手術(shù)室的規(guī)章制度（精選19篇）

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇1

　　入室人員的管理

　　(1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。

　　(2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。

　　(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

　　(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

　　(5)進(jìn)入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。

　　(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

　　參觀制度

　　(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

　　(2)進(jìn)修、實習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進(jìn)入手術(shù)室。

　　(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。

　　(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。

　　(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。

　　手術(shù)室的消毒隔離制度

　　1、嚴(yán)格劃分限制區(qū)(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。

　　2、認(rèn)真洗手，嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。

　　3、浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

　　4、手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士戴上無菌手套后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

　　5、巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨便打開

　　6、接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。

　　7、做好各類物品的終末消毒。

　　8、手術(shù)間紫外線要求：功率≥30W/m3，燈距地面70uw/cm2。

　　9、凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。

　　一般感染手術(shù)：

　　1、器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。

　　2、手術(shù)間開窗通風(fēng)，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

　　特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)：

　　1、就地手術(shù)為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。

　　2、術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。

　　3、器械、針筒、搪瓷盤應(yīng)浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應(yīng)貼有紅色傳染病標(biāo)志。

　　4、未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標(biāo)志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。

　　5、一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。

　　無菌物品的管理

　　1、無菌物品應(yīng)放在無菌室集中管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。

　　2、無菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專人檢查，無菌包按順序排列，標(biāo)記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。

　　3、無菌包體積不應(yīng)超過30×30×40cm，包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。

　　4、浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標(biāo)記清楚，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。

　　5、敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

　　6、酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。

　　7、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇2

　　手術(shù)室病人查對制度

　　術(shù)前

　　1、將病歷首頁與柜臺手術(shù)程序單核對。

　　2、手術(shù)病人的核對，包括：姓名、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、過敏史、血型和術(shù)前用藥。

　　3、查對病歷卡，包括：x線攝片、術(shù)中用藥，皮試結(jié)果、術(shù)前醫(yī)囑、告知書、委托書、手術(shù)志愿書、用血同意書、自費檢查及自費用藥同意書、化療術(shù)前談話、麻醉術(shù)前談話記錄單、截肢同意報告(需有醫(yī)務(wù)處蓋章)等。

　　4、查驗病人的備皮情況，有無首飾、活動性假牙等到禁帶的物品、全身有無感染癥狀。

　　5、查環(huán)境(內(nèi)用物、手術(shù)用物、功效、無影燈照明情況)

　　術(shù)后

　　1、將病人送回病房前，要查對帶回的物，如：剩余的藥、x線攝片、取出結(jié)石等，并通知所在的病區(qū)及家屬。

　　2、若送往蘇醒室，則應(yīng)與麻醉師詳細(xì)交班。

　　手術(shù)室差錯事故匯報制度

　　1、在護(hù)理工作中，一旦發(fā)生護(hù)理差錯事故，其當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長匯報，護(hù)士長即刻調(diào)查核實事故的原因、經(jīng)過、結(jié)果及措施、教訓(xùn)。

　　2、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯、事故后，經(jīng)科護(hù)士長核實后于24小時內(nèi)上報護(hù)理部，護(hù)理部核實后及時報院部。

　　3、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯或事故的當(dāng)事人應(yīng)在于24小時內(nèi)以書面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過、結(jié)果遞交給護(hù)士長。

　　4、發(fā)生護(hù)理差錯或事故后，應(yīng)積極采取有效措施，將差錯或事故對病人造成的人身損害降至最低限度。

　　5、根據(jù)部門規(guī)章制度的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯定性。

　　6、發(fā)生護(hù)理差錯或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標(biāo)本、手術(shù)器械護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管，不得銷毀、涂改、偽造。

　　7、根據(jù)護(hù)理差錯、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認(rèn)識，結(jié)合差錯、事故處理“五不放過”(原因、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓(xùn))原則，做出相應(yīng)處理。

　　8、建立護(hù)理差錯、事故登記本，根據(jù)“五不放過”原則，及時記錄所發(fā)生差錯、事故的內(nèi)容，由護(hù)士長負(fù)責(zé)并安排組織討論，當(dāng)事人做口頭及書面檢討，并備案歸檔。

　　9、科內(nèi)強化護(hù)理安全教育，加強護(hù)理差錯、事故防范措施的學(xué)習(xí)與考核，并將考核成績與獎懲掛鉤。

　　10、實習(xí)護(hù)士發(fā)生差錯、事故時，根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過及造成的后果等，由帶教老師和護(hù)士酌情分別承擔(dān)一定責(zé)任。

　　手術(shù)室管理制度

　　1、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術(shù)室時，應(yīng)更換外出衣及鞋子。

　　2、院外來參觀、學(xué)習(xí)、實習(xí)者，須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部批準(zhǔn)，并應(yīng)有固定地點。

　　3、各科擇期手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補手術(shù)通知單。

　　4、手術(shù)按手術(shù)通知單時間進(jìn)行，必須準(zhǔn)時到位，不得隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。

　　5、術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細(xì)核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及_敏試驗、術(shù)前用_。病員入室后，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。

　　6、嚴(yán)格無菌作技術(shù)。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。

　　7、室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報等。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實醫(yī)療安全防范措施。

　　9、手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借，如外借的需醫(yī)教科批準(zhǔn)。

　　10、手術(shù)室器械應(yīng)在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒，各種_品器械材料應(yīng)放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點、維修、保養(yǎng)。_劇毒品標(biāo)志明顯，專人加鎖保管，普通_品每天清點并記錄，每月檢查一次，專人負(fù)責(zé)。

