傷殘鑒定委托書范本（通用17篇）

傷殘鑒定委托書范本 篇1

　　____司法鑒定所：

　　我所接受的委托，代理與一案，現需要對的傷殘程度及營養、誤工、護理期限和護理人數進行鑒定，傷殘鑒定書樣本。根據相關法律規定，特委托你所予以鑒定。

　　____律師事務所

　　委托人：

　　日期：

傷殘鑒定委托書范本 篇2

　　___司法鑒定所：

　　我所接受 的委托，代理 與 一案，現需要對 的傷殘程度及營養、誤工、護理期限和護理人數進行鑒定，傷殘鑒定書樣本。根據相關法律規定，特委托你所予以鑒定。

　　____律師事務所

　　年 月 日

傷殘鑒定委托書范本 篇3

　　本會受理_______一案，需要進行_______鑒定，根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》第22條的規定，請委派有專業知識的人員對___ 進行鑒定。鑒定結論由鑒定人員簽名或蓋章，你單位應證明鑒定人的身份，并加蓋

　　公章。 年 月 日

　　(印章)

　　頒布單位：國家工商管理局

傷殘鑒定委托書范本 篇4

　　委托人：

　　住所地：

　　被委托人：

　　委托事項

　　對左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由

　　20xx年4月29日下午，在由承建的工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關節囊裂傷;

　　3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：

　　X年X月X日

傷殘鑒定委托書范本 篇5

　　委托人：

　　住所地：

　　被委托人：

　　委托事項

　　對左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由

　　20xx年4月29日下午，在由承建的工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關節囊裂傷;

　　3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：

　　日期：

傷殘鑒定委托書范本 篇6

　　委托人：

　　住所地：x大街號

　　被委托人：市物證司法鑒定中心

　　委托事項

　　對左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由

　　x年xx月xx日下午，在由承建的工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關節囊裂傷;

　　3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據《工傷保險條例》中關于工傷傷殘等級的標準，對傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：

　　20xx年7月27日

傷殘鑒定委托書范本 篇7

　　委托人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　受托人：

　　委托鑒定事項：

　　一、請求對當事人的傷殘作出等級鑒定；

　　二、請求對當事人的后續治療費作出鑒定；

　　三、請求對當事人的.生活護理費作出鑒定。

　　事實和理由：

　　我所接受當事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業務。現為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘等級作出司法鑒定，以便于法庭審理時計算當事人的殘疾賠償金、后續治療費和生活護理費等賠償費用。為此，特向遵義市第一人民醫院法醫司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出鑒定為謝！

　　委托人：

　　日期：

傷殘鑒定委托書范本 篇8

　　委托人：

　　代理人：

　　被鑒定人：

　　委托事項

　　1、對＿＿＿的傷殘等級進行鑒定;

　　2、對＿＿＿的后續治療費數額進行鑒定;

　　3、對＿＿＿的誤工時間進行鑒定;

　　4、對＿＿＿的護理時間及人數進行鑒定;

　　5、對＿＿＿的殘疾輔助器具費數額進行鑒定。

　　事實與理由

　　被鑒定人＿＿＿于20＿＿年＿＿月＿＿日晚因交通事故導致右手手臂及右腿腓骨嚴重受損。

　　為協商賠償的需要，現委托貴中心對被鑒定人＿＿＿的傷殘等級、后續治療費數額、誤工時間、護理時間及人數、殘疾輔助器具費數額，進行法醫學司法鑒定。

　　委托鑒定人：

　　二〇＿＿年＿＿月＿＿

傷殘鑒定委托書范本 篇9

　　委托人：

　　住所地：

　　被委托人：

　　委托事項

　　對＿＿的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由

　　20＿＿年4月29日下午，＿＿在由＿＿承建的＿＿工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，＿＿被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關節囊裂傷;

　　3、左手小指中節粉碎性骨折。

　　現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。

　　為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對＿＿的傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：

　　＿＿＿＿年＿月＿日

傷殘鑒定委托書范本 篇10

　　委托人：河南律師事務所

　　受托人：南陽宛衡法醫臨床司法鑒定所委托鑒定事項：

　　請求對當事人盧、盧傷殘進行等級鑒定，并就二人的護理期和營養期進行鑒定。

　　事實與理由：

　　我所接受當事人盧、盧委托，辦理其道路交通事故責任糾紛一案的訴訟代理業務。現為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘進行等級鑒定，并就二人的護理期和營養期進行鑒定，以便于法庭審理時計算當事人和傷殘賠償金等費用。為此，特向南陽宛衡法醫臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出傷殘及二期鑒定！

　　委托人：河南律師事務所

　　二〇xx年xx月xx日

傷殘鑒定委托書范本 篇11

　　(受委托單位名稱)：

　　我院審理(寫明被告人或當事人的姓名或名稱和案由)一案，因有(寫明委托鑒定的事項)，需委托你予以鑒定。現將有關材料送去，請明委托鑒定的事項，由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結論，并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送我院。

