醫(yī)療損害鑒定申請書（精選18篇）

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇1

　　尊敬的團委領導：

　　您好!

　　作為一名團干部，我本著為全班同學服務的理念，希望憑借自己的力量為這個溫暖的班集體獻一份自己的愛心。我相信憑借著自己求真務實、積極努力的態(tài)度和不服輸的性格，我一定可以將工作盡量做到最好，不僅要讓我滿意，還要讓老師和同學們都滿意。

　　學習方面：

　　學習態(tài)度嚴肅認真，學習目的明確，態(tài)度端正，這一年來在做好本職工作的同時，我也從不放松自己的理論知識學習。我上課認真聽講，課后及時完成作業(yè)，從無遲到、早退、曠課等現象。另外，我還利用空閑時間積極閱讀其它專業(yè)的書籍和資料擴大自己的知識面，為給將來就業(yè)和繼續(xù)深造打下堅實的基礎。

　　工作和生活方面：

　　在日常生活上，與室友、同班同學關系良好，大家互幫互助，團結一致。作為團干部，知道以身作責，以大局為重，毫不吝惜犧牲個人時間。工作踏實肯干，具有熱心和責任心，配合團支部書記做好學校團的工作，此外還認真參加每次團會，并做好記錄。準時收團費，不拖拉，不為學校拖后腿，在做好自己的本職工作的同時，帶領支部積極參加開展工作響應學院要求召開了“大學生心理健康”主題班會以及“學雷鋒活動”“志愿者服務月”：等等的活動。這些活動提高了同學們的思想意識鼓勵大家積極向黨組織靠攏。并讓我支部獲得了“優(yōu)秀團支部”的稱號。我們深信我們會在今后的工作、學習中取得更好的成績。當然成功的背后凝結著全班同學的汗水，我們將更加團結一致、銳意進取，齊心協(xié)力。

　　思想方面：

　　思想上，有著較高的覺悟。對于自身各方面有著充分的認識和思考，有著崇高的理想和遠大的目標并對于前進道路上的困難能夠有足夠的勇氣迎難而上，克服一個又一個困難。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛團組織，有較強的集體榮譽感和是非觀念，平時處處以高標準嚴格要求自己，積極要求進步。認真學習馬列主義，毛澤東思想和鄧小平理論及“三個代表”的重要思想。

　　作為共青團員是光榮的，成為一名優(yōu)秀團干部更為光榮。我將繼續(xù)努力，勤奮學習，積極工作，向黨組織靠攏。所以我要積極進取爭當優(yōu)秀團員干部，以更高的標準要求自己。以后我會更加努力的工作，更加全心全意地為大家服務。我堅信在賦予新的活力和經過更大的努力之后中文091班團支部將再創(chuàng)輝煌!

　　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇2

　　松江區(qū)人民法院：

　　孫健楠，男，19xx年11月15日生，申請人于20xx年11月16日被被告梁亨科砍傷，經治療現傷情基本穩(wěn)定，現傷殘等級、護理期限、營養(yǎng)期限、誤工期限無法確定，特申請你院委托相關機構為其做司法鑒定。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇3

　　申請人：彭，男，漢族，19xx年x月xx日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)經二路60號。身份證號碼：3723016.

　　監(jiān)護人：彭，男，漢族，19xx年xx月xx日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼：3723210. 聯(lián)系電話：.

　　被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，

　　負責人 地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間

　　申請事實與理由

　　20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療，經過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

　　20xx年x月x日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇4

　　保證書(證人、鑒定人出庭作證用)

