故意傷害人身損害賠償合約書(精選20篇)
故意傷害人身損害賠償合約書 篇1
甲方:,性別,漢族,年月出生,身份證號碼為,聯(lián)系電話。
乙方:,性別,漢族,年月出生,身份證號碼為,聯(lián)系電話。
年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)。
現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方___一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫:元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方___無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方___的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
故意傷害人身損害賠償合約書 篇2
車禍事故人身損害賠償協(xié)議
甲方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯(lián)系電話:
乙方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯(lián)系電話:
事實概述:
依據《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 日內,乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇3
附帶民事?lián)p害賠償協(xié)議書
為了妥善處理秦某某故意傷害致張某某的人身財產損害賠償事宜,秦某某家屬與張某某自愿并誠意達成協(xié)議如下:
1、秦某某家屬自愿代秦某某賠償張某某人身、財產損失壹拾貳萬(¥120.000)元整。
人身、財產損失即賠償金包含張某某的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、醫(yī)療輔助器具費、鑒定費和精神撫慰金。
2、張某某同意秦某某家屬先期支付柒萬伍仟(¥75.000)元,剩余賠償款肆萬伍仟(¥45.000)元由秦某某服刑出獄次日起1年內付清。
3、秦某某的妻子杜某和兒子秦某國、女兒秦某梅與秦某玫對剩余賠償款承擔連帶保證責任。 保證期間為一年,自服刑出獄屆滿365日的次日開始起算。
若秦某某未在約定日期付清對應款項,張某某有權要求秦某某繼續(xù)履行協(xié)議,以每逾期1日按應付款項的2%支付違約金;同時張某某有權要求保證人在保證范圍內承擔連帶保證責任。
4、收到先期賠償金后,張某某應為秦某某出具《諒解書》,到碑林法院撤回刑事附帶民事起訴狀。
5、張某某自愿放棄追究秦某某故意傷害罪的刑事責任及索賠人身、財產損失的民事權利。
6、本協(xié)議書在雙方簽字、摁指印后生效。
本協(xié)議一式二份,張某某及秦某某家屬各執(zhí)一份。每份協(xié)議書具有同等法律效力。未盡事宜由雙方協(xié)商補充之。
張某某: 秦某某家屬:
保證人:
日期: 日期:
故意傷害人身損害賠償合約書 篇4
賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:
因乙方在甲方承攬工程施工過程中,未按照安全施工規(guī)章操作,
造成乙方受傷,甲方在發(fā)現乙方受傷后,積極采取措施,及時對乙方
采取送醫(yī)院治療,并已墊付治療期間的全部醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費
及其他一切費用,現乙方經醫(yī)院鑒定,痊愈出院。
現甲乙雙方就提供勞務者損害賠償糾紛事宜,經過友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以資共同遵守:
一、甲乙雙方的勞務關系于本合同簽訂之日解除。
二、甲方于協(xié)議簽訂之日支付乙方勞務費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、伙食費、交通費、營養(yǎng)費、精神撫慰金等各種款項共計¥ 132000元(大寫:人民幣拾叁萬貳仟元整)。支付方式為:自協(xié)議簽訂之日起,支付32000元;剩下的款項100000元,截止7月16日之前付清。
三、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方所有事項一次性了結,再無其他糾紛。乙方承諾不得再通過訴訟、仲裁及其他途徑向甲方主張權利。
四、若乙方取得協(xié)議約定的全部費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方違約金50000元。若甲方未按照協(xié)議約定履行相關付款義務,乙方有權向甲方主張違約金50000元。
五、本協(xié)議在協(xié)商過程中,甲方對每一條款進行了說明,乙方對每一條款也充分理解。簽訂本協(xié)議是乙方真實意思表示,不存在欺詐脅迫情形。
六、乙方受傷地點在青島市李滄區(qū),因本協(xié)議產生的糾紛,由青島市李滄區(qū)管轄。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方: 時間:
乙方: 時間:
故意傷害人身損害賠償合約書 篇5
甲方:_________________________________
乙方:________________________________
_________年______月________日下午_____時許,甲方在_________________________路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監(jiān)人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。________________________保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性向甲方支付______________元。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
____________年______月______日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇6
甲方:__________________(賠償方)
乙方:__________________(受賠償方)
在____________年______月位于____________小區(qū)____________號樓____________室被____________室水淹一事,所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿的基礎上,現達成如下賠償協(xié)議:
一、甲方由于未盡到安全義務,而將乙方的房屋所造成的損害,進行經濟賠償,由甲方一次性賠付乙方(____________元)大寫____________元 。
二、本次損害當中由于__________________室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償的經濟損失中,承擔總賠償額的(____________元)____________元。房主承擔(____________元)____________元。房主與承租人共承擔____________元整。
