當孩子發(fā)生扭傷或骨折時……
分析:這很可能是collet’s骨折----一種橈骨下端骨折。由于人體骨骼的結(jié)構(gòu)特點以及運動時的力學原理,在幾個部位容易發(fā)生骨折,如橈內(nèi)下端、肱骨下端、脛骨中上端和股骨頸等。四肢股折后常突然引起明顯的成角、旋轉(zhuǎn)等畸形,還會引起比韌帶損作更為劇烈的疼痛,自管破裂出血會形成皮下淤斑。當有多處骨折或者折斷的骨頭損傷內(nèi)肘或大血管時,可能導致孩子失去知覺,甚至休克!
對策:先對上肢進行固定,然后自行帶孩子去醫(yī)院。對于肘關(guān)節(jié)以下的前臂骨折,可將傷肢曲肘擺放,貼靠于胸前,用一塊從肘關(guān)節(jié)至手掌長度的夾板將其托住包扎,縣吊于胸前!
這里再介紹幾種常見骨折的固定方法:
肘關(guān)節(jié)以上的上臂骨折:固定用的夾板長度應(yīng)從肩頭到肘關(guān)節(jié),包扎后后再把上胸前。如果一時找不到固定材料,也可把上臂用皮帶或布帶與前胸捆在一起,并將傷肢這一側(cè)的衣襟剪一個小洞,把衣襟向上反折,兜住傷臂后,扣在第一或第二顆紐扣上固定!
大腿骨折:可用一塊相當于從足跟到腋下長度的夾板放在傷肢外側(cè),膝蓋后稍墊衣服,再用布帶將傷肢和夾板一起捆緊夾板。布帶等固定材料可就地取材、木板、樹枝、竹竿、木棍、紙板、雨傘、腰帶、衣服等均可。如果實在沒有適當?shù)牟牧,也可將兩腿包在一起,利用未傷的腿來固定傷腿!?/p>
小腿骨折:固定方法與大腿類似,只不過夾板的長度只需從膝關(guān)節(jié)以上到足部即可。提醒注意的是,腿部發(fā)生骨折的孩子,如果您只能自行將其送往醫(yī)院,則應(yīng)先設(shè)法將患肢固定,以免運送過程中由于斷骨的活動使傷勢加重!
脊椎骨折:當孩子可能有頸椎、胸椎骨折時,不要試圖自行搬動其身體,若一個人將孩子抱起移動,可能會使斷骨損傷脊髓。搬動時應(yīng)由3--4人共同輕輕托起傷者,保持其脊柱呈水平位,輕放于硬板擔架或床板上。旁人應(yīng)立即撥打120急救電話。在等待救護人員到來的過程中,如發(fā)現(xiàn)孩子受傷嚴重,昏迷不醒或休克者,要立即進行人工呼吸,以保證孩子的生命!
注意:人體在應(yīng)激狀態(tài)下會引起體內(nèi)某些激素和神經(jīng)遞質(zhì)水平的變化,所以在剛受傷的時候可能感覺不到很疼。另外,有時會發(fā)生骨裂或不完全骨折,尤其兒童的骨骼韌性較大,會發(fā)生“青枝骨折”就像撅一根春天的青樹枝,樹枝折了,一部分還連著,這時外觀上可能看不出什么異常。如系以上情況或難以確定是否骨折時,應(yīng)到醫(yī)院確診,以免延誤治療!
有開放性骨折(即斷骨刺穿了皮膚)而傷口血流不止時,可用干凈的布壓迫傷口止血,但不要將突出傷口外的斷骨塞回傷口內(nèi)以免感染。
在固定中應(yīng)注意是,如果固定完以后發(fā)現(xiàn)肢端蒼白、青紫、肢體發(fā)涼、麻木或疼痛時,說明血液循環(huán)不良,很可能是包扎過緊所致。應(yīng)適當放松或重新固定,否則肢體可能因嚴重缺血而不得不截肢!
一些關(guān)于兒童骨折的特點以及康復的小知識:
●兒童骨折的愈合一般比成人迅速,因為孩子的骨骼周圍裹著一層厚厚的骨膜,有助于快速修復斷骨,這層骨膜隨著年齡的增長會逐漸變薄!
●兒童的股骨(大腿骨)骨折愈合需4--6周,而成人需20周,嬰兒只需2周!
●兒童骨骼修復能力很強,骨折很少需要手術(shù)治療,大多只需石膏固定!