服務項目計劃書（通用3篇）
服務項目計劃書 篇1
我國已經進入老齡社會，老年人口基數大、增長快，滾滾而來的老齡化給社會帶來了巨大的壓力。特別是近年來家庭養老功能逐漸減弱，家庭結構出現了小型化、高齡化的趨勢，“四二一”家庭比例逐年上升。日益減弱的家庭養老、政府有限的財力和不斷增長的老齡人口都顯現出社會化養老的需求增大，養老機構產業化經營勢在必行。
一、養老機構產業化發展的方向
從經濟學的角度分析，需求使人產生消費的動機和行為，進而刺激供給的變化，促進產業結構的變革。老年人的養老需求有其特殊性：一是老年人由于身體機能老化和疾病的原因，飲食起居需要人照顧，不同身體狀況和疾病要求是多樣性的，有些情況家人和保姆是不能照顧到位的，需要有較專業醫護人員和營養師才能護理好。二是由于家庭經濟狀況和住房條件的原因，有些家庭沒有能力請保姆，即是請了保姆也不一定能夠滿足特殊護理老年人的要求。如果老年人出現疾病同樣會影響子女的工作和學習，在疾病的預防和治療上相對養老機構的醫療護理成本會更高。三是從老年人的心理來看，老年人不愿意被子女“囚禁”在家里，孤獨的生活會使其感到痛苦。老年人不愿意被人“遺棄”，如果子女將其送到條件較差，或是交通不便遠離城市的養老機構，有些老年人容易產生自殘、自殺的傾向。那么，養老機構將沿著怎樣的方向發展呢?根據上述對老年人養老的需求分析，養老機構產業化發展的三個基本方向：
1、大力發展規模經營。
規模經營可以充分發揮人財物的集中優勢，容易在公眾中形成良好的信譽度和公信力。目前我國尚未對養老機構的規模大小形成較為統一的等級劃分標準，但就一般民眾心理認同而言，養老機構的床位數在200張以下的為小規模，床位數在200-500張之間的為中等規模，床位數在500張以上的為大型養老機構。我認為規模經營就是發展大型養老機構。那么，為什么要把規模經營作為養老機構發展的方向呢?理由主要表現在如下方面：
(1)建筑設計規范。目前我國已有的大型養老機構一般都能按照建設部、民政部聯合頒布的《老年人建筑設計規范》進行設計和施工，較為科學合理的考慮了消防、通風、內部無障礙交通等問題，以及臥具、飲食、娛樂、醫療等功能配套。
(2)醫療護理上的優勢較為明顯。由于大型養老機構具有規模優勢，較為容易吸引一些有專業知識和經驗的醫療人員加盟，從而提高了醫療護理的服務水準。特別是對那些有多種疾病的高齡老年人，可以使之有醫療保障的安全感。
(3)休閑環境較好。大型養老機構在規劃設計時，一般都會結合自有土地、空間的實際情況，建設一些適合老年人活動的場所，種植一些花草樹木，以營造一個幽雅休閑的環境。而這一切又都是老年人，特別城市中生活的老年人和子女最為關注的。
2、創立養老機構的品牌效應。
品牌創立一般是以規模經營為背景和前提條件的。只有具有規模優勢和良好信譽，才能創立和提升品牌的形象。目前我國養老機構的品牌意識還比較弱。據不完全統計，我國養老機構中僅有廣州市良典養老院在國家商標局注冊了“良典”及其標識。為什么養老行業也要向品牌經營過渡呢?一方面在大眾消費心理中存在一種崇尚品牌，信任有良好形象的品牌傾向。另一方面，當品牌在消費者心理產生歸屬感以后，有利于推進品牌的規模擴張和連鎖經營，進而促進養老機構的產業化進程，形成有一定規模和影響的養老集團。這樣不僅可以為老年人提供良好的養老條件和環境，同時可以引導養老消費市場更趨于合理，抑制亂收費和服務不到位的現象。有利于解決子女的后顧之憂，促進社會的安定團結。
3、完善養老機構的配套功能。
