因病職工勞動能力鑒定申請書（精選3篇）

因病職工勞動能力鑒定申請書 篇1

　　_____________勞動能力鑒定委員會：________________

　　傷(患)者：________________性別：________________年齡：________________

　　身份證號碼：________________受傷時間：________________

　　受傷部λ：________________工傷認定書編號：________________

　　個人社保號：________________所在單λ：________________

　　現申請做：________________鑒定。

　　申請人簽名：________________

　　(或單λ蓋章)

　　年月日

　　申請須知：________________

　　1、申請時提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片;□

　　2、工傷認定書原件及復印件一份;□

　　3、申請人和被鑒定人的身份證原件及復印件一份;□

　　4、與工傷有關所有原始病歷資料;□

　　5、復審鑒定須提供首次鑒定結論所有原件份及復印件二份;□

　　6、舊傷復發鑒定須提供：________________①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑒定結論;③與工傷有關的所有病歷資料;□

　　7、因病(非因工受傷)勞動能力鑒定，需提供單λ委托書或解除(終止)勞動合同證明

因病職工勞動能力鑒定申請書 篇2

　　民甲方:________________地址:________________法定代表人(主要負責人):________________

　　乙方:________________，性別:________，身份證號碼:____________現通信地址:__________聯系電話:________________為建立勞動關系，明確權利義務，依據勞動法、勞動合同法等有關法律規定，在平等自愿、協商一致的基礎上，訂立本合同。

　　第一條

　　本合同期限自________年________月________日起至________年________月________日止。

　　其中試用期為________年________月________日起至________年________月________日止。

　　第二條

　　甲方根據工作需要，安排乙方在________工作崗位，乙方的工作任務為________，工作地點為________________。

　　經雙方協商同意，甲方可以調換乙方的工種或崗位及工作地點。

　　乙方應認真履行崗位職責，遵守各項規章制度，服從管理，按時完成工作任務。

　　第三條

　　乙方按甲方規定完成工作任務的，甲方于每月________日支付工資，支付的工資為________元/月，其中試用期的工資為________元/月。

　　或者實行計件制，計件單價為________。

　　第四條工作時間和休息休假、社會保險、勞動保護、勞動條件和職業危害防護等按照法律法規、規章等規定執行。

　　第五條雙方解除或終止勞動合同應按法定程序辦理，甲方為乙方出具終止、解除勞動合同的通知書或相關證明。

　　符合法律、法規規定的，支付乙方經濟補償。

　　第六條其他未盡事項按照國家及地方現行有關規定執行。

　　第七條雙方其他約定第八條本合同雙方各執一份，涂改或未經授權代簽無效。

　　甲方簽字(蓋章)________________

　　乙方簽字：________________

　　簽訂時間：________年________月________日

因病職工勞動能力鑒定申請書 篇3

　　甲方：住所：聯系電話：乙方：住所：聯系電話：風險提示：

　　企業的招聘工作完成后，就進入了用工階段，在用工前，企業一定要在員工入職一個月內與員工簽訂勞動合同，否則企業將為此付出巨大的代價：

　　一是，企業將支付未簽訂勞動合同期限的雙倍工資。如：企業超過________年未簽勞動合同，企業就得多支付員工11個月的工資。

　　二是，如果未簽訂勞動合同期限超出________年，將致使簽訂無固定期限的勞動合同條件成立，只要沒有出現法律規定的條件或者雙方約定的條件，企業就得繼續履行勞動合同規定的義務，無法解除勞動合同。 甲方與乙方雙方根據《中華人民共和國勞動法》和《____市勞動合同管理規定》等法律、法規，經平等協商，訂立本合同。

　　一、合同期限

　　1、有固定期限：從________年____月____日起至________年____月____日止。

　　2、無固定期限：從________年____月____日起至法定的或本合同所約定的終止條件出現時止。

　　3、以完成一定的工作為期限：從________年____月____日起至工作任務完成時止，并以完成工作任務為標志。風險提示：

　　試用期包含在勞動合同期限內，《勞動合同法》中對試用期長短的限制根據合同期限的來規定，如：

　　1、勞動合同期限三個月以上不滿________年的，試用期不得超過一個月；

　　2、勞動合同期限________年以上不滿________年的，試用期不得超過二個月；

　　3、勞動合同期限________年以上的，試用期不得超過六個月。

　　違反以上規定進行約定的，若被員工投訴，會被勞動行政部門責令改正；如果違法約定的試用期已經履行的，單位還要向員工支付賠償金。

　　4、雙方同意本合同有效期的前_______個月為試用期。

　　二、工作內容

　　1、乙方的工作崗位：

　　2、地點：

　　3、部門：

　　4、工種或職務：

　　三、勞動報酬

　　1、甲方根據本單位依法制定的工資分配制度，確定乙方的工資不低于_______元月。乙方試用期工資為_______元月。

　　2、甲方每月____日向乙方支付貨幣工資。

　　四、社會保險風險提示：

　　繳納社會保險是企業的法定義務，即使是員工自己同意不繳納社保，還簽訂了相關的協議，這也不能規避企業為員工繳納社保的義務。因此，為勞動者繳納社會保險，是企業必須而為的行為，否則，當員工以此通過法律程序維權，用人單位就要為此付出相應的代價。甲、乙雙方按照國家____省、市有關規定，參加社會保險，繳納社會保險費，乙方依法享受相應的社會保險福利待遇。

　　五、勞動保護和勞動條件

　　1、甲方根據乙方的工作崗位需要，確定其執行工時制度。

　　2、甲方執行國家____省、市有關工作、休息、休假和勞動保護規定，為乙方提供符合國家規定的勞動安全衛生設施和勞動條件。

　　六、勞動紀律甲、乙雙方應當嚴格遵守國家的各項法律、法規。甲方依法制定的各項規章制度和勞動紀律要告知乙方，乙方要予以遵守并服從甲方的管理。

　　七、勞動合同的變更、解除、終止

　　1、符合《勞動法》所列的法定條件或者經甲、乙雙方協商一致，可以變更本合同的相關內容或者解除本合同。

　　2、變更勞動合同，雙方應當簽訂《變更勞動合同協議書》。

　　3、乙方合同期未滿而依照《勞動法》第_______條的規定解除本合同，給甲方造成經濟損失的，應當賠償甲方經濟損失。

　　八、經濟補償金、醫療補助費和生活補助費的發放解除或者終止本合同，經濟補償金、生活補助費、醫療補助費的發放按國家、省、市有關規定執行。

　　九、違反本合同的責任

　　1、違反法律、法規規定，單方面解除本合同的。

　　2、未按規定，單方面解除本合同或者不履行本合同的。

　　十、因履行本合同發生爭議的解決辦法雙方因履行本合同發生爭議，應當先協商解決。協商不成的，可自爭議發生之日起____日內向甲方勞動爭議調解委員會申請調解，或者自爭議發生之日起____日內向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。十

　　一、本合同的條款與國家、省、市新頒布的法律、法規、規章不符的，按新的法律、法規、規章執行。十

　　二、雙方需要約定的其他事項本合同一式_______份，雙方各持_______份，具有同等法律效力。甲方（簽字）：簽訂地點：________年____月____日乙方（簽字）：簽訂地點：________年____月____日

　　不可復制，請直接