定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議（精選3篇）
定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議 篇1
甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
乙方：____________定點(diǎn)零售藥店
根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕16號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價(jià)格政策。
第二條 乙方根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。
乙方必須配備專(zhuān)（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。
第三條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動(dòng)情況。
第四條 乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購(gòu)藥。
第五條 參保人員持本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的處方（以處稱(chēng)外配處方）到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗(yàn)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件有關(guān)項(xiàng)目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無(wú)誤后才能予以調(diào)劑。
第六條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國(guó)家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第七條 乙方無(wú)正當(dāng)理由，不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請(qǐng)求，若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開(kāi)處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。
第八條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時(shí)，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調(diào)劑。
第九條 參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時(shí)，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開(kāi)具收據(jù)并留存根以備核查。
若需要支付現(xiàn)金（藥品需參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）或其個(gè)人賬戶已用完需用現(xiàn)金支付時(shí)，乙方要開(kāi)具現(xiàn)金收據(jù)。
第十條 乙方按規(guī)定（月、雙月、季）將參保人員使用個(gè)人賬戶在乙方購(gòu)藥費(fèi)清單交送給甲方以備核查（內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險(xiǎn) 證號(hào)、處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費(fèi)等）。
第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：
（一）處方與基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明相關(guān)的資料項(xiàng)目不符，乙方仍予以受理；
（二）參保人員持用偽造、變?cè)旎蛲庥^上足以辨認(rèn)為不實(shí)處方，乙方仍予受理；
（三）未依照處方調(diào)劑；
（四）調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍；
（五）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥；
（六）違反國(guó)家物價(jià)政策，售出藥品價(jià)格高于國(guó)家定價(jià)，其差價(jià)部分應(yīng)予追回。
第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金等違規(guī)情況，相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動(dòng)保障部門(mén)責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。
第十三條 甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費(fèi)，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。
第十四條 甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)申請(qǐng)之日起____日內(nèi)辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90％按期支付給定點(diǎn)藥店，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年____月____日前結(jié)算。
第十五條 乙方向甲方申請(qǐng)支付參保人員調(diào)劑處方藥品費(fèi)，應(yīng)定期向甲方申報(bào)藥品費(fèi)清單申請(qǐng)核付。
