鑒定申請(qǐng)書（精選17篇）

鑒定申請(qǐng)書 篇1

　　____市中級(jí)人民法院：

　　申請(qǐng)人因不服____市____區(qū)人民法院對(duì)申請(qǐng)人與李____宅基地使用權(quán)糾紛案所作的(____民初字)第____號(hào)民事判決書，上訴至你院，案件目前正在審理中。

　　在本案一審過程中，被告李____向法院出示了土地使用權(quán)證和土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議。土地使用權(quán)證上載明使用權(quán)主體是李____，轉(zhuǎn)讓協(xié)議載明是申請(qǐng)人與李____所簽。但是申請(qǐng)人從未與李____簽過任何轉(zhuǎn)讓土地使用權(quán)的協(xié)議，其出示協(xié)議的行為顯然十分荒謬，沒有根據(jù)，純系造假行為。根據(jù)有關(guān)法律，土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓過戶務(wù)必以雙方協(xié)議和身份證件等為憑據(jù)才能現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行。申請(qǐng)人從未與李____簽過任何轉(zhuǎn)讓協(xié)議，更不可能和其一道辦理產(chǎn)權(quán)過戶登記，因此其產(chǎn)權(quán)證來源的合法性存在十分明顯的問題。但是，一審人民法院并未對(duì)以上兩項(xiàng)文書證件進(jìn)行科學(xué)鑒定，而直接予以判決。為查明事實(shí)，申請(qǐng)人請(qǐng)求人民法院對(duì)李____出示的土地使用權(quán)證的真?zhèn)魏屯恋厥褂脵?quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議上的簽名筆跡等進(jìn)行鑒定，以利于人民法院公正判決，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　申請(qǐng)人：_____(簽章)

　　____年____月_______日

鑒定申請(qǐng)書 篇2

　　申請(qǐng)人：

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘級(jí)別及護(hù)理期、營養(yǎng)期、休息期進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　某年某月某日某時(shí)許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號(hào)為AAAA的小轎車將駕駛電動(dòng)自行車的申請(qǐng)人撞倒，造成申請(qǐng)人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書中認(rèn)定A負(fù)主要職責(zé)，申請(qǐng)人負(fù)次要職責(zé)。現(xiàn)A等拒不賠償對(duì)申請(qǐng)人造成的損失，申請(qǐng)人無奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請(qǐng)人受傷，為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求，現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定，請(qǐng)批準(zhǔn)。

　　此致

　　xx人民法院

　　申請(qǐng)人：

　　xx年xx月xx日

鑒定申請(qǐng)書 篇3

　　房屋鑒定申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求貴院將申請(qǐng)人位于黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)紡織二路牡紡河?xùn)|小區(qū)9棟5單元601室的房屋漏水的影響成度及經(jīng)濟(jì)損失數(shù)額進(jìn)行鑒定、評(píng)估。事實(shí)和理由：

　　原告王福田與被告樊國相鄰關(guān)系糾紛一案中，原告與被告系樓上樓下關(guān)系。因被告20__年6月26日開始私自改造房頂，將女兒墻蓋上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接順著墻體往下流，屋里剛出現(xiàn)漏水時(shí)，就告之被告處理，被告置之不理。才導(dǎo)致原告家2個(gè)臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間、陽臺(tái)不同成度嚴(yán)重漏雨，嚴(yán)重時(shí)水都成水溜往下流。原告從入住8年來從未有過漏雨現(xiàn)象。從20__年6月28日早7點(diǎn)30分開始漏雨到此刻，以使原告家無法正常生活和正常居住。特申請(qǐng)貴院委托專業(yè)人員對(duì)損壞房屋做出公平公正的鑒定和評(píng)估。

　　申請(qǐng)人：

　　代理人：

　　20xx年9月日

鑒定申請(qǐng)書 篇4

　　申請(qǐng)人：，男，漢族，年月日出生，上海人，現(xiàn)住：市街號(hào)，聯(lián)系電話：

　　訴訟代理人：

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)陳的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。

　　為查明事實(shí)，明確職責(zé)，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院對(duì)診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，請(qǐng)法院依法核。