　　姓名：朱俊

　　性別：男

　　年齡：41歲

　　民族：漢

　　職業(yè)及工作單位：知北市益豐房地產開發(fā)公司總經理

　　與本案當事人關系：大學同學

　　我作為本案的'證人(或者鑒定人)，保證向法庭如實提供證言(或者說明鑒定結論)。如有意作偽證或者隱匿罪證(或者作虛假鑒定)，愿負法律責任。

　　______________(簽名)

　　_____年_____月______日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇5

　　本人王大寶，系貴局辦理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小寶的胞兄。

　　20__年12月9日上午，本人應王小寶本人的委托為其聘請的上海市公義律師事務所趙海根律師在貴局工作人員的陪同下，前往某區(qū)看守所會見了王小寶。

　　據趙海根律師介紹，王小寶在整個約30分鐘的會見過程中，一直情緒非常激動，一再說：“你們槍斃我算了!”、“我受不了的折磨!”、“你們直接把我送進監(jiān)獄去算了!”等等，律師向其介紹的法律規(guī)定和權利義務等，表示無法記住大概內容，律師提問的以往服用的藥品何處等問題，也表示不知道。整個會見過程中，王小寶無法與律師交流的狀態(tài)，且一再表示心臟受不了，一直出因身體不適而產生的肢體扭曲等動作。在律師會見結束后，偵查人員要求提審王小寶時，看守人員也告訴貴局工作人員，王小寶的身體和精神狀態(tài)不適合提審。

　　王小寶長期患有精神疾病，且一直在服藥治療，在上海和某市的醫(yī)院均留有診療記錄(見附件)，其本人也患有心臟疾病，對此，本人在取保候審申請書中也已作了說明。上述情況，本人要求貴局及早依法，以王小寶刑事責任能力，及早變更強制措施，對其取保候審，早穩(wěn)定其精神狀態(tài)，地貴局查明案情。

　　本人讓王小寶取保候審期間司法機關的調查工作。

　　王大寶20__年12月12日

　　申請人：于某，男，_年_月_日出生，漢族，家庭住址：唐山市豐潤區(qū)_鎮(zhèn)_村

　　申請 請求法院委托鑒定機構對被告人鄭某精神病司法鑒定。

　　事實與理由

　　申請人與被告人鄭某系夫妻關系。鄭某因涉嫌故意傷害罪，于6月10日由唐山市公安局豐潤區(qū)分局逮捕，現押于豐潤區(qū)看守所。20__年8月25日，唐山市豐潤區(qū)檢察院依法向豐潤區(qū)法院提起公訴。

　　1988年，經人介紹，鄭某在遼寧喀左縣與鄰村周某結婚，婚后一年生育女兒周a。年秋季，周某患上了嚴重的精神病，不但不知道過日子，還動輒對鄭某拳腳相加，有一次還差點將年僅一歲的女兒周a掐死。因無法忍受生活和精神的巨大，鄭某幾次自殺，有一次吞下了30片安乃近藥片，后被人送至醫(yī)院搶救了。周某的精神病最后發(fā)展到將家里僅三間平房一把火燒毀。萬般無奈之下，鄭某與周某離了婚。

　　在女兒周a六歲時，經人介紹，申請人與鄭某相識，并登記結婚，女兒周a也改名為于a。很不幸的是，于a在十八歲那年，高中剛上了半年，就患上了抑郁癥，無法學業(yè)，休學在家。在家休學期間，于a對鄭某非打即罵，鄭某患上了嚴重的抑郁癥，每天只能服用安眠藥入睡。

　　迫于生計，申請人與鄭某湊錢在豐潤區(qū)寶泰鋼廠對面蓋了兩間小房，做小吃生意，此時鄭某的精神不太，逢人就說和女兒都有神仙附體。在做生意的過程中，申請人與鄭某經常被楊某夫婦及其女兒、女婿欺負。20__年11月16日，楊某之女于b、于c，女婿劉a、劉b毆打鄭某。20__年7月6日，唐山市豐潤區(qū)法院依法(20__)豐民初字第528號民事判決，判決于b、于c、劉a、劉b等人賠償鄭某醫(yī)藥費等經濟損失合計4653.86元。上述四人至今也受到治安管理處罰。情況下，鄭某的抑郁癥越來越嚴重。20__年5月26日，在楊某及其兩個女兒辱罵并毆打她時，她將楊某扎傷。