　　11、負(fù)責(zé)保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本，請醫(yī)生及時填寫病理標(biāo)本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇3

　　1、根據(jù)部門規(guī)章制度的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯定性。

　　2、發(fā)生護(hù)理差錯或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標(biāo)本、手術(shù)器械護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管，不得銷毀、涂改、偽造。

　　3、根據(jù)護(hù)理差錯、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認(rèn)識，結(jié)合差錯、事故處理“五不放過”（原因、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓(xùn)）原則，做出相應(yīng)處理。

　　4、建立護(hù)理差錯、事故登記本，根據(jù)“五不放過”原則，及時記錄所發(fā)生差錯、事故的內(nèi)容，由護(hù)士長負(fù)責(zé)并安排組織討論，當(dāng)事人做口頭及書面檢討，并備案歸檔。

　　5、科內(nèi)強化護(hù)理安全教育，加強護(hù)理差錯、事故防范措施的學(xué)習(xí)與考核，并將考核成績與獎懲掛鉤。

　　6、實習(xí)護(hù)士發(fā)生差錯、事故時，根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過及造成的后果等，由帶教老師和護(hù)士酌情分別承擔(dān)一定責(zé)任。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇4

　　一、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案

　　1、接到停電通知后，了解停電時間，根據(jù)情況立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。

　　2、突然停電后，立即開啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機器運轉(zhuǎn)的動力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護(hù)士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時間，根據(jù)情況及時采取措施，并做好記錄。

　　3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。

　　4、設(shè)備維修員與護(hù)士長要加強巡視，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應(yīng)急照明情況。特殊情況積極采取補救措施，對無法使用電刀止血的病人，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用。

　　二、病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案

　　1、應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士長或值班護(hù)士，組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救。

　　2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

　　3、必要時通知相關(guān)科室進(jìn)行會診。

　　4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。

　　5、做好病情及搶救記錄。

　　三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案

　　1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，馬上通知醫(yī)生給予處理。

　　2、首先判斷病人意識，并立即測血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。

　　3、醫(yī)生到場后，協(xié)助進(jìn)行檢查，提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

　　4、如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。

　　5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。

　　6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班室）。

　　7、認(rèn)真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。

　　四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

　　1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。

　　2、情況嚴(yán)重時就地?fù)尵龋�必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　3、建立護(hù)理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。

　　4、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

　　5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。

　　五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

　　1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

　　2、報告醫(yī)師及護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

　　3、對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，并給氧氣吸入。

　　4、一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。

　　5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

　　6、懷疑溶血等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

　　7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

　　六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

　　1、接到停水通知后，盡可能多備用水。

　　2、突然停水時，白天與維修組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，并做好記錄。

　　七、遭遇壞人的應(yīng)急預(yù)案

　　1、遇到壞人時，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

　　2、設(shè)法報告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助。

　　3、安撫病人家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。

　　4、壞人逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

　　5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

　　6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全。

　　八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

　　1、發(fā)現(xiàn)火情后，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班室。

　　2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

　　3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知準(zhǔn)確方位。

　　4、關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

　　5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。

　　6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。

　　7、組織病人撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進(jìn)。

　　九、地震的應(yīng)急預(yù)案

　　1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。

　　2、發(fā)生地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。

　　3、緊急情況不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。

　　4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。

　　5、注意防止有人趁火打劫。

　　十、發(fā)生差錯事故的應(yīng)急預(yù)案

　　1、一旦發(fā)生差錯事故，應(yīng)立即通知護(hù)士長。

　　2、控制局面，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，并積極采取補救措施，盡可能減少損壞。

　　3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗檢查。

　　4、事情過后，護(hù)士長組織相關(guān)人員，詳細(xì)了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。

　　5、按程序上報護(hù)理部。科室根據(jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施，上呈護(hù)理部。

　　十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案

　　1、突然停氣時，消毒人員應(yīng)立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報護(hù)士長。

　　2、護(hù)士長了解情況后，應(yīng)立即與總務(wù)處聯(lián)系，了解停氣的時間及范圍，如系局部故障造成的臨時停氣，應(yīng)及時與供應(yīng)室聯(lián)系，考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。

　　3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應(yīng)及時匯報醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部，總務(wù)處等上級部門，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇5

　　1、手術(shù)室接病人時，應(yīng)查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、配血報告、輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。

　　2、昏迷及神志不清者應(yīng)通過“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對。

　　3、手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全、各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

　　4、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。

　　5、在皮膚切開之前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士共同確認(rèn)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式以及手術(shù)體位，核對無誤方可進(jìn)行手術(shù)。

　　6、洗手護(hù)士打開無菌包時，查包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時在手術(shù)清點單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。

　　7、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與術(shù)者核對。

　　8、堅持三查七對常規(guī)手術(shù)在術(shù)前開好醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，使用藥物前須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后應(yīng)立即補開醫(yī)囑。

　　9、取血、輸血前要詳細(xì)查對姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結(jié)果、抽血日期、血液質(zhì)量等，并經(jīng)兩人核對無誤。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇6

　　一、應(yīng)急預(yù)案

　　一、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案

　　1、接到停電通知后，了解停電時間，根據(jù)情況立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。

　　2、突然停電后，立即開啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機器運轉(zhuǎn)的動力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護(hù)士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時間，根據(jù)情況及時采取措施，并做好記錄。

　　3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。

　　4、設(shè)備維修員與護(hù)士長要加強巡視，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應(yīng)急照明情況。特殊情況積極采取補救措施，對無法使用電刀止血的病人，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用。

　　二、病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案

　　1、應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士長或值班護(hù)士，組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救。

