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醫保基金自查報告

發布時間:2023-09-24

醫保基金自查報告(精選3篇)

醫保基金自查報告 篇1

  固原市醫保中心:

  首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫保刷卡服務開通以來,我公司積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務,根據《關于對我市基本醫療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我公司結合本店實際情況,對我公司20xx年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:

  一、為更好的服務于參保人員,我公司配備3名藥學專業技術人員,其中執業藥師1名,從業藥師2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。

  二、以我公司配送中心為支撐,經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照GSP的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發生。

  三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫保賬目及時、準確報送。

  四、能夠按照我區、市關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作,根據貴局《關于市級醫療保險定點零售藥店經營非藥品有關問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫保刷卡監督,設有醫保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的'國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

  五、建立和完善醫保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡服務。

  六、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。

  在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,為建立我市醫療保險定點零售藥店醫保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。

  熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導工作。

醫保基金自查報告 篇2

  全市定點醫藥機構、參保人員和醫保工作者:

  醫保基金是人民群眾的“救命錢”,是醫療保障制度可持續發展的生命線。增強法制意識、規范醫藥服務、主動參與監督、維護醫保基金安全、促進基金有效使用是每個人的職責。啟東市醫療保障局特向全市定點醫藥機構、參保人員和醫保工作者提出如下倡議:

  一、增強法制意識。認真學習醫保法律法規和協議約定;積極開展醫保普法教育和宣傳活動;牢固樹立法制意識和誠信意識;堅守法律底線和政策紅線;遠離違法違規高壓線。

  二、規范自律行為。定點醫藥機構嚴格依法依規為參保人員提供醫藥衛生服務,誠信履行醫保服務協議,規范診療行為。醫師、藥師及醫保工作者全面掌握醫保政策法規,堅持因病施治、科學診療、規范服務,堅決守好醫保基金安全的第一道關口。參保人員樹立主人翁意識,從我做起,珍惜醫保權益,自覺抵制并主動檢舉欺詐騙保行為。

  三、主動參與監督。充分發揮主人翁精神,積極關注醫保待遇、基金使用熱點問題,提出建議意見,舉報涉嫌欺詐騙保行為,共同擔負醫保基金監管責任,守好群眾“救命錢”。

  敬請社會各界關心、支持、監督醫療保障工作。

  倡議人:

醫保基金自查報告 篇3

  今年,我鄉城鄉居民社會養老保險工作在鄉黨委、政府的關心和支持下,在全鄉各級領導干部的共同努力下,圓滿完成了市上下達的參保任務。

  一、城鄉居民社會養老保險基本情況

  今年全鄉16至59歲人員參加城鄉養老保險人數達3643人,累計征收養老保險費33、09萬元,參保率達97、58%。

  二、主要工作措施

  (一)加大宣傳力度,提高參保率。針對群眾關心的繳費年限、領取金額、繼承等問題,通過會議、橫幅、板報、發放宣傳資料等方式進行宣傳,充分調動群眾參保積極性。以身邊的人帶動身邊的人,以身邊的事引導身邊人。根據不同年齡階段人員不同繳費檔次,我們幫群眾算賬對比,講清實惠利益,鼓勵群眾積極參保。

  (二)規范管理,抓好服務。制定了參保流程圖、待遇審批流程圖、檔案管理制度等,嚴把參保資格審核關。以村組為單位統一收繳,先打入鄉社保專用賬戶,再由鄉財政所定時存入市社保基金指定賬戶,確保基金安全。參加農保人員的具體信息,由專職電腦操作人員進行錄入,確保信息詳細準確。嚴格檔案管理,確保不漏一人。對年滿60周歲的及時概予辦理養老金領取手續,對已死亡的人員,及時協助其家屬辦理保費退費手續。

  三、存在的問題

  我鄉的城鄉居民養老保險工作主要存在的問題是外出務工人員對參保工作有影響。我鄉有一些村民全家都外出打工,導致參保聯系不上或者錯過了參保時間。

  四、下一步工作打算

  1、進一步加強宣傳工作。在抓好常規宣傳的基礎上,利用彝族年外出人員返鄉的時機,加大對外出人員的宣傳力度。

  2、進一步加強計算機的運用及管理,加快信息網絡系統建設,確保登錄人員信息準確無誤。

  盡管工作取得了不錯的成績,但也存在一些不足,但我們相信在市委、政府的大力支持下,在我鄉全體干部、職工的共同努力下,我鄉養老保險工作一定會上新臺階,為全鄉經濟社會又好又快發展保駕護航。

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