衛生調研報告（通用19篇）

衛生調研報告 篇1

　　一、全縣新型農村合作醫療工作的總體情況

　　肥西縣是安徽省新型農村合作醫療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛生站觀察治療(門診統籌)補償488萬元。統籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，為促進農村經濟發展、維護社會穩定發揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫療試點先進縣”稱號。

　　二、新型農村合作醫療主要做法

　　(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫療制度，是關系全縣70多萬農民群眾健康權益和長遠利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考核重要內容。縣分別成立了合作醫療管理委員會和監督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任。縣成立合作醫療管理辦公室，辦公室設在縣衛生局，為全額撥款事業單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉鎮相應成立新型農村合作醫療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉鎮衛生院，辦公室主任由衛生院長兼任，每鄉鎮安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審核、報批、兌現、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。

　　(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環節嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉鎮人民政府負責，衛生部門配合，收繳入保金時，由鄉鎮合管辦開出專用收款收據，登記發放《合作醫療證》，填寫參合農民登記表。各鄉鎮合管辦在本鄉鎮金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束后全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫療基金實行以縣為單位統一管理，設立新型農村合作醫療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，專款專用。基金支出需縣衛生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數及金額制成報表，報衛生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉鎮合管辦或定點醫療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

　　(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛生站觀察治療費用納入新農合補償范圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫療機構直接結算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分為住院統籌基金和門診統籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統籌。參合農民年最高補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發揮，參合農民受益面逐步擴大。

　　(四)優化辦理程序，方便參合農民就醫補償。在方便群眾就診方面，參合農民小病可以就近在村衛生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫療機構就診，無須辦理轉診手續;到縣外就診只需在鄉鎮合管辦辦理登記手續即可，辦理轉診手續時，鄉鎮合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫療機構就診的，參合農民出院后將報銷材料交到鄉鎮合管辦，由鄉鎮合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫療機構發生的住院費用，出院時與定點醫療機構直接結算補償費用，當場審核并兌現補償金，實現了零距離、零時限補償。

　　(五)推行門診統籌，擴大參合農民受益面。從開始，我縣充分發揮鄉村衛生服務管理一體化的作用，實行鄉村一體化與新農合工作有機結合，將村衛生站作為鄉鎮定點醫療機構的派出機構，參合農民患病在村衛生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結余滾存使用”的辦法，以控制醫療費用，保證門診統籌基金安全。

　　(六)實行全程監管，嚴格控制醫

　　療費用。在新農合運行過程中，在著力做好服務的同時，加強對各個環節的監管。一是實行身份核實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫療證》、《身份證》，由經治醫生和合作醫療經辦人員共同查驗，防止發生冒名頂替。二是現場核查，加強日常監管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫療機構原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。三是提高管理手段，防范虛假票據。，全縣各定點醫療機構全部安裝醫院管理信息系統，所有醫療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事后監督。每批新農合補償情況都在縣鄉村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫療違規行為處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫療政策行為作出了明確具體的處理規定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點醫療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫療費用的不合理增長。

　　三、取得的成效和經驗

　　幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫療運行較為平穩，取得了明顯成效。主要表現為：一是新型農村合作醫療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發展。二是新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。三是健全的醫療衛生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛生體制改革共同推進。

　　四、存在問題

　　我縣新型農村合作醫療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現在：一是還未建立有效、便捷、穩定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫療機構難以監管。我縣新農合基金支出近一半用于補償在縣外醫療機構發生的費用，但受隸屬關系的制約，我縣對縣級以上醫療機構不能實施有效監管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

　　五、建議

　　(一)探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自愿的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意愿、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委托農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

　　(二)加強對定點醫療機構的監管。加強對各級定點醫療機構監管，加大醫療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規范醫療服務行為。

　　(三)適應職業化、專業化要求，加強管辦體系建設。按照職業化、專業化的要求，繼續加強各級管辦隊伍的能力培訓，著力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現有的基礎上，開發新農合管理軟件，并與醫院管理系統對接，改善管理手段，提高工作效率。

　　(四)提高農村基層衛生機構服務能力。加強農村衛生機構建設，對于引導農民在基層就近就醫、促進新農合制度的可持續發展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續加強鄉鎮衛生院的配套建設和合格衛生站的建設，重點培訓好鄉、村兩級衛生人員，提升農村衛生服務的整體能力和水平。

衛生調研報告 篇2

　　改進和完善農村醫療保險，既是我國農村經濟和社會發展的客觀需要，又是廣大農民群眾的迫切要求。為加快建立農村醫療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉社會經濟統籌協調發展，根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，各級政府統一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村群眾積極參與，初步確立了“大病統籌、醫療救助和農村社區衛生服務”三位一體的新型農村合作醫療體系。

　　今年寒假期間，本人發動“保山市隆陽區蒲縹大學生聯合會”成員專門對云南省保山市隆陽區新型農村合作醫療實施現狀進行調研，采取訪談、問卷、文獻等多種調查方式，對農民、政府工作人員等進行深入調查，努力探尋現行農村醫療保險模式存在的不足及可行的解決對策，希望對完善農村醫療保險起到積極的促進作用。

　　 調查時間：

　　20xx年1月26日——20xx年2月22日

　　 調查地點：

　　云南省保山市隆陽區

　　 調查對象：

　　農村居民、政府工作人員、醫療工作者

　　 調查方法：

　　問卷、文獻、訪談

　　一、新型農村合作醫療體系發展宏觀現狀：

　　隨著我國經濟與社會的不斷發展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目標，也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明，在農村建立新型合作醫療制度勢在必行。

　　新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。世界銀行和世界衛生組織把我國農村的合作醫療稱為“發展中國家解決衛生經費的唯一典范”。

　　合作醫療在將近50年的發展歷程中，先后經歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創階段、60～70年代的發展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發展階段。新型農村合作醫療制度從20xx年起在全國部分縣(市)試點，到20xx年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。

　　二、“新農合”在保山市隆陽區的發展：

　　(一)區域概況：

　　保山市隆陽區，位于云南省西部，橫斷山脈南段。境內山脈起伏盤錯，最高海拔3655.9米，最低海拔648米。東距省會昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長96千米，全區總幅員面積為5011平方千米，其中山區、半山區占總面積的92.6%。隆陽區轄2個街道、6個鎮、6個鄉、 4個民族鄉。全區總人口85.84萬人，其中農業人口73.68萬人，占總人口的85.83%;少數民族人口11.55萬人，占總人口的13.46%。

　　改革開放以來，隆陽區經濟社會取得了長足發展，城鎮建設、所有制結構和產業結構調整都發生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優勢農業產業，全區一、二、三產業的比重由1978年的57.8:21.1:21.1調整為20xx年的32.58:27.05:40.37。20xx年，全區實現國內生產總值(現價)48.9億元，同比增長15.1%，其中：第一產業15.93億元，第二產業13.23億元，第三產業19.74億元;實現地方財政一般預算收入2.22億元，農民人均純收入2121元，城鎮居民人均可支配收入9079元。優越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽區帶來了立體農業之利，已被國家列為滇西農業綜合開發區和全國糧棉大縣(區)之一。隨著對外開放的擴大和經濟建設的發展，隆陽區將逐步成為我國內地向西南邊疆實行經濟技術轉移的支撐點和接力點。

　　(二)“新農合”發展成效：

　　自20xx年 隆陽區被列為首批“新農合”試點以來，隆陽區把開展新型農村合作醫療工作作為落實科學發展觀和構建社會主義和諧社會的重要工作來抓。在具體工作中，將新型農村合作醫療試點工作作為每年黨委、政府的“民心工程”，納入市、縣、鄉黨委、政府的重要議事日程，列為年度經濟社會發展的重要考核指標進行考核。各級政府都分別成立了領導小組和監督委員會，建立了縣、鄉、村三級管理網絡，切實加強了對新型農村合作醫療試點工作的領導和管理。各級政府還認真落實“新農合”機構和人員編制，市、縣、鄉三級均成立了合管辦，落實經辦機構的工作經費。各級定點醫療機構均成立了相應的組織機構和專職人員，落實了辦公設施，建立健全了合作醫療各項工作制度。

　　為了讓廣大群眾真正了解“新農合”，消除農民群眾的顧慮，逐步認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，樹立互助共濟意識，各縣區采取多種方式開展“新農合”宣傳，通過對享受到“新農合”補償的農民的專訪，并在新聞報紙上作專題報道，強化了“新農合”宣傳的直觀性和輻射能力，讓群眾親眼看到“新農合”帶來的好處。為進一步做好“新農合”工作，根據新型農村合作醫療試點工作的有關要求，保山市各試點縣區均認真組織開展了基線調查和“新農合”運行情況分析，并在全面分析、評估、測算的基礎上，制定了切實可行的試點實施方案。同時，在充分調研的基礎上，各縣區根據運行情況，及時調整試點方案。

　　至去年年底，隆陽區按照制定的各項目標任務，強化措施，狠抓落實，較好地完成了新型農村合作醫療工作的各項工作任務。目前，全區實際參合約850000人，參合率達98.33%，共籌措資金 1億多元，使六十多萬農民得到了補償。

　　隨著新型農村合作醫療試點工作在全區的全面鋪開，廣大農村群眾得到了最大的實惠：提高了孕產婦住院分娩率，全區共有2800名孕產婦得到住院補償， 20xx年全區孕產婦住院分娩率達到80.24%;減輕了患傳染病參合農民的經濟負擔，全區共有710人次因患傳染病得到“新農合”補償，共補償資金41.89萬元;有效緩解了“因病致貧、因病返貧”現象，共減免住院病人費用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。

　　三、隆陽區在發展“新農合”中取得的經驗：

　　隆陽區自20xx年實施新型農村合作醫療試點工作以來,在各級各部門的關心支持下,解放思想,開拓創新,不斷推進我區新型農村合作醫療向前發展,在方案設計、制度建設與執行等方面進行了積極的探索，主要有以下幾點：

　　1.制定和完善實施方案，讓農民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。為不斷完善實施方案，擴大群眾受益面，隆陽區先后對實施方案進行了兩次調整，實現了人民群眾利益最大化。截止20xx年3月份，共籌集到1.28億元“新農合”基金，有62.95萬人次受益，基金為農民群眾支付6266.20萬元，農村醫療衛生保健水平得到大幅提高。

　　2.聯系實際，以人為本，對孕產婦實行政策傾斜。長期以來，隆陽區農村醫療衛生保健水平滯后，特別是孕產婦和嬰兒死亡率難以得到有效控制。隆陽區在制定“新農合”實施方案過程中，對孕產婦順產實行打包收費制度，即對孕產婦順產到鄉級醫療機住院的給予全額減免，病人不需要付任何費用;到區定點醫療機構住院分娩(順產)的，病人只需付300元，到市級定點醫療機構住院分娩(順產)的給予350元定額補助。自孕產婦打抱收費制度實施兩年來，孕婦和嬰兒死亡率得到有效控制，20xx年產婦死亡率比上年下降了0.3135‰，嬰兒死亡率比上年下降0.52‰;20xx年嬰兒死亡率比上年下降了1.18‰。目前，隆陽區實施的孕產婦打包收費制度已在全市得到推廣。

　　3.探索監督機制的多種實現形式，確保我區“新農合”穩步發展。積極探索制度監督、組織監督和民主監督的實現形式：

　　一是印發了《隆陽區新型農村合作醫療經辦機構工作職責(試行)》隆合管[20xx]1號文件，明確了區鄉合管辦的工作職責，并明確規定了其權利和義務，要求區鄉合管辦要把對各定點醫療機構的監督放在工作的首位，切實履行好自己的管理職責，確保我區“新農合”工作健康可持續發展。

　　二是印發了《隆陽區衛生局關于加強新型農村合作醫療定點醫療機構管理的通知》隆衛字[20xx]16號文件，并與各定點醫療機構簽訂了服務協議書，明確了其權利與義務，并要求各定點醫療機構要不斷規范服務，做到合理檢查、合理用藥、合理收費，堅決村絕套取“新農合”基金的行為，對于違反“新農合”相關制度的行為，將給予嚴肅處理。

　　三是印發了《隆陽區新型農村合作醫療管理辦公室關于嚴格控制醫療費用增長的通知》隆合管[20xx]2號文件，對市區鄉各定點醫療機構的次均費用實行分別限價規定，限定藥品比例，嚴格控制醫療費用的過快增長，切實保障農民群眾的利益不受侵害。

　　四是加大對合管辦及定點醫療機構的培訓力度。三年來我區共組織“新農合”工作人員培訓10余次，對全區定點醫療機構負責人及區鄉合管辦工作人員進行業務知識和管理能力培訓，提高了經辦機構的管理能力和定點醫療機構的服務水平。

　　五是率先實行入戶核查制度，探索行之有效的監管方式。通過核查，成功杜絕了部分醫療機構套取基金的行為，現在入戶核查制度在全市已得以推廣。

　　六是嚴格審核報銷單據，對報銷單據實行“三審制”，即醫療機構自審，鄉鎮合管辦初審，區合管辦終審，對于不合格的病歷給予清退，嚴把報銷單據審核關。

　　4.積極探索社會救濟機制的有效實現形式，推進我區衛生事業救濟制度的向前發展。隆陽區地處保山市中心，是保山市的政治、經濟、文化中心，但長期以來，隆陽區經濟基礎薄弱，農業仍是廣大農民群眾主要經濟來源，特別是貧困人口所占基數較大，如何對農村弱勢群眾實行有效的醫療求助，關系到新型農村合作醫療是否能贏得民心的根本體現。對此，隆陽區把探索社會救濟制度的探索納入工作重點來抓，通過與民政部門、殘聯等部門的共同協作，對五保戶、殘疾人、特困戶等弱勢群眾進行每年5元∕人的參合補助，20xx年將提高到每年10元∕人;對特殊群體住院減免后，自付部分仍無力承擔的，根據由隆陽區民政局、衛生局、財政局三部門聯合發文的《隆陽區農村醫療求助實施辦法》隆民政聯[20xx]95號文件規定，按不同標準給予500元—5000元的救助。

　　5.加大基礎設施建設，不斷提高我區農村衛生事業。自實施“新農合”以來，我區積極向上級爭取“新農合”配套項目，不斷改善農村醫療環境，推進我區農村衛生事業向前發展。

　　20xx年已列入項目建設計劃的有：市二院新建住院大樓項目，項目總投資5000萬元，第一期工程投資1000萬已經完成;15個衛生院改擴建項目，總投資765萬元;16個衛生院設備配置項目，總投資300多萬元;96個村衛生室建設，總投資500萬元，上述項目已全部完成，我們相信，醫療條件的不斷改善，將進一步推動我區農村衛生事業的發展，為“新農合”工作再上一個新臺階奠定堅實的基礎。

　　6.進一步加強專業技術隊伍建設。

　　一是鼓勵在職人員加強學習、自覺學習。

　　二是通過舉辦遠程視頻中專教育，解決了264個鄉村醫生長期以來無文憑的問題。

　　三是選送業務骨干到上級醫院進修學習，三年來共進修77人。

　　四是鼓勵在職人員參加函授大專、本科班學習。

　　五是積極派人參加省市舉辦的各種專業技術培訓班。

　　六是扎實開展對口支援。武警保山醫院、市二院、區保健院對技術力量薄弱的7所山區衛生院，以“傳、幫、帶”的形式，重點支援相關衛生院婦產科和外科建設。

　　七是下派業務骨干到鄉鎮衛生院任職。如隆陽區婦幼保健院原院長，外科技術骨干，到河圖衛生院任院長2年多以來，帶領全院職工真抓實干、勵精圖治，使河圖衛生院的整體服務功能得到不斷加強，贏得了良好的經濟和社會效益;

　　八是招聘衛生技術人員98人，充實醫療機構。

　　四、問卷調查結論分析：(問卷及數據見附件)

　　在調查的過程中，我們針對農民、村干部進行了一系列有關“新農合”實施情況的調查，主要是采取問卷調查和訪談兩種方式，共發放問卷200 份，回收192份，有效問卷188份，有效率達94%。下面就調研情況分析如下。

　　(一) 農民看病選擇什么地方：

　　當人們生病時，一般選擇什么地方看病，在“新農合”的制度設計中有比較重要的意義， 這樣才能確定參加“新農合”應該是哪些醫院， 才能真正達到便民利民惠民的目的。調查結果顯示， 當農民生病時10%的人會選擇所在的村衛生所就診，主要原因是距離近、價格便宜，可見村衛生所在農民的治療小病中發揮著不可替代的作用;48%的人選擇個體醫生，這可能是個體醫生離自己家比較近，而且免去掛號的麻煩;只有42%的人會選擇鄉級以上的醫院，這些醫院的技術是主要的優勢，大病的治療醫院還主要是鄉級以上醫院，這點也不能忽視。但對農民的參保內容應以常見病為主， 這樣才能從根本上解決農民群眾的看病問題。

　　(二)對“新農合”的宣傳效果：

　　20xx年10月19日，中共中央、國務院在《關于進一步加強農村衛生工作的決定》中明確提出“逐步建立新型農村合作醫療制度”。20xx年1月16日，國務院辦公廳轉發了衛生部、財政部、農業部《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》。但是基層是否有對新型農村合作醫療政策的具體宣傳呢?通過調查可以看出，64%的人了解新型農村合作醫療的途徑是政府宣傳和電視報紙等媒體。其它宣傳途徑主要有：①廣播站和電視臺的宣傳、②下發到每戶村民的《致全縣農民群眾的一封信》、③村委親自到村民家中進行宣傳、④召集各鎮合醫辦小組發布當年相關政策。從中可以明顯的看出，政府對“新農合”的宣傳力度還是很到位的，宣傳效果很好。

　　(三)農民的參與度：

　　“新農合”實施已經有幾年了， 但調查結果并不很令人滿意， 已有96%的人參加了“新農合”，這其中有84%的人是自愿參加的， 有16%的不是自愿的，可能是受了別人的影響參加的。因為“新農合”是以“戶”為單位的，所以一家人要參加就都參加，不參加就都不參加，不得以家庭部分成員參加。這里的非自愿不是有相關部門的人在其中強制農民參加。其中不參保的原因則主要有經濟負擔重、認為“新農合”沒什么用、不了解“新農合”以及覺得“新農合”麻煩等這幾個方面。 總體來說，農民的參與度達到一定水平，但還沒有完全覆蓋。解決的方法還是要以宣傳為主要手段，從而使人們對“新農合”有更加深入的理解， 逐步轉變一部分人對“新農合”的錯誤認識， 同時農民也有了更多的經濟能力來參保。

　　(四)“新農合”的報銷制度：

　　“新農合”的報銷制度對農民有著重要意義，但參保者對報銷制度還不是很清楚，很多人只是知道有報銷， 但根本不知道怎么去做， 這就在很大程度上影響農民對“新農合”的參與熱情。對于“新農合”的報銷程序，42%的人認為太麻煩了，做起來有點難。這其中可能是因為農民的教育水平普遍不是很高， 再加上相關組織對“新農合”的宣傳力度不夠，使得農民對“新農合”一系列的報銷規定理解起來比較難，做起來就更不易。但大家對報銷情況還是滿意的。所以，政府在制定政策的同時應結合農民的實際，簡化相關程序，以最簡潔易懂的語言向農民宣傳“新農合”。