第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險(xiǎn)給付需要，請(qǐng)乙方提供說(shuō)明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。
第十七條 在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱(chēng)變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時(shí)持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報(bào)手續(xù)。如乙方被吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，自吊銷(xiāo)之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機(jī)關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條 雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前____日通知對(duì)方。
第十九條 甲乙雙方在藥品費(fèi)結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條 如乙方違反國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。
第二十一條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
第二十二條 本協(xié)議有效期1年，自________年____月___ 日起至________年____月____日止。
第二十三條 協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)續(xù)簽。
第二十四條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議 篇2
甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
乙方：定點(diǎn)零售藥店
根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的 的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價(jià)格政策。
第二條 乙方根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。
乙方必須配備專(zhuān)(兼)職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。
第三條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動(dòng)情況。
第四條 乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購(gòu)藥。
第五條 參保人員持本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的處方(以處稱(chēng)外配處方)到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗(yàn)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件有關(guān)項(xiàng)目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無(wú)誤后才能予以調(diào)劑。
第六條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國(guó)家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第七條 乙方無(wú)正當(dāng)理由，不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請(qǐng)求，若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開(kāi)處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。
第八條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時(shí)，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調(diào)劑。
第九條 參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時(shí)，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開(kāi)具收據(jù)并留存根以備核查。
若需要支付現(xiàn)金(藥品需參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)或其個(gè)人賬戶已用完需用現(xiàn)金支付時(shí)，乙方要開(kāi)具現(xiàn)金收據(jù)。
第十條 乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個(gè)人賬戶在乙方購(gòu)藥費(fèi)清單交送給甲方以備核查(內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險(xiǎn)證號(hào)、處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費(fèi)等)。
第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：
(一)處方與基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明相關(guān)的資料項(xiàng)目不符，乙方仍予以受理;
(二)參保人員持用偽造、變?cè)旎蛲庥^上足以辨認(rèn)為不實(shí)處方，乙方仍予受理;
