合肥勞動仲裁申請書怎么寫（通用4篇）

合肥勞動仲裁申請書怎么寫 篇1

　　申請人：________________，男，年月日生，漢族，住廣東省_____________

　　住址：________________

　　被申請人：________________廣州________________有限公司，

　　地址：________________白云區(qū)________________

　　法定代表人：________________電話：________________

　　請求事項：________________

　　1、被申請人支付申請人工資________元;

　　2、一次性傷殘補助金________元;

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金________元;

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金________元

　　5、護理費________元;

　　6、住院伙食費________元;

　　7、返還押金________元

　　以上合計人民幣________元。

　　事實和理由：________________

　　________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約________元/月。________年____月____日左右申請人駕駛粵________號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至_______年____月____日止，第二次醫(yī)療期從_______年____月____日起至_______年____月____日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從_______年____月____日直至現(xiàn)在_______年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資________元(_______年____月____日至_______年____月____日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：________________

　　1、一次性傷殘補助金________(________/月_____個月);

　　2、一次性傷殘就業(yè)補助金________元(________/月_____個月);

　　3、一次性工傷醫(yī)療補助金________元(________元/月_____個月);申請人住院、治療________個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費________元(________元/月_____個月);申請人住院共計________天應(yīng)該支付住院伙食費________元(________天_____元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金________元;合計人民幣________元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　_____________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________________

　　20______年______月_______________日

合肥勞動仲裁申請書怎么寫 篇2

　　申請人：王x，男， 1981年2月15日生，漢族，河南省人，身份證號41088119810215。住南寧市科園大道號。

　　委托代理人： 莫文球 欣和律師事務(wù)所律師 電話：

　　住址：南寧市金州路25號太平洋世紀廣場A-1907室 郵編：530022

　　被申請人：廣西南寧制藥有限公司

　　地址：南寧市科園大道號

　　法人代表：李

　　請求事項：

　　被申請人支付申請人工資合計人民幣141200 元。

　　事實和理由：

　　申請人于20xx年受聘于被申請人，雙方簽訂勞動合同，約定申請人負責(zé)湖南省區(qū)域的市場開拓，工資按照底薪加提成的方式支付。然，自20xx年7月1日始，被申請人未再支付申請人工資，雖申請人不斷索要，但被申請人仍一拖再拖，截至20xx年6月31日止已拖欠申請人工資共141200元，現(xiàn)要求被申請人支付申請人20xx年7月1日-20xx年6月31日工資拖欠款合計人民幣141200元。特具此申請，請求你委依法仲裁。

　　此呈

　　南寧市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：王x

　　20xx年8月20日

　　附證據(jù)清單

合肥勞動仲裁申請書怎么寫 篇3

　　申請人：張，男，19xx年XX月XX日出生 住址：XX市號，身份證號碼：4305211978020xx。

　　代理人：律師事務(wù)所律師

　　被申請人：XX市機械有限公司，住所地：XX市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)號，電話：0731-8408

　　聯(lián)系人：劉 聯(lián)系電話：

　　法定代表人：羅 職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金3200 元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　20xx年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

　　此致

　　勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：張

合肥勞動仲裁申請書怎么寫 篇4

　　申訴人：吳存良 ，男 ,43歲;住址：武穴市田鎮(zhèn)辦事處田鎮(zhèn)村三組

　　電話：

　　被訴人： 武穴田鎮(zhèn)華利石材廠 地址：武穴市田鎮(zhèn)上窯

　　法定代表人： 程翠華 ，女，38歲，該廠廠長 電話：

　　仲裁請求事項：

　　一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;

　　二、 被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：

　　1、輔助器具費：135564.50元

　　2、停工留薪工資：18000.00元

　　3、生活護理費： 720xx.00元

　　4、傷殘補助金：36000.00元

　　5、一次性傷殘就業(yè)補助金306000.00元

　　6、交通費;1500.00元

　　以上各項共計569064.5元。

　　事實與理由：

　　我于20xx年1月1日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人，每人月平均工資為20xx元。20xx年3月23日晚 7點鐘左右，我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運輸機輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導(dǎo)致右臂遠端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進行了緊急治療，3月28日應(yīng)被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院，5月12日出院。被訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費及住院期間部分生活費。20xx年6月26日申訴人受傷事實經(jīng)武穴市勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，20xx年9月24日經(jīng)黃岡市勞動能力鑒定委員會《黃勞鑒字[20xx]2073號勞動能力鑒定結(jié)論書》評定為四級傷殘。20xx年3月26雙方曾簽下協(xié)議，被訴人承諾按國定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個多月，被申訴人對此事已完全不理。導(dǎo)致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng)。現(xiàn)申訴人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》及《湖北省實施條例》之規(guī)定，訴至貴委，望依法支持訴請，保護勞動者合法權(quán)益。

　　附件：

　　一、 申訴人身份證明;

　　二、 工傷認定決定書;

　　三、勞動能力鑒定結(jié)論書;

　　四、假肢裝配司法鑒定書

　　五、賠償詳細清單

　　此致

　　武穴市勞動仲裁委員會

　　申請人：吳存良

　　二0XX年十月二十二日