勞動者不服工傷待遇起訴狀（精選20篇）

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇1

　　原告：_________________成都市某某機械制造有限公司，住所地：_________________溫江區山路;法定代表人：_________________趙某，聯系電話：_________________132。

　　被告：_________________李，男，漢族，1972年**月**日出生;住成都市溫江區路2-4號;聯系電話：_________________

　　訴訟請求：_________________

　　一、請求判決原告無需支付被告各項工傷待遇*元;

　　二、本案全部訴訟費用由被告承擔。

　　事實和理由：_________________

　　20__年4月，被告于入職原告處從事鉆工工種。20__年2月7日，被告在上班時被鉆機砸傷右拇指，原告積極給予被告及時有效的治療。

　　20__年4月，被告傷情經司法鑒定為10級傷殘。

　　20__年5月11日，被告及其委托律師張某經與原告平等、自愿協商，就被告工傷賠償事宜簽訂《工傷賠償調解協議》(工傷賠償私了協議,筆者加)書面確認被告為工傷10級傷殘，并同時規定：_________________

　　1、原告一次性賠償被告工傷醫療費用、失業救濟金、傷殘賠償費等各項傷殘賠償費用共計10000元;

　　2、從達成協議之日起，原、被告雙方解除勞動關系;

　　3、協議履行后，被告不得再以此為由向相關部門申請仲裁或起訴;本協議由雙方自愿達成，絕不反悔。

　　上述協議(工傷賠償私了協議,筆者加)簽署當日，原告就依約支付被告工傷賠償款及司法鑒定費用共計10600元。第二天，原告又給被告報銷醫療費用842元。至此，雙方嚴格按照協議約定履行完各自義務。根據協議約定，被告不得再以任何理由申請仲裁或起訴，但成都市市沙坪壩區勞動爭議仲裁委員會成溫勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》卻裁決原告還需支付被告20138.5元，自然無法成立。

　　被告受傷后，就傷殘補償問題與原告在自愿協商的基礎上達成協議(工傷賠償私了協議,筆者加)，屬雙方真實意思的表示。盡管被告此時沒有做工傷認定和勞動能力鑒定，但雙方協商的過程有其委托的代理律師參與，且被告傷情已經司法鑒定，雙方亦一致確認為工傷10級，更何況雙方協議也列明了工傷賠償項目。被告當然應當知道其應獲得的工傷賠償項目及標準。勞動者有權處分自己的私權利。而且這種處分行為是建立在被告充分知曉自己的權利內容的基礎上，即其明白無誤地知道自己享有哪些權利、實現這些權利后可以得到哪些現實利益的前提下簽訂的協議，顯然合法有效。協議(工傷賠償私了協議,筆者加)約定了被告不得再就此事主張相關權利，足以認定被告已放棄了要求足額賠償的權利，不應就同一事項再向勞動爭議仲裁部門申請仲裁。因此，仲裁委應依法駁回被告的仲裁請求。

　　綜上所述，渝沙勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》認定事實不清，適用法律錯誤，特具狀貴院，請求依法公正判決，予以糾正!

　　此致

　　成都市溫江區人民法院

　　具狀人：_________________ 

　　20_____年_____月_____日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇2

　　原告：_________________貴州某某蔬菜種植有限公司，住所地：_________________貴州省黔西縣某某鎮前華村二組。

　　法定代表人：_________________余某，該公司經理

　　被告：_________________袁某，男，1962年10月7日生，漢族，住址：_________________貴州省黔西縣谷里鎮前華村二組。

　　原告因與被告工傷保險待遇糾紛一案不服黔西縣勞動人事爭議仲裁委員會于20__年6月16日作出的仲裁裁決書，特向貴院提起訴訟。

　　訴訟請求：_________________

　　一、駁回被告袁澤松全部仲裁請求;

　　二、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：_________________

　　勞動仲裁委員會認定事實及適用法律錯誤：_________________

　　一、原告與被告不存在勞動關系;