　　鄭某的母親劉某也曾有過精神病史，年代久遠，無從尋找病歷。

　　申請人，鄭某在案發(fā)時，患有精神病，事實有鄭a、鄭b、鄭c、劉c、劉d、尚某等證人證言予以證實。

　　幫助法院依法查明案情，保護當事人合法權益，公正判決，特依據《共和國刑事訴訟法》的規(guī)定，請求法院委托鑒定機構對被告人鄭某精神病司法鑒定。

　　此致

　　唐山市豐潤區(qū)法院

　　申請人：于某

　　20__年9月29日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇6

　　區(qū)人民法院：

　　你院受理區(qū)人民檢察院提起公訴的 ly 涉嫌組織領導黑社會性質罪等案件，經查閱卷宗 材料，并經 ly 父母堅決要求，特向你院提出如下意見。

　　ly 的刑事責任能力問題，業(yè)已經過區(qū)公安局委托上海市精神衛(wèi)生鑒定機構作出鑒定： 認定 ly 完全刑事責任能力。 但是，由于該鑒定結論未按照申請人的請求范圍對 ly 進行科學 檢查，其鑒定方法(談話及閱卷)及公正態(tài)度(選定方法神秘，結論迅速而草率)均引起 ly 及其父母(申請人)之強烈懷疑，辯護人深知刑事責任能力及受審受刑能力之確定，系 ly 能否參與刑事訴訟之必要條件，故此，特向你院提出申請，請依法委托令各方均足以信服之鑒定 機構，采科學之方法，以公正之態(tài)度對 ly作案時的刑事責任能力，和目前之受審能力受刑 能力作出鑒定，從而保障刑事訴訟任務順利進行，并彰顯我國法治的文明進步。

　　一，親屬的精神病鑒定申請和刑事責任能力鑒定結論

　　ly 的精神問題，其母在偵查階段已向公安部門提出司法鑒定申請：請求對 ly 的精神病 狀況進行鑒定，目的是為了讓 ly得到有效的治療。公安部門委托了上海市市精神衛(wèi)生鑒定 機構對 ly 的刑事責任能力問題做出了結論：ly 具有完全刑事責任能力。

　　對此結論 ly 親屬有如下意見：1，為什么不在山東省境內選擇鑒定機構，而跑到上海去 委托。 難道因為在 ly 發(fā)案前在山東某精神醫(yī)療機構曾住院治療，從而影響公正性嗎那也可 以在省內選擇其他合法鑒定機構，而沒必要跑那么遠。更重要的是，該機構是怎么選出來的 呢2，上海某機構對 ly的鑒定方法有問題。按鑒定書上陳述的鑒定方法可知，其所謂鑒定 方法包括：(1)看卷，辦案人員提供了一百多頁的卷宗材料;(2)談話，在看守所內，與 ly進行了二十多分鐘的談話，談話人為三個鑒定人員，在場人為偵查人員，家屬沒有在場。

　　ly 親屬的上述懷疑是有道理的。偵查機關選定鑒定機構的規(guī)則是什么，在全國多如牛 毛的司法鑒定機構中，偵查機關是如何將上海某機構選定出來的。鑒定人員未對ly 進行身 體檢查， 未借助任何儀器， 僅通過談話和看卷的方式就得出 ly 有完全刑事責任能力的結論， 該結論是否草率鑒定過程在看守所內，ly親屬作為申請人，沒有被通知到場，是否合適，其實，ly 發(fā)案前即有精神治療史，并有強烈的被害恐懼感，以為很多人都想害他。經查閱有關精神病資料，可以得知，精神疾病的表現是多種多樣的。精神病患者不見得在所有 方面都表現異常，他們有可能是在某些方面出了問題，ly的情況就是這樣。他其他方面也 許看上去正常，但他總以為別人害他，這顯然是病態(tài)的。

　　ly 的三個叔叔和一個姑姑都有精神病史， ly 父母稱， 從很小的時候就和別的孩子 據 ly不一樣，行為方式有異于常人。如病情發(fā)作時，夜里興奮不睡覺，在屋內走來走去。服用精 神類藥物后，才能穩(wěn)定下來。據其母親介紹，ly在發(fā)案前后曾有如下情況：1，經常懷疑有 人來傷害他，常牽狼狗躲于屋后，其母親證實當時根本無人;2，病情發(fā)作后，ly 極其狂躁， 為避免其出意外，ly父母用鐵鏈將其日夜鎖于家中屋內，后來，ly 趁家中無人之機，砸毀 鎖鏈逃脫。3，有精神病住院治療史;3，被羈押后，懷疑別人害自己，且狂躁不安，在看守所內有明顯發(fā)病跡象，經看守所同意后，ly 親屬定期為 ly 送精神病處方藥，ly 服用后，尚 得安寧。4，公安機關指稱 ly不服監(jiān)管的若干表現，足見其狂躁狀況。5，如無精神病之明 顯癥狀，看守所內醫(yī)生是不會同意 ly 服用精神類藥物的。