　　2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

　　3、必要時通知相關(guān)科室進(jìn)行會診。

　　4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班室。

　　5、做好病情及搶救記錄。

　　三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案

　　1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，馬上通知醫(yī)生給予處理。

　　2、首先判斷病人意識，并立即測血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。

　　3、醫(yī)生到場后，協(xié)助進(jìn)行檢查，提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

　　4、如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。

　　5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

　　6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班室）。

　　7、認(rèn)真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過及搶救過程。

　　四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

　　1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。

　　2、情況嚴(yán)重時就地?fù)尵龋�必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　3、建立護(hù)理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。

　　4、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染辦、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

　　5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。

　　五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

　　1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

　　2、報告醫(yī)師及護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

　　3、對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，并給氧氣吸入。

　　4、一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。

　　5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

　　6、懷疑溶血等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

　　7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

　　六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

　　1、接到停水通知后，盡可能多備用水。

　　2、突然停水時，白天與維修組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，并做好記錄。

　　七、遭遇暴力分子的應(yīng)急預(yù)案

　　1、遇到暴力分子時，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

　　2、設(shè)法報告保衛(wèi)科，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助。

　　3、安撫病人家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。

　　4、暴力分子逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

　　5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

　　6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全。

　　八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

　　1、發(fā)現(xiàn)火情后，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時報告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班室。

　　2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

　　3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知準(zhǔn)確方位。

　　4、關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

　　5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。

　　6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。

　　7、組織病人撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進(jìn)。

　　九、地震的應(yīng)急預(yù)案

　　1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。

　　2、發(fā)生強地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。

　　3、緊急情況不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。

　　4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。

　　5、注意防止有人趁火打劫。

　　十、發(fā)生差錯事故的應(yīng)急預(yù)案

　　1、一旦發(fā)生差錯事故，應(yīng)立即通知護(hù)士長。

　　2、控制局面，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，并積極采取補救措施，盡可能減少損壞。

　　3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗檢查。，

　　4、事情過后，護(hù)士長組織相關(guān)人員，詳細(xì)了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。

　　5、按程序上報護(hù)理部。科室根據(jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施，上呈護(hù)理部。

　　十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案

　　1、突然停氣時，消毒人員應(yīng)立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報護(hù)士長。

　　2、護(hù)士長了解情況后，應(yīng)立即與總務(wù)科聯(lián)系，了解停氣的時間及范圍，如系局部故障造成的臨時停氣，應(yīng)及時與供應(yīng)室聯(lián)系，考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。

　　3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應(yīng)及時匯報醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，總務(wù)科等上級部門，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。

　　二、安全管理措施

　　一、接送病人的安全管理措施

　　1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能，發(fā)現(xiàn)問題及時向護(hù)士長提出以便維修。

　　2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。

　　3、到病房后，與病房護(hù)士點清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認(rèn)真核對病人的姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)時間等，核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認(rèn)真檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。

　　4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺，注意病人移動時要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。

　　5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車接送，禁止步行。推車過程中要保護(hù)好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中，不要將病人的頭或腳露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。

　　6、將病人接至換車室后，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次認(rèn)真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內(nèi)外車交換，交換車子時特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn)，車兩邊要有人保護(hù)。

　　7、接病人護(hù)士與工人一起將病人安全送到每個手術(shù)間，注意要將推車緊靠手術(shù)床并固定好，再囑病人慢慢移至手術(shù)床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護(hù)理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護(hù)士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi)，嚴(yán)謹(jǐn)步行去廁所解大小便，以免發(fā)生意外。

　　8、晨會期間接病人護(hù)士要將各手術(shù)間的門打開，迅速了解各手術(shù)間病人情況，小兒、老人、神志不清或病情嚴(yán)重的病人，應(yīng)及時與護(hù)士長聯(lián)系安排巡回護(hù)士到手術(shù)間守護(hù)病人，必要時及時與麻醉師、術(shù)者聯(lián)系，以防止意外發(fā)生。

　　9、術(shù)畢有術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士一起將病人抬至手術(shù)推車上，搬動時檢查各種管路并固定好，以防搬動引起引流管滑脫。搬動病人過程中一定要將推車緊靠手術(shù)床并固定化，車、床兩邊均有人保護(hù)。

　　10、局麻病人手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士應(yīng)與工人一同至換車室，以保證病人安全，然后由工人將病人送回病房。如有特殊情況，巡回護(hù)士應(yīng)與工人一同將患者送回病房，并與病房護(hù)士交接用物及病人。

　　11、硬膜外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術(shù)結(jié)束后，帶好呼吸氣囊，氧氣袋，由術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士共同送病人回病房，途中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)守護(hù)在病人頭側(cè)，注意觀察病情，有特殊情況及時處理。

　　二、手術(shù)體位的安全管理措施

　　1、手術(shù)前巡回護(hù)士應(yīng)仔細(xì)檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，對昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意，如有異常及時與病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生溝通，在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄。

　　2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸，應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時導(dǎo)電灼傷。

　　3、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人，并注意保暖。

　　4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護(hù)膜保護(hù)，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內(nèi)，灼傷鼓膜。

　　5、擺放體位時病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術(shù)時間較長，如：心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊（圈）。

　　6、平臥位時頸下墊軟墊保護(hù)頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，避免膝關(guān)節(jié)過伸，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊，防止足跟受壓。

　　7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人，巡回護(hù)士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人防止插管脫落。

　　8、側(cè)臥位胸部墊軟枕，在墊高手術(shù)部位的同時，注意舒展健側(cè)肢體，避免大血管、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時腰橋要對準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10～15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術(shù)結(jié)束將腰橋及時放平。