隨著人們生活水平的逐步提高和改善，原有的一些規模小、起居生活條件差、醫療護理不到位，以贍養孤寡老人、生活困難老人為主的敬老院等養老機構模式，已不能滿足老年人養老的消費需要。取而代之的必然是有醫療護理專業、膳食結構科學合理、文娛活動豐富、休閑環境幽雅、子女探望交通便利的養老機構。因此，完善養老機構的配套服務顯得尤為重要。養老機構配套功能完善的重點在兩個方面：
(1)醫療護理服務的配套。雖然民政部門規定養老機構要配套設立醫療室，但醫療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護理要求嗎?顯然是不夠的。就大型養老機構而言，入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什么會出現高齡老年人居多的現象呢?一般是由家庭護理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護理成本與養老機構收費相當時，或由于老年人身體狀況需要醫療護理時，子女才會送老人入住養老機構。這就對養老機構的醫療護理提出了更高的要求，簡單的醫療室是無法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人，至少有50%的身體都有一些疾病，需要吃藥、打針;至少有25%的老年人需要進行留醫觀察治療，這樣的病患者就診和住院規模，應有一級甲等以上醫院與配套。因此，大型養老機構必須通過合作，或獨立申辦老年病醫院的方式，才能達到醫療護理功能上的配套和完善。
(2)飲食的科學合理套配。
養老機構的食堂首先必須按照衛生防疫部門的規定進行設計和裝修，滿足基本的衛生要求和操作流程。其次，要針對老年人常見病、多發病，如高血壓、糖尿病等的特殊要求，科學制定營養食譜，合理控制飲食數量和種類。
二、養老機構產業化過程中存在的問題
目前我國的養老機構有政府辦的，民間辦的，政府和民間合辦的等多種形式。就其機構性質而言，又可分為非營利性和營利性兩種。養老機構產業化實質上是走自主經營、自負盈虧的營利性道路。這條道路好走嗎?不好走，很艱難。主要存在問題有如下方面：
1、投入大，回收期長。
既然養老機構產業化方向是規模經營、品牌經營，那么投入產出情況如何?擺在我們面前的一個事實是，大家都認為養老行業是一個朝陽行業，是有發展前途的，市場非常巨大，競爭格局尚未形成，總需求大于總供給�？蔀槭裁礇]有人愿意跨入這行業，特別是一些有實力的企業集團和個人不愿意投資呢?道理很簡單，因為投入大，回收期長，無利可圖。我們拿一個同等規模的養老院項目與房地產項目做一個比較，其結果就顯而易見。假設在某市有一塊10000萬m2的土地，容積為3%，建筑面積30000 m2。養老院項目扣除減免的征地補償費，建筑成本約1770元/ m2，總投資約5300萬元，資金成本為年利率6%。養老院的規模按1000張床位計算，回收資金的主要收入來源是一次性設備購置費，人均收費約8000 元，10年的周轉率為3次，共計約2400萬元;床位費每人每月500元，10年入住率按100%計算共計約6000萬元;其他收入抵扣經營成本。這樣養老院項目回收投資需要10年，而且沒有盈利。而房地產項目的建筑成本約2170元/ m2，總投資約6500萬元，房屋銷售價格3500元/ m2，回收資金約1.05億元，包括建設期和銷售期在內大概需要2年半到3年時間。結果房地產項目3年內不僅可以收回投資，還可獲取約4000萬元左右的利潤。
2、租賃經營融資困難。
