醫(yī)療糾紛訴訟狀（通用6篇）

醫(yī)療糾紛訴訟狀 篇1

　　原告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告：_________________醫(yī)院地址：_________________電話：_________________負(fù)責(zé)人：_________________職務(wù)：_________________

　　訴訟請求：_________________

　　一、依法判決被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)_______元。

　　二、判決被告支付全部訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：_________________

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　　此致

　　___________區(qū)人民法院

　　具狀人：_________________

　　___________年___________月___________日

醫(yī)療糾紛訴訟狀 篇2

　　甲方：__________________乙方：__________________

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)_________________(甲方)與_________________(乙方)就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：_________________

　　一、甲方_________________愿一次性賠償乙方_________________木地板磚損失______---______cm2,折合人民幣_(tái)________________元。(其中___________cm2的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用)。

　　二、對于墻體漏水造成的水印問題，經(jīng)雙方達(dá)成協(xié)議，由甲方_________________出錢乙方_________________找人從新粉刷，費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________________元。(其中因粉刷墻體給乙方帶來不便，甲方愿意補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)_________________元，包含在其粉刷費(fèi)用內(nèi))。

　　三、經(jīng)雙方簽署協(xié)議后，甲方_________________按照協(xié)議上(一、二)項(xiàng)條款一次性支付乙方_________________賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)____________元。(大寫--)________________元整。

　　四、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方_________________自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方_________________有任何關(guān)系。

　　五、甲方_________________履行賠償義務(wù)后，乙方_________________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方_________________提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　六、甲方_________________履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償?shù)慕Y(jié)果亦有乙方_________________自行承擔(dān)，甲方_________________對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字、捺手印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方(簽字)______________乙方(簽字)______________ 見證人(簽字)______________

　　________年____月____日 ________年____月____日

醫(yī)療糾紛訴訟狀 篇3

　　原告：_______________

　　地址：_______________

　　郵政編碼：_______________

　　聯(lián)系電話：_______________

　　被告：_______________

　　地址：_______________

　　聯(lián)系電話：_______________

　　訴訟請求：

　　1.判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)_______________萬元、誤工費(fèi)_______________萬元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元、陪護(hù)費(fèi)__________萬元、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)__________元、殘疾用具費(fèi)__________萬元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)__________萬元、交通費(fèi)__________元、住宿費(fèi)__________萬元，共計(jì)人民幣_(tái)_________萬元。

　　2.判令被告賠償精神損害撫慰金人民幣_(tái)_________元。

　　3.判令被告賠償參加醫(yī)療事故處理的原告近親屬(2人)所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_________元。

　　4.判令被告承擔(dān)本案醫(yī)療事故鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)。

　　事實(shí)與理由：

　　__________年__________月__________日__________點(diǎn)許因背痛，于__________年__________月__________日__________點(diǎn)左右就診于__________________醫(yī)院急診科。到急癥科后方出現(xiàn)雙腳麻木，繼之胸部以下失去知覺、不能運(yùn)動(dòng)。

　　當(dāng)時(shí)診斷：

　　“1、急性脊髓炎，2、脊髓內(nèi)腫瘤待排”_________日_________點(diǎn)_________分左右攝胸段CT檢查，報(bào)告：“T4—T12節(jié)段脊髓內(nèi)連續(xù)低密度陰影”，僅予脫水、對癥處理。_________日_________時(shí)許神內(nèi)科會(huì)診，讀CT：“T4—T12硬膜下高密度影”，診為：

　　“1、脊髓硬膜下出血，2、脊髓硬膜下膿腫?”_________日_________時(shí)許行胸段脊髓磁共振，口頭報(bào)告：“頸胸段出血原因待查?”下午_________時(shí)許又行頸胸段脊髓磁共振增強(qiáng)掃描，印象：“頸6—胸4段椎管內(nèi)硬膜外轉(zhuǎn)為性病變，考慮腫瘤可能性大”。將患者收入骨科，入科后患者進(jìn)一步惡化，經(jīng)神經(jīng)外科會(huì)診，轉(zhuǎn)入腦病中心。晚上_________時(shí)許行血管造影和脊膜出血栓塞術(shù)，確診為：“硬脊膜外血腫”。_________日_________點(diǎn)_________分，患者方進(jìn)入手術(shù)室行椎板切除血腫清除術(shù)。術(shù)后行康復(fù)治療。半年來，患者無一點(diǎn)恢復(fù)，仍為左胸2，右胸4以下的高位截癱，斷送了患者即將出國深造的美好前途。

　　此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_______________

　　_________年_________月_________日

醫(yī)療糾紛訴訟狀 篇4

　　原告：____________，女，身份證：_______________

　　住址：_______________市__________區(qū)__________路__________號(hào)

　　委托代理人：____________，_____________律師事務(wù)所律師，電話：___________

　　被告：____________公司

　　地址：_______________市__________區(qū)__________路__________號(hào)

　　法定代表人：____________

　　訴訟請求

　　1、判決確認(rèn)被告單方提前解除勞動(dòng)合同關(guān)系行為無效，判令被告繼續(xù)履行與原告的勞動(dòng)關(guān)系至少持續(xù)到哺乳期結(jié)束即至_________年______月_____日;

　　2、判決被告向原告支付_____年_____月_____日起至判決生效之日止被違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資(稅后月平均工資_____元);

　　3、判令被告向原告支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止未計(jì)的加班費(fèi)_____元;

　　4、判令被告退還扣款_____元;

　　5、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。

　　此致

　　________人民法院

　　具狀人：_________________

　　日期：_________________

醫(yī)療糾紛訴訟狀 篇5

　　原告：_______________姓名，性別，出生年月日，民族，文化程度，籍貫，工作單位，住址，身份證號(hào)碼，聯(lián)系電話;