　　9、截石位時髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900，在不影響暴露手術(shù)野的情況下，盡量減少腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時要襯墊，松緊適度，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術(shù)后輕輕拍打下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

　　10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進(jìn)行各種操作應(yīng)輕柔，盡量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。

　　11、體位固定好后，檢查并妥善固定靜脈通路，確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

　　12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。

　　三、物品清點的安全管理措施

　　（一）確保清點物品數(shù)目的準(zhǔn)確

　　1、清點物品時，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士必須看清實物仔細(xì)清點，巡回護(hù)士復(fù)述一遍，確保首次清點準(zhǔn)確無誤，并規(guī)范、準(zhǔn)確記錄。

　　2、清點紗布時，應(yīng)松開紗布外包裹，將紗布抖開，分塊仔細(xì)清點，防止紗布粘在一起影響清點的準(zhǔn)確性。

　　3、清點紗布墊時，將墊子充分展開，分塊仔細(xì)清點，防止兩塊紗布墊粘在一起。

　　4、清點器械時，需重復(fù)清點兩遍，對點和單點各一遍。縫針清點兩遍，第一遍從針尖清點，第二遍從針尾處清點，一確保清點數(shù)目的準(zhǔn)確性。

　　5、清點時，注意檢查器械的螺絲是否松動脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細(xì)檢查器械功能，保證器械的完整性。

　　6、棉球、頭皮夾、腦棉清點：棉球一個個仔細(xì)檢查后清點，防止兩個粘在一起。

　　7、頭皮夾數(shù)量較多，易滑動，應(yīng)五個一組，分組清點。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否牢固，是否兩塊粘在一起。

　　（二）防止器械紗布等遺留體腔

　　1、手術(shù)開始前，按物品清點要求仔細(xì)清點器械、敷料、縫針等，準(zhǔn)確記錄。

　　2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺上能夠混淆的物品，應(yīng)在手術(shù)開始前，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。

　　3、手術(shù)過程中，要時刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔，暫不用的物品應(yīng)及時交還洗手護(hù)士，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍。

　　4、手術(shù)過程中，手術(shù)臺上增加或去取下的敷料及器械等，應(yīng)由巡回護(hù)士及時、準(zhǔn)確記錄。

　　5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布墊或留置器械時術(shù)者要及時通知助手和洗手、巡回護(hù)士，體腔內(nèi)的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住，留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時，巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄，手術(shù)醫(yī)師簽字，并與病房護(hù)士詳細(xì)交接。

　　6、從手術(shù)臺取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡回護(hù)士要及時收回，放在固定的地點保養(yǎng)，便于巡回護(hù)士與洗手護(hù)士清點，術(shù)后交洗手護(hù)士刷洗或做好交接班。

　　7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士清點所有的器械、敷料，數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。

　　8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要再次清點所有的物品。在護(hù)理記錄單上雙簽字。

　　四、電刀使用的安全管理措施

　　（一）病人的保護(hù)

　　1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。

　　2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。

　　3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。

　　4、手術(shù)結(jié)束后將負(fù)極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負(fù)極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。

　　5、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi)，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機體損傷。

　　（二）正確使用負(fù)極板

　　1、使用高質(zhì)量的負(fù)極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強的粘附力。

　　2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負(fù)極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。

　　3、粘貼負(fù)極板時，其長軸應(yīng)與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

　　4、負(fù)極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū)，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。

　　5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負(fù)極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

　　6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應(yīng)遠(yuǎn)離活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發(fā)生。

　　（三）正確使用電刀手柄

　　1、重復(fù)使用的電刀手柄開包前仔細(xì)檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。

　　2、術(shù)前仔細(xì)檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。

　　3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

　　4、停止使用電刀時，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。

　　5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

　　6、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線，擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線。

　　（四）設(shè)備的使用及保養(yǎng)

　　1、正確連接相關(guān)組件并插牢，先連接好負(fù)極板線、電源線后，再開電源開關(guān)。

　　2、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零，先關(guān)電源開關(guān)，再撤電源線，整理好各組件后，電刀歸位，注意保持設(shè)備的整潔、干凈。

　　3、儀器應(yīng)定期檢測及保養(yǎng)，以免漏電傷及病人及醫(yī)護(hù)人員。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇7

　　1、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

　　2、嚴(yán)格劃分三個區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。

　　3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準(zhǔn)帶入手術(shù)間，嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。

　　4、認(rèn)真執(zhí)行消毒規(guī)范，按規(guī)定規(guī)格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。

　　5、滅菌包應(yīng)儲存在無菌物品柜內(nèi)，有效期為1周，過期應(yīng)重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。

　　6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。

　　7、手術(shù)過程中，工作人員嚴(yán)格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應(yīng)先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。

　　9、手術(shù)間每日定時進(jìn)行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監(jiān)測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。

　　10、每日對使用中的消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測，并能熟練掌握配制方法。

　　11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2.5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴(yán)格按區(qū)分開。

　　12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間，專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結(jié)果異常”情況；嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行，再進(jìn)行高壓滅菌。

　　13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝，袋外粘貼標(biāo)識，集中回收處置。可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

　　14、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。

　　15、接送病人的平車每周消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ锰祝皇覂?nèi)車、室外車分別使用；隔離病人應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

　　16、術(shù)后污敷料定點放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。

　　17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對連臺手術(shù)應(yīng)做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。

　　18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，消毒鍋滅菌包內(nèi)外進(jìn)行化學(xué)指示物監(jiān)測，每周做生物監(jiān)測，有記錄。

　　19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。

　　20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風(fēng)入口過濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇8

