藥品郵購協議書（精選3篇）
藥品郵購協議書 篇1
甲方：_________
乙方：_________
1.根據乙方的口腔病歷和電傳檢查數據，甲方確定并準確告知乙方名稱，價格，治療過程和用藥說明。
2.甲方保證在收到乙方的匯款(或匯款單)后的24小時內，將通過特快專遞寄出藥品，并在_________日內通過電話確認乙方是否已收到該藥。
3.甲方寄出的藥品如有丟失，必須按價格負責追回或賠償。
4.甲方發送的藥物引起乙方中毒或影響乙方生命安全的，應承擔全部醫療責任(違反禁忌或不按甲方規定服藥的除外)
5.乙方接受甲方治療時，必須準確回答甲方醫生提出的問題。
6.乙方必須向甲方提供最近的_________測試表和_________測試表(如有必要，應提供DNA測試表)。
7.乙方決定購買藥品后，必須準確告知詳細地址，電話號碼和郵政編碼。
8.乙方購買的藥品是：1號(_________)，___(_________)，_________;匯款_________元(大寫)。
9.甲方藥品的價格包括郵費。
甲方(蓋章)：_________
乙方(蓋章)：_________
負責人(簽名)：_________
負責人(簽名)：_________
銀行賬戶：_________
銀行賬戶：_________
地址：_________
地址：_________
郵政編碼：_________
郵政編碼：_________
電話：_________
電話：_________
傳真：_________
傳真：_________
_________年月日
_________年月日
附件
1.乙方應根據來訪醫生指定的藥品在本合同第八條的序號中注明;
2.費用已預付。乙方按照甲方指定賬戶匯款后，應及時致電或電傳匯款單至甲方。
3。藥品價格：_________。
藥品郵購協議書 篇2
醫院藥品郵購協議書
甲方：_________________________________
乙方：_________________________________
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時內，將藥品以快件方式寄出，并于_____日內電話落實乙方是否受到藥品
三、甲方所寄藥品若發生丟失，必須負責追討或照價賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)
五、乙方接受甲方治療時，必須準確回答甲方接診醫生提出的詢問內容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。
七、乙方決定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。
八、乙方所購藥品為：壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________________元(大寫)。
九、甲方藥品價格均含郵費。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
負責人(簽字)：_______負責人(簽字)：_______
銀行帳號：_____________銀行帳號：_____________
地址：_________________地址：_________________
郵編：_________________郵編：_________________
電話：_________________電話：_________________
傳真：_________________傳真：_________________
_________年____月____日_________年____月____日
藥品郵購協議書 篇3
甲方(以下簡稱甲方)：
乙方(以下簡稱乙方)：
一、產品名稱、商標、含量規格、數量、金額、供貨時間及數量
商品名稱
商標牌號
含量、規格
計量單位
數量
單價
金額
送取貨時間數量
合計
合計金額(大寫)
二、質量標準及要求
三、供方對質量負責的期限
四、送(取)貨方式
五、運輸方式及到達站(港)和費用負擔
六、合理損耗計算方法
七、包裝標準及費用負擔
八、驗收方式及提出異議期限
九、結算方式及期限
十、違約責任
十一、解決合同糾紛的方式
十二、其他約定事項
甲方(公章)：________
_乙方(公章)：_____