　　被告：_______________姓名，性別，出生年月日，民族，文化程度，籍貫，工作單位，住址，身份證號(hào)碼，聯(lián)系電話;

　　訴訟請求

　　一、請求貴院判令被告繼續(xù)履行合同，并限期被告無條件交付原告之房屋合法手續(xù)。

　　二、請求貴院判令被告即日給付原告因延遲收房產(chǎn)生的銀行同期貸款利息人民幣_(tái)______________元，違約金_______________元/天，(由20__年10月31日至20__年6月10日)逾期7個(gè)月，(按銀行同期貸款利率計(jì)算)。

　　三、原告以約定的違約金低于造成的損失為由請求增加違約金數(shù)額。要求按照22元/月/建筑平方米向原告支付補(bǔ)償金，共計(jì)人民幣_(tái)______________元(大寫：_______________)。

　　四、請求貴院判令被告因延期交房給原告辦理房屋產(chǎn)權(quán)延期帶來的損失_______________元。(按銀行現(xiàn)利率執(zhí)行)。

　　五、請求貴院判令本案包含訴訟費(fèi)在內(nèi)的一切相關(guān)費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　原告與被告系商品房買賣合同關(guān)系。原告于200_____年_____月_____日與被告簽署了《商品房的買賣合同》，原告購買被告開發(fā)的紅橋區(qū)咸陽路南端東側(cè)龍悅花園_____樓_____門_______________號(hào)商品房一套。合同中對原、被告之間的權(quán)利義務(wù)進(jìn)行了詳細(xì)約定。原告于200_____年_____月_____日將首付款人民幣_(tái)______________元，于200_____年_____月_____日將貸款人民幣_(tái)______________元付于被告賬戶，合計(jì)總房款_______________元全部支付到被告指定賬戶。原告依據(jù)合同中的約定履行了自己作為一個(gè)買受人應(yīng)盡的付款義務(wù)。根據(jù)合同第三條約定，該商品房應(yīng)于20__年10月31日前驗(yàn)收合格并交付使用，但由于被告沒有依照《天津市商品房管理?xiàng)l例》合法取得《住宅商品房準(zhǔn)許交付使用證》，導(dǎo)致至今20__年_____月_____日，原告不能合法入住。被告的行為構(gòu)成了嚴(yán)重違約且惡意拖欠賠償款。按照合同第五條第一款之約定，“甲方應(yīng)支付乙方已付款利息，利息自合同約定甲方應(yīng)交付商品房之日次日起至實(shí)際交付商品房之日止，按銀行同期貸款利率計(jì)算。

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

醫(yī)療糾紛訴訟狀 篇6

　　原告_______________，男，漢族，__________年__________月___________日出生，住址：______________

　　被告_______________，男，漢族，__________年__________月___________日出生，住址：______________

　　被告_______________，男，漢族，__________年__________月___________日出生，住址：______________

　　訴訟請求

　　一、要求判令解除原、被告之間簽訂的《________市房屋租賃合同》;

　　二、要求判令兩被告返還租用房屋;

　　三、要求判令兩被告支付房屋租金人民幣_(tái)_______元;

　　四、要求判令兩被告支付遲延支付租金的違約金人民幣_(tái)_______元(按每天所欠租金的3‰暫計(jì)至起訴之日，實(shí)際要求計(jì)算至被告履行之日);

　　五、要求判令兩被告支付房屋使用費(fèi)人民幣_(tái)_______元(暫計(jì)至________年________月________日，實(shí)際要求計(jì)算至被告返還房屋之日);

　　六、要求判令兩被告支付使用承租房屋產(chǎn)生的水、電和燃?xì)獾荣M(fèi)用(暫計(jì))人民幣_(tái)_______元(實(shí)際要求計(jì)算至被告返還所占用房屋之日);

　　七、要求判令兩被告支付物業(yè)管理費(fèi)人民幣_(tái)_______元(________年________月至________月的費(fèi)用，實(shí)際要求計(jì)算至被告返還占用房屋之日);

　　八、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　________年________月________日，被告因(飯店)店鋪經(jīng)營需要而與原告簽訂《上海市房屋租賃》，合同約定：原告將其位于________區(qū)________鎮(zhèn)________路________號(hào)、________號(hào)和________號(hào)的房屋(以下簡稱“該房屋”)出租給被告________、________。該房屋的租期為________年________月________日至________年________月________日止，其中，________年________月________日至________年________月________日為免租期。該房屋月租金為人民幣_(tái)_______元(叁萬陸仟圓整)，且該租金自合同簽訂之日起________個(gè)月內(nèi)不變。另外，月租金的支付方式為：租金按每三個(gè)月為一期支付，被告于本合同簽訂后7個(gè)工作日內(nèi)支付首期租金，以后支付時(shí)間為每年的8、11、2、5月份的20日前。被告逾期支付租金的，逾期一日，則每日按應(yīng)付未付部分的3‰支付違約金。此外，租賃期間，使用該房屋所發(fā)生的水、電、燃?xì)狻⑼ㄓ崱⒃O(shè)備和物業(yè)管理等費(fèi)用由被告承擔(dān)。合同簽訂后，被告在租賃期內(nèi)未按期支付租金和水、電、燃?xì)狻⑽飿I(yè)管理等費(fèi)用,已構(gòu)成根本性違約，嚴(yán)重?fù)p害原告合法權(quán)益。經(jīng)原告多次催討后，被告仍未支付上述費(fèi)用。因此，根據(jù)《上海市房屋租賃合同》第九條第二款之規(guī)定，原告于20__年4月09日發(fā)出《解除合同通知書》。

　　綜上，原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益，特訴至貴院，請依法支持原告訴請。

　　此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_______________

　　________年________月________日