　　原告于20__年4月經黔西縣政府招商引資投資設立，從事蔬菜種植及銷售，種植基地位于黔西縣谷里鎮前華村內。我公司因自身員工人手不足，每當蔬菜成熟時便雇傭當地村民進行采摘、裝運。根據蔬菜產量的情況，雇傭人數及天數不經相同。原告通過向村民發出雇傭通知，雇員根據自身的時間任意選擇做工或不做工。本案中，原告雇傭被告從事采摘、裝車主要集中在20__年4月至同年7月，按100元每日計算報酬。平均每月從事雇傭活動天數不超過12天，被告根據自身情況自愿選擇從事雇傭活動，原告未不要求其必須參加勞動、接受制度管理。原被告之間形成的是雇傭關系而非勞動關系。

　　二、勞動仲裁委員會依據《工傷認定決定書》認定原、被告為勞動關系，被告所受的傷為因工受傷錯誤。

　　被告在受傷后向黔西縣人力資源與社會保障局申請工傷認定，并作出黔人社決【20__】71號《工傷認定決定書》。勞動仲裁委員會依據該決定書認定本案事實，并作出錯誤裁決。原告至開庭前從未得知被告申請工傷認定，人社局未向原告了解情況，未向原告送達《工傷認定決定書》。根據《工傷認定辦法》第二十二條第二款的規定：_________________”《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規定執行。”第一、被告需對證明勞動關系存在及系因工受傷的《工傷認定決定書》已生效承擔證明責任。第二、人社局未按規定向原告依法送達，未送達的對原告不發生效力。因此，勞動仲裁委員會依據未生效的證據認定原被告系勞動關系明顯錯誤，錯誤裁決原告需承擔被告各項損失。

　　綜上，請求人民法院依法查清案件事實，駁回被告的仲裁請求。

　　此致

　　黔西縣人民法院

　　具狀人：_________________ 

　　_____年_____月_____日  

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇3

　　原告：_________________(姓名)，_____(性別)，__________年__________月__________日生，漢族，__________人，身份證號碼：________________，住________________。

　　被告：_________________(姓名)，_____(性別)，__________年__________月__________日生，漢族，__________人，身份證號碼：________________，住________________。

　　訴訟請求：________________

　　1.判令原、被告婚生兒子/女兒_______________變更為由原告撫養;

　　2.判令被告每月支付小孩的撫養費_______________元。

　　事實與理由：________________

　　_______________年__________月__________日，原、被告因感情不和，經_______________人民法院判決離婚，并判決婚生孩子_______________由被告撫養。但由于被告的房子倒塌多年無錢重建，因此常年在_______________打工，根本無法照顧小孩，其便將小孩送到被告的姐姐家撫養。而被告的姐姐家在_______________縣的農村，被告姐姐年紀較大，家庭成員眾多，且農務繁忙，還要照顧自己的孫子，根本無暇顧及原被告小孩的具體生活，孩子在姑姑家也無法體會家庭溫暖和關愛。現孩子已經年滿12周歲，即將面臨小學升初中，因被告及姐姐、姐夫文化程度都不高，無法給孩子在學習上提供指導和幫助，且農村的教育水平遠沒有原告所在地的__________市健全和發達，孩子的成績始終較差。更重要的是，由于親生父母不在身邊，長期寄人籬下讓孩子缺乏父愛、母愛，孩子的老師多次反映孩子的性格孤僻，嚴重缺乏安全感。現在孩子正處于一個探索世界和認知世界的年齡段，給予孩子關愛和正確世界觀、價值觀、人生觀的指引十分重要，但目前的生活和學習環境都明顯對孩子的身心健康發展都十分不利。

　　而原告現居住在__________市區，有穩定的收入，居住之地交通便利，__________市的教育環境和水平也明顯的優于孩子現在身處的農村。且作為已年滿十周歲的孩子，他自己也自愿要求跟隨原告生活。在撫養權變更之后，原告愿意全心全意的照顧小孩，給予小孩全面的愛和穩定的生活。如果被告愿意，也可事先征得原告同意后在周末或者寒暑假等不影響孩子學習的情況下探望小孩，以讓小孩身心健康的成長。

　　為使小孩有一個健康、穩定的生活環境和良好的教育環境，為了小孩能身體和心理平衡健康成長，特請求變更小孩由原告撫養。望貴院依法判決并判如所請。

　　此致

　　__________人民法院

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇4

　　原告孫__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市_____________路_____號_____幢_______________房。電話：_____________被告李__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市__________路_____號_____幢_______________房。電話：_____________

