土建安裝工程建筑承包合同（精選8篇）

土建安裝工程建筑承包合同 篇1

　　發包方(甲方)________________

　　承包方(乙方)________________

　　依照《中華人民共和國民法典》和________市的有關規定，經雙方協商一致，簽訂本合同，并嚴肅履行。

　　第一條 工程項目

　　一、工程名稱：__________

　　二、工程編號：__________

　　三、工程地點：__________

　　四、工程范圍：本合同全部工程建筑安裝面積共計________平方米(各單項工程建筑安裝面積詳見工程項目一覽表)。

　　五、工程造價：本合同全部工程施工圖預算造價為人民幣________元(各單項工程造價詳見工程項目一覽表)。

　　第二條 工程期限

　　一、根據國家工期定額和使用需要，商定工程總工期為____天(日歷天)，自____ 年____月____日開工至________年____月____日竣工驗收(附各單位工程開竣工日期，見附表一)。

　　二、開工前____天，承包方向發包方發出開工通知書。

　　三、在組織施工過程中，如遇下列情況，得順延工期，雙方應及時進行協商，并通過書面形式確定順延期限：

　　1、因天災或人力不能抗拒的原因被迫停工者;

　　2、因甲方提出變更計劃或變更施工圖而不能繼續施工者;

　　3、按施工準備規定，不能提供施工場地、水、電源，道路未能暢通，障礙物未能清除，影響進場施工;

　　4、因甲方不能按期供圖、供料、供設備或其所供材料以及設備不合規格要求，被迫停工或不能順利施工者;

　　5、在施工中如因停電、停水8小時以上或連續間歇性停水、停電3天以上(每次連續4小時以上)，影響正常施工;

　　6、非承包方原因而監理簽證不及時而影響下一道工序施工;

　　7、未按合同規定撥付預付款、工程進度款或代購材料差價款而影響施工。

　　8、由于政策變化、不可抗力以及甲乙雙方之外原因導致工程停建或緩建，使合同不能繼續履行，乙方應妥善做好已完工程和已購材料、設備的保護和移交工作;按甲方要求將自有機械設備和人員撤出施工現場。甲方應為乙方撤出提供必要條件，支付以上的經濟支出，并按合同規定支付已完工程價款和賠償乙方有關損失。已經訂貨的材料、設備由訂方負責退貨，不能退還的貨款和退貨發生的費用，由甲方承擔。但未及時退貨造成的損失由責任方承擔。

　　四、工期提前

　　施工中如需提前竣工，雙方協商一致后簽訂提前竣工協議，合同竣工日期可以提前。乙方按此修訂進度計劃，報甲方批準。甲方應在5天內給予批準，并為趕工提供方便條件。提前竣工協議包括以下主要內容。

　　1.提前的時間;

　　2.乙方采取的趕工措施;

　　3.甲方為趕工提供的條件;

　　4.趕工措施的經濟支出和承擔;

　　5.提前竣工收益(如果有)的分享。

　　第三條 施工準備

　　一、甲方在開工前應辦妥施工所需各種證件、批件，申請領取建筑執照;清除施工場地范圍內影響施工的原有管線、樹木等障礙物;解決施工用地(包括材料、構件的堆放和中轉場地，搭建大型臨時設施用地);解決施工用水源、電源和運輸道路的暢通;應于____年____月____日向乙方提供所有工程設計圖紙____份;組織設計、施工單位進行工程設計交底。

　　二、乙方在開工前應組織有關人員研究和熟悉圖紙，參與設計交底;編好施工圖預算;負責編制施工組織設計或施工方案;進行施工場地的平整，施工界區內的用水、用電、道路以及搭建施工臨時設施，安排施工總進度計劃，儲備材料，加工構件，做好一切施工準備。

　　第四條 物資供應

　　一、由發包方供應以下材料、設備的實物或指標：____________

　　二、除發包方供應以外的其他材料、設備由承包方采購;

　　三、發包方供應、承包方采購的材料、設備，必須附有產品合格證才能用于工程。由甲方負責供應的材料和設備，如未按期供應或規格、質量不符要求，經雙方努力仍無法解決，因此造成乙方的損失，應由甲方負擔。任何一方認為對方提供材料需要復驗的，應允許復驗。經復驗符合質量要求的，方可用于工程，其復驗費由要求復驗方承擔;不符合質量要求的，應按有關規定處理，其復驗費由提供材料、設備方承擔。

　　四、本工程材料和設備差價的處理辦法：____________

　　第五條 工程質量

　　一、本工程質量經雙方研究要求達到：____________

　　二、承包方必須嚴格按照施工圖紙、說明文件和國家頒發的建筑工程規范、規格和標準進行施工，并接受發包方派駐代表的監督。

　　第六條 工程價款的支付與結算

　　一、本合同簽訂后____日內，發包方支付不少于合同總價(或當年投資額)的____%備料款，計人民幣________萬元;臨時設施費，按土建工程合同總造價的____%計人民幣________萬元，安裝工程按人工費的____%計人民幣________萬元;材料設備差價________萬元，分____次支付，每次支付時間為____，金額________.