由于經濟利益的驅動，投資興建養老機構不符合我國現階段投入產出的經濟效益常規做法。那么，租賃房屋經營養老機構則是一個較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資，轉化為分期的租金支出。但是，如果是一個完整的房地產項目，他人又怎樣會轉租給別人呢?答案只有一個，那一定是多年的“爛尾樓”。要完成一個“爛尾樓”項目，仍然需要較大的投資。由于是租賃來的房屋，只有經營權，沒有所有權，投入的資金必然被占壓，不能通過抵押貸款等方式，將資金盤活，周轉使用。因此，租賃經營融資困難是必然結果。我們以廣州市良典養老院的經營情況為例。廣州市良典養老院20__年承租了一棟94年的九層賓館“爛尾樓”，建筑面積20000 m2，占地面積8000 m2，租期20年。有200多個房間，可設養老床位650張，每月租金近20萬元，改造、擴建總投資約1500萬元，投資回收期需要6年以上。雖說目前該院經營狀況良好，但是由于股東投資能力有限，不得不放棄原有經營的其他產業。由于經營權不能抵押貸款，為了籌措養老院的流動資金，股東只得向朋友借款，甚至將個人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養老機構在產業化進程的寫照，是產業化進程中的融資難點問題。
3、醫護人才引進難
大型養老機構的服務重點是醫療護理服務，而要引進有經驗的、中高級專業醫護人員難度較大。在醫院有一套較為完整的專業技術職稱晉升機制，如果某位專業醫護人員到養老院的醫療康復室工作，要想從初級職稱向中高級職稱晉升，這幾乎是不可能。因此，大型養老機構不僅不能吸引專業醫護人員加盟，也很難培養出自己的醫護隊伍。例如，廣州市良典養老院引進一名主任醫師出任院長，由于醫療衛生體制管理的原因，只得被迫辭去公職，放棄近30年的工齡和相應的福利待遇。
4、經營風險大。
隨著人們的法律意識的逐步增強，粗放式的醫療護理已經不適合養老機構規模經營的發展需要。由于大型養老機構的企業規模較大，人們認為其有一定的經濟實力和賠償能力，因此對于醫療護理過程中的失誤和不當，老年人的子女往往不容易包涵和諒解，甚至有意將矛盾激化，向醫療事故糾紛的法律程序方面推進，最終導致養老機構的賠償。當然人們法律意識增強有其積極一面，但養老機構由于醫療條件、人員素質的原因往往處于弱勢狀態。從主觀角度來看，大型養老機構都愿意開辦與之規模相配套的老年病醫院，但衛生部門的規章制度、審批程序等并不能予以支持，客觀上加大了大型養老機構的經營風險。
在全國范圍內選擇利用目前國家民政部政策在運營模式上既有公建公營的，又有公建民營和民辦公助的。有利因素采用租賃，自建在有一定經濟基礎的地區開辦。
投資微型社區養老院，床位約為30張，成本
月人力成本：16000元
雜項：10000元
收益
收入：35000元
純利：約10000元
小型家庭養老院模式。即開辦者利用自有住房，在照料自家老人的同時，招收社區老人養老。小型家庭養老院床位設置一般為6～15張，由開辦者家庭成員為老人服務。
日托養老模式。即“朝至夕歸”式養老，功能設施與托兒所相近，多數由街道或社區興辦，內設活動室、休息室、餐廳及老年課堂等設施，老人白天集中活動，中午供應飯食，晚上各自回家。全市現有各類托老所近30家。
居家養老模式。即由政府組織失業人員進行養老技能培訓，通過購買公益服務的形式提供養護員補貼，安排到特困老人家中提供養老服務。
貨幣化養老模式。即政府出資為特困老人發放養老服務補貼。選擇居家養老，政府每月發放 “代幣券”，由特困老人憑券自主選擇居家養老服務項目。選擇機構養老，老人可在全市范圍內選擇養老機構，用養老金(低保金、房屋租金等)作養老費，差額部分由政府補貼和養老院減免。
