2023年院感工作計劃（精選18篇）
2023年院感工作計劃 篇1
在醫院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規范》、《醫院手術部管理規范》等法律法規，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發。
一、主要目標：
1、醫院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。持證上崗率100%。
2、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。
3、院感發病率低于8%；院感漏報率
4、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時率98%；漏報率＜90%。
5、醫療廢物回收率100%。
6、抗生素使用率
二、保證措施
1、加強教育培訓
�、�、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。
②、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
�、邸⒙鋵嵭侣毠徢芭嘤枴�
�、�、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。
�、�、對醫療廢物專職人員進行培訓。
2、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
�、佟⒐⿷覝缇细衤时仨毷�100%，每鍋B-D實驗，每周生物監測，每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
②、各科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
�、�、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的.依從性。
3、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
�、�、嚴格《醫院手術部管理規范》執行，每月繼續手術切口
監測。
�、凇⒊浞职l揮臨床感控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報病制度；盡早送標本，進行病原學檢查，根據藥敏結果進行有效治療；
�、�、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例），實行醫院感染暴發預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發生。
�、堋⒆龊冕t務人員的職業防護工作，各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
4、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
�、�、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現，早診斷。
�、凇㈤T診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。
�、�、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。
5、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
�、佟⑨t療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。
②、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
6、加強抗生素的使用管理
①、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
�、�、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。
2023年院感工作計劃 篇2
以“控制醫院感染，保證醫療安全”為主題，注重醫院感染質量持續改進，加強醫院感染的監測，結合我科實際工作情況，不斷規范院感工作行為，提高醫院感染質量，現將20xx年的工作計劃制定如下：
一、消毒滅菌效果監測
每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對科室使用中的.消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監測。
二、加強執行《手衛生規范》
嚴格按照院感工作制度，全面落實醫務人員手衛生管理制度。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
三、多重耐藥菌監測
本年度繼續加強多重耐藥菌的學習，嚴格按照院感制度的相關要求，做好多重耐藥菌的監測和管理工作，并及時做好傳染病的上報工作。
四、嚴格醫療廢物管理
嚴格按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求對醫療廢物進行規范處理，并做好交接本登記。
五、加強醫務人員的職業防護
加強全科醫護人員的職業暴露知識培訓，嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，對傷
2023年院感工作計劃 篇3
在醫院整體工作的統一規劃部署下，在醫院感染管理委員會領導下，為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，院感科、護理、檢驗科、藥劑科、積極協作，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作。認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有效控制醫院內感染的流行與暴發。特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。
制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。進一步完善醫院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督導
二、充分發揮臨床感控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報病制度
三、加強醫院感染的監測，監管
1、按《醫院感染管理辦法》要求，做好環境衛生學、消毒、滅菌效果等監測。
2.醫院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，對醫院購入的此類用品審核的產品相關證件復印件進行保存。
3.嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
4.嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。將手衛生與職業暴露防護問題納入本年度院感工作重點
總之，在醫院感染管理委員會的指導和大力支持下，堅持科學發展觀、以人為本，重點抓醫院感染管理中各項措施的臨床落實，依法管理醫院感染預防與控制工作，防醫院感染于未然。
2023年院感工作計劃 篇4
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態（含通訊聯絡），并且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件。
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學監測做到準確、達標。
2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。
結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。
一門診院內感染控制小組
組長
副組長：
醫生院內感染控制成員：
護士院內感染控制成員：
2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面
1、病歷監測：控制感染率并減少漏報