　　二、發包方收到承包方的工程進度月報后必須在____日內按核實的工程進度支付進度款，工程進度款支付達到合同總價的____%時，按規定比例逐步開始扣回備料款。

　　三、工程價款支付達到合同總價款的95%時，不再按進度付款，辦完交工驗收后，連本息(財政撥款不計息)一次支付給承包方。

　　四、如發包方拖欠工程進度款或尾款，應向承包方支付拖欠金額日萬分之_三___的違約金。

　　五、確因發包方拖欠工程款、代購材料價差款而影響工程進度，造成承包方的停、窩工損失的，應由發包方承擔。

　　第七條 施工與設計變更

　　一、乙方要依據國家頒發的施工驗收規范和質量檢驗標準以及設計要求組織施工，要全部達到合格。

　　二、要堅持按圖施工，任何一方不得隨意變更設計。如遇下列情況給對方適成窩工、返工、材料、構件的積壓、施工力量和機械調遷等損 失， 應由責任方負擔：

　　1.施工中如發現設計有錯誤或嚴重不合理的地方，乙方應以書面形式通知甲方，由甲方在7天內與原設計單位商定，提出修改或變更設計文件，經甲乙雙方簽訂協議后，方準施工。

　　2.在施工中，如遇中途停建、緩建，甲乙雙方對在建工程，應商定做到安全部位。

　　3.在施工中，如發現甲方投資不足，不能按時撥付工程進度款，而中途停建、緩建，給乙方造成的損失，應由甲方承擔。

　　第八條 安全施工

　　一、乙方有責任教育工人嚴格執行操作規程，安全施工，防火防盜。在施工中因因乙方責任發生的傷亡事故和乙方管理不善造成的其他損失，均由乙方負責。

　　二、發生重大傷亡事故，乙方應按有關規定立即上報有關部門并通知甲方代表。同時按政府有關部門要求處理。甲方為搶救提供必要條件。發生的費用由事故責任方承擔。

　　三、非乙方責任造成的傷亡事故，由責任方承擔責任和有關費用。

　　第九條 工程分包

　　1、乙方可按協議條款約定分包部分工程。

　　2、乙方與分包單位簽訂分包合同后，將副本送甲方代表。分包合同與本合同發生抵觸，以本合同為準。

　　第十條 違約責任

　　承包方的責任：

　　一、工程質量不符合合同規定的，負責無償修理或返工。

　　二、工程不能按合同規定的工期交付使用的，按本合同關于建設工期提前或拖后的獎罰規定償付逾期罰款。

　　發包方的責任：

　　一、未能按照合同的規定履行自己應負的責任，除竣工日期得以順延外，還應賠償承包方由此造成的實際損失。

　　二、工程中途停建、緩建或由于設計變更以及設計錯誤造成的返工，應采取措施彌補或減少損失。同時，賠償承包方由此造成的停工、窩工、返工、倒運、人員和機械設備調遷、材料和構件積壓的實際損失。

　　三、工程未經驗收，發包方提前使用或擅自動用，由此而發生的質量或其他問題，由發包方承擔責任。

　　四、承包方驗收通知書送達____日后不進行驗收的，按規定償付逾期違約金。

　　五、不按合同規定撥付工程款，按銀行有關逾期付款辦法的規定延付金額每日萬分之三償付承包方賠償金。

　　第十一條 糾紛解決辦法

　　建筑工程承包合同發生糾紛時，當事人雙方應及時協商，協商不成時，任何一方均可申請各級城鄉建設委員會或雙方上級業務主管部門，進行調解;解決不了的，可選擇下述第( )項處理：(1)向建筑物所在地的仲裁委員會申請仲裁，(2)直接向人民法院起訴。

　　第十二條 合同的生效與終止

　　一、本合同一式____份，合同附件____份。甲乙雙方各執正本一份。其余副本由發包方報送______________機關、建設主管部門備案。

　　二、本合同自雙方代表簽字，加蓋雙方公章即生效日起生效;工程竣工驗收符合要求，結清工程款后終止。

　　三、本合同簽訂后，承、發包雙方如需要提出修改時，經雙方協商一致后，可以簽訂補充協議，作為本合同的補充合同。

　　甲方(簽章)_______ 乙方(簽章)_______

　　_______年____月____日 ______年____月____日

土建安裝工程建筑承包合同 篇2

　　甲方：岳西縣青天鄉人民政府

　　乙方：岳西縣森城生態農林有限公司

　　依據國家有關法律、行政法規。為了明確雙方的權利和義務，遵循平等、自愿、公平和誠信使用的原則，雙方就工程事項協調一致，簽訂本合同，以供各方相互遵守。

　　一、工程名稱：青天鄉新建無性系良種茶園基地

　　二、工程地點：青天鄉道義村

　　工期要求：開工時間 20xx年10月 1日，交工時間 20xx年3月

　　三、質量標準：達到國家規定的合格標準。

　　四、承包方式與范圍：

　　1、承包方式：

　　所有用于建筑實體上的建筑人工和臨建、場地硬化、基礎所用材料及辦公用房、工人住房由加甲方采供供應。乙方負責，基底人工施工。乙方保工期、包質量、包安全文明施工;包周轉材料(腳手架及支撐鋼管扣件、外架搭設、架板、安全網、密目網、方木、建筑模板、一級配電箱以外的必須按安全用電的原則(三相五線制)，必須一機一閘一保護，電纜及臨時用電設施;包施工輔助(鋼釘、扎絲、鋼絲、雙面膠、電線、照明燈等)、包承包商范圍內的施工機械設備;垂直運輸設備(塔吊、卷揚機等)、鋼筋制作設備(對焊機、彎曲機、切斷機、切割機、電焊機、調直機)(不包含錐、直螺絲機械)、砼澆搗設備(砼泵車、泵管‘內墻’腳手架)、其他施工機械設備、工具、用具等;包土建施工圖紙和設計變更范圍內，(除防水、水電安裝、門窗工程、油漆、涂料、外墻保溫及裝飾工程(精裝修)、鐵藝、鋼構件制作安裝由甲方承擔。)基礎與主體結構工程、二次結構、砌體、內外墻地面粉刷(毛面)、場地硬化、臨建施工的人工費。乙方負責塔吊、施工電梯(卷揚機)等的檢測費用。

　　2、承包范圍內容：按圖紙施工，施工圖和變更所含包干內容，基礎部門人工配合、清土(包括機械挖不到的地方及基坑底部按要求剩余30cm余土的清運，挖掘機費用由甲方承擔)、找平、放線定位、磚胎膜砌筑抹灰，室內外回填土工程，甲方機械回填，乙方人工配合，平土、夯實;主體框剪結構、樓梯預埋件制作、(甲方供應止水螺栓)其余由乙方負責、樓層內二次結構砌體工程、內外墻抹灰(天棚如達到驗收條件不需抹灰，甲方不扣除相關費用)、樓地面工程、外架打拆、泵送、鋼筋對焊連接人工費;屋面工程(只含屋面保溫層、找平層、保護層、除防水以外的全部屋面工程，花架抹灰工程)的人工費;施工用水在現場打井解決，甲方負責打井費用，乙方負責水路用電設備，水管的材料及安裝。生產、用電。電纜由甲方負責。

　　六、合同價款

　　1、勞務承包工程量按建筑面積乘以承包單位的方式計算合同價款。最終承包價款以工程完工后的實際結算金額為準。

　　2、建筑面積的計算方式：(1)基礎(不含地下室)和屋面(包括女兒墻、屋面造型、屋面處理)，部分按基礎面積增加一層建筑面積;炮樓部分面積另外計算。(2)地下室和±0。000以上建筑面積按現行國際GB50353-20xx《建筑工程建筑面積計算規定》計算;(3)有轉換層的樓房按轉換層的面積增加半層。