暖巢管家養老模式。即為空巢老人配備管家，負責老人日常生活照料、身體健康監護、生活用品代購配送、健康咨詢、休閑娛樂等，有2臺專門的配送車和52名專業人員，登門為老人服務。目前接受服務的老人有732戶、8500人次。
異地互動養老模式。即老人在當地養老機構或中介機構登記，由養老機構或中介機構聯系到外地養老機構養老。
養老助教模式。即發揮國內外老年高級知識分子的作用，為其提供養老服務的同時，發揮知識技能特長。
信息化養老模式。即把信息化手段融入養老服務中，提高養老服務效率。信息化養老模式由西崗區首創，通過“養老110”呼叫平臺、社區老人“呼救通”統、空巢老人家用“愛心門鈴”等信息手段，將社會福利機構、社區衛生服務中心、街道社會化養老服務中心、社區日間老年康樂苑、互動式異地養老服務中心等養老服務資源整合成為養老服務網。
合資合作式養老模式。即廣泛吸引國外資金和技術，開辦養老福利機構，完善養老服務體系。
服務項目計劃書 篇2
為貫徹落實國家衛生健康委《關于做好20xx年基本公共衛生服務項目工作的通知》（國衛基層發﹝20xx﹞52號）和《浙江省衛生健康委關于印發20xx年度浙江省公共衛生任務書的通知》等文件精神，做實國家新劃入的老年健康與醫養結合基本公共衛生服務項目，全面提升基層醫療衛生機構老年健康管理與服務水平，促進醫養康養融合發展，加快老年健康醫療服務體系建設，特制訂本方案。
一、項目對象
轄區內65歲及以上老年人。
二、項目實施主體
基層醫療衛生機構。新城和普陀山的項目實施由市本級負責。
三、項目目標
�。ㄒ唬�65歲及以上老年人提供醫養結合服務，提高健康水平。
�。ǘ�65歲及以上失能老年人開展健康評估與健康服務，改善生活質量。
�。ㄈ�65歲及以上老年人醫養結合服務率指標要求與老年人健康管理率指標要求一致。
四、項目內容
�。ㄒ唬╅_展65歲及以上老年人醫養結合服務�；鶎俞t療衛生機構結合歷次老年人健康體檢結果，對轄區內65歲及以上老年人進行每年2次醫養結合服務，服務內容包括血壓測量、末梢血血糖檢測、康復指導、護理技能指導、保健咨詢、營養改善指導等6個方面，并對失能、高齡、行動不便的老年人進行上門服務。
�。ǘ╅_展失能老年人健康評估與健康服務�；鶎俞t療衛生機構從老年人日常生活能力、精神狀態與社會參與能力、感知覺與溝通能力、老年綜合征罹患等維度，在自愿基礎上，對轄區內提出申請的65歲及以上失能老年人每年進行上門健康評估，并對符合條件的失能老年人及照護者年內提供至少1次健康服務，服務內容包括康復護理指導、心理支持等。
�。ㄈ┕膭铋_展特殊老年人居家安寧療護服務。鼓勵基層醫療衛生機構為65歲及以上臨終關懷對象建立家庭病床，提供居家安寧療護服務，給予老年人及其家屬心理支持及人文關懷。
五、項目實施及要求
�。ㄒ唬┬麄鞲嬷�。各地要對轄區內65歲及以上老年人進行調查摸底，了解掌握老年人基本情況及健康服務需求�；鶎俞t療衛生機構要加強新增基本公共衛生服務項目宣傳，將老年人健康評估、醫養結合等服務事項廣泛告知轄區內老年人，做好與老年人健康管理、家庭醫生簽約服務等項目銜接，統籌整體推進。
�。ǘ┫到y更新。市級統籌在舟山市區域健康檔案系統新增老年健康與醫養結合服務內容，主要新增老年人體征（正常、失能/失智、半失能/半失智）、養老類別（居家養老、社區養老、機構養老）、康復護理指導、保健咨詢及營養改善指導、上門健康評估及服務等內容，完善老年人健康管理檔案，推進老年人健康管理與服務�；鶎俞t療衛生機構結合日常服務及時錄入、上報信息數據，確保系統常態化運行。
