工傷待遇和解協(xié)議格式（精選3篇）

工傷待遇和解協(xié)議格式 篇1

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　年月日乙方在甲方工地發(fā)生事故，甲方認(rèn)可乙方所受傷害為工傷，甲方已經(jīng)使乙方的傷情得到了及時有效的治療，已為乙方支付了住院費_______________元、門診費_______________元，合計_______________元。

　　現(xiàn)乙方提出解除勞動關(guān)系，由甲方給予乙方一次性補償。甲方同意乙方的要求，雙方就解除勞動關(guān)系后，乙方相關(guān)待遇事宜，經(jīng)充分平等協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、甲方除支付乙方上述費用以外，再向乙方支付一次性補償金_______________元，此補償金包括乙方受傷以及解除勞動關(guān)系應(yīng)享受的所有待遇(具體包括乙方6個月工資元，護(hù)理費元，住院伙食補貼元)，雙方一次性解決。

　　2、乙方因本事故受傷，還有腿部鋼板未取出，將來因此發(fā)生的手術(shù)費，由甲方根據(jù)相關(guān)單據(jù)據(jù)實支付。

　　3、本協(xié)議系雙方真實的意思表示，乙方簽署本協(xié)議、領(lǐng)取補償金后不得就本事故于本協(xié)議之外再向甲方提出任何要求，雙方也無其他爭議，乙方不得再行提起訴訟或向任何其他機(jī)關(guān)追究甲方的責(zé)任。

　　乙方有違此條，應(yīng)退還所收取甲方的所有費用，并承擔(dān)因此而增加的訴訟費用。

　　4、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂的同時，將補償金一次性支付給乙方。

　　本協(xié)議簽訂日期：_______________

　　甲方(蓋章)：_______________乙方(簽字、手印)：_______________

　　身份證號：_______________

工傷待遇和解協(xié)議格式 篇2

　　甲方當(dāng)事人

　　姓名

　　性別 男

　　年齡 歲

　　住址

　　乙方當(dāng)事人

　　姓名

　　性別 男

　　年齡 歲

　　住址

　　簡要案情20__年_月__日晚甲乙雙方及職工因故發(fā)生糾紛并引起互毆雙方各有受傷但乙方受傷相對較重為妥善解決此事雙方依據(jù)浙江省高級法院、省檢察院、省公安廳《關(guān)于當(dāng)前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問題的`意見》的有關(guān)規(guī)定特達(dá)成如下和解協(xié)議

　　一 、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向?qū)Ψ奖硎镜狼负拖嗷フ徑狻?/p>

　　二 、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補償乙方誤工費、營養(yǎng)費、交通費等各種損失共計陸萬陸仟元整60000。00元醫(yī)療費等乙方痊愈后按實結(jié)算。本補償已包括了乙方所有損失。

　　三 、乙方請求公安機(jī)關(guān)不再處理本案并不再追究甲方所有法律責(zé)任。

　　四 、本協(xié)議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

　　五 、本協(xié)議一式三份公安機(jī)關(guān)一份甲乙雙方各執(zhí)一份具有同等法律效力。

　　甲方當(dāng)事人簽名捺印

　　乙方當(dāng)事人簽名捺印

　　處理公安機(jī)關(guān)

　　在場見證人簽名

　　20__年_月_日

工傷待遇和解協(xié)議格式 篇3

　　甲方：____________有限公司

　　乙方：____________

　　乙方曾系甲方員工，雙方所簽訂的 年度《勞動合同》于______年______月______日到期。合同到期后，雖然甲方通知乙方繼續(xù)上班，但乙方不再來甲方公司上班，不再與甲方續(xù)簽勞動合同，而甲方仍然給乙方發(fā)放工資，并且還繼續(xù)給乙方購買社會保險。______年______月______日，乙方以甲方不愿意與其續(xù)簽勞動合同為由，向______市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會提起勞動仲裁，認(rèn)為其在甲方連續(xù)工作年限為______年零______個月，每滿一年補一個月工資，要求甲方支付經(jīng)濟(jì)補償金______元。

　　甲方收到仲裁申請書后，與乙雙方進(jìn)行了接觸商談。經(jīng)過友好協(xié)商，雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成和解協(xié)議如下：

　　一、甲方、乙方一致確認(rèn)，雙方之間的勞動關(guān)系于 年 月 日解除，雙方不再存在勞動合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

　　二、甲方同意一次性補償給乙方經(jīng)濟(jì)補償金共計人民幣______元的(大寫人民幣肆 元整)，該筆款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起 天內(nèi)一次性支付給乙方。

　　三、乙方不得泄露和侵犯其所掌握和知悉的甲方的商業(yè)秘密(甲方的商業(yè)秘密包括但不限于：甲方的產(chǎn)品設(shè)計、產(chǎn)品配方、制作工藝、客戶名單，產(chǎn)銷策略等信息和資料)，否則，甲方將依法追究乙方的法律責(zé)任。

　　四、乙方保證，自______年______月______日起，乙方不會作出任何損害甲方利益和聲譽的行為，否則，甲方將依法追究乙方的法律責(zé)任。

　　五、乙方保證今后不再就雙方之間的勞動合同、勞動關(guān)系、經(jīng)濟(jì)補償金以及生活補助費等問題向甲方提出任何要求或者提起勞動爭議仲裁或者訴訟。

　　七、雙方確認(rèn)，在簽署本協(xié)議前已仔細(xì)閱過協(xié)議的內(nèi)容，并完全了解協(xié)議各條款的法律含義。

　　八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：______有限公司 乙方：________________

　　代表：________________

　　簽訂日期：________________ 簽訂日期：________________