(三)未依照處方調(diào)劑;
(四)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍;
(五)出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥;
(六)違反國(guó)家物價(jià)政策，售出藥品價(jià)格高于國(guó)家定價(jià)，其差價(jià)部分應(yīng)予追回。
第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金等違規(guī)情況，相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動(dòng)保障部門(mén)責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。
第十三條 甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費(fèi)，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。
第十四條 甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)申請(qǐng)之日起×日內(nèi)辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點(diǎn)藥店，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年×月×日前結(jié)算。
第十五條 乙方向甲方申請(qǐng)支付參保人員調(diào)劑處方藥品費(fèi)，應(yīng)定期向甲方申報(bào)藥品費(fèi)清單申請(qǐng)核付。
第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險(xiǎn)給付需要，請(qǐng)乙方提供說(shuō)明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。
第十七條 在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱(chēng)變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時(shí)持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報(bào)手續(xù)。如乙方被吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，自吊銷(xiāo)之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機(jī)關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條 雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對(duì)方。
第十九條 甲乙雙方在藥品費(fèi)結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條 如乙方違反國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。
第二十一條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
第二十二條 本協(xié)議有效期1年，自××年×月×日起至××年×月×日止。
第二十三條 協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)續(xù)簽。
第二十四條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì) 乙方：定點(diǎn)零售藥店
保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
法人代表： 法人代表：
年 月 日 年 月 日
定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議 篇3
【 項(xiàng)目】
供應(yīng)及服務(wù)合同文件
合同編號(hào)： 號(hào)
年 月
目 錄
第一條： 工程概況
第二條： 合同金額及單價(jià)
第三條：付款方式及結(jié)算方式
第四條： 供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量及要求
第五條：供貨期限及交貨方式
第六條：三方責(zé)任
第七條：違約責(zé)任
第八條：爭(zhēng)議
第九條：其他
合同附件：1、《產(chǎn)品及價(jià)格清單》
2、《 材料（設(shè)備）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、要求》
3、《供貨時(shí)間安排表》
4、《定貨通知單》
5、《 材料設(shè)備接收單》
6、《材料（設(shè)備）款匯總表》
發(fā)包方： .（下稱(chēng)“甲方” ）
供應(yīng)方： . （下稱(chēng)“乙方” ）
總承包方（獨(dú)立承包方或指定分包方）： . （下稱(chēng)“丙方” ）
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》及本工程所在地有關(guān)法規(guī)約定，并結(jié)合本工程具體情況，上述三方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，就【· 項(xiàng)目】 供應(yīng)及服務(wù)事宜達(dá)成一致意見(jiàn)，特訂立本合同，以茲共同遵守。
第一條：工程概況
1.1.工程名稱(chēng)：
1.2.工程地點(diǎn)：
1.3.項(xiàng)目概況：
1.4.供貨范圍：由丙方負(fù)責(zé)施工的 工程所需的 由乙方負(fù)責(zé)供應(yīng)。
1.5.本工程監(jiān)理單位：
第二條：合同金額及單價(jià)（根據(jù)合同定價(jià)方式修改）