　　3、承辦單價組成：承包單價合計元/㎡，其中：(1)一次主體結構承包單位260元/㎡;(2)墻體、圈梁、構造柱、過梁、壓頂第二次主題結構承包單價35元/㎡;(3)內外墻抹灰、樓地面承包單價80元/㎡。

　　4、承包范圍外的零星用工按80元/日結算付款。

　　5、以上價格不含稅金，乙方不提供發票，稅費由甲方承擔。

　　七、結算及付款

　　1、依照甲方發包方所簽訂的合同條款結算。施工至正負零以上的六層主體結構結束時結算付款80%，之后每月主體結構結束后結算工程付款一次，按已經完成工程量的80%結算支付工程進度款，以此類推。至竣工驗收付至97%，下余3%作為合同維修金，合格后滿一年七日內全部結清。

　　2、主體結構施工封頂并經甲方監理驗收合格后按已完成工程量的95%結算工程款。

　　3、二次主體墻體、圈梁、構造柱、壓頂;中途結算付款按第1條結算付款辦法支付，施工完并經甲方監理驗收合格后，按該項所完成工程的80%支付到位。

　　4、內外墻抹灰、樓地面工程：中途結算匯款按第1條結算付款辦法結付，施工結束并經甲方監理驗收合格后，按該項所完成工程量的95%支付到位。

　　5、結算付款要合同約定節點及上報的預算結果審核通過后15日內付款到位，工程款中所包含的人工費的結算由甲方直接撥付給乙方，由乙方提供給甲方工人工資單，甲方有權監督工人工資足額發放到工人手中，由班組長和工人大代表簽字為準，乙方在結算付款節點10天內以書面形式上報節點付款的預算結果，甲方在接收到乙方預算結果10日內給予審核意見。因甲方原因未能按期辦理結算，則視為甲方已認同預算，甲方按以上約定付款到位。

　　6、工程完工經甲方監理驗收合格后，除應留3%維修金以外，其他部分的工程款在一個月內付清。交付使用一年保修期滿后，乙方在保修期滿后的14日內向甲方提出維修金返還申請，經雙方核實無異議后，甲方在核實后14日內返還維修金(除因乙方原因所發生維修費以外)，維修金不計利息。

　　7、中途施工中不到付款的結算節點時，一律由乙方支付自墊費用。

　　8、因人力不可抗拒的原因或因素造成的停工，工期順延。

　　9、因甲方原因造成的停水、停電、停工待料超過7天，從第7天算起，甲方按施工現場實有人數補償誤工費，誤工費由甲乙雙方協商解決，并補償乙方每天實際發生的施工機械(塔吊、人工電梯或卷揚機)、周轉材料(腳手架)租賃費用，工期順延。

　　10、由于乙方原因造成工期延誤，所造成的甲乙雙方經濟損失由乙方負責并承擔。

　　11、因乙方原因造成質量缺陷，影響工程款撥付，付款時間相應順延并賠償甲方相應的經濟損失。

　　12、甲方支付給乙方勞務費時，乙方有義務提供工資表，甲方有權監督乙方將工人工資足額發放到位。

　　13、以上撥款均在滿足本合同相應條款的前提下支付，否則甲方視情況確定減付、緩付或停付。甲方所支付的工程款，乙方必須足額并及時支付工人工資，因拖欠工人工資所造成的一切后果，由乙方承擔。完工后經甲方監理驗收合格后，一個月內支付至所施工工程量總算價款的97%，余下工程維修金于交付業主使用一年后結算。

　　14、由甲方另行分包出去的工程，在乙方完工前，如需借款用乙方的施工機械、周轉料具等，分包單位應提前與乙方協商使用費用，由甲方代扣分包單位應付費用支付給乙方。

　　15、進場3日內質量保證金 萬元;質量保證金退還時間：工程施工到結構六層砼澆筑完返還50%，主體結構封頂退還50%。

　　八、雙方責任：

　　1、甲方責任

　　1.1甲方施工現場工程進度和質量管理，負責構成建筑實體的所有材料和扣件的供應和調配。甲方負責部分工法案的編制，乙方負責對工人進行技術交底和安全交底，甲方負責監督、檢查工程質量和文明施工。甲方提供每層測量放線所需的控軸線和控制標高，分支線由乙方負責，乙方在施工工程中遇到的技術難題，甲方及時予以指導，乙方已施工工程中遇到的技術難題，甲方及時已于指導。乙方已施工的部位若出現設計變更或核定，需要乙方返工的，甲方根據現場實際發

　　生的返工費用開具證單，簽字并蓋章后交給乙方進行返工，人、材、機費用另計。

　　1.2協調施工現場內分包單位間的關系，負責企業規章制度的教育，乙方主動配合安排實施。

　　1.3甲方有權對不符合甲方施工要求的作業人員予以清退(書面通知乙方)。

　　1.4甲方向乙方提供設計施工圖紙，施工方案和施工計劃各兩套。

　　1.5負責協調質量監督站及五大這人主體的關系。

　　1.6鋼筋直螺紋套筒連接及套絲由甲方提供，乙方義務配合下料及安裝。

　　1.7建筑垃圾和生活垃圾，乙方按甲方要求在現場內指定地點堆放，甲方負責承擔外運費用。鋼筋豎向電渣壓力焊焊接由乙方負責承擔費用并下料。

　　2、乙方職責及承諾

　　2.1質量標準：合格，爭創“中州杯”。

　　度計劃嚴格執行。

　　2.3安全生產：達標

　　(1)乙方施工人員進場必須經過施工安全教育，遵紀守法，遵守甲方的各種管理制度。

　　(2)乙方施工人員應遵守機械操作規定，嚴禁違規違章作業，乙方人員從事的特殊崗位的工作人員(電工、電焊工、機械工、起重工、架子工)必須持證上崗。

　　(3)施工安全設施及費用均由乙方負責并出承擔費用，如發生安全事故，由責任方負責。貳萬元以內由乙方負責，貳萬元以外雙方協商解決。

　　2.4文明工地：達到文明施工工地標準

　　2.5農忙季節人員保證按正常施工80%以上，不影響正常工期。

　　2.6乙方按照甲方要求保證充裕的勞動力進場施工，在農忙季節，節假日期間不放假，保證滿員工進度的需要，如需趕工期，而乙方人員不能滿足施工要求，甲方可以從其他項目部抽調人員突擊，保障工程按期完成。由此產生費用由乙方承擔。