2、環境監測方面；對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測；對使用中的紫外線燈管進行監測，并執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的`消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
六、對發生的院內感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛生及職業暴露防護。
一、醫院感染監測：
采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。
每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。
消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測。根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的重要內容之一，隨著國家衛生部對醫院感染管理工作標準不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫院感染管理工作向縱、深、高度發展。經過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下：
1、每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，反饋存在的問題，制定改進措施，指導臨床工作。
2、每月要對各臨床科室醫院感染工作質量進行檢查考評，并對存在的問題開展反饋，制定整改措施，全面提高醫院感染工作質量。
3、全年開展目標性監測，持續做好外科手術部位感染的目標性監測及圍手術期預防性用藥調查，每月匯總，定期進行總結、分析和反饋。通過深入、細致的監測而達到有效的預防和控制醫院感染暴發和流行的事件發生。
4、開展醫院感染發病率監測、現患率、漏報率的調查。開展規范的前瞻性全面綜合性監測，每月有發病率監測匯總，定期有總結、分析及反饋；10月份進行現患率調查，要有計劃書、匯總、分析、總結和反饋；每季度漏報率調查，也要有匯總、分析、總結和反饋；通過感染病例的監測和調查，發現醫院感染病例的現狀，認識到問題存在，制定改進措施，給予整改，步入系統化、規范化管理工程。
5、抓好全院消毒滅菌效果和環境衛生學的監測工作。保證消毒滅菌效果的質量是降低感染發病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質量控制至關重要，每月對全院重點科室進行手衛生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內鏡等進行微生物監測，每半年進行一次紫外線燈管的監測工作，并對監測結果進行匯總、分析、總結及反饋至醫院感染委員會。
6、抓好消毒藥械及一次性醫療衛生用品的管理，是保證醫療質量的重要環節。
對消毒劑、消毒器械、一次性醫療衛生用品的購進，要嚴把質量關，從進貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進行監管，把握質量過關后，方可簽字購進。
7、在醫療廢物管理工作上，每月對回收醫療廢物人員進行督導，按《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發生。
8、抓好全院醫、技、護人員的醫院感染感知識培訓，制定醫院感染知識培訓計劃，重點學習消毒技術規范、醫院感染管理辦法、醫院感染診斷標準等內容。11月份進行全院醫院感染知識考試。
9、根據《內鏡清洗消毒技術操作規范》加強胃鏡室的醫院感染控制工作。
10、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負責，進行蹲點監控，爭取做到監控一個科室規范一個科室。
11、創造條件，為醫院感染管理的重點科室設置感應水籠頭，或腳踏式水籠頭，干手設施，以改善醫務人員手衛生狀況，而有效降低醫院感染的發生。
12、繼續加強醫務人員職業暴露事件的管理，制定相應有效的規章制度，切實保障臨床一線醫務人員的工作、健康安全，從而使臨床一線的醫務人員更努力地為醫院服務。
13、積極提供醫院感染管理方面合理化建議，特別是在醫院感染控制的硬件建設上。對醫院新建、改建、擴建方案提出建設性意見。如：根據新出臺的《消毒供應中心管理規范》及《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》的要求，為了做好器械的清洗、消毒和保養工作，建議醫院取消手術室、產房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計劃建設符合要求的消毒供應室。
—、加強對基層醫院的指導作用，杜絕惡性醫院感染暴發流行事件發生。
進一步加強全省醫院感染管理工作，充分發揮各級質控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類醫院。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，要求各級醫院，狠抓醫院感染的監測與控制工作，嚴格執行《消毒技術規范》、無菌操作及其他相關的技術規范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作，做好醫療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫院感染暴發流行事件的發生。針對可能發生的突發性公共衛生事件，充分準備，沉著應對。
二、協助衛生行政部門繼續做好等級醫院評審工作，加強重點科室、部門的醫院感染管理。
協助開展三乙醫院的等級醫院評審工作，使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點科室和部門（icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學為依據，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用，與相關部門配合進一步規范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫院感染的發生，杜絕醫院感染惡性的事件發生。
20xx年質控重點：開展目標性監測、手衛生、多重耐藥菌株的監測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質控檢查的項目，下半年完成督查與總結，為下一步工作打下基礎。
三、全面開展目標性監測與現患率調查，共創醫院感染控制“零寬容”。
認真貫徹醫院感染監測規范，使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開展目標性監測與現患率調查。如icu醫院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐藥菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開展的目標性監測方法在省內繼續推廣，目標性監測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫學的數據來進行醫院感染預防與控制，共同營造醫院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現患率調查。
2023年院感工作計劃 篇5
在醫院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規范》、《醫院手術部管理規范》等法律法規，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發。
主要目標：
一、醫院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格率達 100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。
三、院感發病率低于8%；院感漏報率90%，合格率>80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
二、加強醫院感染的監測、監管
1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、做好生物監測 每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監測，直到合格為止。