　　二，ly 有無受審能力

　　ly 親屬提出的是精神病鑒定申請，而鑒定結論僅對刑事責任能力進行了鑒定并做出結 論，這是有一定問題的。

　　先說刑事責任能力問題。ly 被控的作案時間，從20__年20__年，共七年的時間，時間 跨度是非常大的，鑒定結論認為 ly在七年的時間內都具有完全刑事責任能力，對每次犯罪 的認知能力都是肯定的。故認定 ly 具有完全刑責。

　　上述結論的正確與否，屬精神醫(yī)學專業(yè)問題，我不便妄斷，有待下一步在科學和合法的 基礎上作出進一步認定。

　　但，我們不能無視 ly 目前的精神狀況，因為，ly 如果目前有精神病，他就不具備參與刑事訴訟的能力，也就是說，他沒有受審的能力。檢察官不能將一個精神病患者送上法庭， 法庭也不能對一個精神病患者進行審判。

　　因此，應該對 ly 目前的精神狀況進行鑒定，以確定其是否能夠了解自己在訴訟中所處 的地位和自己行為在訴訟中的意義。

　　三，精神病患者既無受審能力，更無受刑能力

　　刑法的意義在于預防， 通過追究行為人刑責以達到矯正其人格、 降低或消除其人身危險， 并警示社會， 以阻止具有同種傾向的人收斂其惡行，而精神病患者的危險性在于其精神失去 對行為的控制，只有醫(yī)學治療方能使其人性回歸，法律無法達到矯正效果，審判和處罰也不能實現特殊預防和一般預防之目的。故此，本案除應對 ly 刑事責任能力進行鑒定外，還應 該對 ly目前的精神健康與否進行鑒定，以確定其是否具有受審能力和受刑能力。否則，刑 事訴訟的目的，將被扭曲。

　　鑒于上述原因，作為辯護人，我向司法部門提出了對 ly 重新進行精神問題重新進行鑒 定的申請。請予以審核。

　　此致

　　區(qū)人民法院

　　申請人：___ 系 ly 的母親

　　申請人：趙永林 山東岳首律師事務所律師，系本案 ly 的辯護人

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇7

　　申請人：__電器有限公司

　　申請事項：

　　通知天津市質量管理協(xié)會鑒定人員出庭作證。

　　申請理由：

　　申請人與天津市___電子工程有限公司貨款糾紛一案，經貴院委托，由天津市質量管理協(xié)會對原告供應的樓宇對講(可視)系統(tǒng)進行產品質量鑒定。天津市質量管理協(xié)會于20__年4月30日作出__號鑒定結論。申請人認為，鑒定人不具備鑒定資質，現場勘驗過程流于形式，缺乏專業(yè)水準。申請人對其作出的鑒定結論有異議。根據《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第六十條之規(guī)定，特申請人民法院通知鑒定人出庭接受質詢。

　　申請人：__電器有限公司

　　代理人：

　　20__年5月7日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇8

　　申請人：范_______，男，49歲，農民，現住______省______縣______鄉(xiāng)______村。系被告人范_______之父。

　　請求事項：

　　請求對被告人范_______的精神狀況進行司法鑒定，并作出被告人范_______是否有刑事責任能力的結論。

　　事實和理由：

　　被告人范_______于______年_____月______日因故意殺人犯罪被拘留，隨后被逮捕，現已被_____省______市人民檢-察-院提起公訴。______省_____中級人民法院正在審理中。

　　一向遵紀守法的被告人范_______，突然犯了故意殺人罪，使熟悉他的人都為之震驚。他之所以作出這種事，是他有精神疾病的反應。范_______家庭有精神病史。他舅舅是個瘋子，生活不能自理，靠沿街乞討生活。他的姑姑是個精神病患者，居住在______省______市______區(qū)______街______號，經有關部門鑒定，被確認為精神分-裂癥者，并發(fā)給了證明(其復印件附后)。而被告人范________，在生活中，也有精神反常現象。如常常在夢中驚叫而醒，兩眼發(fā)直，長時間說話，會出現語無倫次的現象，更有甚者，他常常見周圍無人時，就大聲自言自語，所說內容，自己也不知道。