三、本次處理屬一次性處理,在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產損害,再次向甲方要求賠償。
四、本協(xié)議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式四份,雙方當事人每人各持一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
____________年______月______日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇7
甲方:________________,性別________________,民族________________,________________年________________月________________日出生,職業(yè)________________,現住________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話:________________。
乙方:________________,性別________________,民族________________,________________年________________月________________日出生,職業(yè)________________,現住________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話:________________。
(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年月日晚上點,甲方因________________,致使乙方________________受傷,后乙方在________________醫(yī)院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:________________元整)給乙方。
二、乙方今后出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
見證人:________________
________________年________________月________________日________________年________________月________________日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇8
甲方:
乙方:
身份證號:
甲乙雙方就乙方于________年____月____日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的`合理必要的醫(yī)療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:
地址:
電話:
乙方:
地址:
電話:
________年____月____日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇9
原告:_________________
被告:________________
訴訟請求:_________________
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費1626.4元、誤工費208.35元、交通費80元、鑒定費300元、財產損失費50元,合計賠償2264.75元;
2、本案訴訟費由全部由被告承擔。
事實和理由:_________________
20__年2月5日晚上,被告陳__________因經營客車糾紛向租住在原告陳_____東家的陳索要醫(yī)療費,在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。在勸架過程中,被告將原告打傷。后原告到**市__________區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天,花去醫(yī)療費1626.4元。經**市公安局鑒定,原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后,**市公安局派出所干警及時前往制止,并現場證明原告陳_____東家“毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內衣扯爛”。
原告認為,被告致傷其身體并損害其財物,其應當予以賠償。為維護合法權益,原告特依法起訴,請判如所請!
此致
甘肅省__________人民法院
具狀人(本人簽名):_________________
__________年__________月__________日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇10
甲方:___________________
法定代表人:_______________
住所地:___________________
乙方:___________________
身份證號碼:_______________
聯(lián)系電話:_______________
________年____月____日,乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。
現雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方共計補償________元(大寫:________________)。該筆費用是雙方協(xié)商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。
二、本協(xié)議經甲乙雙方簽字后,乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
七、本協(xié)議式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
甲方(簽字):_______________ 乙方(簽字):_______________
________年________月____日 ________年____月____日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇11
甲方:甘肅景區(qū)管理委員會乙方:陳-海×,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳之父。
20__年10月3日16時26分許,受害人陳在景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經雙方協(xié)商一致,現就相關的事項,自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋尸體事項:
七、資料的提供事項:本協(xié)議書一式×份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:乙方:
時間:
故意傷害人身損害賠償合約書 篇12
甲方:,性別,漢族,年月日出生,現住,身份證號,聯(lián)系電話:.
乙方:,性別,漢族,年月日出生,現住,身份證號,聯(lián)系電話:.
年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫:元整)給甲方.