3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。
4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
三、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。
醫院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命，因此，監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制NICU的院內感染，不但需要制定完善的規章制度，還要有嚴格的管理，提高工作人員的素質及抗感染意識，將之列入常規工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環節都重要，一個環節不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔，不斷提高醫療護理質量。
2023年院感工作計劃 篇6
一、4月份的工作總結
1、繼續完善醫院鄉鎮標準化建設院感材料的收集、整理工作。
2、院感資料不完善，院感培訓資料不全，無培訓簽名。
3、衛計局檢查的檢查和督導，我們各科室存在很多問題，整體環境衛生不清潔，醫療廢物未有禁止飲食的警示標識，門口未設擋鼠板。醫療廢物分類不規范，抽查洗手指征回答不全，一次性醫療用品開啟后未注明開啟時間。
4、院感科監管督導差。
二、5月份工作計劃
1、繼續完善鄉鎮標準化建設院感材料的收集。
2、針對上級檢查的反饋進行認真逐條整改。
3、加強手衛生的監督檢查力度，提高手衛生依從性和正確率，杜絕醫源性感染事件的發生。
4、加強監督，加強科內院感學習，提高消毒隔離觀念和醫療廢物的管理。
2023年院感工作計劃 篇7
xx年根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》和衛生部《二級綜合醫院等級評審標準》、《關于印發預防與控制醫院感染行動計劃(-xx年)的通知》等文件精神，結合我院實際，著力加強醫院感染預防與控制工作，加大相關法規、規章及規范的貫徹執行力度，加強醫院感染專業隊伍建設，健全完善相關技術標準，推進醫院感染預防與控制工作科學、規范、可持續發展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性”等問題，制訂xx年工作計劃：
一、加強醫院感染管理三級監控網絡體系能效發揮
以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫院感染防控體系，完善相關技術標準，落實各項防控措施，提高專業技術能力，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染發生率，提高醫療質量和保障醫療安全。根據國家相關法律法規，將我院各項院感管理制度進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責，理順管理環節，利用三級監控網絡組織，充分發揮臨床院感管理小組作用，實現醫院感染防控措施的科學化、專業化、規范化、精細化。
二、依據國家衛計委《二級綜合醫院等級評審標準》要求，分析院感工作現狀，進一步完善院感制度、流程，實施規范化管理，工作目標明確，措施可行。
1、醫院感染總發生率≤8%。
2、漏報率≤20%
3、清潔手術切口感染率≤1.5%
4、醫院感染現患率調查實查率≥96%。
5、醫務人員手衛生知識知曉率100%，重點科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥80%。
6、可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。
8、職業安全防護和職業暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射，輸液(血)器用后毀形率達100%。
三、加強醫院感染管理質量控制
1、每月按照《醫院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見并通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫院感染管理工作手冊內。
2、不定期的對醫務人員手衛生依從性進行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛生日常督導考核評分表》。
四、全面開展醫院感染各項監測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，20xx年計劃開展糖尿病目標性監測與手術切口目標性監測2項。重視無菌手術切口的管理，要求無菌手術切口甲級愈合率≥97%，無菌手術切口感染率≤1.5%。每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環節，制定有效措施并指導實施。
2、開展醫院感染現患率調查一次，通過調查，了解我院醫院感染的實際發生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時發現醫院感染管理中存在的問題，為醫院感染防控措施提供依據，提高醫務人員院感病例診斷能力。
3、根據等級評審的要求，對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。
4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫務人員反饋各項監控指標和細菌耐藥情況。
5、持續做好環境衛生學監測，對重點部門的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行檢測，發現或懷疑有醫院感染暴發跡象時，隨機進行環境衛生學監測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。
6、加強消毒滅菌效果監測，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質量達標，確保醫療安全。
五、規范管理醫院感染重點部門
對手術室、消毒供應中心、產房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風險部門進行規范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫務人員手衛生規范等各個環節進行質量控制，降低外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染及呼吸機相關肺炎的發生率。
六、開展醫院感染教育與培訓工作
1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀念，最終影響其行為的`一系列教育過程;采取多種培訓形式，生動直觀的進行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中，使培訓教育的過程更自然，更易于接受;通過院內網、知識講座、下發資料等途徑進行院感知識的宣傳;使醫務人員熟悉醫院感染暴發的報告和處置流程掌握醫院感染暴發的概念。
2、關注我省舉辦的醫院感染管理相關培訓信息，及時請示領導，派醫院感染管理專職人員參加培訓。
3、繼續開展20xx年新上崗人員、實習生、進修生崗前教育。
4、對醫療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業防護相關知識。
七、醫務人員職業暴露防護管理
1、由醫院感染管理委員會討論，制定我院的職業暴露管理制度，保障醫務人員合法權益，對工作中發生的職業暴露，經評估有感染風險的職工，應采取相應的處理措施。
2、對醫務人員職業暴露相關防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓，使醫務人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業安全，降低職業暴露事件發生率。
八、開展手衛生宣傳日活動
手衛生是最簡單、最經濟、最有效的控制醫院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動，通過手衛生宣傳日活動的開展，提高醫務人員手衛生意識，同時增強對感染控制的責任意識和防控能力。
2023年院感工作計劃 篇8