　　1、手術(shù)病人必須使用腕帶標(biāo)識，準(zhǔn)確注明病人信息項目。

　　2、術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行“五查十八對”，術(shù)中落實“三不交接”，“三人三次清點及五數(shù)”。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實“三查七對”，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。

　　4、病人入室后有專人守護(hù)。各種搶救設(shè)備及藥品做到“四定”、“三及時”、“五到位”。

　　5、注意環(huán)境安全。

　　6、認(rèn)真行接送病人工作流程，并作好交接記錄。

　　7、注意消防安全，加強醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇9

　　1。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。

　　2。工作人員管理：

　　2。1手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。

　　2。2進(jìn)入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

　　2。3進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用。

　　2。4除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。

　　2。5手術(shù)室24小時值班制，值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。患者進(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。

　　2。6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，需向護(hù)士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。

　　3。環(huán)境管理：

　　3。1保持室內(nèi)肅靜和整潔，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應(yīng)在指定地點就餐。

　　3。2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，有接臺手術(shù)時應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒。

　　3。3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)。如果超過標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即分析查找原因。如有特殊感染應(yīng)及時上報感管理科。

　　3。4感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴(yán)格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細(xì)菌培養(yǎng)，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理。

　　3。5接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用。

　　4。手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。

　　5。手術(shù)室按時接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、手術(shù)部位，詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及X光片等。

　　6。手術(shù)室應(yīng)對患者做詳細(xì)登記，按各科手術(shù)統(tǒng)計并上報有關(guān)科室。

　　7。手術(shù)切下的標(biāo)本妥善保存，由專人負(fù)責(zé)送檢，與病理科嚴(yán)格交接。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇10

　　1、認(rèn)真實施消隔離制度，按照規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。

　　2、嚴(yán)格區(qū)分三個區(qū)域：非限制區(qū)（污染區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。

　　3、手術(shù)間物品擺放整齊，干凈無塵，無血跡，個人物品和書報不得帶入手術(shù)室，手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴(yán)禁。

　　4、認(rèn)真執(zhí)行消規(guī)格，按規(guī)定規(guī)格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包是7公斤以下。

　　5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi)，有效期為一周，過期后要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮濕。

　　6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用，但如果被認(rèn)為是污染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。

　　7、手術(shù)過程中，職員嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。

　　8、嚴(yán)格執(zhí)行機器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械，確保設(shè)備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消滅菌的記錄。

　　9、手術(shù)間每天按時進(jìn)行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次，干凈的手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。

　　10、能監(jiān)控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。

　　11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—2.5米，未清潔消的手術(shù)間不能繼續(xù)使用。每周進(jìn)行一次徹底的衛(wèi)生清潔，使用的掃帚、抹布嚴(yán)格區(qū)分。

　　12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴(yán)格的隔離管理，術(shù)后器械及物品按照清洗程序執(zhí)行，實行高壓滅菌。

　　13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機、器械、物品，使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記，集中回收處置。可重復(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據(jù)清洗消過程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

　　14、氣象臺污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時，應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。

　　15、接送患者的平車每周消或?qū)Ｓ锰籽b；室內(nèi)車、室外車分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專車，使用后要嚴(yán)格消。

　　16、術(shù)后污水敷料的定點放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場所。醫(yī)護(hù)人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術(shù)室。

　　17、根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。

　　18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，消鍋滅菌包內(nèi)外實施化學(xué)指示物監(jiān)測，每周進(jìn)行生物監(jiān)測，有記錄。

　　19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室。

　　20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動30分鐘，手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘，通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網(wǎng)每周要清潔一次左右，檢查網(wǎng)是否堵塞。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇11

　　一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。

　　二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消，墻體表面擦拭高度為2—2.5m；工作區(qū)域每24小時清潔消一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間及時進(jìn)行清潔消處理。

　　三、不一樣區(qū)域及不一樣手術(shù)用房的清潔、消物品應(yīng)當(dāng)分開使用。

　　四、術(shù)前30min打開空調(diào)機組，提高空氣的潔凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。

　　接臺手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時先開放空調(diào)機組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行，如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。

　　五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消、地面及物體表面消。

　　六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并確定滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。

　　七、對感染和特異染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消。

　　八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)貼合無菌操作要求。

　　九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)貼合無菌操作要求。

　　十、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。

　　十一、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)新滅菌。

　　十二、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)，并做好錄

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇12

　　一、手術(shù)體位的安全管理措施

　　1、手術(shù)前巡回護(hù)士應(yīng)仔細(xì)檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，對昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意，如有異常及時與病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生溝通，在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄。

　　2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸，應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時導(dǎo)電灼傷。

　　3、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人，并注意保暖。

　　4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護(hù)膜保護(hù)，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內(nèi)，灼傷鼓膜。

　　5、擺放體位時病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術(shù)時間較長，如：心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊（圈）。

　　6、平臥位時頸下墊軟墊保護(hù)頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，避免膝關(guān)節(jié)過伸，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊，防止足跟受壓。

　　7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡回護(hù)士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人防止插管脫落。

　　8、側(cè)臥位胸部墊軟枕，在墊高手術(shù)部位的同時，注意舒展健側(cè)肢體，避免大血管、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時腰橋要對準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10～15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術(shù)結(jié)束將腰橋及時放平。

　　9、截石位時髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900在不影響暴露手術(shù)野的情況下，盡量減少腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時要襯墊，松緊適度，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術(shù)后輕輕拍打下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

　　10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進(jìn)行各種操作應(yīng)輕柔，盡量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。

