醫院責任書（精選5篇）

醫院責任書 篇1

　　XX醫院

　　創建三級甲等醫院目標責任狀

　　為進一步全面推動醫院創建三級甲等醫院的活動，使全院干部職工統一思想、提高認識、增強責任心，切實將創建“三甲醫院”各項工作做實、做細、做好，確保評審工作一舉達標。根據《XX醫院創建三級甲等醫院獎懲辦法》的精神，結合我院的相關規定，特簽訂責任狀如下：

　　一、目標任務

　　X年7月，通過河北省衛計委三級甲等醫院評審委員會對我院的評審達標工作。

　　二、工作要求

　　1、堅持落實“誰主管，誰負責”的工作責任制。領導小組組長負總責，各分管院領導分別負責所屬專業組的評審工作，同時負責本組的督導檢查指導工作。所有的工作要以創“三甲醫院”為中心，所有的成員對布置的任務不得推諉和拖延，違者按《XX醫院創建三級甲等醫院獎懲辦法》進行獎懲。

　　2、各科室、各部門要根據醫院《XX醫院創建三級甲等醫院實施方案》要求，組織全科人員認真學習，對照《河北省三級綜合醫院評審標準實施細則》(20xx年版)，進行自查自評，逐項逐條整改，落實到位，責任到人，力爭各項條款達標，特殊事宜報院領導小組審批。

　　3、全院各臨床、醫技科室，在醫院三甲辦的統一部署下，成立創建“三甲醫院”工作小組，科主任是科室質量與安全管理的第一責任人，護士長是科室護理質量與護理安全管理的第一責任人，做到有計劃、有步驟的完成本科室的評審達標任務。

　　4、各臨床科室要狠抓病歷環節質控及終末質控的管理，各醫技科室必須按規范書寫報告單，所有科室要針對醫療缺陷和安全管理等情況進行補充和完善，病案管理參照醫院相關規定執行。

　　5、各臨床、醫技科室和護理部，要切實抓好醫護人員三基理論與操作的培訓考試與考核工作，嚴格按照三基訓練的實施方案，確保在省廳評審期間，三基考試考核平均成績達80分以上。對因三基考試考核不合格而影響醫院創建達標者，將按《XX醫院創建三級甲等醫院獎懲辦法》執行。

　　6、創建“三甲醫院”評審達標工作，事關醫院發展和前途，凡是對該項工作不重視、走過場、資料準備粗陋倉促，醫院將嚴格實行責任追究，也將作為全院干部職工晉級、晉職、評先、獎勵的重要依據。對工作成績顯著、有突出貢獻，具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人，將予以全院表彰和獎勵。

　　三、考核與懲罰

　　醫院將創建工作納入績效考核，并對創建工作中的違規違紀及影響評審工作的事件進行處罰，對不負責任、不認真工作，在評審過程中設制障礙，影響醫院評審整體工作的科室和個人，將視情節輕重，按《XX醫院創建三級甲等醫院獎懲辦法》(以下簡稱獎懲辦法)進行獎罰，同時也將《獎懲辦法》作為科室第一責任人和全院職工晉升、評先的重要依據。以上各項要求，請全院干部職工遵照執行。本目標責任書一式兩份，一份由科室保存，一份由三甲辦保存。

　　院長(簽字)： 科主任(簽字)：

　　X年XX月XX日 X年XX月XX日

醫院責任書 篇2

　　三級醫院評審準備工作責任書

　　按照我院規劃和X年工作安排，三級醫院評審工作是我院今年的中心工作，全院每位干部職工須將此項工作提到重要工作日程.各科室必須強化管理、狠抓落實，積極、有序、按時完成科室責任目標，為確保醫院順利通過評審，特簽訂本責任書，具體內容如下：