20xx年外一科科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、主要目標：
1、外一科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。
2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。
3、醫院感染漏報率90%，合格率>80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
二、加強醫院感染的監測、監管
1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、做好生物監測 每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的'手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監測，直到合格為止。
3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。
4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
三、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。
醫院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命，因此，監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制NICU的院內感染，不但需要制定完善的規章制度，還要有嚴格的管理，提高工作人員的素質及抗感染意識，將之列入常規工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環節都重要，一個環節不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔，不斷提高醫療護理質量。
2023年院感工作計劃 篇9
為進一步抓好醫療護理質量，提高醫療人員業務技術水平。20xx年血透室醫療護理工作要以抓好醫療護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著”以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定20xx年醫療護理質量工作計劃如下：
一.進一步規范規章制度及工作流程。
1.根據衛生部《血液凈化標準操作規程（20xx版）》要求，結合我科實際情況，規范各項規章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。
2.制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案，認真學習，使血透室醫生護士都能熟練掌握。
3.建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找醫療護理安全隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。
二、加強醫療護理安全管理，完善醫療護理風險防范措施，有效的回避醫療護理風險，為病人提供優質、安全有序的醫療護理服務。
1.透析時患者血液處于體外循環中，因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪護，并且保證每個班次必須有兩個護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的`用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監測病人生命體征，及時發現透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。
2.做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作，做到醫師護士技師隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和高質量透析。
3.重視安全教育，組織學習醫療護理安全管理制度，加強督促指導，檢查醫療護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程，落實各崗位職
責，根據科室具體情況，制定各種應急預案制度并演練常規應急預案的處理程序，確�；颊甙踩�，提高醫療護理質量。
4.建立醫療護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現的醫療護理缺陷分析發生原因，及時組織醫療護理人員討論、學習，吸取教訓，提出改進措施，并及時上報醫務科、護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節，發現安全隱患及時采取措施，使護理質量事故消滅在萌芽狀態。
5.加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率xx0%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符，每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查，發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態，護士長每周檢查1—2次。
6.加強醫療護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。
7.組織學習相關法律法規知識，增強醫生護士的風險意識及防范意識。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。
1.加強醫院感染知識的培訓，組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《血液凈化標準操作規范（20xx版）》，加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執行率xx0%，一人一床一用一更換執行率xx0%，透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置率xx0%。
四、加強醫療護理人員在職教育，提高醫療護理人員的整體素質。
1.采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流，熟知血透常見并發癥的臨床表現，熟練掌握透析機操作與報警處理。
2.堅持每月在科內舉辦醫療護理知識、新業務新技術、專業技術培訓，以提高專業知識水平及實踐能力。
3.加強醫療護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
4.鼓勵全科人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使全科人員及時掌握工作發展的新動態。鼓勵全科人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1.對患者護理實行責任制，要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、并提供相關健康教育資料。
2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估護士的健康教育工作。
六.進一步規范醫療護理文書書寫。
1.醫療護理文書書寫從細節抓起，每份醫療護理文書做到書寫認真、及時、規范。
2.重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀真實、準確、及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。
3定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書不歸檔，確保護理文書合格率xx0%。
20xx年我科全體工作人員將在院領導的關心、幫助、領導下，保障醫療安全，提高醫療護理質量，實現經濟效益和社會效益雙豐收。
2023年院感工作計劃 篇10
感染控制制度及措施
一、布局合理，工作區與生活區分開，設置專門的清洗消毒間并有明顯的標識;每個工作區設有流動水和非手觸式洗手設備、手消毒用品，操作完畢后及時進行手的清潔與消毒。