　　1、鑒定書認(rèn)為，是導(dǎo)致患者死亡原因。事實(shí)是，導(dǎo)致患者的死亡，與無關(guān)。

　　2、。因此，鑒定書認(rèn)為的結(jié)論是錯(cuò)誤的。

　　故此，原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)職責(zé)比例的司法鑒定。請(qǐng)求本案法庭支持原告的上述請(qǐng)求。

　　此致

　　市區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

鑒定申請(qǐng)書 篇5

　　申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：，男女，年月日出生，族，……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：……。

　　法定代理人指定代理人：，……。

　　委托訴訟代理人：，……。

　　(以上寫明申請(qǐng)人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　因()……號(hào)……(寫明當(dāng)事人和案由)一案，申請(qǐng)對(duì)……(寫明鑒定種類、鑒定事項(xiàng))進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　……(寫明申請(qǐng)鑒定的事實(shí)和理由)。

　　此致

　　人民法院

　　申請(qǐng)人(簽名或者公章)

　　年月日

鑒定申請(qǐng)書 篇6

　　尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

　　X小學(xué)現(xiàn)有教職工18人，現(xiàn)教師宿舍樓始建于上世紀(jì)60—70年代，底層為石頭結(jié)構(gòu)，二、三層樓為磚混結(jié)構(gòu)，現(xiàn)共有3層。由于年久，地基下沉。現(xiàn)底層石柱、石梁已出現(xiàn)斷裂，墻壁已多處出現(xiàn)裂縫，屋面鋼筋部分外露。需要給予拆遷重建。準(zhǔn)備新建三層教師宿舍樓(含多功能教室、教師會(huì)議室、廚房、餐廳等)，建筑面積660平方米，造價(jià)人民幣60多萬元。

　　“百年大計(jì)，教為之先!”為了X小學(xué)教職工的人身安全，盡早達(dá)到“十配套”要求，我們期待上級(jí)部門給予扶持!

　　俗話說:“再窮不能窮教育，再苦不能苦孩子。”為了真正落實(shí)“教育要面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來”的要求，把校舍建設(shè)成高標(biāo)準(zhǔn)的一流校舍，使我教育事業(yè)邁上一個(gè)新臺(tái)階，敬請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)慎重考慮并迅速批復(fù)我們的申請(qǐng)。

　　請(qǐng)示學(xué)校:

　　請(qǐng)示日期:

鑒定申請(qǐng)書 篇7

　　申請(qǐng)人：廣州市裝飾工程有限公司

　　地址：廣州市番禺區(qū)

　　法定代表人：小明 職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動(dòng)合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定，從而確定該勞動(dòng)合同的真實(shí)性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。

　　申請(qǐng)理由：

　　張三于20xx年7月30日至

　　20xx年3月19日在申請(qǐng)人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請(qǐng)人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑，造成申請(qǐng)人客戶流失，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。

　　基于上述事實(shí)，申請(qǐng)人于20xx年3月19日依法解除了與張三的勞動(dòng)關(guān)系，經(jīng)廣州市番禺區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議委員會(huì)裁決(案號(hào)：穗番勞仲字(20xx)第153號(hào))后，申請(qǐng)人訴諸貴院(案號(hào)：(

　　20xx)番法民初字第4578號(hào))。

　　當(dāng)時(shí)，由于申請(qǐng)人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請(qǐng)求得到一審判決(案號(hào)：(20xx)番法民初字第3345號(hào))的支持。申請(qǐng)人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較小;其次，申請(qǐng)人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對(duì)其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步;再者，申請(qǐng)人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)影響公司正常的運(yùn)營和社會(huì)聲譽(yù)。基于以上原因，申請(qǐng)人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請(qǐng)。

　　由于各種原因，貴院于20xx

　　年2月16日通知申請(qǐng)人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動(dòng)合同作為申請(qǐng)人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù)，但在申請(qǐng)人與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請(qǐng)人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴(yán)重干擾了申請(qǐng)人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，必然會(huì)給申請(qǐng)人帶來更大的經(jīng)濟(jì)損失。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，張三所持有的勞動(dòng)合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請(qǐng)人真實(shí)意思表示，因此，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請(qǐng)人公章備案資料，同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請(qǐng)。

　　綜上所述，申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院委托有關(guān)部門對(duì)張三提供的勞動(dòng)合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實(shí)性，從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動(dòng)合同的相關(guān)法律責(zé)任。