　　案由：_________________離婚

　　訴訟請求：_________________

　　1.要求與被告離婚;

　　2.由原告撫養兒子劉_____;

　　3.分割夫妻共同財產約元，其中元歸我所有。

　　4、案件受理費由雙方承擔(或由被告承擔)。

　　事實和理由：_________________

　　原告與被告于_____________年_____月經人介紹相識，于_____________年_____月_____日登記結婚，婚后夫妻感情一般，生育兒子劉_____。由于婚前我對被告了解不夠，草率地與其結婚，婚后發現被告經常參與賭博、嫖娼等違法活動，不務正業，經我多次苦心規勸，仍劣性不改。被告婚后的所作所為，對家庭及親人極端不負責任，已嚴重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，夫妻長期分居，現夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關系名存實亡。另我們夫妻存續期間擁有夫妻共同財產約*元。現我向法院提起訴訟，要求與被告離婚并由我撫養兒子劉_____，另分割夫妻共同財產*元中的*元歸我所有。

　　此致

　　_____________人民法院

　　起訴人：_________________孫__________

　　______年_____月_____日

　　以上則是離婚起訴狀的范本

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇5

　　原告：_________________*，男，*年*月*日出生，民族：_________________漢族，原籍：_________________*，戶籍地址：_________________*，經常居住地：_________________*，身份證號碼：_________________*，聯系電話：_________________*。

　　被告：_________________*，女，*出生，民族：_________________漢族，地址：_________________香港*，香港身份證號碼：_________________*。

　　案由：離婚糾紛

　　訴訟請求：_________________

　　1、判決準予原、被告離婚;

　　2、依法判令婚后財產按照公證書約定歸原告所有;

　　3、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：_________________

　　20__年原告與被告經人介紹相識，20__年5月15日確立戀愛關系，于20__年10月18日到*民政局登記結婚，登記結婚后，被告即于20__年11月回港居住，再未回過大陸。

　　由于婚前雙方缺乏了解，感情基礎薄弱，雙方生活環境和生活習慣不同，婚后被告即回港居住，未曾與原告共同生活，夫妻雙方長期分居，沒有事實上的夫妻生活，感情已徹底破裂。原告方經慎重考慮，于*年*月*日*訴至羅湖區人民法院要求離婚，后經法院判決駁回原告離婚訴求，之后，原告雖試圖多次與被告聯系，最終也無法聯系到，被告至今仍然下落不明，夫妻沒有在一起共同生活，現原判決已經生效超過6個月。鑒于雙方夫妻關系已名存實亡，夫妻感情完全破裂，現原告依法再次起訴離婚，懇請法院判決原被告離婚。

　　夫妻婚后無子女，婚后財產已按約定并公證歸原告所有。以上事實望人民法院審查并依法判決。

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇6

　　原告：______，性別：______，出生年月：__________

　　住所地：_________________________________

　　被告：______，性別：______，出生年月：__________

　　住所地：_________________________________

　　訴訟請求：

　　一、請求法院依離婚協議的約定依法分割原被告共同所有的房產（房產暫計價值______元）；

　　二、判令由被告承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：

　　原被告雙方于_______年_______月______日經_______民政局協議離婚，離婚登記字號：________________。原被告雙方在離婚協議中約定：_________________________________________。

　　但被告方違反離婚協議中關于房產分割的約定，原告多次與被告交涉，但被告卻置之不理。被告的行為嚴重侵犯原告的合法權益。

　　綜上所述，現原告為維護自己的合法權益，依特向貴院提起起訴，望貴院依法作出判決，維護原告的合法權益。

　　此致

　　_______________人民法院

　　起訴人：______________

　　________年_______月________日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據材料副本____份。

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇7

　　原告：__________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，_____人，住____________________，電話：_______________

　　被告：__________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，_____人，住址同上，電話：_______________

　　訴訟請求：

　　1、判令原、被告解除婚姻關系;

　　2、依法分割夫妻共同財產，即_____小區_____號樓_____單元_____號單位集資房一套(_____元)及銀行存款_____元;

　　3、判令婚生子王女由原告撫養，被告每月支付撫養費_____元;