二、病原微生物實驗室、分子生物學實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設備;對源于病人的.原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等操作，應在生物安全柜中進行，生物安全柜安置位置符合要求。設置門禁開關，入口處有生物危險標志，限制與實驗無關人員進入。
三、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應配備空氣消毒設備，超凈臺的紫外線消毒燈應每3-6月監測有效強度1次，并按要求記錄。
四、工作人員進入工作區須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴格執行實驗室操作規程。保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗，在進行各種檢驗時，應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。
五、必須使用具有國家規定資質的一次性檢驗用品，并在有效期內使用，且不得重復使用;一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后，方可移人無菌物品存放柜，使用后按《醫療廢物管理條例》規定進行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，必須按照醫療廢物進行處理，不得隨意丟棄。
六、使用中消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監測(如含氯消毒劑等每日監測);定期對消毒滅菌效果進行監測。
七、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類按規定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。
八、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片(玻片);報告單實行微機打印。
九、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。
十、廢棄的病原體培養基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫療廢物管理的有關規定密閉轉運、無害化處置。
2023年院感工作計劃 篇11
認真履行管理督導職能，努力做好醫院感染管理工作。
1、充分發揮醫院院感管理體系的作用，特別是醫院質控小組成員的作用。通過強化醫院感染管理制度的培訓，使每個人了解醫院院感管理制度，并認真落實到實處，從而提高每位員工對院感的認知程度。做到規范操作，減少院感的發生。
2、落實醫院院感會議制度，每半年召開醫院院感管理委員會議一次，研究解決醫院院感管理中遇到的問題，總結、布置每半年工作。對存在的問題分析原因、制定整改措施，并積極整改。
3、持續開展醫院院感監督工作
（1）醫院感染的生物學監測，重點科室如手術室、消毒供應室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫務人員手衛生的監測。
�。�2）加強對一次性耗材的管理，對生產廠家、有效期是否符合標準。
�。�3）加強醫務人員手衛生的管理，加強培訓，定期抽查，了解每位醫務人員對手衛生知識的'掌握情況。
�。�4）對醫療廢棄物管理要做到常態化、規范化，加強醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識的培訓，防止醫療廢物的泄漏和流失，使醫院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。
2023年院感工作計劃 篇12
醫院感染控制工作是醫院業務工作的重要組成部分，直接影響到醫療質量和醫療安全。20xx年，新的兒童醫院即將投入使用，院感工作將迎來新的挑戰，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫院感染管理要求，結合醫院實際，進一步規范各項院感工作，針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：
一、調整確立醫院感染委員會成員和職責
加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系，是預防醫院感染的前提，依據醫院四大中心的學科規劃，調整醫院感染委員會成員。并根據學科設置完善院感委員會職責。
二、進一步完善我院醫院感染管理制度
完善醫院感染管理委員會會議制度，每年召開院感委員會會議兩次，研究、協調、解決醫院感染管理方面的問題，遇突發事件隨時召開專題會議。依據醫院四大中心，修訂完善我院醫院感染管理制度。
三、加強環節控制，促進醫院感染管理質量持續改進
1、依據新的醫院感染質控檢查標準，每月對全院進行質控考核，同時有重點的對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見并通報全 科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫院感染管理質量控制記錄內。以提高醫院感染控制的執行力。
2、充分發揮三級感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，及時監測各類感染環節，采取有效措施，降低院內感染的發生，督促本科室醫生及時上報院感病例，避免醫院感染暴發事件的`發生。
3、參加科室院感管理質控小組會議。
四、加強重點部門的醫院感染管理
1、消毒供應中心的醫院感染管理：
2、加強手術室、產房、新生兒、NICU等重點部門的醫院感染管理，強化環境監控，針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫院感染發生的危險。
五、全面開展醫院感染各項監測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，重視無菌手術切口的管理。每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環節，制定有效措施并指導實施。
2、持續做好環境衛生學監測，對重點部門手術室、產房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行監測，發現或懷疑有醫院感染暴發跡象時，隨機進行環境衛生學監測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。
3、消毒滅菌效果監測：(1)使用中的消毒劑監測。(2)無菌物品監測。(3)壓力蒸汽滅菌容器監測。(4)加強手衛生的過程和結果監測。保障消毒、滅菌質量達標，確保醫療安全。
4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。
六、開展醫院感染教育與培訓工作
1、制定院感知識培訓計劃(具體見附表二)，針對培訓內容，對院感知識進行測試1次。通過培訓、考核促使醫務人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為。通過院內知識講座、下發資料等途徑進行院感知識的宣傳。
2、派相關專業人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫院感染法律、法規，醫院感染新進展培訓班，不少于16學時。
3、開展20xx年新上崗人員、實習生崗前教育。
4、對醫療廢物管理專職人員進行院感知識培訓，指導保潔公司工勤人員做好醫療廢物的交接、轉運及日常院內保潔工作。
七、與后勤保障部門協作加強對醫療廢物管理的監管。
繼續加強醫療廢物管理工作，根據《醫療廢物管理條例》，每月對醫療廢物的分類、收集、轉運、暫存及登記工作進行檢查。
八、積極參與兒童醫院開診前準備工作。
九、重點工作目標
1、醫院感染發病率≤8%。
2、可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
3、醫務人員手衛生知識知曉率100%，重點科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥70%。
4、病原學檢查率在去年的基礎上增加10%。
5、醫療廢物分類、儲存、運送合格率100%.