　　(五)對“新農合”的滿意度：

　　參保者中有95%的人認為“新農合”對農民群眾有好處， 他們認為中央在建設社會主義新農村的背景下針對農村出臺了一系列的政策， 對促進農村建設有很大的好處， 從中央到地方也在處處為農民著想， 所以“新農合”作為其中一項政策對農民是真正有好處的。66%的人認為“新農合”減輕了經濟負擔，但是幅度不大，有待加強。這就說明，“新農合”對減輕農民的負擔還是起了一定的作用，農民對“新農合”還是充滿希望和期待的，是能接受并支持“新農合”的推廣的。“新農合”在賠率以及理賠內容上應該適應經濟發展的要求，有所擴大，以更大程度地減輕農民的經濟負擔，真正做到為人民服務。

　　(六)參保后，看病花費的變化：

　　“新農合”可以說是順應時代要求，合民意、順民心的一項政策， 通過上面的分析可以看到“新農合”在一定程度上減輕了農民的經濟負擔， 但是醫院或其他部門有沒有變相地收取“新農合”為農民節省的這部分費用呢?在調查的過程中， 可以看到農民普遍感覺現在的醫療服務價格和原來相比有所上升，但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價上漲，使得醫療領域價格也在上升;二是社會經濟發展迅速，人民群眾收入不斷增加;三是部分地區可能存在將中央的醫療政策為農民節省下來的那部分錢變為醫療服務價格提升中的差價，變相地收入囊中。所以，在“新農合”實施的過程中，從中央到地方應該加強并完善價格監督機制， 從各方面促進“新農合”政策的推進。

　　五、“新農合”中存在的問題：

　　從上面對農民的調查問卷的分析中， 可以看出隆陽區的“新農合”在一定程度上還是可以解決農民的就醫困難問題的，對農村的建設也有一定的促進作用。但作為一個新事物，它不論是從制度設計上還是組織實施上都還存在不少問題。

　　(一)新型農村合作醫療制度本身存在的缺陷：

　　1.保障目標依然定位為保大病。在農村的現實生活中，真正影響農村居民整體健康水平的是常見病和多發病。許多農村居民的大病也是因為“小病無錢治而扛成大病”的。從醫療衛生投入的績效看，對大病的干預所獲得的健康效果遠不如對常見病和多發病的及時干預。

　　2.籌資困難和運行管理費用過高，現行籌資水平難以提供有效的大病醫療保障。恢復和重建農村合作醫療保險制度，最重要的就是解決資金來源問題。隨著農村稅費改革的開展，鄉鎮財政、集體收入銳減，許多村的集體經濟已所存無幾，向農民集資成為建立合作醫療基金的主要經濟來源。但向農民集資的難易程度，主要取決于農民對農村合作醫療的認識和信任程度。從全國農村合作醫療的現狀看，參加合作醫療的比重較小，大多數地區農民對合作醫療的滿意程度比較低， 參與意愿不強。

　　3.新農合統一的標準體制難以適應收入水平差距極大的農民人人享有衛生保健的要求。由于地區經濟發展差異， 我國農村各地的經濟發展水平極不平衡，形成了東部、中部、西部的收入梯度，而區域內部因鄉村勞動力的急劇分化和大規模的非農化、職工化，農民對醫療保障的要求也不一樣，這就給建立統一的農村醫療保障體制即農村醫療保障的主體、項目、資金籌集、管理方式、待遇標準等方面的統一設置了障礙。

　　(二)政府政策不穩定，投入不足，缺少法律保障：

　　1.農村合作醫療的政策不穩定，有關政策之間相互沖突。經濟體制改革以后，國家對合作醫療采取了放任自流的態度。這就使得發展農村合作醫療失去了國家政策的“強制性”威力，再加上地方、部門之間的利益分割和對立，使得他們的主動性大大降低，沒有足夠的動力來推動合作醫療政策的實施。90年代以后，國家為減輕農民負擔，取消了“合作醫療”項目，這一政策與國家支持發展農村合作醫療的政策相沖突，因而加大了發展農村合作醫療的難度。

　　2.政府財力不足，公共資財籌集難。衛生醫療事業本是公共產品， 政府對其必要的投入是理所當然的事。然而近些年來，國家對合作醫療沒有明確的籌資政策，各級財政對合作醫療也沒有明確的支出項目。目前我國合作醫療已經演變成為農民個人集資為主的模式,也就是說，用農民自己的錢給自己減免小傷小病費用，難以分擔他們因大病所引起的沉重負擔。這不僅達不到應有的互助共濟、分擔風險的目標，而且增加了合作醫療的管理成本，最終削弱了農民參加合作醫療的積極性。

　　3.沒有專門的法律法規保障農村的合作醫療制度。沒有法律制度的保障，使得合作醫療的性質不能確定下來，其在整個社會保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩定性和持續性，容易產生混亂。農村醫療保險立法必須符合我國現階段經濟發展狀況和農民需要，如果不能切實減輕農民醫療負擔，以強制為原則，必然會引起農民反感。

　　(三)農民思想認識有偏差，對政府缺乏足夠的信任：

　　1.農民自我保健和互助共濟意識弱。互助共濟是傳統美德，但現階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現實的。目前大部分農民比較現實，今天用了20元參加了合作醫療，就想著能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農民自我保健意識不強和對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足。

　　2.地方政府的管理方式讓農民心存疑慮。在新型農村合作醫療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農民普遍存在的對政府的信任問題。擔心合作醫療能不能長久,擔心各項政策能否真正落實， 擔心合作醫療經費會不會被截留、挪用、貪污和私分, 擔心在實施過程中有沒有憑關系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。

　　(四) 現有的農村醫療衛生資源配置極不合理，難以充分發揮效益：

　　1.按照農村的行政區劃設置衛生醫療網點，使不少網點實際上業務不足，可有可無。不少地方的農民基本可以做到小病不出村、大病直接去縣或縣以上醫院。因此，一鄉(鎮)一院的布局已明顯不能適應新的情況。這是相當多的鄉鎮衛生院業務量減少、自身生存困難的一大原因。

　　2.縣鄉衛生體系機構重疊、人員臃腫現象突出，造成衛生資源的浪費。縣級衛生醫療機構，除縣級醫院外，還有中醫院、衛生防疫站、婦幼保健站、計劃生育指導站，以及傳染病和地方病防治機構等，鄉鎮除了衛生院之外也都還設有計劃生育指導站。這些機構大多自成體系，自己進行小而全的建設，不僅造成醫療衛生設施的低水平重復建設和衛生技術人員的浪費。而且增加了大量的非專業人員，加大了機構運行成本。因此，必須打破部門體制的限制，促進縣鄉衛生資源的流動和重新組合。

　　六、對“新農合”的一點建議：

　　第一，要進一步加大新農合工作的宣傳力度。讓農民進一步了解新農合的有關政策、制度及給群眾帶來的實惠。

　　第二，加強農村基層醫療衛生隊伍建設。要切實把好人才關，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發生。

　　第三，明碼標價。每日都有部分藥價公布，讓農民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數。并且加大監管力度，如有可能讓農民參與監督，防于民、用于民。

　　第四，提高報銷比例，降低起付點，增大報銷范圍。要想最大限度地給老百姓實惠，就得讓老百姓享受到“新農合”帶來的好處。

　　第五，加強醫療機構建設。目前，一些定點醫療機構能夠滿足群眾基本就醫，但個別衛生院基礎條件差，缺少起碼的診療設備，缺少專業技術人員，不能滿足農民群眾的就醫需要。建議各級政府多方爭取資金加大投入力度，不斷改善醫療條件，以滿足農民群眾的就醫需求。

　　第六，政府要明確在農村醫療保險中的職責。政府不僅要對反饋信息做出處理，而且要主動收集信息，做出正確的預測和估算，對政策作及時的調整，解決工作中出現的問題，使政策得到逐步完善。

　　第六，深化農民對合作醫療的理解，提高參“合”度及滿意度。要大力宣傳合作醫療的出發點、目的及其社會意義和具體操作運行， 使農民了解發生在周圍的因病致貧和合作醫療優越性的典型事例，使合作醫療制度深入人心，不斷為農民群眾所理解和接受，自覺參加合作醫療。農民收入增長緩慢，在醫藥價格、醫療服務價格上漲的情況下，農民醫藥費用支出上升的幅度大大超出了農民實際收入的增長幅度，超出了農民的承受能力，很容易出現“因病致貧、因病返貧”的現象。只有努力提高農民收入，增強農民承受能力，才能真正達到普及農村醫療保險的目的。

　　七、總結：

　　農民的健康狀況一直是黨中央和各級政府高度重視和關切的問題。加快建立和完善新型農村合作醫療保障制度顯得十分迫切和必要。現如今政府福利已潛入全國各個小地方，惠及的范圍也已大大增大。此次所做的關于“新農合”的調研深入地了解了當地的參保情況、政府宣傳、醫院福利落實情況及群眾的滿意度等，在此基礎上探討了存在的問題并提出建議。希望我國的新農村的建設和新型農村合作醫療能夠結碩果!

衛生調研報告 篇3

　　以構建和諧社會為目標，按照科學發展觀和正確政績觀的總要求，堅持貼近實際，貼近生活，貼近群眾，把群眾呼聲作為創建第一信號，把群眾需求作為創建第一追求，把群眾滿意作為創建第一標準，全面推進“清潔、綠化、健康、文明”行動，為建設最適宜居住的“美麗之洲”作出貢獻。

　　如今，環境問題已成為人們比較關注的話題，環境污染現象也越來越普遍　，因此，解決環境問題顯得更加刻不容緩，其實環境污染包括了好幾個方面：噪聲污染、空氣污染、土壤污染等等。有的人把環境污染的范圍看待得很狹隘，以為不亂扔垃圾就能改善環境，的確，這是一種良好的措施，但單單靠這一方面是遠遠不夠的。

　　在調查中，我發現以前的隨處可見垃圾現象明顯減少，但不完全排除，在綠化帶上依稀可見有小包裝袋舒坦地曬著太陽，很多是由居民行走時亂丟棄的，更有的是居民以圖一時方便，從自己家窗口將廢棄物扔出去，這不僅僅是嚴重地污染了環境，還具有一定的危險性，如果被棄的是較大的重物，不慎砸到了其他居民就造成了人身傷害了。與之相反，有的居民把自家垃圾裝入一個大的塑料袋中放在樓道下，等社區清潔工來處理，我們不得不承認這是一種好方法，但往深處思考，也就不難發現問題的所在之處，夏天，由于天氣很熱，食物很容易腐蝕，這樣就很容易招引來蒼蠅這類飛蟲，而且也會發出刺鼻的臭味，影響了整個社區的形象，如果清潔工人沒有及時處理好垃圾，那么垃圾袋堆積得越來越高，越來越多，有的老人經過時，沒有注意到，不小心滑了一腳，很有可能造成傷害。

　　那如何解決呢?在我們調查中突發其想：在每個樓道底層的樓角處放一可關閉的有蓋垃圾桶，居民將垃圾扔入桶中，并隨手關好蓋子，防止怪味散發，垃圾由清潔工人定時清理，保證不讓垃圾過多而造成無處可放的現象出現。

　　除此之外，噪聲污染也需要及時解決。暑期還未結束，很多孩子也未入校學習，而較多的上班族們已投入工作之中，據調查，很多人都會利用中午這段時間好好休息一下，現在很多社區都有健身器材，按耐不住愛玩的心理的孩子們會在飯后集中去健身處，也就無法避免大聲喧嘩，其實他們已造成了噪聲污染，對于孩子們，要剝奪他們玩的權利是絕對行不通的，所以此問題的策略就是顯得比較令主管部門頭疼的。我個人認為建一些室內娛樂場所也可作為一個好方法，但它須要投入大量資金，如果社區宣傳教育孩子們要照顧其他人，在一定時間內能夠做到不大聲喧嘩，那么對于社區居民的生活就不會造成影響了。

　　生活是個人的，而環境是大家的，如果大家都能站在別人的立場看待問題，相信很多矛盾都可化解。

　　環境污染問題依然存在，居民生活要靠你我他，今天的你做了一件對環境有利的事你并沒有吃虧，其實你在給你的生命健康畫上一條延長線，只有大家共同努力，環境問題才能完善解決。

衛生調研報告 篇4

　　近年來，隨著地區經濟的迅速發展，環境污染的問題也越來越嚴重了。防止環境被污染，保護環境，維持生態平衡，還有五水共治，已成為如今社會關注的一個重要的話題。但是，也有許多人不重視這些問題，常常做出一些破壞環境的事情來。為此，我在本地做了一個關于環境的小調查，以下是調查出來的報告。

　　造成環境污染的主要原因是：

　　1、河道上面經常漂浮著工廠排出的廢水，又黑又臭，還帶著一些雜物。

　　2、公共廁所傳出的糞便發出的難聞氣味，讓人惡心。

　　3、工廠排出的氣體中含有鉛、炭灰等對人有害的物質。

　　4、工廠排出的廢氣很刺鼻，會散發到很多地方，給了一些市民一定的影響。

　　5、有些人經常在亂伐木，使森林毀滅，讓小動物們沒了家。

　　6、最多的還是垃圾，這既不衛生，又影響市容市貌。

　　造成環境污染的污染物是：廢水、廢氣、糞便、垃圾等一些物質。

　　污染物對環境和生物有很大的危害：使空氣變得渾濁，對人體的肺部有很大的危害;生活垃圾處理不好會滋生細菌，影響人類的健康;污水會影響生活水，直接侵害到人體。

　　看了這份報告，你應該也為環境衛生多了一份心了吧!保護環境，從我做起，讓身邊的每一件不文明的事都化為烏有吧!。就從現在開始，從此時開始，讓一切的一切都不要發生。當你看見紙片，你應當彎腰撿起它;當你看到別人砍伐樹木時，你會不會感到樹木的疼痛而流淚，所以，你應該去勸阻…··為了我們自己的家園，為了我們自己的生命，為了我們美好的環境，讓藍天更藍，讓清水更清，讓地球媽媽更可愛，更生機勃勃，讓我們張開小手，獻一份愛心，獻一份力，共同創綠色的環境!

衛生調研報告 篇5

　　一、市容環衛現狀

　　1、環衛管理體制

　　目前我省城市的市容環衛管理部門除廣州市為政府行政部門外，地級市的多為政府行政部門屬下的依照公務員管理的事業單位。21個地級市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽江和清遠有全市的環衛專職管理部門，其余的由城市管理局(或市政局、建設局等)內設機構的一個部門負責(或兼管)。其它市(區)、縣的環衛管理部門基本為事業單位，這些部門多數管干一手抓。

　　2、環衛運作模式

　　我省環衛現有的運作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式，這種模式適合于經濟較發達地區，要求政府要有足夠的財力投入城市環衛服務，同時管理部門有較強的管理和監督能力，這種模式以中山市為代表。一種是“一把掃”掃到底(包括內街)的模式，它適合于經濟欠發達地區，要求管理部門有較強的內部管理統籌能力，這種模式以清遠市為代表。還有一種就是分級管理模式，市(區)、縣環衛管理部門負責道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運輸處理，街道(鎮)辦事處負責街巷、居住區內道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級之間要有明確的責任劃分和環衛主管部門要有較強的協調能力，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區域相互扯皮、協調難的問題。這種模式在省內大多數地區普遍存在。

　　3、環衛行業服務現狀

　　我省環衛行業服務現狀可分為兩部份：其中環衛設施建設、設備制造、物業清潔服務基本已企業化、市場化;但城市公共環境衛生維護仍以事業單位為主，尤其在經濟欠發達地區，原因是以事業單位(或企業化管理)運作，比以企業方式運作費用相對要低些。

　　二、市容環衛經費

　　我省城市環衛經費的來源主要有兩部份，一是政府的財政投入，包括地方政府的日常投入和上級政府的補助;二是居民、單位交納的清潔服務費、垃圾處理費等專項費用。

　　在環衛基礎設施建設方面，目前也引入了社會資金和國外資金，投資的主要方向是建設并運營大型的垃圾處理設施。

　　1、政府對環衛經費的投入

　　環衛投入指的是城市政府對城市環衛基礎設施建設和維護市容環境衛生投入的經費。

　　調查顯示對環衛投入受當地經濟發展的制約，以及政府政策導向的影響，各地差異較大。這些差異一方面體現在政府對城市環衛基礎設施建設和設備配置的投入，另一方面表現在城市市容環境衛生維護上的投入，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運方面。

　　城市環衛基礎設施建設和設備配置的投入，應該肯定珠三角片區比其它片區大，尤其是城市里的設施建設規格高，設備裝備充足。其它片區地級市的環衛設施設備的建設裝備也在逐步提高。隨著“城市化”推進，出于“民心工程”的考量，對可作為其標志物的環衛設施如公廁等的建設正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入。但對于其它環衛設備、生活垃圾處理設施的關注則相對較差。

　　在生活垃圾處理方面，除珠三角片區已建成有規模的生活垃圾焚燒廠16座，其它片區暫時沒有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。珠三角片區建有符合國家衛生填埋標準的填埋場11個，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調研珠三角片區填埋場只有5個達到、1個基本達到國家無害化處理要求;粵北片區填埋場只有2個基本達到國家無害化處理要求;粵東片區只有3個基本達到國家無害化處理要求;粵西片區無一基本達到國家無害化處理要求(根據建設部《關于全國生活垃圾填埋場無害化處理檢查情況的通報》建城32號)。

　　目前我省21個地級市中尚有個別城市沒有生活垃圾無害化處理設施。云浮、珠海、韶關、陽江市的填埋場在內建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾衛生填埋場預計可投入使用，茂名的生活垃圾衛生填埋場已進入規劃環評階段，汕尾的生活垃圾衛生填埋場建設暫時還沒有起動。部分地級市的填埋場擴建工程也存在經費困難的問題，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無害化處理目標確實還需下大功夫。

　　一般地說，城市環境公共衛生維護主要包括的城市道路、公共場所的清掃保潔和生活垃圾收集運輸，這是環衛日常工作的主要項目，占了日常經費支出的大部份。如果從環衛經費支出中刪除設施、設備和生活垃圾處理費用，剩下的作為日常費用，按清掃保潔、生活垃圾收集運輸和其它費用開支的權重分別為0.45、0.4和0.15計算，可以發現各地投入清掃保潔的平均費用最高不超過7元/平方米&8226;年，最低僅為0.6元/平方米&8226;年，平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范圍。珠三角片區的投入明顯高于其它片區，其中以廣州市的投入最大，這與廣州市作為南方區域中心城市，經濟實力較強、市容環境衛生要求高有關。在生活垃圾收集清運費用方面，珠三角片區城市的生活垃圾清運費用顯然比其它地區高，其中以佛山地區的平均費用最高，這些大概與珠三角的城市化擴大，運輸距離遠，可利用土地缺乏和生活垃圾處理理念的轉變有關。

