家庭調(diào)解協(xié)議書（通用15篇）
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇1
交通事故死亡賠償協(xié)議書
甲方：
乙方：,,,,,
20xx年5月7日17時(shí)00分，于駕駛小客車(內(nèi)乘王、王x)由西向東行至xx市xx區(qū)與國道交叉口西xx公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王搶救無效死亡。現(xiàn)于(甲方)與王六名近親屬(乙方)就王死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書范本：
(一)甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁支付給了王哥哥王)。
(二)甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：
(三)上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
(四)甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
(五)甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
(六)本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
(七)本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
(八)本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
(九)本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇2
甲方:
乙方： ，系死者_(dá)__之妻; ，系死者_(dá)__之父;，系死者_(dá)__之母。現(xiàn)乙方受死者供養(yǎng)的全體家屬委托，(權(quán)限為特別授權(quán)：包括承認(rèn)，放棄，變更，調(diào)解與和解)處理___意外死亡的相關(guān)善后事宜。【注：死者：___(曾用名：__)身份證號(hào)：。】
為妥善處理___意外死亡的善后事宜，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的`解釋》等有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商，互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿意一次性賠償死者喪葬費(fèi)，死亡撫慰金，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，家屬精神損失費(fèi)，交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣171000.00元大寫：人民幣壹拾柒萬壹仟圓整。雙方協(xié)商期間(截止本協(xié)議簽定之日)，死者親屬的住宿費(fèi)用、餐飲費(fèi)用甲方愿意全部承擔(dān)，尸體在醫(yī)院停放產(chǎn)生費(fèi)用按實(shí)際支出由甲方承擔(dān)，并由甲方支付死者尸體運(yùn)輸(從新鄉(xiāng)至死者生前戶籍所在地)所產(chǎn)生的運(yùn)費(fèi)。
二、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理既告終結(jié)，甲方不再因此事承擔(dān)任何法律責(zé)任。乙方就此事保證死者的供養(yǎng)親屬不再以任何形式，任何理由就___意外死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。且本協(xié)議的內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
本協(xié)議一式 份，雙方當(dāng)事人，見證人，見證律師各持一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人，見證人，見證律師簽字并按指印后生效。
甲方： 乙方：
見證人： 見證人：
見證律師：
年 月 日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇3
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因《合同》糾紛/某次具體交易(要寫明確交易的范圍和內(nèi)容)發(fā)生爭(zhēng)議，在深圳市民商事調(diào)解中心調(diào)解員的調(diào)解下達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：
一、(雙方當(dāng)事人可以根據(jù)具體情況作出約定)。
二、(雙方當(dāng)事人可以根據(jù)具體情況作出約定)。
三、本調(diào)解協(xié)議對(duì)各方當(dāng)事人均有約束力。
雙方同意，任何一方均有權(quán)將本調(diào)解協(xié)議提交深圳仲裁委員會(huì)，請(qǐng)求該會(huì)對(duì)調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容作出仲裁確認(rèn)。
四、雙方經(jīng)協(xié)商確定本案的調(diào)解費(fèi)用由甲方承擔(dān)__%，乙方承擔(dān)__%，調(diào)解費(fèi)用由雙方各承擔(dān)50%。
(雙方調(diào)解費(fèi)用的分擔(dān)問題，根據(jù)協(xié)商的情況作出選擇)
五、本協(xié)議一式四份，甲、乙各執(zhí)兩份。
甲方：(簽字、蓋章)
乙方：(簽字、蓋章)
年月日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇4
——相鄰權(quán)糾紛
申請(qǐng)人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號(hào)碼____________ 聯(lián)系方式________________
申請(qǐng)人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號(hào)碼____________ 聯(lián)系方式________________
被申請(qǐng)人________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號(hào)碼____________ 聯(lián)系方式________________
被申請(qǐng)人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號(hào)碼____________ 聯(lián)系方式________________
糾紛的主要事實(shí)和爭(zhēng)議事項(xiàng)：申請(qǐng)人____ 的________位于________________ ，與被申請(qǐng)人________ 的__________________________相鄰。
被申請(qǐng)人________ 影響申請(qǐng)人的________________ ，造成了申請(qǐng)人的____________________。歷史上，____________________________，現(xiàn)申請(qǐng)人____要求被申請(qǐng)人________________________ 。
本案各方當(dāng)事人自愿將機(jī)動(dòng)車事故糾紛申請(qǐng)________人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理?xiàng)l件，在人民調(diào)解員____ 主持調(diào)解下，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、被申請(qǐng)人____于本協(xié)議簽訂后的____日內(nèi)________________________________。
2、被申請(qǐng)人____賠償給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失人民幣_(tái)_______ 元。于________________付清。
本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì)，受法律保護(hù)。各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向呼圖壁縣人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，一經(jīng)司法確認(rèn)，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對(duì)方可以向作出確認(rèn)決定的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
本協(xié)議一式____ 份，由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。
申請(qǐng)人(簽名)__________ 被申請(qǐng)人(簽名)___________
_____年____月____日 _____年____月____日
調(diào)解員(簽名)_________ 記錄人(簽名)________
人民調(diào)解委員會(huì)(蓋章)
____ 年____月____日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇5
甲方：
乙方：
乙方于20年月日在車間因操作過失，不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關(guān)。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣元，于年月日付清。
三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：
乙方：
協(xié)議簽字生效日：20年月日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇6
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：__________;地址：________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號(hào)：____________;住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元(大寫：人民幣_(tái)_______元)
第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條：協(xié)議地點(diǎn)________。
甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________
____年____月____日 _____年____月____日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇7
家庭糾紛調(diào)解協(xié)議書范本
為促進(jìn)家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，為座落于袁灣24號(hào)和xx37號(hào)的兩套房屋今后的分配歸屬問題，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守：
1、袁灣24為現(xiàn)在居住用房，其土地使用權(quán)登記為,該房屋以后有任何變動(dòng)均與夫婦及夫婦無關(guān)。