6、清潔手術切口甲級愈合率R97%.
7、清潔手術切口感染率Q1.5%。
2023年院感工作計劃 篇13
一、健全科室感染管理責任制，規范和落實各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和相關法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、科室控感小組在組長領導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協調、有關感染管理方面的問題，若遇到問題應隨時召開會議，充分發揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監控各個易感染環節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測
按照醫院感染標準，實行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進行定期和不定期的`隨機抽樣監測。
3、配合好醫院開展醫院感染和耐藥率監測
三、加強重點部門醫院感染管理
1、手術室：
�、偎泄ぷ魅藛T應衣帽整齊穿手術衣、戴口罩、換鞋入內，并減少人員流動，參觀者應限制人數。
②所有人員嚴格執行無菌操作。
③特殊感染手術只能在感染手術間實施，術后按原則進行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴格執行《手衛生規范》的考核制度和《醫務人員手衛生管理》制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
六、醫務人員的防護
1、按照《職業病防治法》，結合我科室職業暴露的特點，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強職業暴露知識培訓，重點是醫務人員的自我防護，其次是出現職業暴露時的處理原則及流程。
七、開展醫院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓，提高醫院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
2023年院感工作計劃 篇14
20xx年根據我院感染管理工作計劃，制定本年度我科室的醫院感染工作計劃，計劃如下：
一、遵守醫院感染的規律制度，嚴格執行口腔室制定的相應管理制度，并認真落實醫院感染的相關規章制度，堅持“早發現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染事件的.發生。
二、加強本科室感染培訓，提高醫院感染防控知識，根據科室的實際情況，每學期組織一次科室內院感相關知識的培訓學習，并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的問題，積極整改。
四、嚴格醫療廢物的管理，定期檢查督促醫療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。
五、加強手衛生的管理，提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環境后，一定要執行手衛生。
六、診室定時通風，每日進行紫外線燈空氣消毒，每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。
七、無菌物品應按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執行無菌技術操作規程，酒精、雙氧水等消毒液應密閉保存；一次性醫用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換�？谇黄餍担纾嚎阽R、托盤、吸唾管，一人一換。落實標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發生職業暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。
2023年院感工作計劃 篇15
一、進一步規范規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組，加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理，并將優質護理落實到實處
1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。
2、加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，了解患者的病情動態，提高患者的滿意度。
3、加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認真核對發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態，發現問題及時維修，護士長每周檢查并記錄。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水，每季度定期監測透析用水內毒素。并根據每月監測結果，提出持續改進措施。并每月進行小結、每半年進行一次總結。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。
2、加強手衛生規范的培訓，對護理人員將進行手衛生的操作培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