　　數據顯示我省大多數城市在清掃保潔和生活垃圾收集運輸方面的投入是不足的。建設部發布的《城市道路和公共場所清掃保潔管理辦法》(城建[1994]238號)第四條規定“城市建設行政主管部門應當把城市道路和公共場所的清掃、保潔所需經費納入城市維護建設資金使用計劃，并根據需要，每年適當增加或調整。”一些城市市區范圍擴大了幾倍，人口增多，清掃保潔面積不斷擴大，生活垃圾量不斷增加，可相應的環衛投入卻沒有增加，使得城市日常的公共環境衛生狀況維持在較低水平。

　　我省許多城市的政府并沒有真正認識、或有意回避城市環境公共衛生維護是一項政府必須為市民提供的公益性、社會性服務事業，沒有實事求是地按照社會經濟發展的要求建立起環衛成本核算管理、人力管理等制度，因而在環衛日常維護的投入上往往帶有較大的隨意性。以致談到環衛體制改革，有的政府官員就盲目地認為環衛作業市場化可以減少政府的投入，而從沒有分析過當這個公共服務產品市場化時，政府可能減少的是哪些投入，可能會增加什么費用，它們的平衡點在哪里。因此不少地方在環衛作業招標中無根據地采用“價低者得”，結果城市的市容環境衛生水平上不去，出現市民投訴多，環衛工人上訪的尷尬現象。

　　2、環衛專項收費

　　環衛專項收費指的是城市環衛管理部門按規定程序，經物價部門批準對城市居民和單位收取的垃圾處理費和衛生清潔服務費。

　　我省許多地方政府為了招商引資、加快城市化進程，對城市環境衛生的要求越來越高，但因財政收入欠佳，對城市環衛設施建設、日常維護費用的投入往往不足，靠環衛專項收費補充。由此可見，環衛專項收費在維護城市市容環衛中占有十分重要的地位。統計的結果表明：超過40%的城市，市容環衛支出的30%以上來自環衛收費(其中約19%的城市甚至超過50%)。這既有經濟較發達的城市，也有經濟不太發達的城市。

　　雖然環衛專項收費有法律依據，并經各地物價管理部門批準收取，但環衛收費難，不論在經濟發達地區還是欠發達地區，一直是困擾各地基層環衛部門的難題。

　　基層環衛部門費了很大的力氣開展環衛專項收費工作：主動配合政府及物價管理部門調研，制定一個符合當地經濟發展和市民生活水平的收費標準;加強內部管理，提高環衛工作質量，以優質服務贏取市民對環衛收費的支持;加強與職能部門、媒體、社區、相關單位溝通，爭取支持和配合，開展環衛專項收費宜傳、收費代理等;聘請常年法律顧問指導依法收費，與法院做好溝通工作，將收取衛生清潔服務費的法律依據提交給法院，爭取法院支持環衛部門通過法律途經解決個體工商戶、居民住戶、甚至個別單位惡意欠費問題。這方面南雄市和豐順縣曾取得較明顯的效果，一是使市民懂得環衛收費是合理合法的，增強了繳費自覺性;二是給欠費的單位和個人，起到了警示作用，從而減少了拖欠繳費的現象;三是提高了收費率，保證了環衛工作順利開展。各地環衛基層往往把法院作為是環衛專項收費依靠的最后一招。

　　然而11月25日，《廣東省高級人民法院關于五華縣環衛所與曾雪泉城市衛生服務費糾紛一案的批復》指出“五華縣環衛所依法取得《廣東省經營服務性收費許可證》，根據縣政府的規定和縣物價局核發的收費標準，曾雪泉拒絕繳交垃圾服務費，五華縣環衛所作為五華縣市容和環境衛生監督管理單位，可根據《城市市容和環境衛生管理條例》和《廣東省城市垃圾管理規定》的規定對其進行行政處罰。本案爭議不是平等主體之間發生的債權債務糾紛，不屬民事案件受理范圍。”廣東省高級人民法院的這個批復已成為各地法院受理環衛專項收費糾紛的一個案例。這也提醒了我們的政府環衛行政主管部門，環衛專項收費糾紛依法是可以通過行政處罰解決的。但正如南雄市環衛所的法律顧問指出的，行政處罰必須有詳細的規定，如果只是根據國務院101號令《城市市容和環境衛生管理條例》和《廣東省城市垃圾管理規定》，根本無法執行。

　　盡管我國政策法令早有對污染物“誰產生，誰付費”的法定原則，但對環衛專項收費卻沒有一個統一的帶有強制性的規范性文件。縱觀我省的環衛專項收費的相關法規，沒有一個對拒交環衛專項收費作出行政處罰的詳細規定。因此各地的收費操作基本上是繳費義務人自覺的就收，拒交的就不收，最后形成了收多少算多少的尷尬局面。這對自覺繳費主體來說，也是一種社會不公的反映。

衛生調研報告 篇6

　　在經濟迅速發展的今天，人們的生活水平不斷提高，對自身的健康問題越來越引起高度重視，人們所生活的環境問題也日益突出，環境污染現象越來越普遍，因此解決環境問題顯得更加刻不容緩。其實環境污染包括好幾個方面：噪音污染、空氣污染、水污染、土壤污染等等。有人把環境污染的范圍看的很狹隘，以為不亂扔垃圾就能改善環境，的確這是一種良好的措施。但單單靠這一方面是遠遠不夠的，那么又有多少人會把這種思想融入到行動中呢?為了使我們的生活環境更加美好，為了實現與環境的和諧相處，我于20xx年對我所住的街道社區的環境衛生進行了深入的調查。

　　1 調查目的

　　通過社區環境的調查，了解造成環境污染的原因，提出針對性的解決措施，從自身做起，為了保護環境建設美好家園貢獻一份力量。

　　2 調查范圍

　　城市各街道小區，垃圾處理點，人群聚集點。

　　3 調查方法

　　實地調查、問卷調查

　　4 調查情況

　　通過對各街道小區的調查，我發現以前的隨處所見的垃圾現象明顯減少，但不完全排除，在綠化帶邊角上依稀可見有少量包裝袋舒坦地曬著太陽，很多是由居民行走時亂丟棄的，更有甚者的是從商處房內扔出來的。道路兩旁的垃圾箱由于清潔工沒有及時清理，而導致垃圾溢出垃圾箱，還有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固體廢氣物污染的主要來源，在炎熱夏天會發出一陣陣的惡臭味嚴重影響社區的環境空氣質量，也能招來許多蒼蠅、蚊子，從而有可能引起某些昆蟲媒介傳染病的散發和流行。影響整個社區的形象。如果有些老年人經過而沒有注意散落的垃圾，有可能使老年人滑到從而會造成傷害。通過調查還發現有些建筑垃圾散落無人及時清理，以及某些建筑單位引起的粉塵污染嚴重，造成社區空氣中粉塵濃度增高，從而造成人們某些呼吸系統的疾病，影響人體健康。除此之外，在當今社會人們的生活節奏不但提高，汽車以是人們出行的主要工具，但是其尾氣對空氣的污染不容忽視，還有汽車的喇叭聲在社區對還在休息的人們所產生的噪音污染。特別是在中午休息期間會使一些人煩躁不安，從而影響睡眠質量。

　　4.1 在對隨機抽取的20人進行的問卷調查中

　　4.1.1 請問你平時注意保護環境嗎?

　　回答會的有9人，占45%，回答不會的有4人，占25%，回答有時會有時不會的有7人，占35%。

　　4.1.2 平時關注關于保護環境的新聞嗎?

　　大多數回答不會，占55%，回答會的占5%，覺得于己無關占40%。

　　4.1.3 你將廢棄的電池怎么處理?

　　選擇隨手扔掉的占30%，選擇扔進專門的垃圾箱的占17%，無所謂的占5%

　　4.1.4 你實行垃圾分類了嗎?

　　選擇實行的占20%，不實行的占80%

　　4.1.5 你贊成用塑料袋嗎?

　　贊成占37%，不贊成占20%，無所謂占43%

　　4.1.6 你是否知道“白色污染”的危害性?

　　知道的占75%，不知道的占25%

　　4.1.7 你有沒有隨地吐痰或扔煙頭的習慣?

　　有的占20%，沒有的占50%，有其中一項的占30%

　　4.1.8 你有沒有隨時亂扔垃圾的習慣?

　　有40%人說不太在意，25%說偶爾，25%說不亂扔垃圾。

　　4.1.9 你認為環境是怎么一回事?

　　對于這個問題多數人沒有明確的概念，不清楚自己應該怎么做，有些人認為環境就是簡單的不亂扔垃圾，少數人認為應該從自身做起提高環保意識。

　　5 結果分析

　　5.1 造成環境污染的原因

　　5.1.1 人們的環境意識淡薄是主要原因，多數人對環境問題并不關注，認為與己無關，不自覺的亂扔垃圾、吐痰，對于別人破壞環境的行為更是熟視無睹，對于保護環境的活動也未能身體力行地參加，認為保護環境是政府的事與老百姓無關。

　　5.1.2 小區規劃不力，管理不嚴格不科學，任意倒垃圾造成嚴重污染，處理不及時致使臭氣熏天，有些部門對房地產建設用地管理不到位，致使粉塵污染嚴重，政府及相關部門采取措施未能達到各階層，環境保護部門整體能力欠缺，不能進行有力及具體的規范，出現政策方面的漏洞是環境保護工作陷入癱瘓，阻礙工作的整體進度。

　　5..1.3 人們思想道德水平不一，素質有差距，對環境保護的看法不一，所采取措施不同對孩子的環保教育也不同，增加了環境工作的難度。

　　5.2 社區的環境問題，對居民的生活造成的危害

　　5.2.1 環境污染嚴重影響居民身體健康，隨地亂扔垃圾滋生了大量細菌，冬季尚好，尤其是夏季大量的蒼蠅，蚊蟲等，傳播疾病，污染空氣，工廠排放廢氣混合著大量的木屑和有毒氣體，使得很多的居民患有呼吸道疾病。

　　5.2.2 使土壤惡化，影響農作物生長，垃圾中含有大量的塑料袋及其難以降解的物質，造成土壤板結，影響土壤透氣性，阻礙水分流動，抑制農作物的生長發育，造成農作物減產。

　　5.2.3 垃圾填滿，降低了垃圾填埋廠處理垃圾的能力，垃圾中有細菌，病毒等物深入地下污染地下水，危害周圍環境。影響居民的健康。

　　5.2.4 垃圾焚燒對環境造成的嚴重二次污染，焚燒時產生大量黑煙，有毒氣進入大氣，造成大氣污染危害居民身體健康。

　　6解決措施及建議

　　解決環境污染問題，對于改善居民生活環境，建設和諧家園具有重要意義

　　6.1 加強思想道德建設，提高居民素質及環境保護意識，使居民自覺保護環境，積極參加環境保護的多種活動，減少破壞環境的行為。

　　6.2 實行垃圾分類，加強對廢棄物的再回收，再利用，提高資源利用率，加 強廢棄物的處理，避免垃圾焚燒。

　　6.3 環境部門應建立各種保護機制及體系，加強對環境監督力度，各階層要深入貫徹環境保護政策及措施。

　　6.4 加強對環境保護的宣傳力度，鼓勵人們參與環境保護活動，加強對學生教育，在學校開展環保知識講座，提高學生環保意識。

　　6.5 實行環保獎罰制度，獎勵對環保有突出貢獻的人，對工廠任意排放行為進行治理管制。

　　6.6 發揮政府職能，加大建設城市污水及城市污染廢棄物的回收處理機構，

　　6.7 個人要加強學習，自覺提高環保意識，從我做起，從身邊小事做起，積極參加環境保護活動，為環保貢獻自覺的力量。

　　7結論

　　通過調查活動，我了解到工農業生產的巨大發展為人們創造了前所未有的巨大財富，但是也帶來了嚴重的環境問題，生態破壞，環境污染對人類的生存發展造成嚴重的威脅，保護環境刻不容緩。環境的破壞不是一個人造成的，所以保護環境是全社會的行為，是我們每個人應盡的重任，我們應該提高環保意識，節約資源，保護環境，改善環境，倡導低碳生活，堅持可持續發展，共同為建設美好家園而努力。

衛生調研報告 篇7

　　關于做好農村環境衛生治理的調研報告

　　為進一步改善農村生產生活條件，共同打造宜居、和諧、幸福的高川，20xx年3月份，鄉黨委向縣人大代表、黨代表、政協委員發出調研通知和《農村環境衛生整治調查問卷》，要求每人走訪5戶以上村民進行問卷調查了解，4月5日前由鄉人大集中收集走訪、調查問卷，并進行問卷答復匯總， 20xx年7月11日鄉黨委組織了部分縣鄉“兩代表一委員”、城建所、農業辦等相關部門分管領導和部門負責人，通過座談、聽匯報、實地察看等方式對全鄉環境衛生整治工作進行了調研。現將有關調研情況報告如下：

　　一、目前我鄉農村環境整治工作開展情況

　　縣委、縣政府決定開展環境衛生整治攻堅月、提升月活動，是縣委、縣政府以人為本、關注民生、提升人民群眾幸福指數的重要工作。作為農業大鄉，在農村環境衛生集中治理攻堅行動中深感責任重、壓力大，必須高標準、嚴要求、傾全力。我們主要做了如下工作：

　　一是強化措施，環境整治工作取得初步成效。2月份以來，全鄉在環境衛生集中治理攻堅行動中共發放倡議書6200份，懸掛條幅86條，發動群眾義工5830余人次，共出動大中型車輛1328輛，全鄉33個村累計清除垃圾55195㎡，累計拆除路障及殘垣斷壁129處，完成綠化面積2500平米，動用車輛335臺次清除12公里長的交通道路垃圾300㎡，動用車輛31臺次清除14公里長的河道干渠垃圾4300㎡，共發放垃圾桶1600多個，垃圾中轉站已正常運行，村村建立了保潔員隊伍，配備了垃圾清理車，全鄉有5個村在縣級考核驗收中評為優秀等次。

　　二是抓住重點，保證鄉域環境潔凈優美。一是廣泛宣傳發動。堅持全方位、多層次、多形式地抓好宣傳工作，利用橫幅、標語、宣傳單、大喇叭等多種形式，每天不間斷地向群眾進行宣傳和動員。二是堅持分類施治。對全鄉33個村采取分類施治、各個擊破的辦法，在國省主干路沿線的村及307國道、廊泊路沿線、鄉域內河流區域實行分片包段責任制，堅持分工負責，加強綜合施策、協同治理，重點打造了閆辛莊、蒲碼頭等精品示范點。三是嚴格督導檢查。根據《滄縣城鄉環衛一體化考核辦法》，包村干部和包片領導每天駐村督導各村自清進度，每日三點前匯報自清戶數、垃圾處理量等工作進展情況，對發現的問題下發整改通知書，督促整改到位。

　　三是建立機制，力促環境整治工作長效化、常態化。我們制定了《高川鄉環境衛生長效管理機制》，明確了農戶環境衛生要求、保潔員保潔標準、垃圾清運員工作標準和鄉村干部環境衛生整治職責，用制度來保證環境整治的成果。各村根據實際情況，設立垃圾暫存點，由村兩委推薦保潔員，經鄉政府批準后上崗，并按照相關標準發放工資，保潔員負責對村內的所有街道進行日常清掃和垃圾分類收集工作。

　　二、高川鄉環境衛生綜合整治工作中的存在的問題

　　(一)村民思想認識不夠，環境衛生意識急需加強。村民公共衛生意識和環保意識普遍比較差，村民不但垃圾亂丟、雜物亂放，而且對村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習與建設社會主義新農村的要求是格格不入的。

　　(二)農村基礎條件差。一是農村長期來缺乏環境衛生方面的宣傳教育。在環境衛生整治工作推進過程中難免會發現“上邊熱、下邊冷”的現象，部分村干部和村民對環境衛生整治工作不夠積極主動，環境衛生整治工作自我要求過低，對開展農村環境衛生整治活動缺乏足夠認識，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎性工作難以深層次推進。二是村莊布局規劃滯后。我鄉部分村莊布局規劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養等農村實際問題，給農村綜合整治工作帶來很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現象，這些問題也影響了我鄉環境衛生的整治效果。

　　(三)綜合整治經費得不到足夠保障。環境整治工作是一個系統工程，是一項長期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我鄉農村環境治理資金遠不能滿足建設要求。農村生活垃圾的分類收集、中轉、處理以及運輸等多個環節尚未步入正常軌道。而垃圾清運、保潔，環衛設施建設及維護，環衛設備購買、更新及日常維護等都需要足夠資金才能保障正常運轉。

　　(四)長效管理機制尚不完善。農村環境衛生整治是一項系統工程，而非一項一勞永逸的工作，必須建立健全一個統一管理機制。一是缺乏農村環境衛生管理總體規劃。長期來在農村基礎設施建設方面，沒有對農村的環境衛生的總體規劃進行統籌，農村環境保護條件不充分，工作很難全面、協調、有序地開展。二是農村環境衛生保潔隊伍力量薄弱。三是農村環保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護農村環境的宣傳教育還沒有真正深入到農村。

　　三、問題分析及對策建議

　　(一)提高村民思想認識，加強宣傳教育。改變農村面貌，改善農民生活環境，關系著農村經濟發展和社會穩定，關系著社會主義新農村的建設成效，關系著全面建設小康社會目標的實現，黨委、政府要把農村環境衛生問題當做建設社會主義新農村的大事來抓，要認識到農村環境衛生差不僅會影響農村的村容村貌，而且有可能造成土壤與地下水污染，危害生態環境。要改變農民長期形成的不良生產、生活習慣，需要長期的宣傳、教育、引導和管理。第一，進行經常性地宣傳教育。可以以發放宣傳單、廣播、宣傳欄等形式，進村入戶，加大農村環境衛生整治工作的目的、意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對性地開展衛生和健康知識的常態化宣傳普及，引導群眾自覺保護環境，增強衛生觀念，使環衛知識真正深入人心。第二，以“小手拉大手”的形式拓寬宣傳途徑。可以從環境衛生整治工作中細化出以“講文明，愛衛生，保護環境，從我做起”為主題的中小學生思想品德教育內容，將其納入初中、小學甚至幼兒園的日常課程安排中去，讓學生充當環境衛生整治的宣傳者和實踐者，讓他們從小樹立環境衛生良好思想觀念，養成良好的個人衛生習慣，通過他們進而帶動父母長輩自覺參與到全鄉的環境衛生整治工作中來;第三，以典型促發展。可以在開展農村環境衛生整治工作中涌現出來的好的工作經驗、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營造濃厚的工作氛圍和良好的工作環境，樹立和推廣典型，促使我鄉環境衛生整治工作得到進一步的發展。

　　(二)科學規劃，加快農村環境衛生基礎設施的建設。科學的規劃是農村環境衛生整治工作取得長遠成果的重要前提和基礎，村莊建設規劃是農村環境衛生綜合整治工作取得長遠成果的重要前提和基礎，規劃不合理，勢必影響農村的后序建設與發展。第一，要高度重視鄉村規劃工作，真正實現城鄉規劃管理一體化。進行農村村鄉建設規劃，結合當地農民群眾生產生活實際，綜合考慮道路、水溝、公共場所、公益事業設施、綠化美化等多種因素，標準要高、要實用、要注重體現人文特色和生態特色。第二，尊重村民意愿，號召全民參與，確保基礎設施建設的實效性。村莊的整治與規劃必須充分尊重村民的意愿，使整治規劃成為廣大村民的共同認識。在整治規劃與方案中，要廣泛了解村民的需要。農民是村莊整治工程的直接參與者和受益者，在推進村莊整治工程的過程中，沒有村民們的廣泛參與是難以正常進行的，只有充分調動廣大群眾的積極性、主動性和創造性，才能設計出村莊整治的最好規劃與方案。

