醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書（通用15篇）

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇1

　　甲方：________醫(yī)院

　　乙方：___________

　　鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

　　____市20____年度職工平均工資：____元。

　　____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。

　　____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。

　　第二條償項目及計算方法(略)

　　第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

　　第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：__________醫(yī)院 乙方代表：________

　　日期：________ 日期：________

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇2

　　甲方： ________醫(yī)院

　　乙方：________

　　鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。

　　一、乙方基本情況：

　　姓名：_________ 性別：_____ 年齡：_____ 身份證號碼：__________

　　二、甲、乙雙方確認如下基本事實：

　　三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔相應風險。

　　四、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進行如下補償：

　　給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：

　　五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案， 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

　　六、雙方聲明，甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內容已經(jīng)充分理解。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：__________ 乙方(或授權代理人)： __________

　　日期：__________ 日期：__________

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇3

　　甲方(醫(yī)療機構)：__________;地址：________________

　　乙方(患者):________;性別____;身份證號：____________;住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：￥________元(大寫：人民幣________元)

　　第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

　　第六條：協(xié)議地點________。

　　甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________

　　____年____月____日 _____年____月____日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇4

　　土地界至糾紛調解協(xié)議書

　　甲方：_______________縣百貨公司;

　　法定代表人：____________，系該公司董事長。

　　乙方：_______________村民委員會;

　　法定代表人：____________，系該村村委會主任。

　　甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議，經(jīng)過縣信訪局、城關鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調下，現(xiàn)達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿辦所占土地四至范圍以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。

　　二、本協(xié)議的附件為__________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。

　　三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣__________萬元整(￥__________元)。

　　四、甲方今后在__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準)重建時，乙方不得阻擋。

　　五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務，自行承擔法律責任。

　　六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

　　甲方：_______________

　　協(xié)調單位簽字：_______________

　　乙方：_______________

　　________年________月________日

　　甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議，經(jīng)過縣信訪局、城關鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調下，現(xiàn)達成如下協(xié)議：_______________

　　一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿辦所占土地四至范圍以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。

　　二、本協(xié)議的附件為__________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。

　　三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(￥55000_______________元)。

　　四、甲方今后在__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準)重建時，乙方不得阻擋。

　　五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務，自行承擔法律責任。

　　六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

　　甲方：_______________

　　協(xié)調單位簽字：_______________乙方：_______________

　　__________年__________月__________日

　　以上就是對土地界至糾紛調解協(xié)議書要怎么寫的解釋，

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇5

　　甲方(醫(yī)療機構)：_______________

　　乙方(患者方)：_______________性別：_______________年齡：_______________

　　身份證號碼：_______________住址：_______________聯(lián)系電話：_______________

　　甲、乙雙方就患者(身份證號碼：_______________)

　　于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1.治療經(jīng)過：_______________

　　2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。

　　3.補償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_______________元。

　　4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

　　5.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向對方支付違約金_______________萬元。

　　6.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。

　　7.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：_______________(蓋章)乙方：_______________(簽字)(患者本人)

　　甲方代表：_______________(簽字)

　　(患者家屬)

　　_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇6

　　當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址：申請人：_________，______，______年___月___日出生，漢，現(xiàn)住______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村___組。

　　職業(yè)：__________________。被申請人：____________，______，______年___月___日出生，漢，現(xiàn)住______區(qū)______鎮(zhèn)______村___組。職業(yè)：____________。糾紛簡要情況：______年______月______日晚______時左右，______________________________________________________,并因此花去醫(yī)療費共計______余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向____________提出申請,要求對此事進行調解。

　　一、經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由______承擔所有的醫(yī)療費用;

　　2)______一次性補償______誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計____________元;

　　3)______與______即日起終止一切關系，以后如有其他后果皆于雙方無關。

　　二、履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　1、本協(xié)議簽定之時，由______一次性支付給申請人______現(xiàn)金____________元

　　2、在______年______月______日前,由______為______付清所有的醫(yī)療費用。

　　三、本協(xié)議一式三份，當事人、調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)：________________________當事人(簽名或蓋章)：________________________調解員(簽名)：________________________

　　日期：________________________

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇7

　　編號：_______________(______)______調______號

　　申請人：_______________

　　被申請人：_______________

　　糾紛簡要情況：___________年______月______日晚______時左右，申請人________________在被申請人________________開辦的________________拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計________________余元。_______________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________________在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1.由________________承擔所有的醫(yī)療費用_____________元;

