調(diào)解和好協(xié)議書(通用3篇)
調(diào)解和好協(xié)議書 篇1
調(diào)解和好協(xié)議書范本1
甲方代表:_______,性別____,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址_______________,身份證號______________,聯(lián)系電話:________________;
乙方________,性別:男,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址________________,身份證號_____________,聯(lián)系電話:________________;
糾紛簡要情況:
經(jīng)雙方當(dāng)事人申請,________鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對此糾紛進(jìn)行調(diào)處,經(jīng)協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
本協(xié)議一式____份,雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。
當(dāng)事人簽名:________(蓋章)
當(dāng)事人簽名:________(蓋章)
調(diào)解員簽名:________
在場人簽名:________
矛盾糾紛調(diào)處中心
____年____月____日
調(diào)解和好協(xié)議書范本2
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
申請人:________,男,____年____月____日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠操作工。
被申請人:________,男,____年____月____日出生,漢,現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè):____廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況:
____年____月____日晚7時左右,________在____廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1)由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)________一次性補(bǔ)償________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計________元;
3)________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限:
1)本協(xié)議簽定之時,由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。
2)在________年____月____日前,由________為________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人:________(簽名或蓋章)
調(diào)解員:________(簽名)
____年____月____日(人民調(diào)解委員會印)
調(diào)解和好協(xié)議書 篇2
甲方:
乙方:
乙方兒子:
乙方兒媳:
乙方于___日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導(dǎo)致“ 右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥6xx年 月 日
二、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_____ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:__________
調(diào)解機(jī)構(gòu):__________
患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________ 協(xié)議地點:____________________
患者_(dá)_________于 __________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:__________ (¥_____元 )
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):
醫(yī)方代表人簽字:
醫(yī)方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽注日期: 年 月 日
調(diào)解和好協(xié)議書 篇3
甲方:________市__________制衣廠
乙方:_______有限公司_______商場
甲方系“______________”(第25類)注冊商標(biāo)在中國大陸的使用許可人,乙方未經(jīng)甲方同意,在其商場銷售商品過程中加冠 “_______”作為商品名稱對外銷售,侵犯了甲方的注冊商標(biāo)使用權(quán)。甲方就乙方的侵權(quán)行為向杭州市中級人民法院提起了民事訴訟,現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
1.乙方一次性賠償給甲方人民幣_______元,作為乙方因侵權(quán)行為而造成甲方經(jīng)濟(jì)損失的賠償款。
2.乙方保證在協(xié)議生效后,不再從事侵犯“_______”注冊商標(biāo)的侵權(quán)行為。
3.甲方承諾在本協(xié)議生效后,不再追究乙方在本協(xié)議生效前的侵犯“_______”注冊商標(biāo)專用權(quán)的責(zé)任(含訴訟、媒體曝光等)。
4.若乙方在本協(xié)議生效后,繼續(xù)從事侵犯“_______”注冊商標(biāo)的侵權(quán)行為,甲方仍享有追究乙方侵權(quán)責(zé)任的權(quán)利。
5.本協(xié)議由_____________人民法院出具調(diào)解書,經(jīng)甲乙雙方特別授權(quán)代理人簽字后生效。若乙方不按調(diào)解書及時支付賠償款,甲方則按起訴標(biāo)的申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。
6.本協(xié)議一式貳份,甲乙各執(zhí)壹份。
甲方: __________________乙方:__________________
時間:______年______月______日 時間:______年______月______日