2.1.合同計(jì)價(jià)方式：（總價(jià)包干合同還是固定單價(jià)？如為固定單價(jià)合同，需要說(shuō)明單價(jià)不隨供貨數(shù)量的調(diào)整而調(diào)整）
2.2.合同總價(jià)說(shuō)明：
合同總價(jià)（人民幣）： 元 即（小寫(xiě)）￥ 元。
2.2.1 供應(yīng)綜合單價(jià)（或總價(jià)）為到達(dá)施工現(xiàn)場(chǎng)地面層價(jià)格，包括但不限于：材料出廠費(fèi)、運(yùn)費(fèi)、運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi)、裝卸費(fèi)、技術(shù)支持、利潤(rùn)、風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)輸損耗、稅金以及因付款方式的原因造成的資金利息等一切所需要之費(fèi)用。
2.2.2合同單價(jià)（總價(jià)）內(nèi)無(wú)需考慮丙方的照管費(fèi)，此照管費(fèi)已包含在甲方與丙方的承包合同內(nèi)。
2.3.產(chǎn)品的品牌、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、綜合單價(jià)及合價(jià)詳附件—《產(chǎn)品及價(jià)格清單》。
第三條：付款方式及結(jié)算方式（付款方式供參考）
3.1 合同簽訂并交納履約保證金或履約保函后7日內(nèi)，甲方支付合同總價(jià)的 % 預(yù)付款（根據(jù)情況考慮預(yù)付款保函的要求） ；
3.2 貨到現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)甲方、丙方、監(jiān)理方驗(yàn)收合格，各方共同簽署書(shū)面的《材料（設(shè)備）接收單》后 日內(nèi)，甲方支付乙方該批貨款的 % ；
3.3 丙方貨物施工完畢，并經(jīng)甲方、監(jiān)理方驗(yàn)收合格后 日內(nèi)，甲方支付乙方該批貨款的 % ；
3.4 工程驗(yàn)收完畢，乙方將結(jié)算報(bào)給甲方，甲方應(yīng)在30天內(nèi)審核完畢，結(jié)算審核完畢后15天內(nèi)支付至結(jié)算總價(jià)的95%，余下5%的保修款待保修期滿且經(jīng)物業(yè)確認(rèn)后15天內(nèi)，扣除相關(guān)維修費(fèi)用（如有通知乙方維修，但在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未實(shí)施，甲方另行安排所發(fā)生的費(fèi)用）后，無(wú)息一次性予以支付。乙方應(yīng)在保修期滿前15天，向甲方提出支付保修金的申請(qǐng)，并提交維修記錄，供甲方核對(duì)。
3.5 乙方提供的結(jié)算資料應(yīng)包括：每批次由甲方和丙方共同發(fā)出的《供貨通知單》、每批次由甲乙丙三方及監(jiān)理工程師共同簽署的《材料（設(shè)備）接收單》、《材料（設(shè)備）款匯總表》及其他應(yīng)扣款或應(yīng)付款單據(jù)。
3.6 甲方對(duì)保修金的權(quán)益只是委托保管性質(zhì)，并沒(méi)有投資的責(zé)任。若根據(jù)合同有權(quán)從應(yīng)支付或?qū)?huì)支付給乙方的款項(xiàng)作任何扣除時(shí)，可由此保修金中扣除
第四條： 供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量及要求
4.1 質(zhì)量要求：詳見(jiàn)附件二：《 材料（設(shè)備）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、要求》
4.2 驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：
4.2.1樣品的封樣驗(yàn)收：乙方提交的貨品須符合經(jīng)甲方封存的樣品標(biāo)準(zhǔn)，否則，甲方有權(quán)拒收，由此產(chǎn)生的任何損失，由乙方承擔(dān)。
4.2.2驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：①乙方每次供貨都應(yīng)隨車(chē)提交該批次貨品的名稱(chēng)、型號(hào)、數(shù)量、貨品等級(jí)、檢測(cè)報(bào)告及產(chǎn)品合格證明。②現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)和檢查驗(yàn)收：乙方每次到場(chǎng)的貨物，甲方及丙方共同確認(rèn)包裝、外觀、款式、所提供的資料是否齊全，；具體的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)按照附件二《 材料（設(shè)備）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、要求》執(zhí)行。在各方簽署《 材料設(shè)備接收單》之前前發(fā)生的材料（設(shè)備）的毀損、滅失，無(wú)論因何導(dǎo)致，均有乙方負(fù)責(zé)。
4.2.3乙方按甲方要求的時(shí)間供貨，貨物運(yùn)抵前48小時(shí)通知甲方及丙方準(zhǔn)備接收；貨物到工地后，甲方及丙方應(yīng)在合理時(shí)間間隔（工作時(shí)間為4小時(shí)，非工作時(shí)間為8小時(shí)）內(nèi)清點(diǎn)和檢查驗(yàn)收；乙方委派貨品送貨人（須持有乙方的授權(quán)委托書(shū)），代表甲方負(fù)責(zé)貨物的交付、驗(yàn)收、結(jié)算工作。
4.2.4貨物驗(yàn)收簽證，需經(jīng)甲方、乙方、丙方及監(jiān)理工程師書(shū)面確認(rèn)。三方書(shū)面確認(rèn)是指甲方蓋章確認(rèn)、乙方蓋章確認(rèn)、丙方蓋章確認(rèn)，或其委托人簽字確認(rèn)（委托人是個(gè)人時(shí)個(gè)人簽字確認(rèn)，委托人是項(xiàng)目部時(shí)項(xiàng)目部蓋章確認(rèn)）。
簽署《供貨通知單》、《 材料設(shè)備接收單》的各方委托代表
甲方： 乙方：
丙方： 監(jiān)理工程師代表：