　　(三)拓寬資金渠道，建立整治投入機制。在整治農村環境衛生工作方面，長效管理要想順利進行，除了要有完備的長效管理制度，重要的是要有長效管理的資金來源。為此建議：第一，政府主導。政府對實施農村環境衛生整治工作的項目資金支持補助，以填補資金運轉難的空缺;第二，部門幫扶。尤其是環境、農業、林業等職能部門，要積極參與農村環境整治和垃圾處理工作，提供項目、技術等方面的扶持，幫助聯系村解決環境“臟、亂、差”的問題。第三，村民參與。要想把農村環境衛生整治與村民的切身利益聯系起來，就必須讓村民加入到整治的全過程中來，根據實際情況制定有效的衛生保潔費制度，使村民形成環境保護的自覺性，保障長效管理走得更遠。

　　(四)健全長效機制，確保整治成果。機制既是活力、動力的源泉，又是約束的保證。建立和落實長效工作機制是搞好農村環境衛生的關鍵，開展農村環境衛生整治工作點多線長面廣，是一項高難度的復雜的社會系統工程，具有長期性、艱巨性、動態性和反彈性的特點，僅靠緊一陣子是根本搞不好的，必須結合實際，建立長效管理機制，才能確保工作“不斷線”，持續深入有效開展。第一，繼續強化領導機構管理。在鞏固原有環境衛生整治成果的基礎上，進一步配備好專職人員，明確工作職責，統一指導和管理農村環境衛生工作的開展。制定年度整治計劃，定期或不定期組織農村環境衛生大掃除，引導村民自覺對門前占道及亂堆亂放現象進行清理、保潔。第二，強化考核，實行滾動式管理。要對村建立年度目標責任制、督促協調機制、動態管理制度。嚴格進行考核評比，鄉環境衛生整治領導小組對各村采取不定期的明查暗訪、跟蹤互查。經過考評考核驗收達到合格要求的村，由政府給予適當獎勵補助;對未達到合格要求的村責令整改，并對相關責任人進行教育談話。第三，設立農村環境衛生整治“意見箱”。在鄉主干道或者各村垃圾集中處理地段安放意見箱，廣集民智，向村民取經，并對能提出實用性意見的村民進行嘉獎表彰，在無形中營造“愛護家園，全民參與”的氛圍。

　　開展農村環境衛生整治，既是建設社會主義新農村的重要內容，也是改善農村人居環境、提高農民生活質量，促進農村社會經濟發展的重要保障。長期以來，由于農村環境衛生管理涉及面廣、動態性強、反復性大，這一問題始終是農村工作的一個難點，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農村垃圾問題的認識，加大投入，同時引導農民群眾增強環保意識，最終建起覆蓋農村的良好環境管理體系。

衛生調研報告 篇8

　　關于蘇中社區環境衛生的調研報告

　　城市環境是現代文明城市的重要標志，是構建社會主義和諧社會，控制污染和疾病傳播，確保公共衛生安全的重要內容。在經濟迅速發展的今天，人們的生活水平不斷提高，對自身的健康問題越來越引起高度重視，人們所生活的環境問題也日益突出，環境污染現象越來越普遍，因此解決環境問題顯得更加刻不容緩。為了使我們的生活環境更加美好，為了實現與環境的和諧相處，今年我對蘇中社區的環境衛生進行了深入的調查。

　　調查中我發現以前的隨處所見的垃圾現象明顯減少，但是環境衛生問題依然存在。道路兩旁的垃圾箱由于清潔工沒有及時清理，而導致垃圾溢出垃圾箱，還有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固體廢棄物污染的主要來源，在炎熱夏天會發出一陣陣的惡臭味嚴重影響社區的環境空氣質量，也能招來許多蒼蠅、蚊子，從而有可能引起某些昆蟲媒介傳染病的散發和流行。通過調查還發現有些建筑垃圾散落無人及時清理，以及某些建筑單位引起的粉塵污染嚴重，造成社區空氣中粉塵濃度增高，從而造成人們某些呼吸系統的疾病，影響人體健康。除此之外，隨著人們的生活節奏不斷提高，汽車已經成為了人們出行的主要工具，但是其尾氣對空氣的污染不容忽視，還有汽車的喇叭聲還會噪音污染，嚴重影響了社區居民的休息質量。

　　針對社區出現的環境問題，我認為可以從以下幾方面著手解決：首先增加環保投入。對社區主要路段要定時進行清掃、灑水，降低污染指數，改變空氣質量。增設垃圾箱，配置運送垃圾車輛，配置垃圾清掃人員。其次對在社區內經營的商戶建立“經營與衛生責任共擔”的考核機制。政府與商戶共同維護社區環境衛生，確保不讓商業垃圾隨處亂扔、餐飲業的垃圾污水不隨處排放。第三，對轄區居民進行持續的環保教育。可采取發短信、送傳單、辦講座等多種方式，讓轄區居民從心底里認識到保護環境的重大意義，提高他們的環保意識。最后，加強巡查監督。社區可以組織居民成立環境衛生監督小組，并定時在社區轄區巡查，及時發現社區存在的環境問題和衛生死角，及時督促相關人員整改，確保保持社區的良好衛生環境。

　　環境衛生問題不是一個人造成的，所以保護環境是全社會的行為，是我們每個人應盡的重任，只有大家共同努力，環境問題才能完善解決。我們應該提高環保意識，節約資源，保護環境，改善環境，倡導低碳生活，堅持可持續發展，共同為建設美好家園而努力。

衛生調研報告 篇9

　　黨的xx大報告指出，“健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福”，并把“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”列為加快推進以改善民生為重點的社會建設的六件大事之一。因此，切實加強我縣農村公共衛生工作，努力提高廣大農民群眾健康水平，對于認真貫徹xx大精神，深入貫徹落實科學發展觀，促進全縣經濟社會全面協調可持續發展，有著十分重

　　要的現實意義。

　　一、我縣農村公共衛生建設的現狀

　　近年來，在縣委、縣政府的重視下，農村公共衛生管理體制和服務網絡日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國衛生運動深入開展，衛生監督執法力度逐步加大，基本醫療服務得到改進，整個農村公共衛生工作取得了較好的成效。

　　(一)深入實施農民健康工程，農村醫療衛生服務體系初步形成。我縣堅持以農村衛生、社區衛生和公共衛生為重點，深入實施“農民健康工程”，抓規范、建網絡、鋪攤子、打基礎，農村醫療衛生服務工作得到優化。一是農村公共衛生工作初顯成效。20xx年初，根據我縣的具體情況，將現有農村醫療衛生資源進行了整合，在全縣共設置了9個社區衛生服務中心，38個社區衛生服務站，確定了303名駐村責任醫師。社區衛生服務中心承上啟下作用顯現，社區衛生服務工作全面展開，社區衛生服務站已基本能承擔三大類十二項中的各項任務。到目前為止，我縣責任醫生進村入戶率達95.3%，共為23.57萬名農民進行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。二是新型農村合作醫療平穩運行。我縣的新型農村合作醫療體制通過政策調整和各部門的共同努力，農民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發放報銷款1250萬元，其中1萬元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農村合作醫療的實惠。全省城鄉社區衛生工作暨農村合作醫療會議后，今年我縣的籌資標準提高到70元/人，爭取“”末人均籌資達到100元的標準。同時，信息化建設有望在年底前完成，《xx縣新型農村合作醫療五年發展規劃(20xx-20xx年)》正在草擬中，《xx縣新型農村合作醫療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過，將于明年1月1日開始實施。三是農民健康體檢工作有序進行。由縣新農醫管委會統一領導，各鄉鎮政府組織宣傳發動，體檢對象是持有20xx年發放“健康體檢券”的農民、全縣0--7歲兒童及中小學生。各定點單位制訂體檢計劃，抽調骨干醫生，規范填寫體檢表，及時作出體檢結論，并反饋給農民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬多人次的農民健康體檢任務。其中0-7歲兒童和中小學生63643人次，成人174148人次，占參加新農合農民的82.38%，占全縣農民總數的59.86%。

　　(二)堅持防治并舉，預防保健工作得到加強。近年來，圍繞農村公共衛生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發公共衛生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開展了霍亂應急實戰演練，進一步提高了全縣各公共衛生機構和醫療機構的應急反應、協同配合和快速救治能力。全縣7個鄉鎮衛生院的接種門診達到了市級規范化門診標準，兒童計劃免疫工作規范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛生管理和服務條件，將為我縣提升應對突發公共衛生事件的能力、提高疾病預防控制水平發揮更加有益的作用，標志著我縣公共衛生體系建設上了一個新臺階。

　　(三)以專項整治為重點，衛生監督執法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內組織開展了以專項整治為重點的農村衛生監督執法工作，通過一系列的衛生執法行動，及時查處了一些有損于農民群眾利益的衛生違法行為，有力地整頓和規范了食品衛生、公共衛生和農村醫療市場秩序，保障了農民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術表演、高考等重大活動和節日中專門制定方案，周密安排力量，認真落實各項檢查和指導措施，圓滿完成衛生安全保衛工作。到今年10月底，共出動衛生執法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款1.8萬元。縣城持衛生許可證經營的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業，比例達100%;實施食品衛生量化分級管理100%。同時，根據《xx縣城鄉衛生監督體系建設實施意見》關于“在縣衛生監督所下設衛生監督分所”的要求，以每2--4個鄉鎮或6--12萬人口設置一個派出機構的標準，擬在、舒洪、新建、直屬設置四個衛生監督分所。目前衛生監督分所已正式成立，進一步推動衛生監督向農村的延伸。

　　(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”，大力開展婦女病普查、圍產期保健、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質。在新農合體檢中推開對農村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產婦系統管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。

　　(五)以創省級文明縣城為載體，農村生活環境得到一定改善。進一步鞏固“創衛”成果，深入開展衛生鎮、村、戶和衛生先進單位創建活動，推動愛國衛生向縱深發展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛辦“滅蟑先進城區”的復查;按照建設社會主義新農村要求，開展“億萬農民健康促進行動”;繼續深入開展農村改水、改廁工作，提高農村自來水受益率、衛生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農村人居環境，提高農民的整體健康水平。

　　二、農村公共衛生工作中存在的問題和困難

　　(一)財政投入不足，制約了農村衛生事業的發展。一是基礎設施建設薄弱。鄉鎮衛生院由于缺乏必要的投入，醫療器械短缺、設備簡陋、老化問題相當普遍，離農民健康需求還有一定的距離。二是衛生院負擔重，農村衛生人員工資待遇低。由于設備簡陋，醫療水平上不去，導致衛生院普遍效益差，職工收入低。

　　(二)農村衛生技術人才較為缺乏，結構不合理。就整體而言，我縣衛生技術隊伍存在總量不足、素質不高、隊伍不穩等問題。從人員結構看，鄉鎮衛生院多以中專畢業的衛生技術人員為主，缺少大專以上層次的衛生技術人員。其業務素質普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業務深造的機會少，醫療水平難以提高;另一方面，鄉村衛生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業的人才更為缺乏。

　　(三)農村衛生條件普遍較差，廣大群眾衛生防病意識不強。由于我縣經濟水平總體不高，村集體經濟薄弱，用于改善村莊環境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數供水點均未實行常規消毒;衛生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經濟條件、文化水平及傳統觀念的影響，衛生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現，極易造成疾病暴發和流行。

　　三、進一步加強我縣公共衛生建設的對策和建議

　　根據農村衛生事業要與農村經濟社會協調發展的原則，以及建立起符合xx大報告中關于“全民醫療總覆蓋”的要求，必須采取切實措施，進一步加強我縣農村的公共衛生建設。

　　(一)堅持科學發展，進一步加大政府投入力度。必須按照科學發展觀的要求，在大力推進經濟發展的同時，更加注重加快社會發展。就衛生事業而言，要進一步加大政府對衛生事業的投入，努力加快我縣公共衛生體系建設，盡快建成覆蓋城鄉、功能完善的疾病預防控制體系、衛生監督體系和醫療救治體系。要切實加強農村衛生機構基礎設施建設。縣政府應積極調整財政支出結構，逐步加大對農村衛生基礎設施建設的投入力度，為建設農村衛生保健的長效防治機制提供財力保證。對于鄉鎮衛生院，也應分階段安排一定比例投資。按照統籌規劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則，完成好鄉(鎮)衛生院房屋設備的改造和建設任務。

　　(二)堅持統籌發展，努力構建疾病預防、婦幼保健和衛生監督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)為樞紐、社區衛生服務站為基礎的疾病預防控制體系。進一步加強婦幼保健工作，加大重點人群的監測力度，開展婦女病普查、圍產期保健、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查及“三項監測”等工作。積極爭取其他衛生監督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛生監督所為主體、各派出機構為補充的衛生監督體系。

　　(三)堅持協調發展，努力解決好農民的基本醫療問題。雖然近年來我縣積極實施了農村合作醫療工作，但是大病保障型合作醫療制度還不能從根本上解決農民的基本醫療問題，農村“有病不看、看不起病”的現象還不同程度存在，農村因病致貧、因病返貧的現象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進一步重視和加強農村衛生工作，完善合作醫療制度，大力開展城鎮社區衛生服務，努力解決農民和城鎮居民的基本醫療問題。

　　(四)堅持可持續發展，努力改善農村衛生條件。要廣泛開展全民愛國衛生運動，加強農村公共衛生設施建設，整治農村環境衛生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環境因素，改善社會公共衛生狀況，努力降低傳染病發病率，提高農民的生活質量。深入開展“億萬農民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預防和衛生保健知識，引導和幫助農民養成良好的衛生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學、文明、健康的生活方式。

　　(五)堅持改革創新，努力解決衛生事業發展中深層次的問題。一是要切實轉變政府職能。公共衛生是政府社會管理職能的重要內容，政府必須充分發揮在公共衛生領域的職能，把衛生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進醫療衛生體制，逐步完善衛生監督體系，加強公共衛生事業。作為衛生行政部門其職能要逐步轉移到管理公共衛生上來，努力在嚴格行業監管、維護良好的醫療秩序、為群眾提供基本醫療服務上見成效。二是明確創建衛生強縣工作目標，推進我縣衛生事業快速發展。按照我省衛生強省、強縣的目標和要求，加大基礎設施投入力度，增加專業技術力量，提高醫療服務水平，各項指標均要達到省廳有關要求。三是整合全縣醫療衛生資源，研究制訂科學規劃。結合我縣實際，整合現有的醫療衛生資源，研究制訂合理規劃，積極探索有效的農村衛生服務體系建設，以便更好地為農民群眾服務。

　　(六)堅持因人施教，努力提高農村衛技人員綜合素質。認真落實“萬名醫師支援農村衛生工程”，加快衛生院技術人才培訓進程。一是提高鄉鎮衛生院長的管理水平。農村公共衛生服務項目的實施，對衛生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調動衛生院職工的積極性，如何統籌安排各項工作等，都與院長能力的好壞直接相關。二是增強衛生院職工的整體素質。認真抓好駐村聯村責任醫生輪訓工作，積極培養一批“一專多能”的復合型農村衛技人才，為全面落實農民健康工程提供技術保障。

衛生調研報告 篇10

　　正陽關鎮農村環境衛生整治調研報告

　　近年來，正陽關鎮鎮政府在扎實推進統籌城鄉發展過程中，加強村莊規劃布局，引導農村建設，高度重視農村環境建設，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強環境保護工作，不斷改善農村衛生條件和人居環境。注重加強農村基礎設施投入，積極開展多種形式的村鎮環境綜合整治行動，一些試點示范村、組面貌發生了顯著變化，但也有不少村環境衛生臟、亂、差現象比較嚴重。為了徹底改變全鎮的環境衛生，真正做到“三清兩化”，鎮政府特別組織力量，進行了調研，先將調研情況匯報如下?