　　我們認為，被告人范_______的精神是反常的，有對其進行精神病鑒定的必要。為了對被告人范______負責，為了防止人民法院辦錯案，根據20xx年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向你院提出申請，請求對被告人范______的精神狀況，委托有關部門進行司法鑒定。

　　此致

　　_______省______市中級人民法院

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇9

　　申請人：姚某某，男，1966年8月30日出生，漢族，住北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)棗園北里7號樓某單元某某室，電話：86763

　　委托代理人：王秀全，北京市中潤律師事務所律師

　　被申請人：李麗麗，女，1969年5月16日出生，漢族，住北京市朝陽區(qū)朝陽路69號財經中心某號樓某單元某某室。電話：

　　請求事項

　　請求法院依法指定司法鑒定機構對被申請人進行司法精神病鑒定

　　事實和理由

　　被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關事實，請予批準。

　　此致

　　北京市朝陽區(qū)人民法院

　　申請人: 姚某某

　　年 月 日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇10

　　__建房辦：

　　我家現有__口人，現居住的住房是在__年_月所修建。因年久失修，無法居住(改建原因)，特申請改建。具體情況如下：

　　房屋地址：東靠__，西靠__，南靠__，北靠__。

　　房屋結構：磚混結構，三層。

　　改建面積：東西向__米，南北向__米，加蓋_樓層。

　　請求批準為感!

　　特此報告

　　__村__組村民：___(簽字)

　　20__年_月__日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇11

　　申請人：，男，漢族，年月日出生，上海人，現住：市街號，聯(lián)系電話：

　　訴訟代理人：

　　申請事項：申請法院委托鑒定機構對醫(yī)院對陳的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現北京市區(qū)人民法院已經立案。

　　為查明事實，明確職責，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對醫(yī)院對診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。

　　1、鑒定書認為，是導致患者死亡原因。事實是，導致患者的死亡，與無關。

　　2、。因此，鑒定書認為的結論是錯誤的。

　　故此，原告再次提出進行醫(yī)療過錯職責比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

　　此致

　　市區(qū)人民法院

　　申請人：

　　年月日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇12

　　尊敬的領導:

　　X小學現有教職工18人，現教師宿舍樓始建于上世紀60—70年代，底層為石頭結構，二、三層樓為磚混結構，現共有3層。由于年久，地基下沉。現底層石柱、石梁已出現斷裂，墻壁已多處出現裂縫，屋面鋼筋部分外露。需要給予拆遷重建。準備新建三層教師宿舍樓(含多功能教室、教師會議室、廚房、餐廳等)，建筑面積660平方米，造價人民幣60多萬元。

　　“百年大計，教為之先!”為了X小學教職工的人身安全，盡早達到“十配套”要求，我們期待上級部門給予扶持!

　　俗話說:“再窮不能窮教育，再苦不能苦孩子。”為了真正落實“教育要面向現代化，面向世界，面向未來”的要求，把校舍建設成高標準的一流校舍，使我教育事業(yè)邁上一個新臺階，敬請上級領導慎重考慮并迅速批復我們的申請。

　　請示學校:

　　請示日期:

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇13

　　申請人：王金梅，女：漢族，19xx年5月7日出生，個體，戶籍所在地內蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號，現住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟)，身份證號，電話：.

　　被申請人：劉磊(劉小磊)，男，漢族，19xx年10月28日出生，戶籍所在地內蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號，身份證號，現羈押于烏拉特后旗看守所。

　　請求事項：

　　請求對被申請人劉磊的精神狀況進行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責任能力的結論。

　　事實及理由：

　　被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。

　　20xx年11月26日，被申請人劉磊被人歐打致：頭部右項骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經常說話語無倫次，精神反常，目光呆滯，不能正確認識自己的行為后果。有對其進行精神病鑒定的必要，為了維護被申請人劉磊的合法權益，特依法向貴院提出申請，請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進行司法鑒定，并作出劉磊是否有刑事責任能力的結論。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇14

　　申請人：，男，自然情況

　　請求事項：

　　請求法院依法委托具備相關資質的司法鑒定單位對燒毀的樹木價值進行評估。

　　事實和理由

　　20xx年4月3日8時，被告在自家地里煉荒，將與其相鄰的我地里的樹林燒著。燒毀數目在70棵左右，樹齡在3-7年。為了查清事實損失數額，請求法院依法委托鑒定單位進行評估鑒定。