　　一、任務目標：

　　X年通過三級甲等綜合醫院評審

　　二、工作要求：

　　1.根據醫院要求履行本崗位職責，完成本崗位日常工作任務及評審工作任務，積極支持配合醫院評審辦公室工作，保證主管和分管工作無缺失和疏漏。

　　2.科室成立評審工作小組。科主任和護士長分別是醫療和護理第一責任人，保證本科室順利通過評審工作。

　　3.廣泛發動群眾，全員迎檢。科室和部門要組織人員反復學習、反復強化《三級綜合醫院評審標準》及《實施細則》等相關材料，深刻理解文件精神和評審要求、評審標準，知曉評審方法，對照標準逐條明確、逐條鉆研、逐人落實，對“應知應會”內容展開培訓和考核，并做好自查整改及資料的收集，確保評審中，本科室無一票否決及影響醫院評審的情況發生，并力爭軟件不丟分、硬件少丟分。

　　4.按步驟積極推進，不斷整改。針對第一輪內審中查找出來的缺陷，專題研究，逐條逐項整改，涉及多部門、多科室的內容主動加強溝通和配合。確屬科室無法完成的條款，以書面形式上報三甲評審辦公室。職能科室與科室建立聯系機制，做到事事有落實，件件有回音。

　　5.質量良好地完成各項任務。按照醫院評審領導小組的統一部署，帶領全科室人員分階段、抓重點，及時、準確、規范地推進各項工作任務的完成。

　　按三甲評審辦規定完成分管區內的任務。本部門(科室)涉及條款 款;分別A級 款;B級 款;C級 款。

　　三、獎懲機制：

　　對工作突出，成績優秀的科室和個人實行重獎，對出現差錯和影響評審工作的科室和個人進行處罰，并與任職、晉升掛鉤。

　　院長： 目標責任人：

　　年 月 日 年 月 日

醫院責任書 篇3

　　創建三級專科醫院責任書

　　為落實創建工作的各項任務，確保我院順利通過三級醫院評審，根據創建工作的要求，特簽定本責任書。

　　第一條、院長為醫院創建工作第一責任人，科主任為科室創建第一責任人，各業務科室、職能科室負責人向院長負責，確保科室如期完成醫院下達的各項創建工作任務。

　　第二條、認真研究創建標準，各科室組織人員學習診療常規、核心制度，做好全員培訓，積極開展迎評工作。

　　第三條、各科室嚴格按照醫院制定的創建計劃開展工作，職能科室、醫技科室三月上旬完成校驗現場迎評資料并交創建辦，各科室在三月中旬完成所有創建臺帳資料。

　　第四條、在積極完成各項創建工作任務的同時，安排好日常工作。

　　第五條、本責任目標所規定的職責目標，列入目標績效考核，每季度考核一次。

　　第六條、在創建工作中，凡存在下列情形之一者，實行責任追究：

　　1、發生一級醫療事故負完全或主要責任的主要責任人，評審中患者滿意度調查低于85%的科室，造成醫院評審被一票否決的。

　　2、對創建工作不重視、思想認識不到位、不能認真貫徹執行醫院創建工作方案和部署，不按內容和時間要求報送評審資料或報送的資料和數據出現較大錯漏的。

　　3、領導和安排本科室創建工作不力，對評審工作任務敷衍塞責，沒有按醫院創建辦公室要求保質保量完成工作任務的。

　　4、拒不執行醫院決定或不接受醫院創建工作任務或無正當理由拒絕、推諉需要協助有關工作的。

　　5、對醫院組織督查后下發的整改通知，不按規定的時間和進度進行整改的。

　　6、醫院創建評審各管理領導小組成員對創建工作督查和指導不力，產生不良后果的。

　　7、在衛生行政主管部門的醫院評審中，各類考試考核(如提問、技能操作等)出現不合格的。

　　8、在衛生行政主管部門組織的醫院評審中發現因主觀原因、人為造成考評扣分，影響醫院考評達標的。

　　第七條、對本責任目標執行情況的考評，由創建工作領導小組組織，創建辦具體實施。

　　第八條、本責任書一式兩份，自簽訂時生效，院長和科室負責人各執一份。

　　院 長(簽名)：

　　科室負責人(簽名)：

　　X年三月二日

醫院責任書 篇4

　　依據《中華人民共和國消防法》、《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定》，大力宣傳消防安全知識，增強職工群眾的自防、自救能力，杜絕火災事故，加強我院重點部位建立健全防火檔案，并制定了防火預案措施，消防設施維護保養制度，現特制訂此責任書，望各科室認真執行。