2、xx37號(hào)為現(xiàn)在居住用房，其土地使用登記,該房屋以后有任何變動(dòng)均與夫婦及夫婦無關(guān)。
3、本協(xié)議所屬房屋，經(jīng)協(xié)商一致，袁灣24號(hào)房屋歸使用、居住，其所有權(quán)歸所有，與無關(guān);xx37號(hào)房屋歸使用、居住，其所有權(quán)歸xc所有，與無關(guān)。
4，父母已無任何經(jīng)濟(jì)來源，也沒有能力替任何一方還清債務(wù)，各自的債務(wù)由自己歸還，與對(duì)方及父母無關(guān)。
5、本協(xié)議一式三份，見證方執(zhí)一份，自三方共同簽名之日起成立。
簽字： 簽字：
見證人(簽字)：
年月 日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇8
甲方代表：_______，性別____，出生年月________，民族，職業(yè)____，住址_______________，身份證號(hào)______________，聯(lián)系電話：________________;
乙方________，性別：男，出生年月________，民族，職業(yè)____，住址________________，身份證號(hào)_____________，聯(lián)系電話：________________;
糾紛簡(jiǎn)要情況：
____________________________________
經(jīng)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)，________鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對(duì)此糾紛進(jìn)行調(diào)處，經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
____________________________
本協(xié)議一式____份，雙方當(dāng)事人、_______及____鄉(xiāng)社會(huì)矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。
當(dāng)事人簽名：________(蓋章)
當(dāng)事人簽名：________(蓋章)
調(diào)解員簽名：________
在場(chǎng)人簽名：________
矛盾糾紛調(diào)處中心
____年____月____日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇9
甲方： 身份證號(hào)碼：打架糾紛調(diào)解協(xié)議書。
乙方： 身份證號(hào)碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方就20__年10月10日在上班時(shí)間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)人民幣 1251.36元 ，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時(shí)由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字) 年 月 日
乙方：(簽字) 年 月 日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇10
現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書
編號(hào):
當(dāng)事人______________性別_____年齡_____身份證件及號(hào)碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 當(dāng)事人______________性別_____年齡______身份證件及號(hào)碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事實(shí):
經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效,并當(dāng)場(chǎng)履行,機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。
當(dāng)事人(簽名):
當(dāng)事人(簽名):
辦案民警:
年月日
(第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當(dāng)事人;第三聯(lián):送當(dāng)事人)
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇11
很多人會(huì)因?yàn)槟臣露车貌豢砷_交，這時(shí)候就需要律師來調(diào)解，通過調(diào)解避免糾紛。
當(dāng)事人：
(甲方)
法定代表人：
當(dāng)事人：
(乙方)
法定代表人：
調(diào)解人：
律師事務(wù)所律師
(甲方委托)。
律師事務(wù)所律師
(乙方委托)。
甲方稱：______________________________________________________________________________________________________________________________________
乙方辯稱：____________________________________________________________________________________________________________________________________
甲乙雙方律師對(duì)雙方當(dāng)事人的理由進(jìn)行分析認(rèn)為：________________________________________________________________________________________________________________________________________________
甲乙雙方當(dāng)事人，本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1._______________________________________________________________________________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________________________________________________________________________
以上協(xié)議，雙方均愿履行。履行日期為協(xié)議生效后
個(gè)月內(nèi)履行完畢。
本調(diào)解協(xié)議書自20__年__月__日起生效。
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
甲方律師：
律師事務(wù)所
律師
乙方律師：
律師事務(wù)所
律師
20__年__月__日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇12
甲方：貴州農(nóng)熠農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司
乙方： 黃成枝 身份證號(hào)：__44727 乙方兒子：張保家 身份證號(hào)：__188913 乙方兒媳：唐艷身份證號(hào)：__013348
乙方于20__年5月3日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導(dǎo)致“ 右側(cè)股骨下段骨折”。
雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。
為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于二?一三年七月十九日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶： 1。
該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。
二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
甲 方： (簽 名) 乙方： (簽 名)
滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)： (蓋 章) (簽 名)
巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)： (蓋 章) (簽 名)
簽訂日期： 年 月 日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇13
勞資糾紛和解協(xié)議書
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元，其余款項(xiàng)和權(quán)利乙方自愿放棄，前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。
三、乙方確認(rèn)：收到本協(xié)議第二條約定的款項(xiàng)后，雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議一次性了結(jié)，各類款項(xiàng)全部結(jié)清，無其它任何未了的勞動(dòng)爭(zhēng)議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)： 乙方(簽名)：
代表簽字：
年 月 日
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇14
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
甲方：________醫(yī)院
乙方：___________
鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫(yī)院 乙方代表：________
日期：________ 日期：________
家庭調(diào)解協(xié)議書 篇15
立協(xié)議人:
建筑工程公司(下稱甲方)
百貨公司(下稱乙方)
建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于1999年10月16日送達(dá)。
調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于1999年10月16日前一次付清。
逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。
現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。
經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更xx區(qū)人民(1999)x法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于1999年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于1999年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20xx年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。
乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì) 算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。
甲、乙方各執(zhí)一份，交人民一份。
甲方:建筑工程，A公司(公章) 乙方:X X百貨公司(公章)
法定代表人:X X X(章) 法定代表人:X X X(章)