　　2.________________與________________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：_______________

　　1.本協(xié)議簽定之時，由_______________一次性支付________________現(xiàn)金________________元;

　　2.在________________年______月______日前,由________________為________________付清所有的醫(yī)療費用。

　　本工傷糾紛調解協(xié)議書一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名)_____________

　　調解員(簽名)_____________

　　________________年__________月___________日

　　(人民調解委員會印)

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇8

　　甲方：__

　　乙方：__

　　原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書：

　　1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣______萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔)，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款____萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對______萬元外款項的凍結。

　　2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內將__全部安裝完畢;

　　3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向__市__銀行遞交解封憑證。

　　4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質量保修書。

　　5、對于__建設局質監(jiān)站提出的`應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款____萬元給甲方。本條義務完成后，乙方向法院提出并征求甲方及__縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將____萬元予以轉付。

　　6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。

　　7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

　　8、本案訴訟費用由乙方承擔。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　________年____月______日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇9

　　甲方：_______________醫(yī)院

　　乙方(患者或患者近親屬)：_______________

　　患者基本情況：_______________姓名：_______________性別：_______________年齡：_______________住址：_______________住院號：_______________經(jīng)過調解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方：_______________

　　三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。

　　四、違約責任：_______________本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金元。

　　五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　醫(yī)院。以上是醫(yī)患糾紛調解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇10

　　甲方：_________________公司

　　乙方：_________________公司

　　原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書：

　　1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔)，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結。

　　2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

　　3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

　　4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質量保修書。

　　5、對于_______建設局質監(jiān)站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉付。

　　6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。

　　7、本案訴訟費用由乙方承擔。

　　甲方：____________公司

　　法定代表人：____________

　　乙方：____________公司

　　法定代表人：____________

　　______年_____月_____日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇11

　　申訴人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　被訴人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　申訴事由及請求的情況：_________________

　　______________

　　______________

　　調解達成協(xié)議的內容：_________________

　　______________

　　______________

　　申訴人：_____________

　　被訴人：_____________

　　仲裁員：_____________

　　_______________勞動爭議仲裁委員會

　　_______________年_______________月_______________日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇12

　　甲方：患者(如已故，為全部繼承人)，性別，年齡，身份證號碼，住址

　　乙方：醫(yī)院

　　(治療經(jīng)過描述)

　　X年X月X日，甲方因(疾病)入X科室，診斷為，入院后經(jīng)過治療，導致?lián)p害后果，甲方認為乙方存在治療不當，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、乙方一次性賠償甲方人民幣X元;

　　二、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利;

　　三、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金X元;

　　四、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效;

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇13

　　甲方：_______________(醫(yī)院)

　　乙方：_________(患方)患者基本情況：姓名：_______性別：______年齡：______住址：______住院號：____________

　　患者于__________年__月__日在甲方住院，診斷為：_________________住院______天，患者治療結果：_______(死亡、傷殘、好轉、痊愈)。乙方認為____________是甲方造成的。甲方認為_________________。經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等共計___________元。

　　三、賠償款給付時間：__________年__月__日

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切。

　　五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于___________年___月___日從醫(yī)院運出自行處理。

　　六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付________元。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報衛(wèi)生局一份。

　　甲方：____________乙方：______________見證律師(或公證)：_______________年______月______日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇14

　　當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，

　　申請人：___，男，19__年_月_日出生，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_ 組。 職業(yè)：______。

　　被申請人：____，男，19__年_月_日出生，漢，現(xiàn)住__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組。職業(yè)：____。

　　糾紛簡要情況：200__年__月__日晚__時左右，__________________,并因此花去醫(yī)療費共計__余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向____提出申請,要求對此事進行調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由__承擔所有的醫(yī)療費用;

　　2)__一次性補償__誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計____元;

　　3)__與__即日起終止一切關系，以后如有其他后果皆于雙方無關。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　本協(xié)議簽定之時，由__一次性支付給申請人__現(xiàn)金____元。

　　在20__年__月__日前,由__為__付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式 三 份，當事人、調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章) 、

　　調解員(簽名)

　　年 月 日

醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書 篇15

　　甲方(公司)：

　　乙方(員工)：

　　茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對于之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

　　二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。

　　三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

　　四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。

　　五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

　　六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的.事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

　　七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。

　　甲方：

　　日期： 年 月 日

　　乙方：

　　日期： 年 月 日