　　4、判令被告賠償原告精神損害賠償金__________元。

　　5、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由：

　　原、被告于_____年_____月_____日在_____市_____區民政部門辦理了登記結婚，婚后生育一女_____，現年_____歲。由于雙方婚前缺乏了解，婚后原告發現被告脾氣暴躁，經常因瑣事動手毆打原告。_____年原告遭到被告的毆打后，向_____公安分局_____派出所報案，派出所對此事已經做出過處理。但被告依然時常對原告實施暴力，并多次將原告驅趕出家。

　　_____年_____月份原告在體檢時查出患有肝血管瘤病后，要求被告為其治療，但被告明確表示與其無關，并拒絕支付醫療費。由于被告經常找茬與原告吵架，甚至動手毆打原告，對原告的病情毫不關心，致使原告對雙方之間的感情徹底絕望，為此原告早已與被告分居生活。

　　原告認為，被告對其實施家庭暴力及虐待行為，致使原告身體及心理均遭受了嚴重傷害，夫妻感情已經完全破裂，現依據《民法典》及《民事訴訟法》相關規定向貴院提起訴訟，請求法院依法支持原告訴訟請求。

　　此致

　　__________市_____區人民法院

　　起訴人：_________

　　____________年______月______日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇8

　　原告：______，性別：_____，_____族，______年______月______日出生

　　身份證號碼：___________，住所地：__________，聯系方式：__________。

　　被告：______，性別：_____，_____族，______年______月______日出生

　　身份證號碼：___________，住所地：__________，聯系方式：__________。

　　訴訟請求：

　　一、請求依法確認____年____月____日的自書遺囑有效；

　　二、請求依法確認________房屋為原告與被告共同所有，其中，原告占________份額；

　　三、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由

　　原告與被告系____關系，原告為_______。____年____月____日，_______________之__________共同出資購買____________房屋一套（產證號：_________），______人為共同權利人，各占______份額。

　　____年____月____日，原告之_________立下自書遺囑，遺囑載明“本人______，女，生于______年______月______日，居住______路______弄______弄______號______室，為產權房，產權證號為______，本人占有___分之一份額，本人百年以后（去世以后）我的產權份額全部歸女兒______（原告）所有，任何人不得干涉。____年____月____日。”天有不測風云，原告之母______于____年____月____日因病醫治無效，不幸去世。現原告依遺囑欲辦理更名手續，但遭到被告以遺囑無效為由百般阻撓,妨礙了原告依法行使繼承權。

　　此致

　　__________人民法院

　　具狀人：______________

　　_____年_____月_____日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇9

　　原告：身份證號：住址：電話：被告：身份證號：住址：電話：風險提示：

　　訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。 訴訟請求：

　　1、判令被告停止侵權，立即搬出原告所有的房屋_______市_______村___棟___號房；

　　2、判令被告支付離婚生效之日________年____月____日起至被告搬出上述房屋之日止的租金（根據_________房屋租賃指導租金標準，暫計至________年____月____日為人民幣______元，應計至被告實際搬出之日為止）；

　　3、判令被告承擔本案全部訴訟費用。風險提示：

　　訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。 事實和理由：原告于________年____月____日與______簽訂《_______市安居房買賣合同》，購買_______市_______村___棟___號房（簡稱該房），購房合同于________年____月____日經_________人民政府住房制度改革辦公室批復生效，原告于________年____月____日、________年____月____日、________年____月____日以自有資金分三次付清全部房款，并于________年____月____日獲得房產證。________年____月，原告與被告相識，并于________年____月____日登記結婚，婚后共同居住在該房內。后因雙方感情不和，原告于________年____月搬離該房，并于________年____月____日向_________區人民法院提起離婚訴訟，經審理，_________中級人民法院于________年____月____日終審判決原告與被告離婚，離婚判決書于________年____月____日生效。判決生效后，原告多次要求被告搬出該房，但被告無視原告的請求，一直居住在該房內，其行為已構成侵權。因此，原告特向貴院起訴，懇請貴院判如所請。此致_________區人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：

　　提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

　　注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。

　　另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據主動。

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇10

　　原告王__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市_____________路_____號_____幢_______________房。電話：_____________

　　被告劉__________，男，_____________年_____月_____日出生，住所地：_________________省__________市__________路_____號_____幢_______________房。電話：_____________

　　案由：_________________

　　離婚訴訟請求：_________________

　　1.要求與被告離婚;