　　此 致

　　廣州市番禺區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：廣州市裝飾工程有限公司

　　20xx年三月四日

鑒定申請(qǐng)書 篇8

　　申請(qǐng)人：________，男，19____年____月____日出生，漢族，個(gè)體工商戶，住____________，身份證號(hào)：____________，聯(lián)系方式：____________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　依法申請(qǐng)鑒定申請(qǐng)人向法庭提交的銷售清單中的簽名“____”及“____”系本人所簽。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人向法庭所提交的“____”簽字的銷售清單，“____”本人不承認(rèn)其銷售清單系本人所簽，但是申請(qǐng)人一直系與______銷售電瓶車生意。

　　至此，為使法院查明案件事實(shí)，請(qǐng)求法院允許申請(qǐng)人的筆跡申請(qǐng)。

　　此致

　　____市中級(jí)人民法院

　　申請(qǐng)人：________

　　二____年____月____日

鑒定申請(qǐng)書 篇9

　　廊坊市人力資源和社會(huì)保障局：

　　本人，男，漢族，19xx年xx月xx日出生;身份證號(hào)碼為………;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話。

　　本人于20xx年xx月xx日16:30左右，在北京地鐵六號(hào)線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過程中，本人……..(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

　　現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝!

　　此致

　　敬禮

　　申請(qǐng)人：

　　年 月 日

鑒定申請(qǐng)書 篇10

　　___市人力資源和社會(huì)保障局：

　　本人______，男，漢族，___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。

　　本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

　　現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝!

　　此致

　　敬禮!

　　申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

　　__年__月__日

鑒定申請(qǐng)書 篇11

　　北京市門頭溝區(qū)人民法院：

　　貴院受理的李訴申請(qǐng)人合同糾紛一案，貴院經(jīng)貴院委托，由北京華夏物證鑒定中心對(duì)原告李增壽在《北京市定向安置房購房協(xié)議》上的簽字進(jìn)行鑒定。北京華夏物證鑒定中心于20xx年1月16日作出華夏物鑒中心(20xx)文檢字第366號(hào)鑒定意見書。 

　　該鑒定意見第1條“認(rèn)為檢材上李x簽名字跡與樣本上李增壽字跡不是同一人所寫”。

　　被告認(rèn)為：

　　一、鑒定人采用鑒定標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤司法鑒定技術(shù)規(guī)SF/ZJD020xx02-20xx《筆跡鑒定規(guī)范》已經(jīng)于20xx年4月7日發(fā)布，并于20xx年04月7日生效。鑒定人對(duì)原告的簽名鑒定應(yīng)適用該規(guī)范，而不應(yīng)采用其它規(guī)范。其依據(jù)選擇，違反《司法鑒定通則》第二十二條規(guī)定。

　　二、鑒定人鑒定程序有缺陷鑒定人沒有按照鑒定規(guī)范“了解和分析案情”，沒有了解鑒定對(duì)案件的意義，也沒有對(duì)于檢材的形成過程以及形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)沒有了解。

　　綜上所述，鑒定人的鑒定程序違法，形成鑒定結(jié)論的依據(jù)不足，其鑒定行為和過程《全國人大會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》第十二條規(guī)定。經(jīng)質(zhì)證，相關(guān)證人證言證據(jù)足以推翻該鑒定報(bào)告第一項(xiàng)鑒定結(jié)論。

　　因此，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百二十五條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條，依法請(qǐng)求人民法院重新指定鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新鑒定。請(qǐng)準(zhǔn)許。

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年2月5日

鑒定申請(qǐng)書 篇12

　　__建房辦：

　　我家現(xiàn)有__口人，現(xiàn)居住的住房是在__年_月所修建。因年久失修，無法居住(改建原因)，特申請(qǐng)改建。具體情況如下：

　　房屋地址：東靠__，西靠__，南靠__，北靠__。

　　房屋結(jié)構(gòu)：磚混結(jié)構(gòu)，三層。

　　改建面積：東西向__米，南北向__米，加蓋_樓層。

　　請(qǐng)求批準(zhǔn)為感!