　　一、當前農村環境衛生面臨的突出問題

　　(一)生活污染不斷加劇。

　　隨著經濟社會的快速發展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數量也持續增多。現場觀察到，農民生活污水和垃圾，大部分未經處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區溝渠淤塞，污水橫流。拱辰社區環城路有一個的簡易垃圾池，周邊200多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。

　　(二)公共設施配套不齊全。

　　大多數村(居)只注意居民住房主體工程建設，而對新村道路、供電、供水、排污、衛生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設施大多沒有同步建設、及時配套。

　　(三)管理機制缺失。

　　一是部分村級衛生隊伍不健全，環衛設施不配套;二是大部分村缺乏公共衛生管理機構，環境衛生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態;三是沒有形成村環境衛生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。

　　(四)飲用水安全難以保障。

　　目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質差，且大部分無處理設備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農民生活用水。部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如北臺村、譚套、花門等75戶，要求安裝自來水，問題多次與鎮政府聯系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等新增自來水新管線方能解決。

　　二、主要原因分析

　　當前我鎮發展的環境問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發展不足或發展不當。

　　一是重視不夠。這幾年以來，環境整治的重心幾乎全部放在了社區，對農村環境工作重視不夠，廣大農民的生存環境權益未能擺上重要議事日程。農村環境污染防治工作，既無全面系統的措施，也無強有力的管理手段，使得農村環境衛生工作基礎十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術支撐、監督考核等方面亟需進一步加強。

　　二是投入不足。城鄉公共服務水平差距較大，農村基本公共服務欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務投融資機制和政策，導致農村環衛基礎設施建設嚴重滯后。雖然每年村有元的環衛經費，但到現在一直未到位，每次的垃圾裝運及其他環境整治的經費都要村委先行墊付。

　　三是意識不強。不少群眾對環境的危害性認識不足，日常生產生活行為缺乏必要的環衛知識作指導，尚未養成健康文明的生活習慣。相關部門環衛宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農民參與村莊基礎設施建設的積極性不高，農村的主體作用遠遠沒有得到充分發揮。

　　三、加快推進新農村環境衛生整治的幾點建議

　　目前我鎮農村環境衛生狀況不容樂觀，已經成為影響全鎮發展的突出問題，應引起黨委、政府高度重視。為此建議:

　　(一)將農村清潔工程列為鎮政府主要工程，大力推進農村環境綜合整治。

　　農村環境衛生整治是一項縮小城鄉差距，造福百姓的基礎工程。隨著社會主義新農村建設的不斷推進，國家強農惠農政策的進一步落實，加強農村環境整治，實現村容整潔勢在必行。建議黨委、政府進一步重視抓好農村的環境衛生整治，將農村清潔工程納入政府的主要工程，建立和完善相應的工作推進機制，采取切實有效措施改善農民人居環境。

　　(二)堅持規劃先行，研究制定農村環境保護規劃。

　　要科學編制鄉鎮、村莊建設規劃，統籌安排建設村鎮基礎設施，推進生活垃圾和污水處理設施區域共建共享。要以市、縣域經濟社會發展規劃為基礎，認真編制農村環保規劃和垃圾處理等專項規劃，明確農村環境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設向農村覆蓋延伸。

　　(三)多渠道籌措資金，加大對農村環境整治投入力度。

　　要積極爭取省、市、縣項目資金支持，同時，鎮政府應從土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(鎮)、村垃圾(污水)處理設施建設和中轉補助;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農民自籌，也可設立“村衛生保潔基金”。從長遠看，鎮政府應將農村環保和環境衛生整治項目納入財政預算，逐年提高占地方生產總值的比重，建立農村環保長期、穩定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農村環境保護。

　　(四)注重加強農村環境衛生管理長效機制建設。

　　黨委、政府應把農村環境污染防治納入節能減排和環境保護工作總體安排，抓緊制定農村環境整治規劃和農村清潔工程實施方案，將環境整治納入鎮政府目標責任考核體系。加強鄉村環衛隊伍建設，制定和完善環境衛生管理村規民約，加大對環境整治的宣傳教育力度，不斷提高農民群眾的文明意識和環保意識，逐步建立適應農村環保工作需要的監管體系和環境衛生保潔運行管理的長效機制。

衛生調研報告 篇11

　　前段時間，我們先后兩次到甘南州8個縣市，調研城鄉環境衛生綜合整治工作。通過深入鄉鎮、村組、社區、景點、寺院、公路沿線、河道水域現場查看，走訪農牧戶和基層干部，與州縣領導和相關部門負責人座談等方式，對環境衛生整治情況有了一個全面的了解。甘南州環境衛生整治效果顯著、變化巨大、經驗可學可鑒。

　　一、基本做法

　　過去，甘南州一度是“垃圾隨風刮、污水靠蒸發”，市容市貌和城鄉環境衛生“臟亂差”現象非常突出，當地群眾感觸深、外來游客關注度高，成為經濟社會發展的制約因素。

　　20xx年5月以來，州委州政府將城鄉環境衛生綜合整治工作提升到了優化環境、展現形象、促進發展、惠及民生的高度，廣泛動員，舉全州之力積極推進，打了一場環境衛生“翻身仗”。

　　一是強化領導，加壓推進。甘南州委州政府把城鄉環境衛生綜合整治作為“一把手工程”，把目標定在建設幸福美好新甘南上，明確提出“視線之內無垃圾”、“全域旅游無垃圾”，向全州人民發出了動員令。一把手負責、分級包干，與創建“國家全域旅游示范區”、建設“生態文明小康村”、實施“精準扶貧精準脫貧”結合起來，高位謀劃，創新思路，突出重點，扎實部署。

　　先后在合作市、舟曲縣、碌曲縣召開現場觀摩推進會，再動員、再安排、再加壓、再鼓勁。州委主要領導經常深入基層督查，堅持在整治一線找問題、教辦法，施壓力、促整改。各級黨政領導特別是“一把手”，認真履行第一責任人職責，組織制定實施方案，明確整治重點和階段性任務，帶頭打掃衛生，帶頭撿拾身邊的垃圾，為廣大干部群眾樹立了很好的榜樣。

　　二是強化宣傳，提高群眾環衛意識和參與積極性。州縣都把加強思想教育、增強全民環衛意識作為重要環節，堅持制度宣傳與法律宣傳、集中宣傳與經常性宣傳相結合，開展了以“文明城市從我做起、保護環境從我先行”為主題的市容環境宣傳、以“大手牽小手、小手拉大手”為主題的進學校、進寺廟面對面宣傳演講等大型活動，并通過廣播、電視、網絡、報紙、移動短信平臺和張貼宣傳標語、發放宣傳材料等形式，全方位、深層次、多角度開展宣傳。各級新聞媒體開設專欄專版，對整治工作進展情況及時跟蹤報道，既深入挖掘先進典型，廣泛宣傳推廣，又加大輿論監督力度，營造了“愛環境、講衛生、守秩序、促和諧”的良好氛圍。

　　三是強化措施，著力整治突出問題和薄弱環節。堅持問題導向，全面查漏補缺，延伸整治觸角，針對存在的突出問題和薄弱環節，有針對性地組織專項整治活動，強力推動全州整治活動向縱深發展。各級各部門還盡可能加大資金投入保障工作需要。

　　四是強化督查，把責任逐一靠實。州、縣都成立了強有力的督查機構，抽調負責、精干的人員，定期不定期進行督查，通過明察暗訪、現場督辦、巡查抽查互查、蹲點督促、協調交辦、情況反饋、發放問卷等方式方法，對發現整治推進不力、存有盲區死角等問題，采取約談、通報批評、電視曝光、評比排名、后進督查、銷號整改、組織處理等措施，進一步傳導責任壓力、倒逼責任落實。

　　經過整治，甘南州發生了巨大變化：環境衛生大大改觀，甘南整體形象提升;群眾環衛意識被喚醒，陳規陋習慢慢改變;綠色理念入心入腦，推動了生態農牧業、生態旅游業的蓬勃發展;干部作風有轉變，爭先創優成風尚。特別是在環境整治過程中，干部和群眾打交道機會增多，為著同一個目標，行動容易統一，思想容易溝通，感情容易交流，相互之間逐漸理解和包容，關系逐步密切。民風正氣上升，正能量增加，社會更趨穩定和諧，民族更趨團結向上。

　　二、經驗啟示

　　1.必須從提升思想認識入手。環境衛生整治，我省乃至全國已喊了多年、抓了多次，但大多數地方是局部的、階段性的，甚至是表面的，最重要、最普遍的原因是思想認識不到位。認識不到位，對老百姓宣傳教育引導力度不到位，致使環境整治半途而廢、走過場。甘南州的實踐表明，要搞好城鄉環境衛生綜合整治，必然要改變舊觀念和舊意識。宣傳教育、典型引導、獎優罰劣等做法，實質上是消除落后觀念、打破陳規陋習。這是一個先破后立的過程，如果不從本質上認識問題，不采取相應的措施，而是循規蹈矩，按照一般性工作對待，就衛生抓衛生，整治就難以進行下去。

　　2.充分發揮“一把手”的攻堅能力。城鄉環境衛生整治是一項系統工程，涉及到社會全方位，而且在許多地方已成為“老大難”問題。甘南州委把它列為“一把手工程”，非常必要。根除頑疾必須重拳出擊，而且要打組合拳。主要領導不但要明確認識，而且要細部署、常過問、抓協調、親自上陣，出非常之力，行非常之舉，盡非常之責，以有力的措施和嚴實的責任擔當，率先垂范。

　　3.必須充分發揮群眾的主體作用。城鄉環境衛生整治工程，涉及的點多、線長、面廣，人數眾多而且情況復雜，要調動廣大群眾的積極性和參與熱情，就要走群眾路線、做群眾工作，通過說服、教育、引導、動員、組織等方式方法，最終讓群眾接受，全民參與、人人擔當。廣泛發動群眾的做法，是最管用的一條經驗。

　　4.必須凝聚整治的最大合力。各行業、各單位、各部門，按其性質、職能和管轄范圍，既各負其責，又相互協作、密切配合。不僅與環境衛生關系最密切的環保、住建、衛生、發改、財政、農牧、交通等部門，就是關系不密切、又不管項目和錢財物的單位，同樣積極配合、協同行動。例如，共青團、婦聯、工會組織發起“爭做文明使者”的倡議，發動社會各界廣泛參與，教育部門在學校廣泛開展“愛護環境衛生、建設美好家園”主題實踐活動。在難度最大的農牧村，讓環境衛生整治工作進村落、進家庭，并普遍由鄉鎮干部包村、村級干部包片、黨員干部包責任區，都發揮了積極作用。實踐表明，通過多種方式、多種渠道的宣傳，調動社會各界支持、參與整治活動的積極性，形成共識，凝心聚力，是很重要的經驗。

　　5.必須健全機制保證整治常態化。城鄉環境衛生整治工作起步難，深入、提升、鞏固成果、長期堅持則更難，必須建立起群眾擁護又靈活高效、運轉便捷的長效機制。甘南州普遍建立和實施了領導分片包干機制、目標管理機制、考核獎懲機制、房前屋后和沿街商鋪“門前三包”機制、村民自治機制等一系列措施辦法。有的還在垃圾清運、道路清掃和河道治理上引入市場化運作機制，實行城區垃圾承包商經營制和政府監理制。特別是督查考評制度堅持得好，有的是一月督查一次，有的是一周督查一次，督查之后緊接著就進行評比、通報和問責，切實做到了集中整治與日常監督相結合、跟蹤檢查與精細考評相結合，有效制止了上推下卸、推諉扯皮、避實就虛等行為。為防止反彈，州委州政府出臺了《城鄉環境衛生綜合整治工作標準(試行)》，建立了剛性衡量指標，并擬出臺單行條例，以立法形式進行固化，推動整治工作向科學化、規范化、精細化、常態化和制度化邁進。

衛生調研報告 篇12

　　關于攀枝花市市容和環境衛生管理情況的調研報告

　　根據常委會黨組統一安排，今年，常委會法工委對我市市容和環境衛生情況進行了調研，形成調研報告如下：

　　一、我市市容和環境衛生管理基本情況

　　20xx年，城管局以生活垃圾焚燒發電、城市污水治理PPP等項目為載體，以環保督察、創建國家園林城市、城市管理體制改革為工作重點，立足城市管理職能職責，不斷加強市政基礎設施建設，不斷實施市容環境綜合整治，注重市政、園林管養水平提高，提升數字化管理水平，順利完成了各項目標任務。生活垃圾發電項目提前一季度完成年度目標，城市污水治理PPP項目有序推進，成功創建國家園林城市，城管執法體制改革方案通過市委、市政府常務會，其他各項常態業務工作也有序完成。環保督察期間，城管局切實將城市污水治理、道路揚塵污染治理、餐飲油煙污染治理等環境保護工作與城市管理業務有機結合，全面梳理工作任務，共發現環境衛生類問題20xx余個，下發整改通知書200余份，出動執法人員20xx余人次、執法車輛370余臺次，檢查餐飲店1600戶，規范燒烤攤點(店)620戶，取締露天燒烤676戶。

　　二、存在的主要困難和問題

　　1.城市管理工作的基礎還較薄弱。基礎設施不完善問題比較突出，已建成的城市道路及老舊小區市政、環衛設施不完善，地下管網不配套、欠賬較多;新建道路及小區市政、環衛設施設計和建設不能完全滿足精細化管理需求;城管執法上，矛盾突出，各級城管執法特別是鄉鎮和街道的管理力量不足，未形成合力，存在麻痹和松懈的現象，執法裝備配備欠缺，不能滿足正常工作需要。

　　2.城市管理的精細化水平和質量有待提高。城市管理線長面廣，涉及部門眾多，由于職能交叉，城市管理宏觀調控困難，分工協作、主動作為的工作機制尚不健全。城市管理工作任務重，標準高，須以必要的人、財、物投入作保障，目前，城市管理硬件建設和日常維護經費短缺，市政、園林設施管護的基本條件與實際管護需求還有較大差距，管理效果不平衡，管理觸角未全覆蓋，治理成果鞏固還不夠，市容市貌治理后反彈不時存在，長效機制未全覆蓋。

　　3.城市市容和環境衛生管理存在執法依據缺位的情況。

　　目前我市城市市容和環境衛生管理執法主要依據的有國務院《城市市容和環境衛生管理條例》(1992年8月1日起施行)、《四川省城鄉環境綜合治理條例》(20xx年10月1日起施行)，但這兩部法規多年未作修訂，有的法規條款針對性不強，有些條文已不適應當前城市發展的需要，致使部分區域出現了法律真空，要么缺乏可操作性，要么相互打架，罰則不一致，有的條款甚至與新的法律相抵觸，有的只有禁止條款而沒有處罰條款，對執法實踐的針對性和指導性不強，導致城管在具體執法工作中常常處于“借法執法”的尷尬處境。鑒于現有法律已經不能完全滿足當前城市管理的需要，導致城管執法威信降低，群眾理解、配合、支持度下降，甚至偶有執法沖突發生。

　　三、下一步工作建議

　　1.進一步扎實開展城鄉環境綜合治理工作。

　　根據全省城鄉環境綜合治理工作統一安排部署，突出問題導向，以項目建設為載體，對城市管理各類頑癥痼疾進行集中治理，強化城市管理各項業務工作，構建政府為主導、企業為主體、社會組織和公眾共同參與的城市環境衛生治理體系，促進基礎設施安全便民，城市環境更加干凈整潔，市容市貌常變常新。

　　2.不斷強化城市精細化管理及體制改革工作。以數字化城管運行管理和監督考核為載體，將城市建成區實行網格管理，完善城鄉一體化數字城管體系，建立市區(縣)兩級指揮平臺及部門聯動機制。在出臺《攀枝花市關于深入推進城市執法體制改革改進城市管理工作實施方案》的基礎上，全面完成市級在編在職一線城市管理執法人員制式服裝和標志標識的采購、配發以及日常管理等工作。

　　3.制定市容和環境衛生管理地方性法規，解決執法依據缺位的問題。

　　近年來，國家、省對城市管理立法工作非常重視。20xx年12月4日，中共中央、國務院聯合印發《中共中央國務院關于深入推進城市執法體制改革改進城市管理工作的實施意見》(中發[20xx]37號)文件，明確了加強城市公共空間管理，及時制止、嚴肅查處違規占用公共空間以及亂貼亂畫亂掛等行為;同時提出加強城市管理和執法方面的立法工作，完善配套法規和規章，實現深化改革與法制保障有機統一，發揮立法對改革的引領和規范作用。20xx年 1月26日，省委、省政府聯合印發《中共四川省委四川省人民政府關于深入推進城市執法體制改革改進城市管理工作的實施意見》(川委發[20xx]5號)文件，明確有立法權的城市要根據立法法規定，加快制定城市管理執法方面的地方性法規、規章，明晰城市管理執法范圍、程序等內容，規范城市管理執法的權力和責任。

　　立法主要應解決的問題：一是上位法未做規定的部分：如市容環境衛生責任制度方面，政府已儲備征用的土地和已明確土地使用權的待建土地、未聘請物業服務企業的居住區、公共廁所、垃圾轉運站、消納場以及其他環境衛生設施、化糞池、儲糞池等區域的責任區和責任人;建(構)筑物外立面管理;違法停車點設置的處罰，閑置用地和待建用地的圍擋設置管理;戶外廣告方面，擅自設置大型戶外廣告的處罰;環境衛生管理方面，違反餐廚垃圾管理的處罰等。二是上位法不夠具體細化或不同法律法規間互有交叉的部分：如戶外廣告和招牌設置和管理;功能照明和景觀照明的設置和管理;公共場所環境衛生管理方面飼養家畜家禽鴿子的管理;停車場和運輸車輛的揚塵管理;生活垃圾和建筑垃圾管理;環衛基礎設施建設與管理;行政執法措施等。

　　通過立法，可以進一步加強我市城市市容和環境衛生管理，提高城市管理水平，解決城管執法“借法執法”，有效減少執法沖突等問題。

衛生調研報告 篇13

　　鄉鎮衛生院的狀況直接關系到農村廣大群眾的就醫質量和身體健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節，為全面摸清軍賽鄉衛生院的現狀，了解存在問題和制約衛生院發展的因素，近期，我帶著這個問題對軍賽鄉衛生院建設情況進行了調研，剖析制約基層衛生發展的癥結問題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關資料和實地了解等形式，對軍賽鄉衛生院基本情況進行了調查，現將調查情況綜述如下：

　　一、軍賽鄉衛生院建設的基本情況。

　　軍賽鄉位于**縣東南部，距縣城南傘98公里，是、三縣的結合部，全鄉版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。

　　全鄉轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數民族，少數民族人口占總人口的44%，是**縣唯一的一個民族鄉，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉。2019年全鄉有農業人口12880人，人均純收入4069元。

　　全鄉有醫療機構7個，其中衛生院一所，村衛生室六所。衛生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業務樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時工22人)，有執業醫師3人，執業助理醫師4人，職業護師1人。

　　全鄉有村衛生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結構2所、磚木結構4所)。現有村醫10人，其中：男村醫6人、女村醫4人(缺編2人)，村醫中高中以上學歷4人，初中以下學歷6人。

　　二、發展過程中存在的困難和問題

　　1、人員編制不足(核定編制12人，實有編制12人)，專技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛生院已外聘臨時工22人，用于補充崗位上的不足，以滿足工作需要。

　　2、綜合業務樓建設缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項目資金130萬元、縣級60萬元，缺口資金128萬元，由于衛生院創收能力有限，經濟困難，每月還需支付大量的臨時工工資(約3.5萬元)，已無能力支付128萬元的缺口資金。

　　3、衛生院每年選派多人進修學習，但短期內人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專業能力的學科帶頭人。

　　4、基礎設施落后，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。

　　5、由于多年來衛生事業經費投入不足，衛生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫療設備，致使衛生院所只有基本的醫療設備，醫療設備陳舊簡陋。衛生院所使用的醫療設備與同級別衛生院相比，呈現相對落后和不足，已不能滿足醫療需求。

　　6、基本公共衛生服務建檔和管理質量有待進一步提高，尤其是對孕產婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛生院和衛生室醫生專業技術不強，治療不規范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足;三是患者主動接受體檢和治療的意識不強;四是受當地風俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區的老年人，很難有機會到衛生院接受全面的健康體檢，從而影響系統管理率的提高。

　　7、基本公共衛生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現，主要表現在以下三個方面：一是衛生院人員不足，公共衛生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時工來管理此項工作，加之臨時工工資低(1300-1500元)，工作不穩定，流動性大，公共衛生服務工作缺乏連續性管理人才;二是村醫學歷普遍偏低，目前還有一定數量僅有小學文化的村醫，這一部分村醫識字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導致工作質量和服務質量不高;三是村衛生室人員配備不足，尤其是山區民族居住地的衛生室村醫缺乏，當地缺人才，外面的專業技術人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質量的提高。

　　8、"重醫輕防"問題。長期以來，鄉鎮衛生院的"重醫輕防"現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由于現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生"重醫輕防"傾向不斷發展。

　　作為"夾心層"的鄉鎮衛生院，在醫療領域，其便利性和服務價格不及村衛生室(所)，在醫療水平上又難以與城區醫院相比，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，"新農合"在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，"十八項公共衛生工作"的開展也為其帶來了發展的契機。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉鎮衛生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進在"重醫輕防"的老路上。

　　三、軍賽鄉衛生院下步工作意見

　　1、繼續加強人才培養，根據衛生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫療機構進修學習，力爭用2-3年時間完成衛生院全員培訓，村衛生室90%的人員到衛生院輪崗培訓，使一線科室均有一名學科帶頭人，使衛生院的綜合服務能力上一個臺階。

　　2、近期內盡快完成綜合樓建設項目，并投入使用。力爭達到規范化、標準化運作，努力向等級衛生院發展。

　　3、繼續加強基本公共衛生服務工作，著重加強特殊人群的服務管理水平，確保孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態管理質量有大幅度的提高。加大對高危孕產婦的管理力度，100%將高危孕產婦納入系統，100%達到住院分娩，杜絕孕產婦死亡。

