英國留學攻略之醫療保健篇

英國的國民健保制度(National　Health　Service,簡稱　NHS)  

為具有社會福利性質的公醫制度。自二次世界大戰后，五○年代便開始實施，迄今已有半個世紀之久。由英國政府所設立且資助的國民健保制度，包括兩個層級的醫療體系，即是以社區為主的第一線醫療網(Community-based　primary　health　care)，通常為于社區駐診提供醫療保健的一般家庭醫師(General　Practitioner,　GP)及護士，第二層則為NHS的醫院服務(Hospital-based　specialist　services)，由各科的專科醫師負責并接手由GP所轉介(refer)的病人，或處理一些重大的意外事故及急診者。由于中國不是英國所謂「醫療互惠國」(with　reciprocal　health　agreements)，因此受到一項限制即是：對于來自非英國所謂的「醫療互惠國」的人民，NHS醫療服務適用對象只限在英修習課程六個月以上的學生及其眷屬；至于居住不滿六個月者，則須自費就醫或購買醫療保險，但在緊急情況下須看急診時，則為免費。目前由NHS負擔的費用大約包括：家庭醫師的診療費、住院醫療費（但部份住院費用與項目仍需自費）、產前檢查與生產醫護費用等。由于英國施行醫藥分業，在就診后，可持醫師所開處方簽至藥局買藥，除了16歲以下兒童、19歲以下全時學生、老人、殘障人士或孕（產）婦已獲醫藥免費證明外，須自行負擔藥價。至于私人的醫療服務方面，由于英國的看診方式通常以預約（appointment）方式進行（假如非急需就診），可能被排在NHS醫院的冗長的等待就診名單內，因此為獲得較快、較佳的醫療服務，有人會考慮自費接受私人提供的醫療，有些民眾也以購買私人的醫療保險來負擔此部份的可能相當高額的開支，至于應買那一家的醫療保險，可能需花些時間搜集資料作比較，或請教有經驗的人，但以價格合理及有良好服務聲譽為原則。　  

選擇家庭醫師(GP)、注冊手續、看診方式、急診、轉介：  

1.　如何取得家庭醫師的名單：假如學校已設有健康醫療服務中心，可直接在學校注冊，但若因住宿地方較遠，或學校無保健中心，則可在居家附近診所注冊，至于從何處獲得診所名單及地址？下列處所可以一試：宿舍管理員、當地保健局(local　Family　Practitioner　Committee)、當地社區保健委員會(local　Community　Health　Council)、市民諮詢局(Citizens　Advice　Bureau)、藥房(如Boots)、郵局及公立圖書館等，而這些單位的電話可于電話簿找到，或到您住處歸屬的市政局(City　Council)查詢；至于該如何選擇注冊診所？可以向鄰居、友人探詢，若不成，可就近找一處診所先注冊，因為您可以在無任何特殊理由下要求更換醫師。  

2. 若選定適當的診所(surgery)，宜及早前往注冊。應攜帶的文件包括您的護照和入學許可，以證明您的身份，診所的接待員(receptionist)會請您填寫相關表格。接著會安排由護士來替您做健康檢查，基于防治的觀念，有時護士會建議相關疫苗的注射等，如果同意，就會替您填寫另一張表格，屆時可持此表至排定的醫院注射；在完成這些手續后，會在兩周內收到NHS醫療卡(NHS medical card)，卡上會有您的醫療號碼、當地家庭醫療服務局(local Family Health Services Authority, FHSA)的名稱與地址，卡的背后有一些重要的資訊可供參考，例如一旦無法找到醫師可注冊時，您的FHSA將有義務提供協助。  

3. 至診所(surgery)看診或請求出診(home visits)：平�？碐P前，您可以電話預約，但若遇緊急情況時，亦可于當日打電話至診所柜臺表示情況特殊等理由要求看診，有些診所的政策會留一時段以供無法預約卻又急需看診者；GP看診時通常會問及有何問題、癥狀何時開始、變化情形及過去有無類似情形等，所以前往GP時，先理出與病情可能有關的訊息，以供GP參考，GP會視情形開立處方(prescription)或建議，并提醒您若癥狀未獲改善的話于多少日內回診。一旦因病情無法至診所看診時，您可要求您的GP出診，但最好于早上十點以前(緊急情況則除外)通知醫師并告知癥狀細節；但若非診療時間，有些診所會有值班人員及GP，可能就您的病情提出適當的建議；一旦是非常緊

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