�。ㄈ┙M織服務�；鶎俞t療衛生機構對轄區內65歲及以上老年人開展每年2次老年健康與醫養結合服務，原則上按上半年、下半年兩個時間點進行，并在專業醫護人員指導下開展健康服務。對65歲及以上失能老年人的健康評估嚴格依申請執行，符合條件的年內提供至少1次服務。完善老年人健康檔案并加強管理，為老年人建立連續性的健康檔案并提供針對性的健康管理服務。
六、工作保障
（一）加強組織領導。老年健康與醫養結合服務從重大公共衛生服務劃入基本公共衛生服務，是政府積極應對人口老齡化、保障老年人基本健康服務、促進老年健康服務公平可及的重要政策安排和制度保障。各地要高度重視、精心安排、認真部署，扎實開展老年健康與醫養結合服務，并建立考核監督機制，確保這項工作順利推進。
醫共體是落實老年健康與醫養結合服務項目的責任主體，要組織基層成員單位落實項目任務，加強日常督促指導、協調管理、績效考核。醫共體各基層成員單位是老年健康與醫養結合服務項目的實施主體，要根據醫共體制定的工作計劃落實工作任務，加強項目實施的質量管理，做實服務項目。
�。ǘ┘訌娊涃M保障。政府對基層醫療衛生機構開展老年健康與醫養結合服務按標化工作當量法進行購買。基層醫療衛生機構為65歲及以上臨終關懷對象建立家庭病床，提供居家安寧療護服務的，作為政府購買服務的拓展內容，結合家庭病床建床按標化工作當量法計算并另行補助�；鶎俞t療衛生機構實施老年健康與醫養結合服務項目所需資金由同級財政資金配套落實。次年4月底前對上一年度老年健康與醫養結合服務項目進行考核評估，并根據考核結果進行年度經費結算。
（三）加強人員培訓。各地要加強醫養結合人才規劃與人員儲備，配備專業醫護人員開展老年健康與醫養結合服務工作，可以聯合民政等部門，針對性組織開展醫養結合與失能老年人健康評估服務人員及照護者的技能培訓，不斷提升服務水平。
（四）加強考核評估。各地要制訂考核辦法，對本轄區內基層醫療衛生機構開展老年健康與醫養結合服務項目進行考核評估，考核內容包括組織管理、資金管理、任務完成等情況。今年受疫情影響，對指標完成率不作考核要求，明年起正式納入考核。各地可以委托第三方進行項目滿意度測評。
本實施方案自印發之日起試行，上級文件有新規定的，再行修訂。
服務項目計劃書 篇3
為進一步推進精準扶貧，實現殘疾人普遍享有基本康復服務，切實幫助貧困殘疾人解決生產生活中的實際困難，實現殘疾人脫貧致富奔小康目標要求，結合殘聯工作實際，制定如下方案。
一、任務目標
到20xx年底,有需求的建檔立卡貧困持證殘疾人接受基本康復服務的比例達100%，有輔助器具需求的適配率達100%。
二、工作措施
�。ㄒ�)成立組織管理機構。成立由分管領導為組長，各鄉鎮專職委員為成員的建檔立卡貧困殘疾人精準康復服務行動領導小組，負責組織實施殘疾人精準康復服務行動，領導小組下設辦公室，負責建檔立卡貧困殘疾人精準康復服務行動日常工作。
�。ǘ┚珳士祻头⻊招〗M采取入戶或集中訪問的方式，對照《殘疾人基本康復服務目錄》，對建檔立卡貧困殘疾人康復需求進行初步評估，對有康復需求的殘疾人發放《殘疾人精準康復服務手冊》。對于不能確定康復需求的殘疾人，可直接轉介至級康復服務機構。
（三）實施康復服務。殘疾人持《殘疾人精準康復服務手冊》、《殘疾人精準康復服務卡》到定點康復服務機構接受服務。定點康復服務機構為殘疾人制定個性化康復服務方案，按照《殘疾人基本康復服務目錄》要求，為殘疾人提供基本康復服務。對需要基本型輔助器具的，殘聯按鄉鎮組織發放。鄉鎮殘聯要調查了解掌握殘疾人的輔助器具需求，及時向殘聯反映情況，幫助殘疾人解決好實際困難。
�。ㄋ模n案管理。以鄉鎮為單位對建檔立卡貧困殘疾人康復服務檔案進行歸檔整理，各鄉鎮匯總統一上交到殘聯檔案室，進行留存歸檔。