　　4、加強健康教育宣傳力度，轉變宣傳方式，提高群眾健康知識知曉率。

　　5、加強紙質檔案和電子檔案規范化管理，同時加強對村醫的電子檔案錄入管理，讓村醫全面掌握電腦操作技術，使特殊人群的動態管理記錄形成電子化、常態化。

　　6、加強項目資金管理，確保專款專用，對村醫的每一項工作均要進行審核，核對無誤后方可發放補償資金，并按時將資金發放到村醫手中，確保公共衛生工作高效運作。

　　7、繼續加強村衛生室標準化建設，提高村醫服務水平，改善村衛生室醫療環境，提高群眾就醫舒適度，滿足群眾醫療需求。

　　8、努力打造衛生院標準化建設，提高綜合服務能力和競爭力，擴大醫療輻射面，從目前服務的1.3萬人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫療收入提高到300-400萬元，將衛生院建設成為群眾滿意的花園式衛生院。

　　四、加快鄉鎮衛生院建設的幾點思考

　　(一)明確功能定位。

　　建立和完善縣、鄉、村農村三級衛生服務網絡，是政府的重要責任。在這三級衛生服務網絡中，鄉鎮衛生院是"樞紐"。它以公共衛生為主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務，并承擔轄區內公共衛生管理職能。多年以來，由于人們對鄉鎮衛生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產性企業來運營，以致造成對衛生院投入少、工作條件差、衛技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉鎮衛生院建設，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉鎮衛生院的功能定位，轉變觀念，加大投入，切實把鄉鎮衛生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來抓，充分發揮其在農村三級醫療衛生網絡中的樞紐作用，實現"常見病不出鄉鎮"的目標。

　　(二)加大投入，加強基礎建設，深化內部管理。

　　當前衛生院存在著醫療儀器陳舊、醫療設備匱乏等問題，需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉鎮衛生院的內部管理，逐步完善內部管理機制，通過科學管理，提高鄉鎮衛生院的醫療質量和服務水平。通過出臺相關政策來調動廣大鄉鎮衛生院衛技人員的工作積極性，推動鄉鎮衛生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉鎮衛生院管理各項規章制度，推動鄉鎮衛生院工作朝著科學化、制度化、規范化方向發展。要把如何將鄉鎮衛生院建設與"新農合"、"公共衛生服務"工作的開展有機結合起來作為當前加快鄉鎮衛生院建設一個重要問題深入進行研究。

　　(三)制政策、抓舉措，穩定農村衛技隊伍，吸引優秀人才，提高隊伍整體素質。

　　1、制定相關政策，鼓勵醫務人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經費，解決鄉鎮衛生院衛技人員的保險、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作;制定并出臺相應傾斜政策，吸引更多的優秀衛生人才，充實基層衛生院人員隊伍，提高其整體素質水平。

　　2、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓。充分發揮市級醫院、縣級醫院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農村衛技人員業務水平，提高鄉鎮衛生院的服務能力。

衛生調研報告 篇14

　　一、當前農村環境衛生面臨的突出問題

　　(一)生活污染不斷加劇。

　　隨著經濟社會的快速發展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數量也持續增多。現場觀察到，農民生活污水和垃圾，大部分未經處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區溝渠淤塞，污水橫流。本村河邊小組(老一中對面)有一個村委的簡易垃圾池，周邊300多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時直接被大水沖走，由于車子進不去，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。

　　(二)公共設施配套不齊全。

　　大多數村只注意農民住房主體工程建設，而對新村道路、供電、供水、排污、衛生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設施大多沒有同步建設、及時配套。

　　(三)管理機制缺失。

　　一是部分村級衛生隊伍不健全，環衛設施不配套;二是大部分村缺乏公共衛生管理機構，環境衛生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態;三是沒有形成村環境衛生工作機制，收集、處理垃圾(污水)的責任沒有落實到位。

　　(四)飲用水安全難以保障。

　　目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質差，且大部分無處理設備;不少地方供水能力不足，嚴重影響農民生活用水。村處于城鄉結合部，部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如老屋小組黃日春等25戶，要求安裝自來水問題多次與工作隊聯系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等到206國道改建后，新增自來水新管線方能解決。

　　二、主要原因分析

　　當前統籌城鄉發展的環境污染問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發展不足或發展不當。

　　一是重視不夠。長期以來，城鄉分治的二元結構使得環境整治的重心幾乎全部放在了城市，對農村環保工作重視不夠，廣大農民的生存環境權益未能擺上重要議事日程。與城市和工業污染防治相比，農村污染防治工作，既無全面系統的措施，也無強有力的管理手段，使得農村環境衛生工作基礎十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術支撐、監督考核等方面亟需進一步加強。

　　二是投入不足。城鄉公共服務水平差距較大，農村基本公共服務欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務投融資機制和政策，導致農村環衛基礎設施建設嚴重滯后。雖然每年村有5000元的環衛經費，但到現在一直未到位，每次的垃圾裝運都要村委及“三送”工作隊先行墊付。

　　三是意識不強。不少群眾對環境的危害性認識不足，日常生產生活行為缺乏必要的環衛知識作指導，尚未養成健康文明的生活習慣。相關部門環衛宣傳教育力度不大，未能達到進村入戶、家喻戶曉，導致農民參與村莊基礎設施建設的積極性不高，統籌城鄉發展的主體作用遠遠沒有得到充分發揮。

　　三、加快推進新農村環境衛生整治的幾點建議

　　目前我統籌城鄉發展環境衛生狀況不容樂觀，已經成為影響各地扎實推進城鄉統籌發展的突出問題，應引起各級黨委、政府高度重視。為此建議:

　　(一)將農村清潔工程列為市政府民生工程，大力推進農村環境綜合整治。

　　農村環境衛生整治是一項縮小城鄉差距，促進城鄉統籌發展，造福百姓的基礎工程。隨著社會主義新農村建設的不斷推進，國家強農惠農政策的進一步落實，加強農村環境整治，實現村容整潔勢在必行。建議各級黨委、政府以統籌城鄉發展和蘇區振興發展為契機，進一步重視抓好農村的環境衛生整治，將農村清潔工程納入各級政府的民生工程，建立和完善相應的工作推進機制，采取切實有效措施改善農民人居環境。

　　(二)堅持規劃先行，研究制定農村環境保護規劃。

　　要科學編制鄉鎮、村莊建設規劃，統籌安排建設村鎮基礎設施，推進生活垃圾和污水處理設施區域共建共享。要以市、縣域經濟社會發展規劃為基礎，認真編制農村環保規劃和垃圾處理等專項規劃，明確農村環境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設向農村覆蓋延伸。

　　(三)多渠道籌措資金，加大對農村環境整治投入力度。

　　在積極爭取國家、省項目資金支持的同時，市、縣政府應從城市建設維護費和土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(鎮)、村垃圾(污水)處理設施建設和中轉補助;市、鄉財政應對垃圾運輸和養護保潔經費予以保證;村莊清掃保潔費用可適當由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農民自籌，也可設立“村衛生保潔基金”。從長遠看，各級政府應將農村環保和環境衛生整治項目納入各級財政預算，逐年提高占地方生產總值的比重，建立農村環保長期、穩定的投入保障機制，加大政策扶持力度，積極引導和鼓勵社會資金參與農村環境保護。

　　(四)重視抓好項目資源整合。

　　目前，國家和地方對農村環境整治投入有限且涉及多個部門，建議在不改變用途的前提下，以市(縣)為單位，整合各類涉農資金和涉農環保獎金，將農村環保與農業綜合開發項目、新農村建設示范工程、土地整理復墾開發工程、村村通工程、農村飲用水工程、生態家園富民工程、農村清潔工程、文明村鎮建設、農村改水改廁、農網改造、村衛生室建設等有機結合，聚合有限財力，集中區域，統籌使用，抓好試點示范，從而產生集聚效應。

　　(五)注重加強農村環境衛生管理長效機制建設。

　　各級黨委、政府應把農村環境污染防治納入節能減排和環境保護工作總體安排，抓緊制定農村環境整治規劃和農村清潔工程實施方案，將環境整治納入市縣政府目標責任考核體系。加強鄉村環衛隊伍建設，制定和完善環境衛生管理村規民約，加大對環境整治的宣傳教育力度，不斷提高農民群眾的文明意識和環保意識，逐步建立適應農村環保工作需要的監管體系和環境衛生保潔運行管理的長效機制。

　　(六)突出重點，因地制宜開展農村環境整治。

　　農村環境衛生整治是一項系統工程，也是一個不斷探索的過程。當前，應鎖定有限目標，在統籌規劃建筑垃圾、污水和糞便處理設施的同時，把垃圾集中處理作為新農村環境整治的切入點，加快推進覆蓋市鄉村三級生活垃圾收集、中轉和處理網絡建設，因地制宜建立各具特色的農村垃圾處理模式。有條件的地方，應建立完善收運系統，將農村生活垃圾轉運到城鎮垃圾處理場處理或實行垃圾分片劃區集中處理;在缺乏垃圾處理場的地方，鼓勵農民開展簡易、有效方式處理。

衛生調研報告 篇15

　　城鄉環境衛生是一個城市政治、經濟、文件和文明程度的集中體現，直接關系到人民生活質量和經濟社會發展。陳文浩市長在全市城鄉環境衛生整潔行動推進會上明確指出，“要將城鄉環境環衛整潔行動作為創建國家中心城市的基礎工程、提升城鄉品質的重大抓手和造福全市人民的民生事業來抓，以建立健全城鄉環境衛生管理長效機制為重要目標”。為貫徹落實市、區開展城鄉環境整潔行動精神，建設更高水平文明城市，大力推進“三大工程”“九大行動”，努力打造“四個芙蓉”，芙蓉環衛立足本職、干在實處。通過集中整治，建立常態長效的工作機制，大幅提升全區市容環境衛生水平，扮靚我們的家園。

　　一、主要做法

　　(一)智慧環衛提升管理水平

　　開發“機械化作業車輛管理系統”，實現了對作業車輛的全程定位和科學調度，并對設備狀態、作業質量及油料進行實時監控，解決了機械化作業“丟段”、 油料偷盜等老大難問題，降低了機械化設備的單位能耗。研發環衛巡查督查管理系統，強化隊伍管理。通過安裝手機APP，局、所兩級路面管理人員只需登錄系統，就能完成遠程簽到、簽退，杜絕了“空崗”現象。下一步還將開發“垃圾運輸管理系統”，實現對垃圾站點入站垃圾、滿斗等情況的實時監控，提高垃圾運輸質量和水平。

　　(二)精細化作業確保常態長效

　　一是加大整治力度。整合網格力量，重點圍繞“五洗五清”內容，進行全面清洗、清理、清除，對渣土揚塵污染、門前三包秩序、亂擺攤擔、亂吐亂撒、油煙污染、菜市場場外經營、流動菜市場、建筑工地、夜宵和流動攤點等進行整治，推進城區深度保潔，1-7月共清理城鄉結合部、社區樓棟積存垃圾堆物1200余車(近4000噸)，進一步提升環境衛生質量。二是加大執法力度。對違規運輸渣土現象進行嚴厲打擊，加強裸土復綠工作。進一步加強對主次干道、重點區域清洗、清掃保潔、降塵力度，創造整潔環境。三是加大清洗力度。創新推行“雙車”作業，根據不同車型的特點，分別安排不同的作業時間和作業路段進行精細化作業。每天晚上安排23臺大水車進行2次強沖作業，10臺機洗車清洗中間護欄標線和邊溝。白天安排76臺水車人工配合清洗，6臺機洗車作業，22臺機掃車作業，實現了主次干道“道路清洗全覆蓋”，作業質量有了較大幅度的提高。

　　(三)環衛設施建設提質提檔

　　進一步提高垃圾收運管理和水平，提升城市形象和品質，創造宜居生活環境，新建和改建的公共站廁都采用環保密閉式的垃圾壓縮設備，杜絕漏灑和二次污染。同時垃圾收運能力增強，由原來只能放置3噸左右的垃圾變為能放置7-8噸的垃圾，減少車輛運輸次數的同時，緩解交通壓力。

　　(四)督查考核力促工作落實

　　公正公平的督查考核是激發隊伍活力的有效途徑，為確保環境衛生整治工作取得實效，消除過去城內城外督查不平衡的現象，局督查科按照地理位置將全區劃分為3個督查片區，構建“環衛督查微信群”，并將社區物業等納入到日常督查中實現考核全覆蓋，包括物業，門前三包范圍，街道社區小區內所有環衛類問題，月底按街道和環衛所維護范圍分別扣分排名。每天收集各作業單位數據、實時狀態、作業效果等信息，一天一反饋，一周一匯總，一月一講評，建立了績效考核、調度講評、督促檢查、問題交辦等4項推進機制，形成了環衛“大督查”模式。今年以來共計督查問題8660條，扣各作業單位業務考核11075分，得到各作業單位和人員的一致認可。

　　二、存在的問題

　　一是物業方面存在清掃時間晚、保潔頻次少，衛生保潔不到位，標準不高等現象，導致環境衛生質量不高，建議公安局加強對物業公司管理、教育，物業公司加強對衛生的重視，街道要加強門前三包管理。

　　二是流動攤擔方面存在流動攤販多，違規攤點、燒烤、屢禁不止，門店在路邊亂倒油水、亂扔垃圾等問題，導致人行道油污、垃圾成堆，破壞了市容環境衛生，建議加強城管執法。

　　三是臨街門店存在隨意堆放物品、亂倒污水、油水，亂丟垃圾、甚至占有公用果皮桶他用等現象，導致路面油污嚴重、反復清洗、油污反復存在，加大了衛生保潔難度。建議加強城管執法力度，街道加強門前三包管理 。

　　四是車輛亂停亂放方面存在車輛占用人行道、甚至占用車行道等現象，導致路面清掃、清洗難度大。建議公安局交警隊加強查處力度，城管執法取締人行道違停。

　　五是菜市場周邊存在垃圾成堆的現象，保潔難度大，污染了生活環境。建議加強城管執法力度，街道加強對市場方督查。

　　六是在建工地存在亂傾倒生活建筑垃圾、亂丟生活垃圾等現象，導致沿線周邊渣土污染，使清洗清掃頻次增加。建議加強城管執法力度、加強管控。

　　七是渣土工地存在工地周邊長期路面泥沙污染，甚至無下水，常年積水后污泥較多等現象導致路面污染，建議加強城管執法力度、加強管控。

　　八是市政、園林方面存在修路、澆水、修剪樹枝、補栽后污染路面未及時善后，甚至不善后等現象，導致路面污染，建議各部門加強協作、加強部門自查，及時善后、清理路面污染。

　　九是樓棟油污方面存在居民廚房窗臺下油污污染、社區垃圾成堆及存在衛生死角等問題。影響了地域的整體觀感、降低了整體衛生效果。建議社區加強居民教育、宣傳、協作。

　　十是街道范圍內其他影響市容衛生的問題有亂堆物、破壞公共衛生設施等，導致衛生保潔難度加大，建議街道加強教育、宣傳、發動居民，提高素質。加強城管執法力度、加強管控。

　　三、下一步思路及舉措

　　這些問題嚴重影響了我區的市容環境衛生，必須采取強有力的措施加以整治，以形成齊抓共管關注環衛工作、參與環衛生工作的強大合力，讓大街小巷更加流光溢彩，芙蓉形象更加潔凈秀美，使市民群眾生活得更加幸福、舒心、美好。

　　(一)合力推動，強化責任落實。統一思想認識，牢固樹立“全局一盤棋”的意識，按照屬地管理和行業管理原則，做到既各司其職，恪盡職守，又協同作戰、合力推進，做到充分調配力量，主動“補位”，聯合開展整治。同時加大投入，確保實施效果。

　　(二)立體宣傳，營造工作氛圍。加大宣傳力度，廣泛發動單位、門店業主、社會組織和居民群眾參與到環境衛生整治工作中來，營造人人知曉、個個參與的良好氛圍。同時大力宣傳推介工作中涌現出的好做法、好經驗、好典型，最大限度集聚工作正能量。

　　(三)強化督查，嚴格考評追責。成立環境衛生整治工作領導小組，建立巡查、督查通報制度，緊緊圍繞“五洗五清”等中心任務，不定期開展專項督查。建立調度講評制度，每月對工作開展情況進行一調度一講評。出臺考核考評辦法，建立問責機制，對工作開展不力、責任落不到位實、推諉敷衍的單位和個人進行責任追究。通過嚴格考核，有效促進全區環境衛生水平提升，著力構建環境衛生常態長效機制。

衛生調研報告 篇16

　　一、基本情況

　　全縣共有8所鄉鎮衛生院和2所分院，其中中心衛生院3所，核定人員編制136人，現有在職在編人員95人，因專業人員缺乏，部分鄉鎮衛生院自聘人員9人。全縣79個行政村均建立了標準化村衛生室，71所村衛生室配備了合格村醫，8所村衛生室暫未配備村醫。

　　基層醫改后，鄉鎮衛生院定位為公益性事業單位，是農村衛生服務網絡的樞紐，承上啟下，直接擔負著農村的預防保健、衛生監督、基本醫療、衛生管理等任務。近年來縣委、縣政府高度重視鄉鎮衛生院建設工作，鄉鎮衛生院基礎設施建設明顯改善，綜合服務能力進一步得到提升，呈現出較好地發展態勢。

　　服務能力不斷增強。一是改善了就醫環境。通過基層醫改，結合標準化鄉鎮衛生院建設，鄉鎮衛生院的業務用房基本得到保障。二是拓展了服務項目。大多數鄉鎮基本上能開展b超、心電圖、x線診斷技術，方便了農村居民的就醫。三是提升了服務能力。招聘了一批衛生專業人員到鄉鎮衛生院工作，鄉鎮衛生院業務力量得到充實。通過開展縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院選派骨干力量參加公共衛生項目培訓和進修學習等傳幫帶方式，進一步提升了基層醫務人員整體素質。幾年來，共有12人參加了全科醫師教育培訓，19人參加了住院醫師規范化培訓，78人參加了相關公共衛生項目培訓，39人次參加了省、市鄉鎮衛生院管理項目培訓。四是方便了群眾就醫。鄉鎮衛生院和村衛生室開通了新農合門診統籌，藥品實行集中采購及零差率銷售;嚴格執行省市制定的醫療服務項目收費標準;積極開展基本醫療服務等。與醫改前相比，藥品售價明顯下降，門診人次明顯上升，如藥品售價下降幅度達37.8%以上，門診人次上升12.79%，次均門診費、次均住院費分別下降28.6%和36.7%，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。

　　基礎設施明顯改善。幾年來，投資220萬元完成了七都鎮、大演鄉衛生院業務用房改擴建工程，投資175萬元啟動鄉鎮衛生院周轉房建設，投資250萬元的仙寓鎮、丁香鎮中心衛生院業務用房改擴建項目正在建設，投資125萬元的磯灘鄉衛生院業務用房改擴建項目即將開工建設。與時同時，還投資40萬元為鄉鎮衛生院添置醫療設備，如x光機、b超機、心電圖儀、尿液分析儀等。基礎設施的建設，改善了鄉鎮衛生院工作和生活條件。