4.2.5對(duì)驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，經(jīng)三方代表及監(jiān)理工程師確認(rèn)記錄在案，甲方在三天內(nèi)出具書(shū)面處理意見(jiàn)，乙方按甲方要求無(wú)條件退換。
4.2.6試驗(yàn)、檢驗(yàn)：
甲方有權(quán)對(duì)乙方貨品質(zhì)量隨機(jī)取樣,將樣品密封并經(jīng)三方在樣品上作標(biāo)識(shí)確認(rèn)后，由甲方保
存。必要時(shí)，三方共同將該樣品送甲方工程所在地產(chǎn)品技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)檢驗(yàn)，如檢驗(yàn)不合格，檢驗(yàn)相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
乙方發(fā)貨時(shí)需提供貨品的相關(guān)質(zhì)檢報(bào)告。如工地需再次復(fù)驗(yàn)，其進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)費(fèi)由甲方承擔(dān)（甲
方與丙方的承包合同中明確由丙方承擔(dān)的部分除外）。
第五條：供貨時(shí)間及交貨方式
5.1 供貨時(shí)間：以甲方發(fā)出的通知單為準(zhǔn)，計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)時(shí)間詳附件3—《供貨時(shí)間安排表》；
5.2 交貨方式及地點(diǎn)：
5.2.1乙方負(fù)責(zé)將貨物運(yùn)送至甲方指定地點(diǎn)，并負(fù)責(zé)卸貨，甲方負(fù)責(zé)組織接收、驗(yàn)貨。運(yùn)輸過(guò)程中如有損壞或丟失，由乙方負(fù)責(zé)修復(fù)、補(bǔ)足直至調(diào)換，但由此引起的誤工及一切損失由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。非因甲方要求或未經(jīng)甲方同意乙方提前交貨的，甲方可拒收，甲方簽收的，乙方承擔(dān)甲方要求交貨時(shí)間前貨物毀損、滅失的全部責(zé)任及因提前收貨產(chǎn)生的所有費(fèi)用
5.2.2供貨地點(diǎn)：
第六條：三方責(zé)任
6.1甲方責(zé)任：
6.1.1 按合同約定的付款方式支付款項(xiàng)，及時(shí)辦理結(jié)算；
6.1.2 確認(rèn)每批次具體供貨時(shí)間及數(shù)量，并向乙方發(fā)送書(shū)面供貨通知單；
6.1.3 負(fù)責(zé)組織丙方、監(jiān)理方對(duì)乙方運(yùn)送到施工現(xiàn)場(chǎng)的材料進(jìn)行清點(diǎn)、接收、驗(yàn)貨工作。
6.2乙方責(zé)任：
6.2.1 提供符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的貨物（如有樣板：材料的質(zhì)量、品牌、產(chǎn)地必須與封樣樣品相符）。如出現(xiàn)產(chǎn)品自身質(zhì)量問(wèn)題，乙方負(fù)責(zé)調(diào)換，同時(shí)承擔(dān)甲方、丙方由此造成的損失；
6.2.2 乙方供貨同時(shí)應(yīng)負(fù)責(zé)提供所供貨物的全部相關(guān)資料，包括但不限于：檢測(cè)報(bào)告、合格證、出廠日期證明等，并承擔(dān)貨物進(jìn)場(chǎng)后根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范要求所做的二次檢驗(yàn)費(fèi)用。（不同的合
同，此要求應(yīng)有所不同，請(qǐng)?jiān)诰帉?xiě)具體合同時(shí)，做相應(yīng)調(diào)整）
6.2.3 在本合同簽定時(shí)，與甲方、丙方一起核對(duì)《供貨清單》，由三方共同進(jìn)行簽字確認(rèn)。供貨清單一旦確定，如所供貨物與此清單不一致，由乙方承擔(dān)由此造成的退貨、供貨延誤等責(zé)任；
6.2.4 損耗率：供貨中的 %以外（不含 %）的材料（或設(shè)備）損耗由乙方承擔(dān)，并包含在材料供貨固定單價(jià)內(nèi)，施工損耗中的材料損耗由丙方承擔(dān)，并包含在甲方與丙方結(jié)算的 ％的損耗率內(nèi)。
6.2.5 每一批次貨物到施工工地前48小時(shí)應(yīng)書(shū)面通知甲方及丙方，丙方合理安排貨物存放場(chǎng)地；
6.2.6 接受丙方在場(chǎng)地、到貨期等方面的協(xié)調(diào)安排。
6.2.7 乙方應(yīng)保證及時(shí)供給丙方因安裝損耗而需的貨物，因乙方貨物本身質(zhì)量問(wèn)題必須更換的及運(yùn)輸過(guò)程損耗而必須補(bǔ)貨的，乙方應(yīng)在保證甲方工期的前提下提供該部分貨物。
6.2.8 對(duì)于合同范圍內(nèi)，可能提前施工的工程項(xiàng)目（如樣板間、售樓處等）所需材料，乙方應(yīng)積極配合，不得以用量不大而拖延供貨。
6.3丙方方責(zé)任：
6.3.1 認(rèn)真審核施工圖紙及其它與供貨有關(guān)的設(shè)計(jì)文件、合同文件和技術(shù)文件、本項(xiàng)目的施工進(jìn)度計(jì)劃等，并承擔(dān)所確認(rèn)《供貨清單》與上述文件不一致而造成的一切責(zé)任，包括但不限于：工期延誤、清單貨物與設(shè)計(jì)文件不一致的退貨處理或相關(guān)損失等。
6.3.2 負(fù)責(zé)制定材料進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃（包含材料規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、進(jìn)場(chǎng)時(shí)間等），向甲方提報(bào)《材料供 貨清單》及《供貨時(shí)間安排表》，雙方共同確認(rèn)。
6.3.3 工程完工前，丙方必須對(duì)購(gòu)貨清單嚴(yán)格把控，施工過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)材料設(shè)備的管理。