　　一.各科室主任、護士長對消防安全工作全面負責。消防安全工作要貫徹“預防為主、防消結合”的方針。各部門指定義務消防員，呈報消防控制中心備案。

　　二.各科室主任、護士長應當履行下列消防安全義務：

　　㈠制定并落實消防安全管理措施和消防安全操作規程。

　　㈡開展消防安全宣傳教育和消防知識培訓，定期進行滅火技術訓練。各科室利用會議，專欄等多種形式組織職工學習消防安全知識，切實加強各科內部的消防安全工作。

　　㈢進行經常性的內部防火安全檢查，及時制止、糾正違法、違章行為，發現并消除火災隱患。各科室積極開展自查自糾、發現火險隱患和漏洞、要采取果斷措施及時整改，防患于未然，確保科室安全。對忽視消防安全，火險隱患整改不利的科室和個人，要依據有關規定做出嚴肅處理。

　　㈣按規定配臵消防設施、器材并指定專人維護管理，保證消防設施、器材的正常、有效使用。按規定設臵安全疏散指示標志和應急照明設施，保證防火門、防火卷簾、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風等設施處于正常狀態。

　　㈤保證疏散通道、安全出口的暢通。不得占用疏散通道或者在疏散通道、安全出口上設臵影響疏散的障礙物，不得封閉安全出口，不得遮擋安全疏散指示標志。

　　㈥火災發生后，及時報警、迅速組織撲救和人員疏散。不得不報、遲報、謊報火警，或者隱瞞火災情況;火災撲滅后，及時保護現場，接受事故調查并如實提供火災事故情況。未經公安消防機構許可，不得進入、撤除、清理火災現場。

　　㈦各科室要定人、定時、定措施，組織制訂緊急狀態下的疏散方案。接到火災報警后，在向公安消防機構準確報警的同時，迅速啟用消防設施進行撲救，并協助公安消防機構查清火災原因。

　　三.對科室內部使用的易燃易爆物品(氧氣、醫用酒精、汽油、電爐、火爐等)，必須遠離火源、專人保管、隔離存放。

　　四.⑴燃氣房要維護保養好鍋爐設備，嚴格操作規程，定期檢驗，不得“帶病”和違章操作;⑵氧氣房工作人員切實加強責任性，負責氧氣房內消防安全，空瓶和實瓶分開放臵，嚴禁帶火種進入，對滅火器的正確使用要清楚，加強防火、防盜工作，要有不準吸煙的標志;⑶配電室要做到安全用電，按章作業，禁止使用電爐和堆放雜物，禁止閑雜人員進入，有禁煙標志;⑷制劑室工作人員，對酒精和其它容易揮發的溶液，硫酸等要分開存儲，注重安全第一，對科室的消防滅火器械要放在明顯位臵，負責本科室安全防火工作，否則追究管理人和責任人責任;⑸各科室負責管理消防栓與水泵接合器，定期檢查，保持良好狀態;⑹遵守安全用電管理規定，嚴禁超負荷使用大功率電器，以免發生事故;⑺對忽視消防安全工作的領導及責任人，如發生事故要追究領導的管理責任。

　　五、各科室進行室內裝修需要用火用電時，必須向管理科室提出書面申請，經批準后方可動工。室內裝修、裝飾應當使用不燃、難燃的材料。使用安裝電氣設備和線路時，必須向電工室及管理部門提出申請，經批準后，嚴格執行有關電氣安裝標準，符合消防安全要求施工。嚴禁亂接臨時用電線路。

　　六、需要進行燒焊等動火作業的，應向管理部門提出申請。經批準后，在安全員的監護下，持有明火操作證的人員方可作業。夜間嚴禁施工，特別是嚴禁動用明火。

　　七、各科室新建和擴建的項目，具有火災危險的，應當制定滅火和應急疏散預案，落實消防安全措施，并向院部和消防管理機構申報，經院部和消防管理機構對現場進行消防安全檢查合格批準后，方可使用、動工。

