工傷勞動爭議調解協議書（通用8篇）

工傷勞動爭議調解協議書 篇1

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關規定，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

　　1、____年____月____日乙方在承赤高速西平臺隧道施工過程中不慎受傷。乙方經治療過程中所發生的費用已經由甲方全部支付。

　　2、雙方自本協議簽訂后解除勞動關系。

　　3、甲方一次性對給予乙方賠償_________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費后續治療中發生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養費、護理費、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關系而產生的相關補償等各項費用。

　　5、本協議簽訂后，關于本次工傷賠償及解除勞動關系全部解決完畢，雙方不得向對方主張其他權利。

　　6、本協議是甲乙雙方自愿的，真實意思的表示，經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　_____年____月____日

工傷勞動爭議調解協議書 篇2

　　本委受理_____________訴_____________勞動爭議一案，現進行庭前調解。本次調解由廣東省勞動爭議仲裁委員會調解員_____________主持。

　　下面核對雙方當事人的身份：

　　申請人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　委托權限：_____________

　　被申請人：_____________

　　地址：________________

　　法定代表人：_________________職務：_____________

　　委托代理人：_________________

　　委托權限：_____________

　　二、爭議事項及各方調解方案

　　(一)申請人的仲裁請求：_____________。

　　(二)申請人調解方案：_____________。

　　(三)被申請人調解方案：_____________。

　　三、調解員主持調解

　　仲：_________________當事人在仲裁庭主持下，達成如下調解協議：

　　1.________________。

　　2.________________。

　　申：_________________同意按上述協議執行。

　　被：_________________同意按上述協議執行。

　　仲：_________________本庭將根據調解意見制作仲裁調解書。當事人請校閱本調解筆錄，確認無誤在其中簽名，有遺漏或差錯，可提出補正。

工傷勞動爭議調解協議書 篇3

　　甲方：_______________ 性別：_______________ 身份證號：_______________

　　乙方：_______________有限公司

　　法定代表人:_______________ 職務：_______________

　　委托代理人：_______________ 職務：_______________

　　甲方因經濟補償金與乙方發生爭議。雙方經友好協商，自愿達成如下調解協議：

　　一、在接到本調解書當日，乙方向甲方支付 日至 月 日薪資 元，及 個月的經濟補償金 元，合計人民幣 元整;

　　二、雙方勞動爭議債權債務終結，不再就本案問題發生任何爭議;

　　勞動人事爭議仲裁委員會一份。

　　甲方：_______________ 乙方：_______________

　　日期：_______________ 日期：_______________

工傷勞動爭議調解協議書 篇4

　　______仲裁字(20__)第_____________號

　　申訴人：________________馬_______________，女，49歲，住址：________________北京市_______________區_______________街_______________號

　　委托代理人：___________________，男，工作單位：________________北京市_______________區司法局，代理權限：________________代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據、參加辯論，請求調解，代收法律文書。

　　被申訴人：________________北京市_______________區國稅局，住所地：_________________區_______________街_______________號。

　　法定代表人：________________李_______________，男，50歲，局長。

　　委托代理人：________________鄭_______________，男，工作單位：________________北京市_______________區國家稅務局，代理權限：________________代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據、參加辯論，請求調解，代收法律文書，提起反訴。

　　案由：________________工資、補償金爭議

　　申訴人馬_______________訴被申訴人北京市_______________區國家稅務局工資、補償金爭議一案，本委受理后依法組成仲裁庭，開庭進行了審理，申訴人馬_______________及其委托代理人_____________，被申訴方委托代理人鄭_______________到庭。

　　經本委當庭調解，雙方自愿達成如下協議：________________

　　一、雙方解除勞動關系，被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動關系的經濟補償金共計玖仟伍佰元整(9500元)，限本調解書生效后五日內付清。

　　二、仲裁費400元，雙方各負擔50%。

　　本調解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。

　　仲裁員：_______________________________

　　申訴方：________________________________被申訴方：_______________________________

　　北京市_______________區勞動爭議仲裁委員會

　　________年____月____日制作、送達

工傷勞動爭議調解協議書 篇5

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　上列雙方因_____________引起爭議，申請人__________于_____年_____月_____日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：_________________

　　1.________________。

　　2.________________。

　　3.________________。

　　雙方當事人____________________________(簽名)

　　調解委員會主任_____________(簽名)

　　勞動爭議委員會______________(公章)

工傷勞動爭議調解協議書 篇6

　　勞動爭議調解協議書范本

　　字第號

　　申請人：姓名(或用人單位名稱)性別地址職務(崗位)

　　法定代表人職務委托代理人

　　被申請人：姓名性別地址職務(崗位)

　　法定代表人職務委托代理人

　　(事由)

　　上列雙方因引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：

　　(協議內容)

　　1.。

　　2.。

　　3.。

　　雙方當事人(簽名)

　　調解委員會主任(簽名)

　　勞動爭議委員會(公章)

工傷勞動爭議調解協議書 篇7

　　協議人：__________________(以下簡稱甲方)

　　協議人：__________________(以下簡稱乙方)

　　乙方于__________年被甲方聘為工人。________年________月________日，乙方在工作時不幸受傷，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_______________元整(小寫);

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

　　三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

　　五、本協議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：_________________

　　________年________月________日

　　乙方：_________________

　　________年________月________日

工傷勞動爭議調解協議書 篇8

　　(_______________)字第

　　姓名(或用人單位名稱)_______________

　　性別_______________

　　地址_______________

　　職務(崗位)_______________

　　法定代表人_______________

　　職務_______________

　　委托代理人_______________

　　被申請人：_______________

　　姓名_______________

　　性別_______________

　　地址_______________

　　職務(崗位)_______________

　　法定代表人_______________

　　職務_______________

　　委托代理人_______________

　　上列雙方因_______________引起爭議，申請人_______________日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：

　　(協議內容)

　　1_______________。

　　2_______________。

　　3_______________。

　　雙方當事人_______________(簽名)

　　調解委員會主任_______________(簽名)

　　勞動爭議委員會_______________(公章)

　　日期：_______________