　　特此報(bào)告

　　__村__組村民：___(簽字)

　　20__年_月__日

鑒定申請(qǐng)書 篇13

　　工傷職工姓名: 工傷職工姓名:;性別:男;年齡:35 歲 ;籍貫: 云南省麗江 市;職業(yè)：吊車裝卸工;身份證件號(hào)碼：5332221; 家庭住址：云南省麗江市永勝縣大安鄉(xiāng)光美村委會(huì)下梓里村 21 號(hào) 申請(qǐng)人名稱： 申請(qǐng)人名稱： 申請(qǐng)人聯(lián)系電話： 申請(qǐng)人聯(lián)系電話： 用人單位名稱及地址： 用人單位名稱及地址： 工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)： 工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)：否 工傷認(rèn)定時(shí)間： 工傷認(rèn)定時(shí)間：20xx 年 9 月 21 日 收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí)： 收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí)：20xx 年 7 月 26 日，傷殘玖 級(jí)

　　申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由20xx 年 1 月 8 日 11 時(shí)左右，申請(qǐng)人在開縣水電建筑開發(fā) 有限公司工作過程中， 因吊車鋼筋擺動(dòng)致使申請(qǐng)人被撞擊在車箱 板上受傷。 事故發(fā)生后， 申請(qǐng)人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。 20xx 年 9 月 21 日，江麗市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人為因工 受傷，并出具麗工認(rèn)【20xx】552 號(hào)工傷認(rèn)定通知書。 20xx 年 7 月 9 日，麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了麗勞 鑒辦【20xx】86 號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知，認(rèn)定申請(qǐng)人傷情如 下：1、左第 2 肋骨折，右第 1 肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書認(rèn)定 申請(qǐng)人為玖級(jí)傷殘。 申請(qǐng)人認(rèn)為，麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的麗勞鑒辦 【20xx】86 號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請(qǐng)人傷 情，具體表現(xiàn)為：1、申請(qǐng)人肋骨五處受傷，但該鑒定結(jié)論只鑒 定申請(qǐng)人肋骨兩處受傷;2、對(duì)申請(qǐng)人的認(rèn)知功能損害、四肢麻 木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。基于上 述原因，申請(qǐng)人特提出重新鑒定申請(qǐng)。

　　此致 云南省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　二一年八月三日

鑒定申請(qǐng)書 篇14

　　委托鑒定申請(qǐng)書

　　建平縣人民法院:

　　原告李兆軍訴被告聯(lián)通公司建平分公司、電力公司建平供電分公司、三道溝村委會(huì)財(cái)務(wù)賠償糾紛一案，為確定發(fā)生電氣故障的起火點(diǎn)的準(zhǔn)確裝置及直接原因，被告電力公司建平供電分公司申請(qǐng)人民法院委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)關(guān)，對(duì)20xx年5月23日發(fā)生電氣故障的變壓器發(fā)生電氣故障的起火點(diǎn)的準(zhǔn)確裝置及起火的直接原因做出司法學(xué)鑒定。

　　申請(qǐng)人;

　　20xx年11月29日

鑒定申請(qǐng)書 篇15

　　____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　申請(qǐng)人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號(hào)碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話：________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定

　　申請(qǐng)事由：申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷;左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請(qǐng)人頭部頭痛，左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。

　　申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字(20___)070號(hào))認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)，誠望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!

　　此致

　　敬禮!

　　申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

　　__年__月__日

鑒定申請(qǐng)書 篇16

　　申請(qǐng)人：王，男，年月日生，漢族，琢市路358號(hào)，系建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：，律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話---

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年2月9日下午3時(shí)左右，申請(qǐng)人受單位指派外出購料返回途中，在施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在人民醫(yī)院住院治療257天，于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，部分生活不能自理，且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定，望予支持。

　　此致

　　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：王

　　20xx年8月20日

鑒定申請(qǐng)書 篇17

　　請(qǐng)人： 男 漢族 19xx年xx月xx日出生

　　住所地：xx省x市x縣

　　代理人：律師 電話：13

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求貴院指定專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)涉案工程進(jìn)行造價(jià)鑒定

　　事實(shí)及理由：

　　申請(qǐng)人與建設(shè)工程合同糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)正在審理過程中。由于被告不認(rèn)可原告提交的結(jié)算報(bào)告，原告本著盡快公平解決糾紛的意愿，且根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，特申請(qǐng)貴院指定專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)涉案工程進(jìn)行造價(jià)鑒定，望予準(zhǔn)允。

　　此致

　　x區(qū)人民法院　   

　　簽名：diyifanwen.com

　　日期：年 月 日