　　2.7保證工作面落地灰隨清承用，嚴格遵守限領料制度，不得造成浪費。

　　2.8全力配合甲方監理、建設單位，監督部門的檢查驗收工作。

　　2.9根據施工在組織設計總進度計劃要求，每月月底5天提交下月施工計劃，并經甲方批準后嚴格執行。

　　九、文明施工：

　　1、為達到文明工地，乙方需服從甲方人員的工作安排，嚴禁赤膊工作，嚴禁穿拖鞋上班，嚴格按照甲方及開發公司工程施工暫行管理規定實施。

　　2、乙方人員必須遵紀守法、不打架、不聚賭、不偷盜，不再施工該工地隨意大小便，否則要根據相關處罰規定制度，情節嚴重者送交司法機關處理和罰款。

　　3、乙方施工人員應遵守甲方所制度的規則制度，愛護公共財物，食堂、宿舍、廁所需每天打掃整潔。

　　4、建筑場地、生活垃圾及時處理，對方至指定地點并加以覆蓋。保證不從高空向下拋擲物件，如果發現乙方拋擲垃圾或物件，甲方將對乙方以500-1000元的罰款。

　　十、材料管理：

　　1、甲方提供用量實行包干制度，節約分成，超出控制指標的用量一律由乙方負責，在施工過程中，甲方有權監督乙方材料使用，發現不合理的使用和管理不善造成的人為的浪費，甲方有權制止并按管理制度給予1000-20xx元的罰款。

　　2、乙方應在接到圖紙5天內，向甲方提供材料、構配件供應計劃，經確認后，甲方應按供應計劃要求的質量、品種、規格、型號不符合要求，乙方提出后由甲方負責處理。

　　3、乙方妥善保管，合理使用甲方供應的材料，保管不善發生丟失、;損壞，乙方應賠償并承擔因此造成的一切經濟損失及工期延誤。

　　4、場內材料二次搬運，乙方必須及時進行，費用包含在勞務承包費用中，乙方不再計取。

　　十一、協議解除

　　具有下列情況之一的，甲方可以解除協議：

　　1、乙方不服從甲方管理人員的管理，不能保證質量、進度，無視安全操作規格。

　　2、乙方嚴重違反勞務紀律及甲方規章制度。

　　十二、違約、爭議

　　1、執行合同履行中發生爭議，雙方應按照實事求是、互諒互讓的原則協商解決。如協商無效，請有關部門仲裁解決或工程所在地人民法院通過法律訴訟解決。

　　十二、其它

　　1、本合同一式肆份，雙方各執貳份，具有同等法律效力。

　　2、本合同未盡事宜雙方本著實事求是的原則協商簽訂補充協議，補充協議作為本合同的組成部分，與本合同具備同等法律效力。

　　3、本合同自雙方簽字蓋章后，進場交齊保證金生效。否則視為無效合同。甲方概不負責。工程完工、工程款付清，雙方全部履行完合同約定后自動生效。

　　甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)： 法人： 法人： 委托人(簽字) 委托人(簽字) 電話; 電話： 身份證： 身份證：

　　合同簽訂時間： 年 月 日

土建安裝工程建筑承包合同 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　合同簽訂地：

　　根據其他有關法律、法規、條例、規章等，雙方遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，就本項目協商一致，訂立協議并共同遵照執行。

　　一、工程概況

　　1、工程名稱：

　　2、工程地點：

　　二、工程范圍及內容：

　　工程量：

　　承包形式：

　　三、工期：

　　1、開工日期：

　　2、竣工日期：

　　3、合同總工期為工作日。期間如遇連續大雨等無法抗拒的特殊天氣，經甲方和監理簽字認可后，工期可相應順延。

　　四、質量標準采用下列：

　　1、工程質量達到省優至魯班獎;

　　2、工程質量評定等級為優良;

　　3、符合國家質量驗收標準;

　　4、雙方約定的標準、具體為：

　　五、合同價款

　　本合同工程價款結算采用下列種方式：

　　1、采用一次性包死總價的固定價格方式，總價為，如今后涉及工程變更和增加工程量的，增加部分按實結算。若變更增加工程量在5%以內,雙方不再簽訂補充協議，若變更增加工程量超過5%的，雙方應另行簽訂補充協議。

　　2、按實際發生的工程量結算。并按下列約定執行：

　　(1)工程預算價：(工程結束后按實結算)工程單價:(含外運等其他一切費用)

　　(2)按實際發生的工程量，結合江蘇省有關工程定額標準計算，由乙方報決算價，經監理及甲方審核后，由會計事務所或進行審計確認。

　　(3)所有工程量必須在每月日前，由乙方向甲方提交月統計報表或已完工程量報告，須經監理及甲方審核同意。

　　(4)若涉及工程變更及增加工程量的，須經甲方項目負責人下達指令，變更簽證除應由監理方簽字外，還須由甲方工程部和有關項目負責人簽字，并在實際發生日的十五日內報甲方計財部負責人復核簽字，并由甲方分管領導簽字，以及最終由總經理審批后方可生效，否則甲方有權不予認可。

　　(5)變更工程量在總承包價5%以內，無需追加合同，超過5%，須另訂合同。

　　(6)取費標準及說明：土石方量測量執行省市有關土石方驗收標準，土方量按實結算。

　　(7)工程量核算確認方式說明:完成合格工作量上報甲方審核報批，并編制統計報表上報監理，取得監理、甲方的確認后方可。

　　(8)合同協議一經簽字，不受市場價格變化影響，按合同及協議約定標準進行結算。

　　六、付款方式

　　1、本工程預算款為：

　　扣回工程預付款的方式為:

　　2、工程款按方式支付，具體為：

　　(1)本工程無預付款;

　　(2)按每月完成工程量統計報表，經監理、甲方審核確認后，支付合格已完工工程款的%;