二、甲方今后左眼出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
故意傷害人身損害賠償合約書 篇13
甲方:四川。。有限公司
乙方:。。才
乙方于3月左右到甲方處務工,4月工作期間因操作不慎,致使左手受傷,甲方充分考慮到乙方工作不易,確已受傷,乙方充分尊重甲方的關心和積極,雙方經過充分協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,供雙方遵守:
一、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費全部由甲方承擔,即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費,但乙方也承諾,基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費用。
二、基于充分協(xié)商,由甲方支付乙方誤工費、護理費、營業(yè)費、停工留薪期待遇、一次性傷殘補助金、精神損失費、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、傷殘賠償金等各項合計 元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內支付。
三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方所有權利義務關系終止。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實意思的表示,明白簽署本協(xié)議的法律后果,若甲方反悔的,除支付上述費用外,應賠償乙方5萬元,若乙方反悔的,除本協(xié)議對乙方繼續(xù)有約束力外,還應賠償甲方5萬元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛,由資陽仲裁委員會仲裁。本協(xié)議簽字生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字蓋章: 乙方簽字:
年 月 日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇14
甲方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼為___________________________。
乙方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼為___________________________。
________年________月________日下午________時許,甲方在________市________關區(qū)________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監(jiān)人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
________年________月________日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇15
原告:_________________,男,漢族,住**省*縣*村組號。身份證號碼:_________________。聯(lián)系電話:_________________。
被告:_________________,男,漢族,住**省*縣*村組。身份證號碼:_________________。聯(lián)系電話:_________________。
訴訟請求:_________________
一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計231033.14元。
二、判令被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由:_________________
被告與原告系同村村民,平時鄰里關系不錯。20__年6月期間,被告向剛從外地工作回來的原告多次表達了請原告幫其耕田的想法,原告在不熟悉被告田況的情況下,答應被告幫其耕田。20__年8月20日一大早,被告叫了三輪車將原告的耕田機拖到田邊,原告來到被告的田邊才發(fā)現里面雜草叢生,而且有被挖機壓壞的痕跡,覺得非常危險,但是出于對鄉(xiāng)鄰的承諾,原告還是答應了,但要求被告能安排一個人在旁邊打幫忙,以防止出意外,被告當即答應了。當天下午被告不顧原告的自身安全,讓原告獨自一人去耕作。下午2點左右原告在操作耕田機時不幸發(fā)生事故,右腿被卡在耕田機里,多虧同村的幾位鄉(xiāng)鄰夫婦(組人)、(組人)等發(fā)現,經過一個多小時的搶救才將原告從泥田里救出來,不然性命不保。由于失血過多,離醫(yī)院路途遙遠等原因,錯過了最好的治療機會,來到湖南武警醫(yī)院的時候醫(yī)院只得采取了右腿截肢的辦法來保住原告的生命。
此致
*區(qū)人民法院
具狀人:_________________
__________年__________月__________日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇16
甲方:______________管理所
地址:____________________
法定代表人:______________
乙方:______________,男,
______年______月______日生,
______族,農民,__________________人
住______________________________
身份證碼:____________________
電話______________________________
乙方家屬代表:______________
____________年______月______日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進行承攬施工。施工的第二日,即月日,乙方因一時大意,在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經醫(yī)院確診:
1、高壓電燒傷15%,Ⅲ,全身多處。
2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經濟困難,甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用,共計____________元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。
現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經濟賠償,其家屬代表也一再要求進行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經濟賠償。現甲乙雙方根據《民法典》等相關法律規(guī)定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產生的醫(yī)療費用____________元、生活費____________元,共計____________元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經公證后,甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方____________元,該經濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
1、在接受甲方的一次性經濟賠償后,無論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利維修中心提出任何經濟賠償或經濟補償等要求;
2、在接受甲方一次性經濟賠償后,無論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關費用,乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;
3、乙方接受甲方一次性經濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經濟賠償費用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因導致一次性經濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無關;
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金____________元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金______元;在接受乙方一次性經濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔任何責任和義務。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。
甲方:______________乙方:______________
負責人:______________
乙方家屬代表:______________
協(xié)議簽訂地點:______________
協(xié)議簽訂時間:______________
故意傷害人身損害賠償合約書 篇17
最新的人身損害賠償合同協(xié)議
甲方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________電話:_____________