6.3.4 按甲方封樣樣品和相關(guān)規(guī)范會(huì)同甲方、監(jiān)理進(jìn)行驗(yàn)收。
6.3.5 有義務(wù)提供貨物存放地，從接收貨物開(kāi)始，承擔(dān)與貨物相關(guān)的二次運(yùn)輸（如有）、貯存、保管等責(zé)任。
6.3.6對(duì)乙方的付款申請(qǐng)進(jìn)行審核確認(rèn)。
6.3.7負(fù)責(zé)交驗(yàn)資料的統(tǒng)一整理。
第七條：違約責(zé)任
7.1.除一般公認(rèn)的、嚴(yán)重的不可抗力的原因外，乙方逾期交貨每延遲一天，乙方向甲方支付逾期貨物合同價(jià)款3‰的違約金。
7.2甲方未按合同方式支付款項(xiàng)，按延誤一天，甲方向乙方支付應(yīng)付款額3‰的違約金。
第八條：爭(zhēng)議
甲、乙、丙三方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)本著友好合作的宗旨，協(xié)商解決。如協(xié)商不能達(dá)成一致，各方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第九條：其他
9.1保修及服務(wù)：本貨物質(zhì)保期 年，質(zhì)保期內(nèi)保修，質(zhì)保期從丙方施工完畢，并經(jīng)甲方、監(jiān)理方、丙方驗(yàn)收合格之日起計(jì)（或竣工驗(yàn)收合格之日起計(jì)），質(zhì)保期滿，并經(jīng)甲方物業(yè)公司書(shū)面確認(rèn)止。
9.2本合同于三方簽字蓋章簽訂之日起生效，合同約定內(nèi)容執(zhí)行完畢后自動(dòng)失效。
9.3本合同一式六份，三方各執(zhí)二份。
發(fā)包方： 供應(yīng)方： 總承包方（獨(dú)立承包方或總承包方）：
地址： 地址： 地址：
法定代表人： 法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人： 委托代理人：
電話： 電話： 電話：
開(kāi)戶銀行： 開(kāi)戶銀行： 開(kāi)戶銀行：
帳號(hào)： 帳號(hào)： 帳號(hào)：
時(shí)間：
附件一：《產(chǎn)品及價(jià)格清單》產(chǎn)品及價(jià)格清單
產(chǎn)品及價(jià)格清單
序號(hào)名 稱(chēng)型 號(hào)型 號(hào)規(guī) 格單 位數(shù)量單價(jià)（元）小計(jì)（元）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合計(jì)（元）
附件二：《材料（設(shè)備）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、要求 》材料（設(shè)備）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、要求
材料（設(shè)備）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、要求
附件三：《供貨時(shí)間安排表》供貨時(shí)間安排表
序號(hào)名稱(chēng)型 號(hào)規(guī) 格單位數(shù)量訂貨日期到場(chǎng)日期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
供貨時(shí)間安排表
附件四 ：《供貨通知書(shū)》供貨通知書(shū)
分批定貨通知單
日期： 年 月 日 批號(hào)：
致：
根據(jù)甲方、乙方、丙方，三方簽署編號(hào)為 之X項(xiàng)目 （貨物）供貨合同，請(qǐng)貴司按照下表所列之?dāng)?shù)量、規(guī)格及時(shí)供貨。
序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)（元）備注
1
2
3
4
5
6
7
8
本批貨款合計(jì)：
供貨時(shí)間要求： 年 月 日前送至現(xiàn)場(chǎng)。
甲方：總承包方（或獨(dú)立承包方）：
貨物到場(chǎng)聯(lián)系人：貨物到場(chǎng)聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：
附件五： 材料（設(shè)備）接受單
附件五：《 材料（設(shè)備）接收單》
材料(設(shè)備)接收單
日期： 年 月 日 編號(hào)：
材料來(lái)源：合同號(hào)及供貨單位
對(duì)應(yīng)分批定貨通知單編號(hào)：
序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)備注
1
2
3
4
本批貨款合計(jì)：元
驗(yàn)收意見(jiàn):
日期:
甲方設(shè)計(jì)工程部 監(jiān)理公司
總承包方（或獨(dú)立承包方、指定分包方）/接收人 供應(yīng)商/
供應(yīng)人
備注：1、設(shè)計(jì)工程部（甲方）、監(jiān)理公司、總承包方（或獨(dú)立承包方、指定分包方）/接收人及分包方，四方簽字方可生效；
2、此表一式四份，各執(zhí)一份。
附表六：《 材料（設(shè)備）款匯總表》材料（設(shè)備）款匯總表
材料（設(shè)備）款匯總表
項(xiàng)目名稱(chēng)： 時(shí)時(shí)間：
序號(hào)材料名稱(chēng)收料單編號(hào)付款日期收款單位金額（元）備注
1
2
3
4
5
6
7
8
合計(jì)
說(shuō)注：1、設(shè)計(jì)工程部（甲方）、監(jiān)理公司、總承包方（或獨(dú)立承包方、指定分包方）/接收人及分包方，四方簽字方可生效。
明： 2、各類(lèi)材料的《 材料（設(shè)備）接收單》原件作為本表的附件附后。附件共 份。
發(fā)包方：供貨方:總承包方（或獨(dú)立分包方、指定分包方）：
貨物到場(chǎng)聯(lián)系人：貨物到場(chǎng)聯(lián)系人：貨物到場(chǎng)聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：
注：1、設(shè)計(jì)工程部（甲方）、監(jiān)理公司、總承包方（或獨(dú)立承包方、指定分包方）/接收人及分包方，四方簽字方可生效