　　2.由原告撫養兒子劉_____;

　　3.分割夫妻共同財產約*元，其中*元歸我所有。

　　4、因賭博離婚起訴狀同此案件受理費由雙方承擔(或由被告承擔)。

　　事實和理由：_________________

　　原告與被告于_____________年_____月經人介紹相識，于_____________年_____月_____日登記結婚，婚后夫妻感情一般，生育兒子劉_____。由于婚前我對被告了解不夠，草率地與其結婚，婚后發現被告經常參與賭博、等違法活動，不務正業，經我多次苦心規勸，仍劣性不改。被告婚后的所作所為，對家庭及親人極端不負責任，已嚴重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，夫妻長期分居，現夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關系名存實亡。另我們夫妻存續期間擁有夫妻共同財產約*元。現我向法院提起訴訟，要求與被告離婚并由我撫養兒子劉_____，另分割夫妻共同財產*元中的*元歸我所有。

　　此致

　　_____________人民法院

　　起訴人：_________________王__________

　　_______________年_____月_____日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇11

　　原告：_________________________，女，________年________月________日出生，漢族，住________________路________弄________號________室。

　　法定代理人：_________________________，女，________年________月________日，漢族，住________________路________弄________號________室，系原告________之母，身份證號碼：________________________。

　　被告：_________________________，男，________年________月________日出生，漢族，戶籍地：_____________路________弄________號________室，系原告________之父，聯系電話：_________________________。

　　訴訟請求：_________________

　　請求依法判決被告每月支付原告撫養費人民幣________元，直到原告能獨立生活為止，并補付原告出生至今的撫養費;負擔原告今后醫療費、教育費的一半;本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實和理由：_________________

　　原告與被告系非婚生父女關系，是被告________(父親)與________(非婚生母親)之女。被告與________發生了親密關系，________年________月________日原告在________________出生，出生之后一直由(母親)________撫養，被告只給了幾個月的撫養費，經(母親)________多次催付，被告還是拒絕繼續支付。

　　原告認為，自己尚在幼兒期，正在處于身體迅速成長和發育的時期，在此期間需要大量的生活費用，現在________(母親)為了照顧原告，無法正常去上班，所以原告的生活費用很難得到保障。

　　綜上所述，原告、被告雙方因在非婚生子女撫養費上無法達成一致，從而無法協商解決此事，故向貴院提起訴訟，請求法院判如所請，以維護原告作為未成年人的合法權益。

　　此致

　　________市人民法院

　　具狀人：_________________

　　________年________月________日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇12

　　民 事 起 訴 狀

　　原告：，

　　被告：

　　訴訟請求：

　　1、依法判決原、被告離婚。

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。        

　　事實與理由    

　　原告與被告于*年相識后于*年*月*日辦理了結婚登記手續。婚后夫妻感情不和，一直爭吵。

　　由于婚前原告對被告了解不夠，草率地與其結婚。婚后，雙方性格上的不合也隨著婚姻生活逐漸暴露，雙方經常為生活瑣事發生爭執。且被告在婚姻期間，曾多次與原告以外的其他女子存在曖昧關系，雙方為此發生激烈的爭吵。被告的上述行為過于惡劣，原告已無法忍受。原告很是疲憊與被告的爭吵，而被告亦未對如何維持這段婚姻做出任何的改變。

　　綜上，原告認為被告疏于照顧家庭，與他人曖昧等行為導致雙方之間的矛盾越來越深，使得夫妻感情愈來愈緊張，最后走到了不可挽回的地步。夫妻感情已經完全破裂且無和好可能。為此，特向貴院提出上述訴請，望依法判決。

　　此致**人民法院

　　起訴人：

　　年  月    日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇13

　　原告：________________a，女，20_______________年______月______日出生，漢族，住南京市_______________-______路______號______幢______單元_______________室。

　　法定代理人：________________b，女，漢族，19_______________年______月______日出生，住所地南京市_______________-______路______號______幢______單元______室，電話_______________-_____________-_____________-_____________

　　被告一：________________c，男，漢族，19_______________-______年_______________月_______________日出生，漢族，住南京市_______________區_______________-______路_______________號_______________單元_______________室，電話_______________-_____________-_______________

