美容醫(yī)療糾紛協(xié)議(精選3篇)
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議 篇1
甲方(醫(yī)療機構(gòu)):_______________
乙方(患方):_______________
代理人:_______________
乙方基本情況:_______________
事由:_______________
甲乙雙方在平等、自愿的情況下,經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利,無需通過醫(yī)療鑒定明確責任,通過第三方調(diào)解,甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。
二、補償款給付時間:
乙方憑身份證并交身份證復印件領取補償費余款人民幣,并簽寫領條。
三、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起,乙方的病情及一切問題都與甲方無關(guān),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否則甲方有權(quán)追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的柒萬元及其他費用),并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章:_______________
乙方代理人簽章:_______________
日期:_______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議 篇2
甲方(醫(yī)療機構(gòu)):_______________
乙方(患方):_______________
代理人:_______________
乙方基本情況:_______________
甲乙雙方在平等、自愿的情況下,經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利,無需通過醫(yī)療鑒定明確責任,通過第三方調(diào)解,甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣_______________萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。
二、補償款給付時間:
乙方憑身份證并交身份證復印件領取補償費余款人民幣_______________,并簽寫領條。
三、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起,乙方的病情及一切問題都與甲方無關(guān),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否則甲方有權(quán)追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的_______________萬元及其他費用),并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章:_______________
乙方代理人簽章:_______________
日期:_______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議 篇3
申請人:______________,男,漢族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號,系死者_______________之子。
被申請人:______________公司。
法定代表人:______________,職務:_________________經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議:_________________
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關(guān)系;
二、申請人與被申請人認為_______________于20__年7月3日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書,否則由_______________承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人:_________________被申請人
_____________年_____月_____日