　　我院送去的有關材料，請一并退還我院。

　　委托人：

　　日期：

傷殘鑒定委托書范本 篇12

　　本會受理_______一案，需要進行_______鑒定，根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》第22條的規定，請委派有專業知識的人員對___ 進行鑒定。鑒定結論由鑒定人員簽名或蓋章，你單位應證明鑒定人的身份，并加蓋

　　公章。 年 月 日

　　(印章)

　　頒布單位：國家工商管理局

　　頒布日期：

傷殘鑒定委托書范本 篇13

　　委托人：律師事務所

　　受托人：

　　委托鑒定事項：

　　請求對當事人盧、盧傷殘進行等級鑒定，并就二人的護理期和營養期進行鑒定。

　　事實與理由：

　　我所接受當事人盧、盧委托，辦理其道路交通事故責任糾紛一案的訴訟代理業務。現為了查明案情，維護當事人的`合法權益，必須對當事人的傷殘進行等級鑒定，并就二人的護理期和營養期進行鑒定，以便于法庭審理時計算當事人和傷殘賠償金等費用。為此，特向南陽宛衡法醫臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出傷殘及二期鑒定！

　　委托人：

　　xx年xx月xx日

傷殘鑒定委托書范本 篇14

　　本會受理_______一案，需要進行_______鑒定，根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》第22條的規定，請委派有專業知識的人員對___進行鑒定。鑒定結論由鑒定人員簽名或蓋章，你單位應證明鑒定人的身份，并加蓋公章。

　　委托人：

傷殘鑒定委托書范本 篇15

　　(受委托單位名稱)：

　　我院審理 (寫明被告人或當事人的姓名或名稱和案由)一案，因有 (寫明委托鑒定的事項)，需委托你 予以鑒定。現將有關材料送去，請明委托鑒定的`事項，由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結論，并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送我院。

　　我院送去的有關材料，請一并退還我院。

　　傷殘鑒定委托書

　　委托人：

　　住所地：

　　被委托人：

　　委托事項

　　對左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由

　　20xx年4月29日下午，在由承建的工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，被送往邯鄲市第五醫院治療，經醫生診斷為：1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關節囊裂傷;3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人： 年 X月X日

　　司法鑒定委托書

　　編號：

　　西安交通大學法醫鑒定中心：

　　茲有王X，性別男，年齡 ，

　　地址：

　　因其在陜西省X人民法院治療 病期間，造成王##身體殘疾。請委派司法鑒定人對其進行司法鑒定。

　　委托事項：

　　1、鑒定王X是否殘疾;

　　2、如果第一項鑒定結論是殘疾，鑒定王##的殘疾等級。

　　委托單位：XX事務所(蓋章)

　　聯系電話：

　　委托時間： X年X月X日

　　公共場所意外傷害鑒定

　　公共場所意外傷害鑒定，會員在本俱樂部鍛煉意外傷害，現保險公司賠償需要傷殘鑒定，那會員要去醫院做傷殘鑒定，需要出具傷殘鑒定委托書，請問，這個委托書應該由誰出具朋友好!傷殘鑒定應該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結果并有他們出具。委托書一是當事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機關委托書。

　　公共場所意外傷害鑒定，會員在本俱樂部鍛煉意外傷害，現保險公司賠償需要傷殘鑒定，那會員要去醫院做傷殘鑒定，需要出具傷殘鑒定委托書，請問，這個委托書應該由誰出具朋友好!傷殘鑒定應該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結果并有他們出具。委托書一是當事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機關委托書。

傷殘鑒定委托書范本 篇16

　　____司法鑒定所：

　　我所接受 的委托，代理 與 一案，現需要對 的傷殘程度及營養、誤工、護理期限和護理人數進行鑒定，傷殘鑒定書樣本。根據相關法律規定，特委托你所予以鑒定。

　　____律師事務所

　　年 月 日

　　《鑒定委托書》應包括下列內容：

　　(1)委托鑒定的單位/機構名稱加蓋公章，個人委托須親筆簽名并捺手印;

　　(2)被委托鑒定機構的名稱(我中心名稱);

　　(3)被鑒定人基本情況、案件類型，注明其在案中的法律地位;

　　(4)簡要案情、治療經過及目前情況;

　　(5)鑒定的目的和要求，注明參照評定的標準;

　　(6)委托鑒定的時間。

傷殘鑒定委托書范本 篇17

　　____司法鑒定所：

　　我所接受的委托，代理與一案，現需要對的傷殘程度及營養、誤工、護理期限和護理人數進行鑒定，傷殘鑒定書樣本。根據相關法律規定，特委托你所予以鑒定。

　　委托人：

　　日期：