　　(3)總工程款的%作為質量保證金，若無質量問題及其它違約情形，后支付給乙方。

　　相反，如存在質量問題及出現其它違約情形，甲方有權直接扣付乙方質保金，如給甲方造成的損失超過質保金數額，乙方對超出部分仍應予賠償。

　　七、材料、設備供應：

　　八、質量及驗收

　　1、工程質量必須符合本協議第四條約定標準，并按現行國家驗收規范執行。

　　質量保證期年，如工程內容涉及主體結構的，應終身質保。

　　2、項目經理須持有省建委核發的崗位證書，且在建工程不得超過兩個，項目經理在現場的時間每天不低于小時，負責處理工程上有關事務。

　　3、乙方所有進場人員未經甲方認可不得任意調換，若確實需更換，應提前3天以書面形式向甲方申請，否則，乙方任意調換人員達30%時，甲方有權終止合同，乙方無條件退場。

　　4、工程質量驗收必須按規范進行，所有工程資料須與工程施工同步進行，隨時供有關部門及人員查閱，不合格資料及時修正。

　　5、分項工序驗收，以及隱蔽工程驗收，必須經甲方及監理簽字驗收后方可進行下道工序施工。

　　6、甲方及監理應在收到乙方請驗報告后小時內驗收完畢并出具書面驗收意見。

　　平時甲方定期或不定期抽查，發現質量問題時，出具限期書面整改意見，乙方必須按甲方要求限期整改。

　　若多次發現質量問題，或經兩次整改仍不符合要求，甲方有權根據情況要求支付違約金，嚴重的責令退場，一切損失由乙方負責。

　　7、竣工后，乙方應書面通知甲方及監理驗收，乙方在竣工后天內提供符合規范性要求的竣工圖及全部竣工資料，并應一式份。

　　8、其他約定：按圖紙說明施工，達到甲方、監理的要求，禁止隨地灑落、傾倒。

　　九、施工組織與工期

　　1、乙方在收到甲方正式施工圖紙三日內向甲方提交書面施工組織方案，乙方自行辦理開工報告等相關手續，甲方對乙方的施工組織方案進行審核批準，安排圖紙技術交底。

　　2、乙方必須按合同工期和批準的進度計劃組織施工，接受甲方、監理對工程進度的監督、檢查，工程實際進度與計劃不符時，甲方、監理有權責令限期改進，乙方應按甲方、監理的要求提出整改措施報甲方、監理審批后執行，期間趕工費用由乙方自理。月進度明顯滯后于進度計劃時，甲方有權暫停支付工程款。

　　若乙方明顯無力按約定工期完工時，甲方有權調換施工隊伍，乙方應在按到甲方退場通知的十日內無條件退場，并撤出所有人員及設備，工程款按實際完成工程量的%支付，否則甲方不支付任何款項，每拖延一天按總工程款的2‰承擔延期違約金，造成其它損失的，應全額賠償。

　　3、項目經理：現場代表(乙方)：

　　監理：現場代表(甲方)：

　　4、施工中的水、電、食宿、工具等設施的約定：乙方自行解決

　　十、安全及文明施工與管理

　　1、乙方須嚴格執行有關安全操作管理規范。

　　2、不得招收無身份證、有劣跡、身體殘疾人員及童工。否則后果自負。

　　3、特殊工程需持有勞動部門核發的上崗證，持證上崗。

　　4、在施工過程中發生的工傷事故或其他內部糾紛，由乙方自行處理并承擔全部經濟責任。

　　5、所有機械設備需滿足工程施工需要，特殊設備須有安檢證明。

　　6、乙方應按當地政府有關部門規定進行施工場地標準化管理，因標準化管理不到位引起的一切處罰和損失由乙方自行承擔。

　　7、乙方應優先發放施工人員工資，不得拖欠，并處理好勞資糾紛及相關問題，不得因此影響施工，以及不得給甲方造成任何不良影響，否則甲方

　　有權采取解除合同、責令退場、要求賠償損失、要求支付違約金等措施。

　　十一、甲方責任

　　1、按約定提供圖紙資料，及進行圖紙技術交底。

　　2、按約定向乙方支付工程款，若甲方因資金困難不能及時兌現，應與乙方協商，并可視不同情況向乙方承擔應付款部分的銀行貸款利息。

　　4、履行其它本協議約定的義務以及負責

　　十二、乙方責任

　　1、按約定保質保量的完成施工任務，符合工期及質量要求。

　　2、必須服從甲方現場管理，遵守法律及及行政規章、遵守各項規章制度，維護甲方聲譽，如發現故意損害聲譽，嚴重違反紀律，違反協議內容的行為，甲方有權給予經濟處罰，直至終止合同。

　　3、應注意保護生態環境，注意施工安全，不得砍伐樹木及損壞其它設施，注意護林防火。

　　4、乙方不得以任何理由擅自停工或消極怠工，以及采取吵鬧、威脅等不當手段，否則，甲方有權責令其退場，一切后果由乙方承擔。

　　5、質保期內若發生質量問題，乙方應在接到甲方電話或書面通知日內進場維修，日內維修完畢，否則維修費從質保金中扣減。

　　6、乙方應按照相關規定，主動對工程項目進行質量跟蹤回訪。

　　十三、違約責任

　　1、雙方應嚴格遵守協議，如有違反，按本協議相關約定承擔違約責任。

　　2、如延誤工期，每超過一天，按合同總價款的承擔違約金，或每天按1000元向甲方支付違約金。

　　3、如出現質量問題，以及違反本協議其它約定，乙方除應賠償給甲方造成的全部經濟損失外，甲方可視具體情況，要求乙方按合同總價款的1%-10%承擔違約金。

　　十四、附則

　　1、本協議經雙方簽章后生效。

　　2、本協議于年月日在簽署。

　　3、本協議一經簽字，雙方應嚴格遵守，如因執行本協議發生爭議，雙方應協商解決，協商不成，由簽約所在地人民法院裁決。

　　4、本協議一式肆份，雙方各執貳份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽章)：乙方(簽章)：

　　法定代表人：法定代表人：

　　授權代表(簽字)：授權代表(簽字)：

土建安裝工程建筑承包合同 篇4

　　發包方(以下簡稱甲方)

　　承包方(以下簡稱乙方)

　　為了明確責任，按質、按量、按時完成任務，依據《中華人民共和國民法典》及國家有關法律、法規和政策的規定，結合本工程具體情況，經雙方協商，簽訂如下條款，共同遵守。

　　第一條工程概況

　　一、工程名稱：

　　二、工程地點：

　　三、工程范圍和內容：

　　四、工程總造價：

　　五、質量等級：

　　六、工程工期：

　　第二條承包方式本工程采取下列第項方式承包。

　　一、按施工圖預算加簽證、加政策性調整結算;