　　11、體位固定好后，檢查并妥善固定命脈通路，確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

　　12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。

　　二、物品清點的安全管理措施

　　（一）確保清點物品數(shù)目的準(zhǔn)確

　　1、清點物品時，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士必須看清實物仔細(xì)清點，巡回護(hù)士復(fù)述一遍，確保首次清點準(zhǔn)確無誤，并規(guī)范、準(zhǔn)確記錄。

　　2、清點紗布時，應(yīng)松開紗布外包裹，將紗布都開，分塊仔細(xì)清點，防止紗布粘在一起影響清點的準(zhǔn)確性。

　　3、清點紗布墊時，將墊子充分展開，分塊仔細(xì)清點，防止兩塊紗布墊粘在一起。

　　4、清點器械時，需重復(fù)清點兩遍，對點和單點各一遍。縫針清點兩遍，第一遍從針尖清點，第二遍從針尾處清點，一確保清點數(shù)目的準(zhǔn)確性。

　　5、清點時，注意檢查器械的螺絲是否松動脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細(xì)檢查器械功能，保證器械的完整性。

　　6、棉球、頭皮夾、腦棉清點：棉球一個個仔細(xì)檢查后清點，防止兩個粘在一起。

　　頭皮夾數(shù)量較多，易滑動，應(yīng)五個一組，分組清點。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否牢固，是否兩塊粘在一起。

　　（二）防止器械紗布等遺留體腔

　　1、手術(shù)開始前，按物品清點要求仔細(xì)清點器械、敷料、縫針等，準(zhǔn)確記錄。

　　2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺上能夠混淆的物品，應(yīng)在手術(shù)開始前，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。

　　3、手術(shù)過程中，要時刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔，暫不用的物品應(yīng)及時交還洗手護(hù)士，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍。

　　4、手術(shù)過程中，手術(shù)臺上增加或去取下的敷料及器械等，應(yīng)由巡回護(hù)士及時、準(zhǔn)確記錄。

　　5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布墊或留置器械時術(shù)者要及時通知助手和洗手、巡回護(hù)士，體腔內(nèi)的'紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住，留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時，巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄，手術(shù)醫(yī)師簽字，并與病房護(hù)士詳細(xì)交接。

　　6、從手術(shù)臺取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡回護(hù)士要及時收回，放在固定的地點保養(yǎng)，便于巡回護(hù)士與洗手護(hù)士清點，術(shù)后交洗手護(hù)士刷洗或做好交接班。

　　7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士清點所有的器械、敷料，數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。

　　8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要再次清點所有的物品。在護(hù)理記錄單上雙簽字。

　　三、電刀使用的安全管理措施

　　（一）病人的保護(hù)

　　1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。

　　2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。

　　3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。

　　4、手術(shù)結(jié)束后將負(fù)極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負(fù)極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。

　　5、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi)，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機體損傷。

　　（二）正確使用負(fù)極板

　　1、使用高質(zhì)量的負(fù)極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強的粘附力。

　　2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負(fù)極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。

　　3、粘貼負(fù)極板時，其長軸應(yīng)與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

　　4、負(fù)極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū)，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。

　　5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負(fù)極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

　　6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應(yīng)遠(yuǎn)離活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發(fā)生。

　　（三）正確使用電刀手柄

　　1、重復(fù)使用的電刀手柄開包前仔細(xì)檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。

　　2、術(shù)前仔細(xì)檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。

　　3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

　　4、停止使用電刀時，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。

　　5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

　　6、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線，擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線。

　　（四）設(shè)備的使用及保養(yǎng)

　　1、正確連接相關(guān)組件并插牢，先連接好負(fù)極板線、電源線后，再開電源開關(guān)。

　　2、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零，先關(guān)電源開關(guān)，再撤電源線，整理好各組件后，電刀歸位，注意保持設(shè)備的整潔、干凈。

　　3、儀器應(yīng)定期檢測及保養(yǎng)，以免漏電傷及病人及醫(yī)護(hù)人員。

　　（五）腔鏡手術(shù)使用電刀注意事項

　　1、應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良，如有漏電禁止使用。使用前仔細(xì)檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。

　　2、防止電傳導(dǎo)引起熱損傷：通電時間不可過長；電凝時電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾；主要組織附近如大血管、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀。

　　3、電凝損傷可波及5mm范圍，在電凝時，注意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm，電凝離斷時應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動脈時應(yīng)防止損傷膽管，電凝分離粘連的組織時防止損傷腸管、輸尿管等。

　　4、使用腳踏開關(guān)時通電時間盡量短，不需要通電時應(yīng)移開腳踏開關(guān)，以免燙傷患者。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇13

　　一、接送病人的安全管理措施

　　1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能，發(fā)現(xiàn)問題及時向護(hù)士長提出以便維修。

　　2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。

　　3、到病房后，與病房護(hù)士點清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認(rèn)真核對病人的姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)時間等，核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認(rèn)真檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。

　　4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺，注意病人移動時要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。

　　5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車接送，禁止不行。推車過程中要保護(hù)好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。

　　6、將病人接至換車室后，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次認(rèn)真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內(nèi)外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn)，車兩邊要有人保護(hù)。

　　7、接病人護(hù)士與工人一起將病人安全送到每個手術(shù)間，注意要將推車緊手術(shù)床并固定好，再囑病人慢慢移至手術(shù)床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護(hù)理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護(hù)士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi)，嚴(yán)謹(jǐn)不行去廁所解大小便，以免發(fā)生意外。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇14

　　1、一次性物品的購入需經(jīng)過院管理部門的嚴(yán)格把關(guān)和審定。

　　2、一次性物品使用前，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定作好使用前的細(xì)菌抽檢和監(jiān)測，合格后可使用，并堅持每月對一次性物品進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)控留好記錄備查。