四、加強護理人員專科知識學習，提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規范操作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通，做好患者健康教育
對患者護理實行責任制，護理人員加強與患者溝通，積極開展健康宣教工作，提供相關教育資料，以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識，更好的利于患者的治療工作，提高病人滿意度。
血透室工作任務更重，全體醫務人員將在院領導及護理部的領導下，緊密配合，總結經驗，以抓好護理質量為核心，本著“以病人為中心”，繼續實施優質護理服務，提高病人滿意度，使患者生活質量得到更好的提高。
2023年院感工作計劃 篇16
一、健全科室感染管理責任制，規范和落實各項規章制度 按照《醫院感染管理辦法》和相關法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、科室控感小組在組長領導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協調、有關感染管理方面的問題，若遇到問題應隨時召開會議，充分發揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監控各個易感染環節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測
按照醫院感染標準，實行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進行定期和不定期的
隨機抽樣監測。
3、配合好醫院開展醫院感染和耐藥率監測
三、加強重點部門醫院感染管理
1、手術室，①所有工作人員應衣帽整齊穿手術衣、戴口罩、換鞋入內，并減少人員流動，參觀者應限制人數。②所有人員嚴格執行無菌操作。③特殊感染手術只能在感染手術間實施，術后按原則進行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的.患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴格執行《手衛生規范》的考核制度和《醫務人員手衛生管理》制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
六、醫務人員的防護
1、按照《職業病防治法》，結合我科室職業暴露的特點，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強職業暴露知識培訓，重點是醫務人員的自我防護，其次是出現職業暴露時的處理原則及流程。
七、開展醫院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓，提高醫院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
附則:
根據我科特點在醫院感染預防、控制措施，具體方法如下：
1、 遵守醫院管理的規章制度，嚴格執行標準預防措施；
2、 如遇突發公共事件時，科室感染管理質控小組按要求負責科室消毒隔離措施，工作的組織和落實；
3、 督促科室醫護及實習生、進修生嚴格執行無菌操作規程和消毒隔離制度；
4、 對所有病人實行標準預防，有特殊感染病人有隔離措施；
5、 各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；
6、 處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時，特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強度每半年好監測并記錄，累計1000小時再次監測。
7、 急主班對科室各種搶救儀器與監護儀每日清潔消毒，使用后應及時進行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應規范進行消毒。
8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、 對醫院感染病例及感染環節監測，并采取有效措施，降低科室醫院感染發生率，發現流行趨勢時感染管理科，并協助調查。
10、 各種操作前后嚴格執行手衛生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛生洗手，提高手的依從性和正確率；
11、 各班人員按照科室內容負責各室的衛生及醫療
垃圾的分類及管理。督促清潔工及當班人員按時發現及時整改。對急救區各室空氣培養、物表、醫護人員手、消毒液每季監測并做好分析記錄；
12、 8—4班負責治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；
13、 嚴格執行《醫療廢物管理制度》并做好科室護士醫院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。
14、 病區走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標識清楚，專區專用，懸掛晾干、定期消毒。
2023年院感工作計劃 篇17