　　公共衛生服務穩步開展。通過基層醫改，各鄉鎮衛生院根據《鄉鎮衛生院改革方案》要求，及時調整工作職能，改變了過去“重醫療、輕預防”的經營模式，除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的基本醫療服務外，大力開展各項公共衛生服務，如建立個人健康檔案、開展健康教育、實施預防接種、配合處置突發公共衛生事件等。截止2019年底，己建電子檔案67832份，建檔率為72.9%，其中規范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達100%。廣大農民群眾的衛生安全保障逐步增強。

　　二、存在問題

　　人才隊伍建設亟待加強。一是基層衛生院因工作環境相對艱苦，待遇低，導致新畢業學生不愿到衛生院工作，招聘指標往往不能落實到位。同時隊伍年齡老化、后繼乏人問題較為突出。二是人員流失現象嚴重。基層醫改三年來，共面向社會公開招聘了專業技術人員52名(大部分來自村衛生室)，但其中就有7人自動放棄或自動辭職。三是專業技術人才匱乏。目前全縣鄉鎮衛生院在職在崗人員95人、本科學歷6人，占總人數6.3%，大專學歷42人占總數44.2%，中專以下學歷47人，占總數49.5%，由于學歷結構不合理，造成鄉鎮衛生院技術人員整體素質不高，診療水平難以提升。

　　分配制度活力不足，醫改內涵沒有充分體現。過去把醫院推向市場，實行“以藥養醫”，醫務人員工資與經濟效益直接掛鉤。醫改后，鄉鎮衛生院定位為公益性事業單位，縣政府在財力十分緊張的情況下，加大了對衛生院的投入，保障了衛生院的運轉和人員待遇，但改革后的衛生院服務意識、觀念意識還有待轉變，特別是“內增活力”績效分配激勵性不強，職工長期以來形成了以檔案工資(基本工資、津補貼、績效工資)視為應得報酬，鄉鎮衛生院在績效考核分配上存在著平均分配的觀念，職工之間收入差距不大，加上醫務人員夜間值班、節假日加班又無報酬，一小部分臨床醫務人員積極性不高，主動性不強。又因職業風險責任大，患者要求高等因素，由此引發的工作中推諉病人，效益不高等不良現象時有發生。

　　基本藥物配送不規范，難以適應基本醫療需求。一是基本藥物種類編少。二是常用基本藥物網上采購不能及時配送到位，尤其是利潤低的最基本用藥，配送企業根本就不配送，導致鄉鎮衛生院藥的品種少，難以滿足基本醫療需求。

　　三、幾點建議

　　加強隊伍建設，全面提升醫療服務水平。一是要堅持衛生專業人員的引進和補充，結合實際，進一步簡化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進創造條件。二是建立健全醫務人員教育培訓機制，定期對醫務人員開展醫療衛生業務知識、醫療技能等方面的教育培訓，切實提高醫務人員的業務素質。三是加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員為群眾服務意識，加強醫務人員人文教育，強化監督制度和措施，不斷提升醫務人員職業道德修養。

　　進一步明確績效分配辦法。按照年度目標任務，工作數量、質量及群眾滿意度等綜合考核確定績效工資分配辦法，拉開收入分配檔次，體現多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉鎮衛生院可考慮實行收支結余后資金的30%納入年終獎勵性績效考核、醫護人員夜間值班和節假日加班補足的激勵政策，優勞優酬，確保績效工資發放更加科學、合理。

　　加強監督措施，滿足基本用藥需求。一是通過合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關部門進一步擴大基本藥物目錄范疇，滿足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳，進一步轉變醫務人員觀念，引導百姓用藥習慣。三是主管部門應加強對藥品配送企業的考核監管，督促其及時、高效配送藥品，提高服務質量。

衛生調研報告 篇17

　　近些年來，我市衛生事業有了很大發展，服務規模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發揮了重要作用。針對一些社區居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前中心城區社區衛生服務現狀進行了一次調研。

　　一、現狀和環境

　　中心城區自XX年開

　　開展社區衛生服務試點，到XX年底，共有17所社區衛生服務機構。但從當前情況來看，大部分社區衛生服務站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛生服務力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環。究其原因：

　　一是“小病買點藥，大病上醫院”，不信任社區。一些群眾認為大醫院專家多、設備好，感覺更可靠，而社區衛生服務點規模太小、設備更差、藥品不全，對醫生的技術不放心。社區衛生服務站在他們心目中沒有位置，大多數市民對社區衛生服務不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。

　　二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。中心城區的社區衛生服務站，有公立醫院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業單位醫院機構“轉型”的，這些機構與中心城區二、三級醫院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經費不足，也未添置醫療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落后、藥品不全。以東方社區衛生服務中心為例，雖然被評為全省社區服務示范點，但還比不上一個鄉鎮衛生院。

　　三是“服務單一，功能不全”，稱不上服務中心。目前，城區的社區衛生服務站都沒有完全按照社區服務的要求，發揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務，80%的都僅是開展了基本醫療服務，只有20%左右的社區衛生服務機構除開展基本醫療服務外，還開展健康教育和康復等服務。嚴格地說，這些社區衛生服務中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區衛生服務中心”。

　　四是“設置不規范、環境欠寬松”，制約社區衛生發展。一方面，醫療機構過剩。中心城區人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫院和社會辦的全科、專科醫院有25家，加上個體醫療診所上百個，還有不少藥房，醫療網點星羅棋布。社區服務站可以說是處在夾縫中生存，更難談發展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據市衛生局醫政科負責人反映，當前到社區服務站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區負責人說，“我們買的一臺設備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區衛生服務中心的水電費是按照企業的價格收取，真是不堪重負”。

　　五是服務模式沒有改革，社區衛生機構缺乏活力。一些公辦的社區醫療服務點是由區級醫院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫院改革分流或輪流的醫護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現象普遍存在，遠遠不能適應社區居民對醫療服務的多樣性需求。一家社區衛生服務中心負責人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫生、護士，我沒有用人、分配的自主權。”

　　六是社區衛生機構與醫院的服務職能急待協調。平時我們講“小病上社區，大病進醫院”，但實際無論大病小病，社區居民更喜歡上醫院，并且盡可能上大醫院。比如，市人民醫院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區衛生服務點就診。為解決大醫院的“門庭若市”、社區點“門可羅雀”的問題，過去市衛生主管部門對社區和醫院“雙向轉診”也曾作過布置，但是如何建立社區衛生服務機構與二、三級醫院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究。現在社區衛生服務站會向大醫院輸送病人，但醫院從未向社區衛生機構轉過患者。

　　二、建議和對策

　　個人認為，大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。

　　一要提高認識，加大社區衛生服務的宣傳。發展社區衛生服務，是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，對于維護居民健康，促進社區和諧，建立和諧社會，和諧“醫患關系”，改善發展環境都有重大意義。黨中央、國務院對發展社區衛生服務工作非常重視，、溫--總理都作了重要批示，國務院曾召開專門會議并下發《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔〕10號)(以下簡稱《指導意 見》)，決定“中央財政從XX年起，對中西部地區發展社區公共衛生服務按照一定標準給予補助，對社區衛生服務機構的基礎設施建設、基本設備配置和人員培訓等給予必要支持” 。鑒于當前人們對社區衛生服務還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領導為組長的專項領導小組，進一步加強領導，加大宣傳;像重視農村新型合作醫療那樣，樹立超前意識，提前做好工作，使社區居民感受到黨和政府的關懷。

　　二要搞好服務，加快社區衛生服務的推進。一是對社區衛生服務的“六項功能”要逐步推進，全面鋪開。“六位一體”的服務特點是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛生和醫療服務，其服務項目都是要在社區完成的。過去，我們社區大部分只搞了基本醫療，少數搞了醫療、健康教育和康復，至于預防、保健和計劃生育基本未開展，“六項功能”沒有全面推進，社區衛生服務作用沒有得到充分發揮。《指導意見》提出，要調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。只有這樣，社區衛生服務“六位一體”各項工作，才能都順利開展。二是改善社區衛生服務機構的硬件、軟件條件。研究制訂社區衛生服務機構的規劃、標準和管理辦法，定好“入場券”，防止魚目混珠，采取“建、調、并、轉”四大舉措，重新樹立社區衛生服務中心、服務站的形象。同時，加強全科醫生培訓，加大人員使用、獎金分配的改革力度，使社區工作人員成為社區群眾的“病時是醫生、平時為親人、康復當助手”，做到醫患“一家親”，基本實現“一個電話，服務就到居民身邊”，讓居民視社區衛生服務機構為“家門口的醫院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務重點和職責，協調好“雙向轉診”。要以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主;要建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理分工協作關系，預防、保健機構要對社區提供業務指導和技術支持，醫院和社區要實行各種形式的聯合與合作，如建立分級醫療和雙向轉診制度，真正做到“小病在社區，大病到醫院;手術在醫院，術后護理在社區”。

　　三要改善環境，加強社區衛生服務的配套。在市政府統一領導下，各部門要協同配合，出臺一些配套的政策措施，為社區衛生服務創造一個寬松的發展環境。比如鑒于社區衛生服務除醫療可收費之外，其余5項功能都是只有服務沒有收益的公益事業，財政部門可否像支持農村合作醫療一樣，國家出大頭，財政、社區出中頭，居民自己出小頭，給予一定財力支持。

　　根據中心城區參加醫療保險職工僅5萬多人的實際，勞動保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫保的覆蓋范圍，將有“入場券”的社區衛生服務中心列為定點醫保單位，并擴大在社區衛生服務機構看病的報銷比例;衛生部門要加強對醫療機構的管理監督，加大對醫療市場的整頓力度，進一步規范社區衛生服務機構;城建部門在城市規劃、建居民住宅區時，要留有社區衛生服務站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區服務中心;水電部門對社區衛生服務點的水電收費可否按公益性單位的標準收取;計劃生育部門可否無償提供避孕藥具和技術指導;有關部門對社區衛生服務機構的檢查可否只檢查不收費，或檢查檢測少收費。

衛生調研報告 篇18

　　農村環境整治事關農業的持續發展、農民的切身利益、農村的和諧穩定，是重要的民生問題，也是社會主義新農村建設的重要內容和統籌城鄉發展的必然要求。中國共產黨中央在12月31日發布的一號文件中明確提出了建設社會主義新農村的重大歷史任務，要求按照“生產發展、生活富裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”的20字方針，協調推進并盡快改變農村生產、生活條件和整體面貌，進一步加快社會主義新農村建設。為探索農村環境綜合治理工作，縣政協牽頭，組織相關部門對全縣農村環境開展調研，并到全省農村環境整治示范縣攸縣進行了學習考察。現將調研情況匯報如下。

　　一、當前我縣農村環境的狀況

　　近年，省委、省政府開展了農村環境連片整治工作，統籌城鄉發展，各級政府組織力量對農村環境衛生進行了集中整治和連片推進，農村環境面貌大為改觀。縣委、縣政府認真貫徹落實上級有關加強農村環境保護的政策，提高認識，加強領導，加大投入，強化治理，為改善農村環境做了大量卓有成效的工作。然而，隨著經濟的發展，生活水平的提高，人口基數的增加，農村綜合開發日益擴大，農村環境污染和生態破壞情況日趨嚴重，農村環境的總體狀況不容樂觀，農村環境保護工作仍面臨嚴峻的挑戰。

　　(一)生活污染越來越多。

　　歷來我縣農村以群居的形式發展，農村建設缺乏規劃，環保基礎設施嚴重缺乏，環保意識淡薄，生活污水亂流亂排，到處污水橫流，臭氣熏天;生活垃圾亂堆、亂丟、亂倒、亂放，農藥瓶、塑料袋、泡沫、煤渣、爛衣爛鞋等生活廢棄物隨處可見，遍地開花，不少垃圾堆放在道路兩旁、田邊地頭、水塘溝邊，有的還成了垃圾山、垃圾河。另外，由于農村天地廣闊、管理松散，城市生活、建筑、工業、醫療垃圾往往也向農村轉移，更加快了垃圾圍鄉圍村現象的形成。我縣農村每年約產生生活污水約萬噸，生活垃圾近3萬噸，大部分得不到有效處理，嚴重影響農村環境衛生。

　　(二)面源污染越來越大。

　　農村面源染主要來自化肥、農藥、農膜等農用物資使用不科學和處置不妥當。據統計我縣化肥使用量為65582噸(226公斤/畝)，農膜的使用量為1178噸，農藥使用量為801噸，一般來講，化肥、農藥只有少部分利用，而其他的部分則流失在土壤、水體和空氣中，給農村空氣、土壤、地表水、地下水帶來不小危害;不少農膜及各種塑料廢棄物，沒有及時收集處理，散落在田間地頭，破壞了土壤結構，影響了農作物的品質。農村小規模和散養的畜禽糞尿大多直排或沒有經過無害化處理，導致水體環境污染，過去清澈的溪水已不存在，“70年代淘米洗菜，80代年勉強灌溉，90年代垃圾覆蓋”已成為了真實現狀。據統計，我縣規模化養殖業已有28家，喂一頭豬的污物排放量相當于10個人的污物排放量，養一頭牛的污物排放量相當于35個人的物污排放量，一只雞、鴨的污物排放量相當于3個人的污物排放量。另外，秸桿焚燒是一個新的農業生態環境問題，我縣每年要產生60多萬噸的秸桿，至少有一半以上就在田間地頭焚燒，產生大量煙霧浮塵，不僅浪費了資源，破壞了土壤結構，還污染了農村和城區的空氣和環境，還影響了公共交通安全。

　　(三)企業污染越來越重。

　　全縣現有的鄉鎮企業廢水、廢氣、廢渣等污染物排放總量極大，據統計so2(二氧化硫)年排放量487噸，cod(化學需氧量)年排放總量3328噸，遠遠大于環境承載能力。少數企業受經濟利益的驅使，不惜以身試法，有的雖有治污設施，但長期閑置，沒有正常運行，廢水不經處理，直接排入江河;有的企業甚至私設排污口，偷排現象嚴重;不少鍋爐、窯爐、生活大灶煙塵超標嚴重，影響了廣大農村的環境質量。

　　二、存在問題的原因和根源

　　我縣農村環境保護存在的突出問題是由多種因素造成的，但主要有以下原因：

　　(一)思想認識存在偏差。

　　因環保宣傳教育的力度不夠大，人們對“什么是環保，為什么要環境，怎樣才能環境”缺乏充分的認識和認知，導致部分領導沒有樹立正確的政績觀，片面追求經濟效益和政績，在招商引資過程中沒有把環境和生態優先考慮，沒有將科學發展觀真正落實到具體工作中，在處理環境與經濟關系時，片面強調眼前和局部利益;廣大群眾環境保護意識不強，有些根本就沒有環保意識，沒有想過環境污染對人類生活的影響，部分群眾往往會對涉及自身利益的環境違法行為進行舉報或投訴，而對自身破壞或影響環境的行為缺乏自我約束。

　　(二)傳統習慣難以改變。

　　我縣農村生產技術較落后，科學文化水平不高，幾千年來農民養成了許多污染環境和破壞生態的不良生產生活習慣。譬如缺少科學種田的指導，濫用化肥、農藥;生活垃圾隨處扔、污水隨便排;稻草、秸稈一燒了之等等，這種淡薄和落后的環保意識在人們身上根深蒂固，難以根治。

　　(三)資金投入嚴重不足。

　　目前，全縣338個村(居)中除幾個城中村和鄉鎮鎮區村省市縣鄉財政安排了少量環境治理資金，其它大部分村幾乎沒有投入，村中缺乏基本的環保設施，也沒有環衛人員。近年組織實施的一些示范村由于治理資金不足，垃圾污水處理設施沒能配套建設，后續管理跟不上，也出現了臟亂差反彈現象。

　　(四)科技推廣尚欠到位。

　　因科技在農村中沒得到根本的重視，尤其在農業生產中，測土配方施肥，合里使用農藥、除草劑，作物病蟲防治，畜禽養殖場合理設置和規范運營、水產養殖與農村飲水安全等等在很大程度上都存在科技普及不到位。

　　(五)監管體系還不健全。

　　農村環境治理的范圍廣，涉及部門多，目前我縣農村環境治理缺乏統一管理，出現多頭管、重復建設、存在死角的現象。

　　三、農村環境整治的建議

　　面對環境保護的嚴峻形勢，我們必須進一步提高思想認識，開展城鄉同治，統籌城鄉發展。

　　(一)要形成統一認識，以強大的合力組織整治。

　　環境整治不像項目建設那樣創造財富、不像城市建設那樣立竿見影，但事關未來發展、身心健康和社會穩定，必須要有高度的認識和強大的合力組織實施。

　　一是統一思想認識。

　　形成治理共識，環境整治涉及范圍廣、人口多、投入大、任務重，全面開展難度非常之大。但當前開展城鄉環境整治逐漸成社會的熱點和各級政府工作的重心，因此，我們要抓住千載難逢的機遇，站在為民謀福祉、謀健康的高度，用抓項目建設、生態建設的力度抓環境整治工作，上下齊心，統一認識，全縣“一盤棋”推動環境整治工作的實施。

　　二是組建高規格班子。

　　環境整治牽涉的職能部門多，為統一指揮調度，縣委、縣政府要組建由縣委書記任顧問，縣長任組長，分管領導任副組長，相關部門為成員的高規格領導小組，設立常設辦公室(或與“三創辦”合并設立城鄉環境同治辦)，由一名處級干部任辦公室主任，具體負責全縣環境整治工作的組織實施。

　　三是形成強大工作合力。

　　在縣委、縣政府的組織下，各單位和各鄉鎮要迅速將行動統一到工作安排上來，全縣動員，全民參與，全力投入，下定決心，堅決打贏環境整治這場攻堅戰、持久戰。

　　(二)要深化宣教形式，以濃厚的氛圍推動整治。

　　環境綜合整治，政府是主導，群眾是主體。要以營造環境保護氛圍，提高環保意識為重點，有計劃、有步驟地加大環境整治宣教力度。

　　一是注重宣教媒介立體化。

　　要充分利用廣播、電視、網絡、宣傳資料等媒體，制作豐富多彩的視頻、畫冊、讀本等廣泛宣傳和普及環保知識，讓廣大民眾明白“什么是環保，為什么要環保，怎樣才能環保”。

　　二是注重宣教內容多樣化。

　　要科學歸納宣傳的內容，突出宣傳的重點，如將環境整治的政策、環保帶來的效果、環境污染的影響、垃圾分類處理、文明習慣等內容制成內容豐富的宣傳資料，向廣大居民廣泛宣傳，讓廣大居民積極投身到環境整治行動中來;要結合縣城建設、新農村建設、三創工作，引導農民群眾正確處理好政府扶持和自身努力的關系，發動群眾積極投工投勞搞環保基礎設施建設;要通過正反典型案例向居民、群眾說明“污水亂潑、垃圾亂倒、糞土亂堆、柴草亂垛、畜禽亂跑”對生活環境的危害，增強居民群眾愛護生活環境的自覺性，促進廣大居民觀念由“要我環保”向“我要環保”轉變。