　　3、對進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識項目逐一按要求確認(rèn)。

　　4、每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮濕。

　　5、一次性無菌物品應(yīng)存放在專用的無菌物品存放庫內(nèi)并設(shè)專人定期檢查，進(jìn)貨、發(fā)放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。

　　6、使用和開啟無菌物品時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

　　7、使用后的一次性物品，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一的無害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機物污染的`物品應(yīng)單獨專門處理。

　　8、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，制造商通過廣泛的管理及測試無菌物品的清潔、無毒、無致熱性，具有相容性，無菌并質(zhì)量穩(wěn)定，自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負(fù)責(zé)。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇15

　　1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能，發(fā)現(xiàn)問題及時向護(hù)士長提出以便維修。

　　2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。

　　3、到病房后，與病房護(hù)士點清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認(rèn)真核對病人的姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)時間等，核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認(rèn)真檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。

　　4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺，注意病人移動時要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。

　　5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車接送，禁止不行。推車過程中要保護(hù)好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的`正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。

　　6、將病人接至換車室后，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次認(rèn)真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內(nèi)外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn)，車兩邊要有人保護(hù)。

　　7、接病人護(hù)士與工人一起將病人安全送到每個手術(shù)間，注意要將推車緊手術(shù)床并固定好，再囑病人慢慢移至手術(shù)床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護(hù)理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護(hù)士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi)，嚴(yán)謹(jǐn)不行去廁所解大小便，以免發(fā)生意外。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇16

　　一 、確定目標(biāo)值

　　我們制定6項制度的目標(biāo)值，使制度落到實處。①各級各班護(hù)士職責(zé)目標(biāo)值。主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、夜班護(hù)士職責(zé)各自明確、熟練、牢記，其中巡回護(hù)士圍手術(shù)期實施整體護(hù)理。②參觀制度目標(biāo)值。嚴(yán)格控制參觀入室人數(shù)≤3人/間，減少空氣污染。③各種查對制度目標(biāo)值。達(dá)到全年無差錯、事故。

　　④消毒隔離制度目標(biāo)值。無菌切口感染率控制在0.1%以下。⑤清潔衛(wèi)生制度目標(biāo)值。室內(nèi)無死角，窗明幾凈，器械光亮。⑥帶教及學(xué)習(xí)制度目標(biāo)值。帶教進(jìn)修生或?qū)嵙?xí)護(hù)生，一幫一結(jié)對，帶教滿意度測定≥90%。科室學(xué)習(xí)：早會提問每周1次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，技術(shù)比賽每半年1次，綜合考評分≥90分。

　　二、 目標(biāo)展開與實施

　　目標(biāo)從上到下、層層分解落實。實施是執(zhí)行階段，也是關(guān)系到目標(biāo)能否實現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

　　2.1 各級各班護(hù)士職責(zé)目標(biāo)展開與實施 除訂有具體職責(zé)外，其中主管護(hù)師能處理較復(fù)雜的手術(shù)室專業(yè)技術(shù)問題，能對下級進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，分別擔(dān)任質(zhì)控組長與教學(xué)組長。護(hù)師能獨立處理手術(shù)室專業(yè)技術(shù)問題，她們分別擔(dān)任院感組長與器械組長。護(hù)士能勝任手術(shù)室護(hù)理工作，擔(dān)任衛(wèi)生組長。

　　巡回護(hù)士做好配合供應(yīng)工作，器械、物品清點核對無誤；術(shù)前1～2 d對自己巡回護(hù)理的.病人進(jìn)行訪視；術(shù)中按照護(hù)理程序為病人解決手術(shù)中護(hù)理問題；術(shù)后評價并記錄，使病人安全渡過圍手術(shù)期。洗手護(hù)士術(shù)中配合準(zhǔn)確、主動，標(biāo)本交負(fù)責(zé)醫(yī)師，物品清點核對無誤。夜班護(hù)士如遇工作忙或困難時，隨時呼喚二值班或護(hù)士長，保證夜間護(hù)理安全。要求全體護(hù)士有慎獨與審慎的良好職業(yè)道德。

　　2.2 參觀制度目標(biāo)實施 除參觀者入室按制度辦外，醫(yī)生需經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)；護(hù)士需護(hù)理部批準(zhǔn)、護(hù)士長同意，由護(hù)士帶領(lǐng)到指定手術(shù)間，不串手術(shù)間。

　　2.3 各項查對制度展開與實施 對每臺手術(shù)，進(jìn)手術(shù)室后均作好三查十對，尤其是輸血、用藥查對及敷料、器械、針、線的清點制度，使該制度落實到每臺手術(shù)具體人員。

　　2.4 消毒隔離制度展開與實施 hbsag陽性病人專用手術(shù)間門口有標(biāo)記，用物先消毒后清洗。器械包內(nèi)器械清潔、光亮，布類敷料數(shù)量準(zhǔn)確，包內(nèi)包外有無菌指示劑、品名、責(zé)任者簽名。每天值班者對無菌室內(nèi)敷料包全部檢查，過期包重新滅菌。消毒液定期更換，手術(shù)前、后空氣消毒，物品、手指、空氣培養(yǎng)每月1次。以上工作落實到院感組與器械組負(fù)責(zé)。

　　2.5 清潔衛(wèi)生制度展開與實施 每天晨會后對各手術(shù)間濕式擦拭一遍，堅持每周一大掃，每月徹底掃的制度。平時由工人負(fù)責(zé)流水拖凈地面，衛(wèi)生組長督促檢查。