　　此致

　　**市人民法院

　　申請人：

　　20xx年4月16日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇15

　　申請人： ，女，漢族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，電話：

　　被申請人：任敦海，男，漢族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意傷害一案，現已被市北公安局刑事拘留。

　　請求事項：

　　請求對犯罪嫌疑人的精神狀況進行司法鑒定。

　　事實和理由：

　　犯罪嫌疑人因涉嫌故意傷害一案，于 年 月 日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁癥的病史，暴躁易怒，時常有沖動行為。為了對犯罪嫌疑人任敦海負責，根據20xx年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向貴局提出申請，請求對犯罪嫌疑人任敦海的精神狀況，委托有關部門進行司法鑒定。

　　此致

　　敬禮!

　　20xx年x月x日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇16

　　區(qū)人民法院：

　　你院受理區(qū)人民檢察院提起公訴的 LY 涉嫌組織領導黑社會性質罪等案件，經查閱卷宗 材料，并經 LY 父母堅決要求，特向你院提出如下意見。

　　LY 的刑事責任能力問題，業(yè)已經過區(qū)公安局委托上海市精神衛(wèi)生鑒定機構作出鑒定： 認定 LY 完全刑事責任能力。 但是， 由于該鑒定結論未按照申請人的請求范圍對 LY 進行科學 檢查，其鑒定方法(談話及閱卷)及公正態(tài)度(選定方法神秘，結論迅速而草率)均引起 LY 及 其父母(申請人)之強烈懷疑，辯護人深知刑事責任能力及受審受刑能力之確定，系 LY 能否 參與刑事訴訟之必要條件，故此，特向你院提出申請，請依法委托令各方均足以信服之鑒定 機構，采科學之方法，以公正之態(tài)度對 LY 作案時的刑事責任能力，和目前之受審能力受刑 能力作出鑒定，從而保障刑事訴訟任務順利進行，并彰顯我國法治的文明進步。

　　一，親屬的精神病鑒定申請和刑事責任能力鑒定結論

　　LY 的精神問題，其母在偵查階段已向公安部門提出司法鑒定申請：請求對 LY 的精神病 狀況進行鑒定，目的是為了讓 LY 得到有效的治療。公安部門委托了上海市市精神衛(wèi)生鑒定 機構對 LY 的刑事責任能力問題做出了結論：LY 具有完全刑事責任能力。

　　對此結論 LY 親屬有如下意見：1，為什么不在山東省境內選擇鑒定機構，而跑到上海去 委托。 難道因為在 LY 發(fā)案前在山東某精神醫(yī)療機構曾住院治療， 從而影響公正性嗎那也可 以在省內選擇其他合法鑒定機構，而沒必要跑那么遠。更重要的是，該機構是怎么選出來的 呢2，上海某機構對 LY 的鑒定方法有問題。按鑒定書上陳述的鑒定方法可知，其所謂鑒定 方法包括：(1)看卷，辦案人員提供了一百多頁的卷宗材料;(2)談話，在看守所內，與 LY 進行了二十多分鐘的談話，談話人為三個鑒定人員，在場人為偵查人員，家屬沒有在場。

　　LY 親屬的上述懷疑是有道理的。偵查機關選定鑒定機構的規(guī)則是什么，在全國多如牛 毛的司法鑒定機構中，偵查機關是如何將上海某機構選定出來的。鑒定人員未對 LY 進行身 體檢查， 未借助任何儀器， 僅通過談話和看卷的方式就得出 LY 有完全刑事責任能力的結論， 該結論是否草率鑒定過程在看守所內，LY 親屬作為申請人，沒有被通知到場，是否合適，其實，LY 發(fā)案前即有精神治療史，并有強烈的被害恐懼感，以為很多人都想害他。經 查閱有關精神病資料，可以得知，精神疾病的表現是多種多樣的。精神病患者不見得在所有 方面都表現異常，他們有可能是在某些方面出了問題，LY 的情況就是這樣。他其他方面也 許看上去正常，但他總以為別人害他，這顯然是病態(tài)的。

