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關(guān)于醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議

發(fā)布時(shí)間:2024-03-03

關(guān)于醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議(通用6篇)

關(guān)于醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議 篇1

  賠償協(xié)議書

  甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):

  乙方(患方):

  甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

  第1條 患者基本情況

  姓名:        。

  住址:        。

  身份證號:        。

  電話:        。

  目前傷情:                。

  治療情況:                。

  第2條 賠償方案

  2.1 甲方一次性支付乙方人民幣(大寫)        (¥    元),該費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用、賠償、補(bǔ)償。

  2.2 付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起    日內(nèi)。

  2.3 乙方指定收款賬號:        。

  開戶行:        。

  戶名:        。

  第3條 確認(rèn)

  3.1 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為(包括甲方在治療過程中可能的失誤),對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

  3.2 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

  3.3 乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  3.4 無論乙方日后身體、病情發(fā)生任何變化或惡化,均不影響本協(xié)議的履行。

  第4條 違約責(zé)任

  4.1 如乙方違反本協(xié)議約定,再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

  4.2 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  簽署時(shí)間:    年    月    日

  甲方(蓋章):

  法定代表人或授權(quán)代表(簽字):

  乙方(簽字):

  乙方家屬簽字確認(rèn)

  本人確認(rèn)上述協(xié)議真實(shí)有效,是乙方的真實(shí)意思表示。

  家屬簽字:

關(guān)于醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議 篇2

  甲方(醫(yī)院) 負(fù)責(zé)人

  乙方(患方) 身份證號 住址

  患者基本情況

  患者于 年 月 日因“ ”到甲方看病,甲方以“ ”收治入院 。

  甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

  一、甲方同意乙方要求,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方同意乙方要求,一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣*元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用,乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

  三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式,甲方在年 月 日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

  六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  見證人:

  年 月 日

關(guān)于醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議 篇3

  最新的醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書

  甲方:_______________醫(yī)院

  乙方(患方):______________

  患者基本情況:

  姓名:____________性別:___________年齡:___________住址:___________住院號:______________

  調(diào)解人:___________律師事務(wù)所律師:___________

  患者_(dá)_______________于________年________月________日在甲方住院,診斷為:

  ⑴_____________⑵_____________。住院__________天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。乙方認(rèn)為_________________是甲方造成的。甲方認(rèn)為_____________。

  經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)_____________元。

  三、賠償款給付時(shí)間:______________

  四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

  五、________________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于________年________月________日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

  六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)_____________衛(wèi)生局一份。

  甲方:_______________乙方:_______________

  調(diào)解人:___________律師事務(wù)所律師:_____________

  ________年________月________日

關(guān)于醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議 篇4

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì) 元。

  二、付款時(shí)間及辦法:

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金 元。

  七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

  八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本

  協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

  九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

  十一、協(xié)議附件

  甲方:

  乙方: 月 日 見證人:

關(guān)于醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議 篇5

  手術(shù)醫(yī)療糾紛賠償?shù)膮f(xié)議書

  甲方:_______________醫(yī)院乙方(患方):______________

  患者基本情況:

  姓名:____________性別:___________年齡:___________住址:___________住院號:______________調(diào)解人:___________律師事務(wù)所律師___________患者_(dá)_______________于___________年_______________月________________日在甲方住院,診斷為:⑴_____________⑵_____________。住院__________天,患者治療結(jié)果:_______________死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

  乙方認(rèn)為_________________是甲方造成的。甲方認(rèn)為_____________。

  經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)_____________元。

  三、賠償款給付時(shí)間:______________四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

  五、________________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_______________年________________月________________日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

  六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。

  一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。

  協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)_____________衛(wèi)生局一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  調(diào)解人:___________律師事務(wù)所律師

  ______________年___________月___________日

關(guān)于醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議 篇6

  甲方:

  乙方:

  _______________年_______________月_______________日,雙方發(fā)生糾紛,致使_______________受傷。

  根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成以下協(xié)議:

  一、_______________同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用人民幣_______________元(大寫:_______________元整)給_______________。

  二、今后出現(xiàn)其他問題,雙方不在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  三、賠償后,乙方__________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  _______________年_______________月_______________日

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