　　二、包工不包料;

　　三、包工包料。

　　如采取全部包干金額，一般不得調整。

　　但遇設計變更或政策性調整引起設備、材料價格的調整及人力不可抗拒的自然災害，可調整合同工程價格。

　　第三條價款支付與結算

　　一、工程款支付方式：

　　二、由于工程設計變更而引起的工程量增減，價格按相關定額進行增減，按實結算。

　　三、工程結算依據

　　第四條工程變更本工程在施工中，任何一方不得任意變更設計。

　　如確需變更時，雙方協商，簽證協議后方可變更。

　　第五條工程驗收

　　一、工程竣工后，雙方組織有關人員及時驗收。

　　二、工程竣工驗收后，甲方方可使用。

　　未經驗收而使用則視為合格工程。

　　第六條保修條件及期限保修期  個月，在規定的保修期內，凡因施工造成的質量事故和質量缺陷應由乙方無償保修(因甲方使用不當及人為損壞，不在無償保修范圍內)

　　第七條雙方責任

　　甲方：

　　一、工程開工前，應交給乙方施工圖紙份，地質勘察報告份，并組織原設計單位向乙方進行技術交底和圖紙會審。

　　二、做好施工區域內“三通一平”(水通、電通、路通、場地平)及地下原有管道、電路及其他障礙物的清理遷移工作。

　　三、確保乙方施工中的工作、生活環境，協助乙方協調當地群眾關系。

　　乙方：

　　一、根據甲方按合同提供的建設工程文件、圖紙、資料和有關規定等，及時編制施工方案，做好各項施工準備工作;二、負責施工現場布置，指定電源、水源、道路和材料堆放位置;三、嚴格按照施工圖和技術說明書進行施工，確保工程質量。

　　按合同規定時間，如期完工并交付驗收，如遇不可抗拒因素，合同工期順延。

　　第八條違約責任乙方的責任：

　　一、工程質量不符合合同規定的，負責無償修理或返工。

　　由于修理或返工造成逾期交付的，償付逾期違約金。

　　二、工程未按合同規定的工期交付使用的，每逾期1天，按工程造價萬分之付違約金。

　　甲方的責任：

　　一、未能按照合同的規定履行自己應付的責任，除竣工日期得以順延外，還應賠償乙方由此造成的實際損失;

　　二、工程中途停建、緩建或由于設計變更以及設計錯誤造成的返工，應采取措施彌補或減少損失。

　　同時，賠償乙方由此造成的停工、窩工、返工、倒運，人員和機械設備調遷，材料和構件積壓的實際損失;三、工程未經驗收，甲方提前使用或擅自動用，由此而發生的質量或其他問題，由甲方承擔責任;四、乙方驗收通知書送達3日后不進行驗收的，按規定償付逾期違約金;五、不按合同規定撥付工程款，按銀行有關逾期付款方法規定的延付金額每日萬分之償付乙方賠償金。

　　第九條安全、文明施工乙方應按有關規定，采取嚴格的安全防護措施，承擔由于自身安全措施不力造成事故的責任和因此發生的費用。

　　非乙方責任造成的傷亡事故，由責任方承擔責任和有關費用。

　　乙方應文明施工，加強建設工程施工現場管理，保障施工順利進行。

　　第十條附則

　　一、雙方協商同意的有關修改建筑設施變更文件、洽商記錄、會議記要以及資料圖表等，也是本合同的組成部分;

　　二、甲方指定為工地代表;乙方指定為工地代表。

　　三、本合同未盡事宜，雙方另行解決。

　　四、本合同一式份，甲、乙雙方各執份。

　　甲方(簽章)　　　　

　　開戶銀行：

　　帳號：　　　　

　　電話：

　　年月日

　　乙方(簽章)

　　開戶銀行：

　　帳號：　　　　

　　電話：

　　年月日

土建安裝工程建筑承包合同 篇5

　　為大家帶來的是工程建筑承包協議書范X，歡迎參考。

　　工程建筑承包協議書范X【一】

　　經雙方協議， 電氣工程承包給電工作業班組，包價為 元2，訂立以下條款:

　　一、 合同雙方:

　　甲方:二建

　　第一項目經理部

　　乙方: 電工作業班組

　　二、 承包內容:

　　電氣工程，包括電照、電視、電話、配管、穿線、照明器具安裝配電箱安裝、避雷接地等施工圖紙所含概的內容。單位工程施工現場電氣設備的維護及臨時線路架設和維護。

　　三、 雙方責任:

　　1、 甲方負責材料供應，協調各種工序施工。

　　2、 乙方必須按設計、施工規范及施工技術交底要求施工，在施工中發現材料質量問題及時匯報。乙方要提前一周提出材料計劃，按時完成甲方安排的施工進度計劃，并配合其他專業施工。

　　3、 乙方必須保證安全施工，杜絕重大傷亡事故，避免輕傷事故發生。如乙方不按操作規程和安全技術交底施工，發生事故的責任自負。

　　4、 乙方在施工中領取材料必須經過保管員準許，不準發生浪費和偷工減料現象，如發生浪費和不按設計施工，發生質量問題甲方有權視情節給予經濟處罰。

　　5、 乙方領用電動工具等小型工具要保管好，對于正常損壞(如炭刷用完，軸承損壞等)甲方負責維修，對于人為損壞(如摔壞外殼、摔彎軸承，因軸承損壞而燒壞轉子、定子等)，乙方負責一切維修費。

　　6、 如乙方在施工中發生超出質量驗評標準一律不給計算工資，不合格的一律返工重作，并扣罰返工所用的材料費。

　　7、 乙方施工完的每道工序必須履行簽字手續，方可進行下道工序施工。每月報工必須經項目經理、工長、技術員和質量檢查員簽字后才能生效。

　　8、 乙方有權拒絕甲方違章指揮，有權拒絕不合理的工作安排。甲方提供安全保護用品。

　　9、 乙方簽訂協議后向甲方交付安全抵押金500元，要求乙方在施工中遵守安全法規及安全條例，班組作業完工后，未發生安全事故及未違反現場安全規定，此項押金如數退還。

　　10、 為保證現場文明施工，要求乙方在現場遵守文明施工條例，乙方向甲方交付抵押金500元，作業完工后乙方未違反文明施工條例，甲方將此項押金如數退還。

　　1

　　1、 乙方在施工中質量優良、節約材料、文明施工，在工程完工后甲方視乙方表現情況給予0.1-0.2元2獎勵。

　　四、 承包款結算方法: 乙方在必須每月____日前報上月工作量，履行簽字手續后結算80%工資，工程完工后經有關單位驗收合格并向甲方交工后一次結清。

　　五、 合同一經簽定，雙方必須共同遵守，如單方違約給另一方造成損失的，由違約方承擔經濟賠償責任。

　　六、 本合同一式兩份，甲乙雙方各一份，雙方簽字后生效。

　　甲方簽字:

　　簽約日期:

　　乙方簽字:

　　簽約日期:

　　工程建筑承包協議書范X【二】

　　發包方(甲方)：

　　法定代表人：

　　承包方(乙方)：

　　法定代表人：

　　依照《中華人民共和國民法典》和________市的有關規定，經雙方協商一致，簽訂本合同，并嚴肅履行。

　　第一條 工程項目

　　一、工程名稱：

　　二、工程編號：

　　三、工程地點：

　　四、工程范圍：本合同全部工程建筑安裝面積共計________平方米(各單項工程建筑安裝面積詳見工程項目一覽表)。

　　五、工程造價：本合同全部工程施工圖預算造價為人民幣________元(各單項工程造價詳見工程項目一覽表)。

　　第二條 工程期限

　　一、根據國家工期定額和使用需要，商定工程總工期為____天(日歷天)，自________年____月____日開工至________年____月____日竣工驗收(附各單位工程開竣工日期，見附表一)。

　　二、開工前____天，承包方向發包方發出開工通知書。

　　三、在組織施工過程中，如遇下列情況，得順延工期，雙方應及時進行協商，并通過書面形式確定順延期限：

　　1.因天災或人力不能抗拒的原因被迫停工者;

　　2、因甲方提出變更計劃或變更施工圖而不能繼續施工者;

　　3、按施工準備規定，不能提供施工場地、水、電源，道路未能暢通，障礙物未能清除，影響進場施工;

　　4、因甲方不能按期供圖、供料、供設備或其所供材料以及設備不合規格要求，被迫停工或不能順利施工者。

　　5.在施工中如因停電、停水8小時以上或連續間歇性停水、停電3天以上(每次連續4小時以上)，影響正常施工;

　　6.非承包方原因而監理簽證不及時而影響下一道工序施工;

　　7.未按合同規定撥付預付款、工程進度款或代購材料差價款而影響施工。

　　8.由于政策變化、不可抗力以及甲乙雙方之外原因導致工程停建或緩建，使合同不能繼續履行，乙方應妥善做好已完工程和已購材料、設備的保護和移交工作;按甲方要求將自有機械設備和人員撤出施工現場。甲方應為乙方撤出提供必要條件，支付以上的經濟支出，并按合同規定支付已完工程價款和賠償乙方有關損失。已經訂貨的材料、設備由訂方負責退貨，不能退還的貨款和退貨發生的費用，由甲方承擔。但未及時退貨造成的損失由責任方承擔。

　　四.工期提前。

　　施工中如需提前竣工，雙方協商一致后簽訂提前竣工協議，合同竣工日期可以提前。乙方按此修訂進度計劃，報甲方批準。甲方應在5天內給予批準，并為趕工提供方便條件。提前竣工協議包括以下主要內容。

　　1.提前的時間;

　　2.乙方采取的趕工措施;

　　3.甲方為趕工提供的條件;

　　4.趕工措施的經濟支出和承擔;

　　5.提前竣工收益(如果有)的分享。

　　第三條 施工準備

　　一、甲方在開工前應辦妥施工所需各種證件、批件，申請領取建筑執照;清除施工場地范圍內影響施工的原有管線、樹木等障礙物;解決施工用地(包括材料、構件的堆放和中轉場地，搭建大型臨時設施用地);解決施工用水源、電源和運輸道路的暢通;應于________年____月____日向乙方提供所有工程設計圖紙____份;組織設計、施工單位進行工程設計交底。

　　二、乙方在開工前應組織有關人員研究和熟悉圖紙，參與設計交底;編好施工圖預算;負責編制施工組織設計或施工方案;進行施工場地的平整，施工界區內的用水、用電、道路以及搭建施工臨時設施，安排施工總進度計劃，儲備材料，加工構件，做好一切施工準備。

　　第四條 物資供應

　　一、由發包方供應以下材料、設備的實物或指標：____________

　　二、除發包方供應以外的其他材料、設備由承包方采購;

　　三、發包方供應、承包方采購的材料、設備，必須附有產品合格證才能用于工程。由甲方負責供應的材料和設備，如未按期供應或規格、質量不符要求，經雙方努力仍無法解決，因此造成乙方的損失，應由甲方負擔。任何一方認為對方提供材料需要復驗的，應允許復驗。經復驗符合質量要求的，方可用于工程，其復驗費由要求復驗方承擔;不符合質量要求的，應按有關規定處理，其復驗費由提供材料、設備方承擔。

　　四、本工程材料和設備差價的處理辦法：____________

　　第五條 工程質量

　　一、本工程質量經雙方研究要求達到：____________

　　二、承包方必須嚴格按照施工圖紙、說明文件和國家頒發的建筑工程規范、規格和標準進行施工，并接受發包方派駐代表的監督

土建安裝工程建筑承包合同 篇6

　　發包人(全稱)：

　　承包人(全稱)：

　　根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國建筑法》及有關法律規定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就 工程施工及有關事項協商一致共同達成如下協議：

　　一、工程概況

　　1.工程名稱：

　　2.工程地點：

　　3.工程立項批準文號：

　　4.資金來源：

　　5.工程承包范圍：

　　二、合同工期

　　計劃開工日期：年月日。

　　計劃竣工日期：年月日。

　　工期總日歷天數：天。工期總日歷天數與根據前述計劃開竣工日期計算的工期天數不一致的，以工期總日歷天數為準。

　　三、質量標準： 工程質量符合標準。

　　四、簽約合同價與合同價格形式

　　1.簽約合同價為：人民幣(大寫)(￥元);

　　其中：(1)安全文明施工費：人民幣(大寫)(￥元) ;

　　(2)材料和工程設備暫估價金額：人民幣(大寫)(￥元) ;

　　(3)專業工程暫估價金額：人民幣(大寫)(￥元);