　　LY 的三個叔叔和一個姑姑都有精神病史， LY 父母稱， 從很小的時候就和別的孩子 據 LY 不一樣，行為方式有異于常人。如病情發(fā)作時，夜里興奮不睡覺，在屋內走來走去。服用精 神類藥物后，才能穩(wěn)定下來。據其母親介紹，LY 在發(fā)案前后曾有如下情況：1，經常懷疑有 人來傷害他，常牽狼狗躲于屋后，其母親證實當時根本無人;2，病情發(fā)作后，LY 極其狂躁， 為避免其出意外，LY 父母用鐵鏈將其日夜鎖于家中屋內，后來，LY 趁家中無人之機，砸毀 鎖鏈逃脫。3，有精神病住院治療史;3，被羈押后，懷疑別人害自己，且狂躁不安，在看守 所內有明顯發(fā)病跡象，經看守所同意后，LY 親屬定期為 LY 送精神病處方藥，LY 服用后，尚 得安寧。4，公安機關指稱 LY 不服監(jiān)管的若干表現，足見其狂躁狀況。5，如無精神病之明 顯癥狀，看守所內醫(yī)生是不會同意 LY 服用精神類藥物的。

　　二，LY 有無受審能力

　　LY 親屬提出的是精神病鑒定申請，而鑒定結論僅對刑事責任能力進行了鑒定并做出結 論，這是有一定問題的。

　　先說刑事責任能力問題。LY 被控的作案時間，從20xx年20xx年，共七年的時間，時間 跨度是非常大的，鑒定結論認為 LY 在七年的時間內都具有完全刑事責任能力，對每次犯罪 的認知能力都是肯定的。故認定 LY 具有完全刑責。

　　上述結論的正確與否，屬精神醫(yī)學專業(yè)問題，我不便妄斷，有待下一步在科學和合法的 基礎上作出進一步認定。

　　但，我們不能無視 LY 目前的精神狀況，因為，LY 如果目前有精神病，他就不具備參與 刑事訴訟的能力，也就是說，他沒有受審的能力。檢察官不能將一個精神病患者送上法庭， 法庭也不能對一個精神病患者進行審判。

　　因此，應該對 LY 目前的精神狀況進行鑒定，以確定其是否能夠了解自己在訴訟中所處 的地位和自己行為在訴訟中的意義。

　　三，精神病患者既無受審能力，更無受刑能力

　　刑法的意義在于預防， 通過追究行為人刑責以達到矯正其人格、 降低或消除其人身危險， 并警示社會， 以阻止具有同種傾向的人收斂其惡行， 而精神病患者的危險性在于其精神失去 對行為的控制，只有醫(yī)學治療方能使其人性回歸，法律無法達到矯正效果，審判和處罰也不 能實現特殊預防和一般預防之目的。故此，本案除應對 LY 刑事責任能力進行鑒定外，還應 該對 LY 目前的精神健康與否進行鑒定，以確定其是否具有受審能力和受刑能力。否則，刑 事訴訟的目的，將被扭曲。

　　鑒于上述原因，作為辯護人，我向司法部門提出了對 LY 重新進行精神問題重新進行鑒 定的申請。請予以審核。

　　此致

　　區(qū)人民法院

　　申請人： 系 LY 的母親

　　申請人：趙永林 山東岳首律師事務所律師，系本案 LY 的辯護人

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇17

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　民族：

　　職業(yè)及工作單位：

　　與本案當事人關系：

　　我作為本案的證人(或者鑒定人)，保證向法庭如實提供證言(或者說明鑒定結論)。如有意作偽證或者隱匿罪證(或者作虛假鑒定)，愿負法律責任。

　　(簽名)

　　年 月 日

醫(yī)療損害鑒定申請書 篇18

　　申請人：______，男，漢族，____年___月___日出生

　　住所地：____省____市____縣

　　代理人：________

　　律師電話：________

　　請求事項：

　　請求貴院指定專業(yè)機構對涉案工程進行造價鑒定

　　事實及理由：

　　申請人與_____建設工程合同糾紛一案已訴于貴院，現正在審理過程中。由于被告不認可原告提交的結算報告，原告本著盡快公平解決糾紛的意愿，且根據《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，特申請貴院指定專業(yè)機構對涉案工程進行造價鑒定，望予準允。

　　此致

　　區(qū)人民法院

　　申請人_______

　　___年___月___日