20xx年，我室將繼續圍繞學校的中心工作，積極推進新課程改革，全面實施新課程標準，努力使教育科研更好地為學校教育教學改革服務，積極營造濃郁的科研氛圍，增強全體教師的科研意識以課題研究為平臺，以特色辦學為方向，以減負增效為導向，結合我校教育教學工作的具體情況，創造性地開展工作，使教育科研與學校發展、教學質量提高和教師成長相結合，不斷提升學校辦學品味。
一、工作目標
1.通過課題實施，提高教師教科研意識和水平；
2.利用省級立項課題的研究機會，提高教師案例搜集和編寫的意識和水平；
3.鼓勵教師閱讀教育教學專著，提升教師教育教學的理論底蘊。
二、主要工作內容
1.學校核心課題的過程性實施和專家引領
2.學科組課題的市級立項以及課題的過程性實施
3.教育教學專題論文和課題實踐報告的撰寫
4.教師案例撰寫
三、具體工作部署
�。ㄒ唬┱n題引領，提升教科研水平
依托省級課題研究和立項時機，積極鼓勵廣大教師自覺參與校級、市級、大市級的課題申報工作，在課題方案撰寫、課題申報和立項過程中，促使教師們能夠用課題引領，在課題中研究教育教學活動，以此引領教師能夠自覺加入教育教學理論專著的閱讀和學習之中，有效提升教師的課題研究水平，從而促使提升教育教學質量。
學校教科室在校長室的積極支持，力爭完成校級核心課題的撰寫和申報，并積極爭取專家的指導和引領，獲得高級別的課題立項活動，并以校級核心課題開展校級的主導性德育活動，培育具有特色型的新型農村德育活動，提升學校品味。
加大學科組的核心課題建設工作，讓學科課題引領學科組成員在主題性建構指引下，開展富有主線的教研活動，不僅提升教育教學的專業研修目標，也提高教師課堂教學的主體性、針對性和本土性，獲得教研新亮色、研修一貫性、活動群體性。
�。ǘ┳哌M課堂，信息技術引領多元課堂
走進課堂才是教科研的生命力所在，本學期緊緊圍繞“減輕學生課業負擔增強課堂教學效果”扎實有效地開展教師教學活動，以學校教研日為依托，以“同課異構”為主要形式開展教學交流活動，提升教學對教學文本的解讀能力、提升對課堂實踐智慧的感悟能力、提升教師對生命課堂的把握意識。積極發動全體青年骨干教師開展案例撰寫、課件制作以及學科主題社區的網絡建設活動，引領青年骨干教師能夠積極投入到網絡背景的教育手段現代化意識，能夠在市政府積極支持教育現代化的良好硬件背景下，實現教育軟件的大力提升。
�。ㄈ┑掠撐�，教育活動德育化
依托一年一度的德育課題報告競賽活動，促使教師們能夠沉下心開展教學、班隊等活動的德育意識，提升教師的德育研修意識。本次活動組織教師從案例搜集、論文框架搭建、組內交流以及專家引領等方法，促使教師能夠實現教育論文和課題報告的較高層次展示和交流，真正實現德育專題的研修和提升。
2023年院感工作計劃 篇18
新的一年里，結合省衛生廳的“二甲醫院評審工作的評審標準”為目標任務，在醫院感染管理委員會領導下，加強與護理部、醫務部、總務后勤科、設備科及臨床醫技科室的協作，將醫院感染管理完全融入醫院質量管理之中。與各職能科室積極協作，各科院感監控人員積極配合，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作。認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有效控制醫院內感染的流行與暴發。
一、組織每年召開2次醫院感染委員會例會，明確責任分工，協調解決感控措施執行中存在的問題。特殊情況臨時召開會議。
二、完善醫院感染管理的各項流程，在制訂的醫院感染預防與控制標準操作規程(SOP)的基礎上進一步總結與完善。提高醫院感染診斷水平和監測的準確性，提高規范化管理程度。力爭開展多重耐藥菌的監測。
三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監測與評價，重點科室、特殊情況加強監測。各項監測項目達標�？諝狻⑨t務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。
四、參與抗菌藥物合理應用的管理。重點對圍手術期預防用藥進行時限管理。
五、在開展醫院感染全面監測的基礎上，繼續開展全院手術部位感染的目標監測。開展一次現患率調查。每季度對監測資料進行統計、分析與反饋。
六、門診嚴格實行預檢分診制度，病區嚴格落實消毒隔離制度，加強對清潔工的指導與督查，做好病員及家屬的院感知識宣教。
七、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。做好醫療廢物的監管。
八、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3-4例），實行醫院感染暴發預警報告。積極預防醫院感染暴發性流行，杜絕惡性院感事件的發生。對發生醫院內感染的流行、暴發進行調查與分析，提出控制措施。24小時內完成逐級上報。
九、醫院感染知識、法規培訓納入本年度工作重點。加強對全院醫務人員的培訓，全方位、大幅度控制醫院感染的危險因素。采取多種形式進行全員培訓，試卷考試、技能考核，提高醫務人員醫院感染防范意識，落實崗前培訓。轉變醫院感染預防與控制的意識不強，執行力不夠，從而真正達到“院感控制，你我同行”。
十、繼續加強醫務人員手衛生管理，大力推廣手衛生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛生依存性，科室要加大對手衛生督查。將科室與院感科對手衛生的督查納入績效考核。
十一、加強重點科室、重點環節管理，落實各項管理要求及措施，落實衛生部6項標準及三個技術規范要求以及技術指南內容。做好多重耐藥菌的醫院感染防控工作。
十二、繼續加強職業暴露防護的培訓，落實防護用具的使用，減少職業暴露的發生。
十三、繼續做好對消毒藥械、一次性醫療用品的審核工作，加強一次性醫療用品管理，正規渠道進貨，證件齊全，保證質量。嚴格外來器械管理。
院感科