　　(4)暫列金額：人民幣(大寫)￥元)。

　　2.合同價格形式：

　　五、合同文件構成

　　本協議書與下列文件一起構成合同文件：

　　(1)中標(成交)通知書(如果有);

　　(2)投標函及其附錄(如果有);

　　(3)專用合同條款及其附件;

　　(4)通用合同條款;

　　(5)技術標準和要求;

　　(6)圖紙;

　　(7)已標價工程量清單或預算書;

　　(8)其他合同文件。

　　在合同訂立及履行過程中形成的與合同有關的文件均構成合同文件組成部分。

　　上述各項合同文件包括合同當事人就該項合同文件所作出的補充和修改，屬于同一類內容的文件，應以最新簽署的為準。

　　六、承諾

　　1.發包人承諾按照法律規定履行項目審批手續、籌集工程建設資金并按照合同約定的期限和方式支付合同價款。

　　2.承包人承諾按照法律規定及合同約定組織完成工程施工，確保工程質量和安全，不進行轉包及違法分包，并在缺陷責任期及保修期內承擔相應的工程維修責任。

　　3.發包人和承包人通過招投標形式簽訂合同的，雙方理解并同意不再就同一工程另行簽訂與合同實質性內容相背離的協議。

　　七、詞語含義

　　本協議書中詞語含義與第二部分通用合同條款中賦予的含義相同。

　　八、簽訂時間

　　本合同于 年 月 日簽訂。

　　九、簽訂地點

　　本合同在 簽訂。

　　十、補充協議

　　合同未盡事宜，合同當事人另行簽訂補充協議。補充協議是合同的組成部分。

　　十一、合同生效

　　本合同自 生效。

　　十二、合同份數

　　本合同一式 份，均具有同等法律效力，發包人執 份，承包人執 份。

　　發包人(公章)： 承包人(公章)：

　　地 址：地 址：

　　法定代表人(簽字)： 法定代表人(簽字)：

　　委托代理人(簽字)： 委托代理人(簽字)：

　　電 話： 電 話：

　　傳 真： 傳 真：

　　電子信箱： 電子信箱：

　　開戶銀行： 開戶銀行：

　　賬 號： 賬 號：

　　郵政編碼： 郵政編碼：

土建安裝工程建筑承包合同 篇7

　　發包方： (以下簡稱甲方)

　　承包方： (以下簡稱乙方)

　　一、 根據《經濟合同法》、《建筑法》、《勞動法》和建筑工程承包條例相關內容，結合有關規定及本工程的具體情況，經雙方協商同意簽定本建筑工程報建、竣工驗收手續辦理承包合同。

　　二、 乙方承包 工程的報建、竣工驗收手續辦理工作。

　　該工程包括的工作內容：乙方承包該工程建設單位負責的報建及竣工驗收相關手續工作，負責拿到本工程的房產證。

　　三、 甲乙雙方責任：

　　1、 甲方責任：

　　① 負責提供報建過程必須由甲方提供的相關文件。

　�、� 負責繳交報建、竣工過程相關部門所需的一切費用。

　�、� 負責協調相關部門的關系。

　　2、 乙方責任：

　　① 負責工程報建、竣工過程所需資料的編制、收集及整理。

　�、� 負責工程報建、竣工過程所有相關部門的手續辦理。

　　四、 合同價款及付款方式：

　　1、合同價款：該工程合同總價為￥35000.00萬元整(人民幣叁萬伍仟元整)。

　　2、以上合同價款不含稅，可開據收款收據。

　　3、付款方式：

　�、� 甲乙雙方簽定合同之日起至拿到建設工程規劃許可證，甲方支付￥10000.00元的合同款給乙方。

　�、谠谝曳侥玫浇ㄔO工程施工許可證后，甲方支付￥15000.00元的合同款給乙方。

　�、� 在乙方辦理好工程房產證后，甲方支付￥10000.00元的余款給乙方。

　　五、 糾紛解決方法：

　　任何一方違反本合同規定，雙方協商不成，按以下任一方式解決：

　�、� 向韶關市經濟合同仲裁機關申請仲裁。

　　② 向韶關市人民法院起訴。

　　六、 合同的生效和終止：

　　本合同經雙方簽字、蓋章后生效，辦理完成工程房產證，結清全部工程款后終止。本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。

　　單位名稱(公章)：

　　單 位 地 址：

　　甲方代表(簽名)：

　　聯 系 電 話：

　　日 期： 年 月 日 乙方代表(簽名)：

　　聯 系 電 話：

　　居 住 地 址： 韶關市工業東路15號省五建大院

　　建 行 帳 號： 6227 0031 5016 0045 962

　　日 期： 年 月 日

土建安裝工程建筑承包合同 篇8

　　甲方：______(發包方)

　　乙方：______(承包方)

　　甲乙雙方按照《中華人民共和國民法典》和《建筑工程承包合同條例》規定的原則，結合工程的實際情況，達成如下協議。

　　第一條 承包工程概況(包括工程名稱、地點、內容、承包的范圍、開工和竣工日期、質量等級等內容)

　　第二條 合同文件使用的語言文字、標準和適用的法律(本條主要是用于涉外方面的)

　　第三條 圖紙(寫明圖紙提供的日期、套數、保密要求以及圖紙的解釋等)

　　第四條 甲乙雙方駐工地代表(寫明姓名、性別、年齡、在單位中的職務)

　　第五條 甲乙雙方的基礎工作

　　第六條 工程進度計劃

　　第七條 工程監督(包括隱蔽工程的中間驗收等)

　　第八條 人事同價款及其調整

　　第九條 工程預付款及工程價的支付方式和時間

　　第十條 工程驗收

　　第十一條 決算

　　第十二條 保修

　　第十三條 爭議處理

　　第十四條 違約責任

　　第十五條 雙方約定的其他內容

　　第十六條 本合同一式____份，當事人各執____份。本合同自____年____月____日(寫明生效的時間或者條件)之日起生效。本合同未盡事宜，雙方可以協商訂立補充協議。補充協議與本合同具有同等的效力。

　　甲方：______乙方：______

　　單位名稱(章)：______ 單位名稱(章)：______

　　單位地址：______ 單位地址：______

　　法定代表人：______ 法定代表人：______

　　委托代理人：______ 委托代理人：______

　　電 話：______電 話：______

　　______年 ______月 ______日 ______年 ______月 ______日