　　2.6 帶教及學(xué)習(xí)制度展開與實施 我們聘請主管護(hù)師任教學(xué)組長，聘專業(yè)、思想、身體素質(zhì)好的護(hù)師任帶教老師。帶教方法亦采用目標(biāo)教學(xué)法。態(tài)度目標(biāo)：對病人態(tài)度和藹、耐心，富有同情心。知識目標(biāo)：了解手術(shù)室各項規(guī)章制度及工作職責(zé)。技能目標(biāo)：能獨立擔(dān)任巡回、洗手護(hù)士≥3次，能準(zhǔn)備一般手術(shù)器械，但老師放手不放眼。

　　每周1次由護(hù)士長結(jié)合工作警點、疑點、難點，晨會提問或討論，每月1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為新技術(shù)、新知識、新開展手術(shù)等，每半年技術(shù)比賽1次。

　　三、 目標(biāo)考評

　　目標(biāo)考評是目標(biāo)管理的最后階段，是在目標(biāo)實施的基礎(chǔ)上，對結(jié)果作出客觀評價的管理活動，可發(fā)揚成績、克服缺點，使管理水平不斷提高。

　　3.1 各級各班護(hù)士職責(zé)考評 護(hù)士長檢查各級各班護(hù)士工作，包括工作表現(xiàn)，上班時是否專心致志，各種制度目標(biāo)實施情況，包括圍手術(shù)期整體護(hù)理及記錄，危重病人搶救配合及各項工作主動參與意識與實績等，包括提問個人職責(zé)時回答得分和每季度結(jié)合考評記分。

　　3.2 參觀制度目標(biāo)考評 由質(zhì)控組長負(fù)責(zé)，每月查看參觀人數(shù)及空氣培養(yǎng)登記簿，檢查是否超標(biāo)，以此作出客觀評價。

　　3.3 各種查對制度目標(biāo)考評 護(hù)士長及質(zhì)控組長隨時抽查各班人員是否認(rèn)真執(zhí)行查對制度、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。手術(shù)室是差錯事故高危區(qū)，即使少一只縫針，也必須尋到為止，以確保病人安全。

　　3.4 消毒隔離制度目標(biāo)考評 由院感組長負(fù)責(zé)，每周1次抽查無菌室內(nèi)有無過期包，各項培養(yǎng)有無陽性超標(biāo)，消毒液是否定期更換，查無菌切口感染率是否超過標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時向護(hù)士長匯報，作原因分析，并提出整改措施。

　　3.5 消毒衛(wèi)生制度目標(biāo)考評 人人參與衛(wèi)生工作，衛(wèi)生組長經(jīng)常督促檢查工人的清潔衛(wèi)生工作達(dá)標(biāo)外，也兼查手術(shù)室護(hù)士個人衛(wèi)生。

　　3.6 帶教及學(xué)習(xí)制度目標(biāo)考評 組長在每批實習(xí)結(jié)束調(diào)科前召開帶教工作評價會，對實習(xí)護(hù)生態(tài)度、知識、技能進(jìn)行評估。護(hù)生對帶教老師的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與帶教方法也進(jìn)行評價，通過評學(xué)、評教的方法，使教學(xué)質(zhì)量逐步提高，滿意度達(dá)到90%。

　　對學(xué)習(xí)制度的目標(biāo)考評主要查學(xué)習(xí)登記本是否按目標(biāo)進(jìn)行，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與早會提問學(xué)習(xí)效果，平時工作能否學(xué)以致用，學(xué)習(xí)后能否增強應(yīng)激能力，結(jié)合技術(shù)比賽成績給予綜合評價。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇17

　　手術(shù)室消毒隔離制度的詳細(xì)內(nèi)容：

　　1.入室人員的管理

　　(1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。

　　(2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。

　　(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

　　(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

　　(5)進(jìn)入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。

　　(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

　　2.參觀制度

　　(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

　　(2)進(jìn)修、實習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進(jìn)入手術(shù)室。

　　(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。

　　(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。

　　(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。

　　手術(shù)室的消毒隔離制度

　　1.嚴(yán)格劃分限制區(qū)(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。

　　2.認(rèn)真洗手，嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。

　　3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

　　4.手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士戴上無菌手套后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

　　5.巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨便打開。

　　6.接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。

　　7.做好各類物品的終末消毒。

　　8.手術(shù)間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度>70uw/cm2。

　　9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。

　　一般感染手術(shù)

　　1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。

　　2.手術(shù)間開窗通風(fēng)，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

　　特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)

　　1.就地手術(shù)為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。

　　2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。

　　3.器械、針筒、搪瓷盤應(yīng)浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應(yīng)貼有紅色傳染病標(biāo)志。

　　4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標(biāo)志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。

　　5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。

　　無菌物品的管理

　　1.無菌物品應(yīng)放在無菌室集中管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。

　　2.無菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專人檢查，無菌包按順序排列，標(biāo)記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。

　　3.無菌包體積不應(yīng)超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。

　　4.浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標(biāo)記清楚，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。

　　5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

　　6.酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。

　　7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇18

　　1、凡在手術(shù)室工作的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩，手術(shù)衣不能隨意穿出手術(shù)室。

　　2、進(jìn)手術(shù)室實習(xí)、參觀，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。

　　3、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管、放置，經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。

　　4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點手術(shù)器械、敷料等的數(shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被污染的器械和敷料。

　　5、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計匯報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。

　　6、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

　　7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

　　8、接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。

　　9、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)室采集的標(biāo)本。

手術(shù)室的規(guī)章制度 篇19

　　必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。

　　手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。

　　對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。

　　手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。

　　巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。

　　各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。

　　工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。

　　經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。

　　用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。

　　手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個/立方米。