　　三是注重宣教形式廣泛化。

　　要積極搭建參與平臺，充分發揮工共婦、義工、協會等群團組織的橋梁和紐帶作用，組織企業、學校、居民廣泛參與以城鄉環境治理為主題的活動，引導群眾積極投入城鄉環境綜合治理，形成全民參與、攜手共建的社會氛圍。

　　(三)要強化工作舉措，以有力的措施開展整治。

　　環境整治是一項系統工程，必須要用科學的理念、創造性的工作，持之以恒投入大量人力、物力、財力才能組織開展，推動深入，達到效果。

　　一是抓住治理重點。

　　要加強飲用水源的保護，科學劃定和調整飲用水水源保護區，建立水源保護牌，切實加大畜禽養殖污染治理的力度，消除養殖廢水污染，實施雨污分流，確保飲水安全。

　　垃圾的治理要出臺生活垃圾處理工作方案，制定對現有垃圾和今后產生垃圾的處理措施，如攸縣形成了“戶分類、村收集、鄉集運、縣處理”處置流程，每家設“四筐三桶”，戶處建焚燒池，能回收的垃圾就回收，可以焚燒的焚燒，有機垃圾田土中填埋轉化有機肥，剩下不多的收集處理。同時，進一步加快城鄉環衛基礎設施和保潔隊伍建設，建立健全城鄉生活垃圾清運處理體系，形成垃圾清運處理行之有效的長效機制。污水的治理要堅持區域統籌、因地制宜、分類指導、技術可靠、經濟適用的原則，加快城鄉污水處理廠、村級污水集中處理池、人工濕地、沼氣池等污水處理設施建設，配套完善生活污水收集管網，有序推進生活污水處理設施建設;要加強日常運行管理，嚴格執行相關規范和標準，提高企業污水收集處理率，減少廢水廢氣廢料排放，確保達標排放;要盡快建立和完善農村環保科技支撐體系，積極發展良性循環的生態農業，加強農藥、化肥控制，推廣測土配方施肥、病蟲草害綜合防治、生物防治和精準施藥等技術，積極引導和鼓勵農民使用生物農藥或高效、低毒、低殘留農藥，實現農業的可持續發展;繼續實施生態綠化攻堅，加快路邊、水邊、山邊生態建設，美化居住環境。陋習的破除要加強文明禮儀宣傳教育，著力破除隨地吐痰、亂扔亂放、亂寫亂貼等頑癥陋習，營造“潔、齊、美”的城鄉環境。

　　二是著力多元投入。

　　城鄉環境整治是一項只有投入、惠澤于民的民生工程，要拓寬籌資渠道，形成多元投入路徑，逐步建立政府保障、項目帶動、居民盡責、社會參與的投入長效機制，保障城鄉環境綜合治理持續開展。財政預算投入就是縣鄉兩級財政要加大環境整治投入力度，有計劃地用于“三清四化五普六改”和垃圾池、垃圾站、垃圾車、污水管網等環保基礎設施建設，確保治理有基本的資金保障。縣財政還要建立“以獎促治”的管理機制，鼓勵先進，鞭策后進。爭資立項投入就是縣鄉兩級政府要整合項目，如：新農村建設、農業面源污染、畜禽養殖廢水治理、農村環境綜合治理、農村飲用水的安全和保護和小城鎮建設等方面的資金，聚集資金，集中整治，整體推進;職能部門要抓住國家加大對農村環境綜合治理資金投入的有利時機，進一步加大爭資立項力度，爭取更多地項目資金，用于鄉村環保規劃編制、農村集中式飲用水源地保護、生活垃圾處理、規模化畜禽養殖污染治理、生態文明創建等工程建設，確保農村環保投入穩定。投資捐助投入就是拓寬融資渠道，用積極有效的政策吸引和鼓勵民營企業、個體私營業主投資、捐資支持城鎮、鄉村建設，帶動環境配套設施建設。制定獎勵政策，鼓勵在外的工商業主、民營企業家以及有良好社會影響的代表人士聯系，充分利用各種社會關系爭取外援，推動農村環境治理。

　　三是嚴格監督考核。

　　加強督查監管，建立健全輿論監督制度，報刊、電視臺、網站設立城鄉環境治理曝光欄目，對治理不扎實、整改不到位和不文明行為進行曝光，推進整治的開展。嚴格考核考評，將環境綜合治理工作納入各級各部門年度目標考核內容，實行年終考核與日常考核、單項考核與綜合考核相結合，做到常態化、規范化、制度化。并依據考核結果嚴格獎懲，對治理工作開展得好的單位和個人進行公開表彰，并作為年度評先選優的重要依據;對治理工作中不履行職責、失職瀆職和治理效果差的單位和個人通報批評，并嚴肅追究責任。鄉鎮參照考核辦法實行到村考核，考核結果全鎮公開，村考核到組，組評比到戶，形成后進趕先進，先進更先進的競爭氛圍。

　　(四)要建立長效機制，以科學的模式持續整治。

　　環境整治是一項多部門、多人員的全局性系統工程，是一項只有起點沒有終點，只有更好沒有最好的長期性、艱巨性工作，因此，要建立長效機制，加強考核監管，形成工作合力。

　　一是堅持認識的高度。

　　明確一把手負總責、具體要求抓，落實年度目標考核“一票否決”，筑牢打攻堅戰、持久戰的思想基礎，確保人力、物力、財力，促進全縣環境保護工作的平衡發展。

　　二是堅持管理的密度

　　把管理內容具體化、管理指標區域化、管理責任網格化，推進治理工作制度化、常態化，真正形成城鄉環境治理聯動機制，推進無縫隙管理。

　　三是堅持發展的速度。

　　把整治工作同轉變經濟發展方式、促進產業升級、推進城鄉統籌發展、新型城鎮化建設、國際宜居城市建設等結合起來，統籌思考、協調推進，逐步實現城鄉環境治理的全覆蓋。

　　四是堅持問責的力度。

　　建立健全城鄉環境整治的領導機制、考核機制、運行機制，進一步明確部門職能和干部職責，探索建立問責制，強化督促檢查，做到獎懲分明。職能部門要加大日常環境監督執法力度，對不執行環境影響評價、違反建設項目環保“三同時”制度、不正常運轉治理設施、超標排污、違規采礦造成生態破壞等違法行為，要堅決嚴厲查處，決不姑息遷就。

　　五是堅持健全的制度。

　　按照城市和市容環境衛生、環境保護相關法律和條例規定，健全和完善政策和規章、制度，推進依法治理步伐。相關部門和鄉鎮要大力推廣農村環境保潔，實行“戶分類、村收集、鄉處理”和“組保潔、村收集、鄉運輸、縣處理”的辦法處理農村生活垃圾，建立農村生活垃圾，道路、水塘、河道保潔制度;要積極探索自我管理的保潔機制，增強居民的自主保護環境能力，促進我縣經濟和社會事業又好又快發展。

衛生調研報告 篇19

　　環境衛生是城市的名片，是城市綜合管理能力的重要體現。根據縣委的總體部署，陽城縣政協組織力量對縣城規劃區環境衛生狀況及現行管理體制運行狀況進行了調研。

　　一、基本情況

　　1. 人口現狀。以縣城規劃區主街主巷兩旁、六大居住小區、城鎮八村為界，調查區域內總人口124120人。縣環衛處所轄范圍人口為26775人。其中：鳳凰南片6453人，鳳凰北片10320人，新陽南片4074人，新陽北片5928人。城鎮八村89140人，本村村民16535人，非本村居民72605人。東關23900人，本村3800人，非本村20xx0人;南關12845人，本村3450人，非本村9395人;西關20xx0人，本村1800人，非本村18200人;水村120xx人，本村2200人，非本村9800人;鳴鳳8600人，本村750人，非本村7850人;坪頭6800人，本村2200人，非本村4600人;窯頭2735人，本村1235人，非本村1500人;小窯頭2260人，本村1100人，非本村1160人。六大居住小區8205人。其中：府南711人，鳳凰新村624人，蘭花2700人，濱河660人，山水1800人，龍澤麗苑1710人。

　　2. 環衛設施。一是公廁總數為125座。環衛處管理28座，全部為水沖式廁所：其中鳳凰南片8座，鳳凰北片7座，新陽南片7座，新陽北片6座。實際上，由環衛處直接管理20座，全部正常使用，縣住建局城輝商貿有限公司(原城建局服務公司)管理8座，正常使用有7座。城鎮八村管理96座，水沖式廁所31座，其余均為旱廁，達不到國家衛生要求。六大居住小區僅府南小區有公廁1座，也是旱廁。按國家標準規定，城市公共設施用地，密度按每平方公里4-11座布局，間距按300-500米布局，人流密集區域，密度取高限11座，間距取下限300米。據此標準，陽城縣舊縣城建筑面積0.27平方公里，應布局4座，現在只有2座，還差2座，其它街道按上限間距500米計算，最少還差30座。根據《城鎮市容環境衛生勞動定額》規定，每所公廁保潔人員2人，內有老、弱、病、殘、孕等特殊服務的定員增加1人，每班次使用超過500人次的，定員增加1-3人，據此標準，陽城縣城現有公廁缺員24人。二是垃圾點。共399個。其中：隱形箱98個，環衛處管理74個，城鎮八村管理24個;垃圾罐64個，環衛處管理36個，城鎮八村管理28個;垃圾點180個，環衛處管理16個，城鎮八村管理152個，六大居住小區12個;夜間臨時垃圾點57個，全部為環衛處管理，城鎮八村沒有規劃的臨時垃圾點。按國家標準規定，垃圾點服務半徑不宜越過70米，陽城縣縣城實際設置半徑均在200米以上，尚缺300個以上。果皮箱按國家規定：商業、金融業街道：50-100m;主干路、次干路、有輔道的快速路：100-200m;支路、有人行道的快速路：200-400m。陽城縣目前存在的問題是鳳凰街、新陽街均沒有設置果皮箱。三是清運機器。共54輛，其中環衛處13輛，城鎮八村37輛，六大居住小區4輛。

　　3. 環衛工人。共448人，其中：環衛處206人;城鎮八村191人，東關58人、南關32人、西關7人、水村20人、鳴鳳27人、坪頭28人、窯頭12人、小窯頭7人;六大居住小區51人，府南3人、鳳凰新村6人、蘭花20人、濱河3人、山水9人、龍澤麗苑10人。

　　4. 清掃保潔面積。環衛處清掃保潔面積92萬m2，從事清掃保潔人員154人，人均清掃保潔面積5974m2，城鎮八村清掃保潔面積243486m2，人均清掃保潔面積1275m2。按照《全國城鎮市容環境衛生勞動定額》規定，一、二級道路清掃保潔標準為3125m2，三級道路3250m2，四級道路為3375m2，步行街為2750m2，廣場4000m2。根據國家標準，陽城縣環衛工人人均清掃保潔面積遠遠大于國家標準，比如析城大道人均達到7800m2，按陽城縣環衛處管理的92萬m2計算，應有382人，尚缺129人。城鎮八村人均清掃面積雖然未超過國家標準，但全是小街小巷，再加上沒有夜間臨時垃圾點，居民亂扔垃圾，亂停汽車，清掃難度較大。

　　5. 保潔資金。保潔資金包括管理人員工資、辦公經費、清掃保潔費用、垃圾清運費用、垃圾場租金、公廁管理費用、環衛收費費用等。以20xx年為例，本次調研的縣城規劃區范圍內，縣鄉村三級共投入保潔資金696.7萬元，其中環衛處投入550萬元，以環衛處管理的92萬m2清掃保潔面積算，平均每平方米投入5.98元;城鎮八村共投入146.7萬元，按其清掃保潔面積24.3萬m2算，平均每平方米投入6.03元。

　　6. 環衛收費。縣環衛處執行縣政府文件，城鎮居民每戶每年24元，營業網點按營業面積每平方米每月0.5元，清掃費繁華街道向臨街受益單位收費每平方米每月0.4元，其它街道每平方米每月0.3元。每年應收100萬，實收30萬。東關、南關、鳴鳳三村執行自己規定的本村村民不收費，非本村居民每戶每年50-80元不等。

　　7. 垃圾產生量。縣城年產生活垃圾12.4萬噸，其中環衛處清運6萬噸，城鎮八村清運6.4萬噸。現在縣環衛處和東關、南關村的垃圾倒在鳳城鎮北頭村的臨時垃圾場內，其它各村分別倒在各村自己找的傾倒點。建筑垃圾無法統計產生量。

　　二、縣城規劃區環境衛生存在的問題

　　1. 管理單位多，扯皮現象多，衛生死角多。根據《陽城縣城鄉環境衛生管理辦法(修定)》規定：“全縣衛生責任區本著屬地管理、權屬責任、衛生區適當擴展的原則，按照各鄉鎮、各村和各部門職能進行劃分”。縣城內環境衛生的監管單位有6個，分別是愛衛辦、鳳城鎮、衛生監督所、工商局、住建局、交通局，責任單位就多達12家，分別是環衛處、住建局城輝商貿公司、園林局、公路段和8個村，12個單位在6個監管單位的監督下管了一個縣城的環境衛生，由于互不隸屬，造成各管一段，出現許多衛生死角，坪頭路一半屬坪頭村管理，一半屬南關村管理;縣城主街主巷屬環衛處管理，但主街主巷上的綠化帶屬園林局管理;縣城北環路路面環衛處管理，水溝公路段管理，綠化帶園林局管理。多頭管理，勢必造成職責不清，互相扯皮。南關步行街西側人口密集區，縣住建局從20xx年起，在國有土地上規劃建一所公廁，由于被周圍居民攔擋，至今未能動工。

　　2. 勞動強度大，工資待遇低，環衛投入少。縣環衛處一線環衛工人干的是最苦最累最臟的活，但執行的卻是國家最低工資標準1090元，這個工資對于年輕男性來說，沒有吸引力，但清運工又是重體力勞動，又需要男性工人來從事，又是夜間作業，工資太低留不住人，工資高了，環衛處無處起付，進退兩難。環衛工人不論寒暑還是刮風下雨，每天早晨4點就得起床掃街，早7點下班回家吃飯，8點就得趕到工作崗位上開始保潔，早餐就沒時間做，全國很多的城市都為環衛工人解決了免費送早餐問題，而陽城縣遲遲沒有解決。

　　環衛的投入嚴重不足，直接影響了環衛設備的更新。環衛處現有垃圾清運車輛9臺(含1臺叉車)，20xx年已報廢的2輛5噸位清運車和一輛吸糞車，致使清運車輛緊張。三分之一的垃圾清運車輛已超出規定使用年限，車況老化，反修率高，配件困難，難以適應工作需要，還沒有專用停車車庫，致使專用車輛長年露天停放，風吹日曬雨淋老化嚴重。

　　3. 收費標準低，收繳費用難，收費不規范。按縣政府文件規定，縣環衛處每年服務范圍內居民及臨街營業網點收費應收100萬，由于居民及店鋪交費意識差，環衛處又沒有強制手段，致使收費非常困難，實際僅能收上30萬左右。城鎮八村本村村民不收費，南關、東關和鳴鳳村向“外來戶”每戶每年收取50-80元不等，但村里承擔著3倍或4倍于村民人數的“外來戶”所產生的生活垃圾的清運清掃保潔，收取一定的費用，但由于沒有票據等其它原因，實際上也存在收費困難。

　　4. 布局不合理，垃圾無處倒，村里負擔重。陽城縣縣城沒有統一的垃圾點、公廁規劃，生活垃圾無處傾倒，小窯頭村的垃圾點就緊緊靠著居民區，且在縣城東面的高處，一遇東風，塑料袋等生活垃圾就隨風吹回濱河東路上;坪頭村倒在濱河西路獲澤河大壩外側，一遇大水，垃圾必然隨波逐流，造成二次污染。由于縣垃圾處理場還未投入使用，縣環衛處、南關村，東關村倒在北頭村的臨時垃圾場內，也沒有用黃土及時掩埋，長年堆積造成垃圾自燃，終年不滅，既帶來安全隱患，也影響縣城空氣質量。

　　縣規劃局曾下發《關于設置建筑垃圾棄置點的通知》，規劃了鳳城鎮石家莊村焦家莊溝、鳳城鎮石家莊村老溝、鳳城鎮宋莊村白龍溝、鳳城鎮上會慶村黃沙嶺、西河鄉崔凹村等五處為建筑垃圾棄置點，但至今沒有落實。

　　三、幾點建議

　　1. 實現縣城環境衛生統一管理，避免令出多門，推諉扯皮。要加快撤縣設市步伐，實現城鎮土地國有化、村民市民化，讓城中村變為真正的居民委員會，要逐步實行縣城規劃區范圍內的環境衛生由縣環衛處統一管理，從體制上改變目前環境衛生各自為陣，各管一段的局面。

　　2. 建議調整環衛收費標準，規范收費行為，實行同城同費。城鎮衛生費收費標準一直執行的是縣政府1999年的規定標準，十多年來城市的擴張、人口增多、垃圾量驟增，以及由于物價上漲引起的油料上漲、工資上漲等因素，使環衛工作量大大增加、投入增加，而收費標準低、收繳困難造成了工作經費不足。建議縣城規劃區范圍內，應實行同城同費，不能有村民與“外來戶”之分，以免造成居民心里失衡，給管理人員制造麻煩。對于拒不繳納衛生費的單位和個人，要有硬性的懲罰性措施。

　　3. 盡快解決垃圾中轉站用地問題、建筑垃圾棄置點問題，讓縣城生活垃圾處理場盡早投入使用。縣城垃圾中轉站選址困難，合適的地方協調不通，偏遠的地方很不適合垃圾中轉，因此應盡快綜合考慮垃圾中轉路線和收集輻射區域，合理選址建設2-3個垃圾中轉站。要盡快落實建筑垃圾棄置點的問題，解決建筑垃圾偷倒亂倒問題。縣城生活垃圾處理場已經初步建成，應盡早驗收，完成后續工作，盡快投入使用，解決縣城生活垃圾無處倒的問題，根本上解決垃圾圍城的問題。

　　4. 關愛環衛工人，尊重環衛工人的辛勤勞動。環衛工人都是農民工，是社會的弱勢群體，有的工人在環衛崗位上干了快30年，領的是最低的工資，到了退休年齡沒有養老保險，年老下崗后生活沒有保障，全社會要關愛環衛工人，增加環衛工人的工資待遇，落實環衛工人的免費早餐問題和養老、醫保問題，要尊重環衛工人的勞動。

　　5. 加大環境衛生宣傳力度，形成全社會關注環境衛生的輿論氛圍。積極營造陽城縣清潔文明的和諧環境，要加強對干部職工、居民、學生的環境衛生意識教育，引導公民養成不亂扔垃圾、不隨地小便、吐痰、扔煙頭等衛生文明習慣，電視臺、報社等新聞媒體要加大曝光力度，向不文明行為宣戰，形成全社會齊抓共管的合力，把大街小巷打掃得干干凈凈，管理得井井有條，維護得整潔通暢，讓鳳凰古城更加水碧天藍，讓人民生活更加幸福美滿。