乙方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________電話:_____________
________年________月________日晚上________點,甲方因________________,致使乙方________受傷,后乙方在________醫(yī)院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
見證人:________________
________年________月________日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇18
原告:_________________,性別:_________________,年齡:_________________,住址:_________________,
聯(lián)系電話:_________________。
被告:_________________公司,
住所地:_________________
聯(lián)系電話:_________________
法定代表人:_________________,職務:_________________,
訴訟請求:_________________
1、判令被告支付余款______元;
2、判令被告承擔本案訴訟費。
事實與理由:_________________
原告_______與被告_______公司于__________年_____月_____日簽訂了一份裝修合同,雙方約定于________年____月____日前付清余款。但此后被告并未依約履行其義務,時至今日其仍未付清余款。原告曾多次要求其履行合同義務,均未果。
原告為了維護自身合法利益,特向貴院提起訴訟,望法院判如所請。
此致
________人民法院
日期:_________________
故意傷害人身損害賠償合約書 篇19
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
甲乙雙方就乙方于______年____月____日在______發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣______萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:
地址:
電話:
日期:年月日
乙方:
地址:
電話:
日期:年月日
故意傷害人身損害賠償合約書 篇20
甲方:__________,住址:_______________,法定代表人:_____,聯(lián)系方式:_______________。
乙方:__________,性別:_______________,民族:__________,_____年_____月_____日出生,住址:_______________,身份證號碼:_______________,聯(lián)系方式:__________。
________________年________月________日________點________分,在________市________區(qū)________路,因甲方____________________________,致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療,主動墊付住院費、手術費、醫(yī)藥費等費用并就此事的相關賠償事宜積極與乙方協(xié)商。
現甲乙雙方就乙方于________________年________月________日發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,經過友好協(xié)商,依據《民法典》等相關法律法規(guī),就賠償事宜達成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣_______________元(大寫:人民幣__________元整)(此筆費用甲方已憑乙方提供的相關票據結算完畢,乙方應將相關票據如數交付甲方,如乙方提供虛假票據,甲方有權追回乙方虛報的費用)。
二、甲乙雙方經過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起_____日內向乙方另行支付人民幣_______________元(大寫:人民幣_______________元整)。
三、上述兩項費用為雙方依據法律協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費用、康復費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。
四、雙方約定上述款項的支付方式為:銀行轉賬,支付方及收款方銀行賬戶應經雙方核對確認,確認后如如需變更銀行賬戶,需書面通知對方并經對方同意方能變更。
甲方賬戶:__________________________________________________。
乙方賬戶:__________________________________________________。
五、甲方的權利義務:
1、甲方應在本協(xié)議約定的期限內向乙方支付協(xié)議約定款項;
2、甲方應將所支付的款項打入雙方約定賬戶;
3、甲方應按乙方提供的相關費用票據支付款項;
4、甲方支付款項后,有權收回乙方向其提供的相關費用票據;
5、甲方在支付上述費用后,不再承擔任何經濟或法律責任。
六、乙方的權利義務:
1、乙方如不能本人到場簽訂本協(xié)議,需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜;
2、乙方收到上述款項后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結;
3、乙方收到上述款項后,應當將相關費用票據如數交付甲方;
4、乙方應保證提供的相關費用票據真實有效,否則應承擔違約責任;
5、乙方收到上述款項后,應當向甲方出具收款收據;
6、乙方收到上述款項后,不得再向甲方及相關人員、單位主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;
7、乙方收到上述款項后,乙方今后出現任何問題均與甲方無關。
七、違約責任:
1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項,每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的________________________,乙方有權依據本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔違約責任;
2、如乙方提供的相關費用票據為虛假票據,甲方有權追回乙方虛報的費用;
3、如乙方違反本協(xié)議,甲方有權要求乙方返還全部費用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔違約責任;
4、任何一方違反本協(xié)議導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,違約方需賠償守約方違約金人民幣_______________元(大寫:人民幣_______________萬元整),若違約金不足以彌補守約方損失的,違約方應當賠償給守約方造成的一切損失。
八、不可抗力:
因火災、戰(zhàn)爭、罷工、自然災害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的,雙方終止合同的履行,不可抗力因素消失后,雙方需繼續(xù)履行合同的,由雙方另行協(xié)商。
九、其他事項:
1、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過錯或法律責任;
2、如乙方需委托他人處理此事宜,需提供本人身份證復印件、戶口簿復印件、授權委托書、受托人身份證復印件等材料,作為本協(xié)議的附件;
3、甲乙雙方應提供經核對確認后的銀行賬戶的復印件作為本協(xié)議的附件;
4、甲方支付款項后,乙方應向甲方出具收款收據作為本合同的附件;
5、本協(xié)議未約定的事宜,由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力;
6、簽訂本協(xié)議時,雙方確認的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。
十、爭議解決方式:
本協(xié)議履行過程中產生爭議的,雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,應向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。
十一、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀,完全理解每一條款的真實意思表示,愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。
十二、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_______________乙方:_______________
委托代理人:__________委托代理人:__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
本協(xié)議另附以下材料:
1、乙方身份證復印件;
2、乙方戶口簿復印件;
3、乙方出具的授權委托書原件(受托人僅限于近親屬或法定繼承人);
4、受托人身份證復印件;
5、經雙方核對確認的甲乙雙方銀行賬戶:
6、乙方出具的收款收據原件。