　　八、發現火警，應立即撥打火警電話119或消防控制中心5023119;

　　如火情較大，迅速離開起火場所;如火情較小，立即用手提滅火器滅火。

　　九、根據消防安全規定，有下列情形之一的，視情況處以罰款： ㈠偷竊、毀壞消防設施和器材或消防備用水源。

　　㈡占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上設臵影響疏散的障礙物，封閉安全出口，遮擋安全疏散指示標志。

　　㈢占用、堵塞消防車通道。

　　㈣其他影響消防設施使用的行為。

　　㈤未辦理申報手續即進行室內裝修、裝飾。

　　㈥室內裝修、裝修所用材料不符合國家工程建筑消防技術標準的規定。

　　㈦未辦理申報審批手續即進行動火作業。

　　㈧燒焊、用火、用電作業時，消防安全措施不落實。

　　㈨經營和貯存易燃易爆危險物品以及各類劇毒物品。

　　十、擅自改變消防安全措施用途的，或者不按照《火災隱患整改通知書》內容要求進行整改的，責令停業整改，由此而導致事故的，依法追究刑事責任。各科室的安全負責人，必須服從公安消防機構和單位有關消防安全方面的管理，對刁難、辱罵或暴力等手段妨礙消防安全監督人員工作的有關人員，根據情況，處罰款或行政拘留，直至依法追究刑事責任。

　　各科室對院部消防安全管理有意見、見議等，可到消防控制中心投訴和見議。

　　X醫院

　　20 年 月 日

醫院責任書 篇5

　　為了進一步加強護理管理，提高護理質量，保障護理安全，樹立良好的護理行業形象，特簽定護理服務目標管理責任書。

　　1.遵守國家法律法規，依法執業，遵守醫院各項規章制度，認真履行護理工作職責。按照醫院和護理部的工作計劃，結合本科室情況制定護理工作計劃，并付諸實施，定期進行總結。

　　2.加強科室護理人員職業道德建設，以病人為中心，改善就醫環境，主動熱情服務，改進服務流程，增進護患溝通，不斷提高護理質量。

　　3.加強護理質量管理，建立健全科室護理質控小組，按照護理考核標準每月自查，對存在問題認真分析原因，制定整改措施，持續改進護理質量。

　　4.要求護理人員嚴格執行各項規章制度、護理常規和護理規程，指導并參與危重及大手術病人的救護，不斷提高護理業務水平。

　　5.加強護理安全管理，嚴格執行護理核心制度，發現護理隱患或差錯，應及時進行分析反饋，制定整改措施，減少護理差錯的發生，杜絕護理事故，保障護理工作的正常進行。

　　6.計劃、組織本科室的護理業務培訓和考核，加強“三基”訓練，不斷提高護理技術水平。積極開展新業務新技術和護理科研工作，積極撰寫護理學術論文。

　　7.按照二級醫院的要求，完成全年護理管理綜合目標：

　　1)年計劃達標率≥80%

　　2)護理工作滿意率≥90%

　　3)護理人員考試考核參考率≥95%

　　4)護理技術操作合格率100%(合格分90分)

　　5)護理“三基”考核合格率100%(合格分80分)

　　6)掌握徒手心肺復蘇技術合格率100%

　　7)護師以上職稱人員繼續教育學分達標率≥90%

　　8)分級護理合格率≥90%9)護理文書合格率≥95%

　　10)護理病歷甲級率>90%11)急救物品完好率100%

　　12)常規器械消毒滅菌合格率100%

　　13)院內非難免性壓瘡發生率為“0”

　　14)年重大護理差錯事故發生率為“0”

　　上述各項內容應認真遵照執行，抓好落實，圓滿完成。年終考核不達標科室，按照相關規定給予處理

　　護理部主任：

　　護士長：

　　20_年月日