　　被告二：________________d，男，漢族，19_______________年______月______日出生，住南京市_______________區_______________-______路號______單元_______________室，電話_______________-_____________-______。

　　具狀人：________________

　　________年____月____日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇14

　　民事起訴狀

　　原告：，女，x族，x年xx月xx日出生，身份證號：，住址：.電話： 。 

　　被告：，男，x族，x年xx月xx日出生，身份證號：住址：。電話：。

　　案由：離婚糾紛

　　訴訟請求：

　　一、 請求法院依法判令原告與被告離婚；

　　二、 請求法院依法判令婚生兒子/女兒由原告撫養，被告每月給付撫養費元，直至十八周歲止。

　　三、 請求法院依法判令位于房屋歸原告所有，位于房屋歸被告所有，車牌號為   歸所有。

　　四、本案訴訟費由承擔。

　　事實與理由：

　　從婚前基礎，婚后感情、離婚的理由以及是否有無和好的可能性進行闡述。

　　原告認為原告與被告婚前缺乏感情基礎、婚后亦未建立夫妻感情，夫妻感情徹底破裂，以后也絕無和好的可能。為此，原告根據民法典及民事訴訟法的相關規定，訴至貴院，請求貴院依法處理，支持原告訴訟請求。

　　此致

　　x人民法院

　　起訴人：

　　x年 月xx日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇15

　　原告：姓名：________、性別：________、年齡：________、民族：________、職業：________、工作單位和住址：___________

　　被告：姓名：________、性別：________、年齡：________、民族：________、職業：________、工作單位和住址：___________

　　訴訟請求

　　書寫自己要求達到的目的，包括：請求判決離婚，孩子的撫養、撫養費的承擔，對方撫養時探望權的請求，財產的分割，本人生活困難時請求對方給予經濟幫助的方式或數額，對方有重婚、與他人同居的、實施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員時請求損害賠償的數額等，如：

　　一、判決原告與被告離婚;

　　二、婚生兒子/女兒_______由原告撫養，被告一次性支付撫養費_______元給原告(/被告每月支付撫養費至兒子/女兒年滿18周歲止);

　　三、夫妻共同財產依法平均分割(/判歸原告所有);

　　四、被告一次性支付經濟補償金_______元給原告;

　　五、被告一次性支付精神損害賠償金_______元給原告。

　　事實和理由

　　事實和理由：陳述結婚、子女出生的具體時間，寫明訴訟請求的依據，包括離婚的理由、依據，孩子由誰撫養、撫養費承擔、探望方式的理由和依據，財產情況、分割理由及依據。

　　離婚理由：應詳細敘述夫妻感情確已破裂、并無和好可能的事實和依據，主要從婚姻基礎、婚后感情、離婚原因、夫妻關系的現狀來說明沒有和好可能、夫妻感情破裂的事實。如有法定離婚情形時(重婚或與他人同居的;實施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的;有賭博、吸毒等惡習屢教不改的;因感情不和分居滿二年的)應特別指出。字數根據具體情況酌定，并無限定，但不宜過于繁瑣。

　　為此，原告特依法提起訴訟，請你院依法裁決。

　　此致

　　______________區/縣人民法院

　　具狀人：____________

　　_______年_______月_______日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇16

　　原告：_________________

　　法定代理人：_________________

　　被告：_________________

　　訴訟請求

　　1、判令被告支付拖欠原告的撫養費10500元;

　　2、判令被告承擔本案的涉訴費用。

　　事實與理由

　　此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇17

　　原告：_______，男，_____年___月___日生，身份證號___________________，漢族，住址：_________________________。

　　法定代理人（系原告父親）：_______，男，_____年___月___日生，身份證號___________________，漢族，住址：_________________________，電話：______________。

　　被告（系原告生母）：_______，女，_____年___月___日生，身份證號___________________，漢族，住址：_________________________。

　　訴訟請求

　　1、責令被告自起訴之日起每月支付原告撫養費______元。

　　2、責令被告給付拖欠撫養費（_____年___月___日——_____年___月___日）______元。

　　3、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由

　　原告系被告婚生子，_____年___月___日，被告與原告之父因夫妻感情不和在____________民政部門協議離婚，原告由父親撫養，被告每月支付撫養費______元，該撫養費在當時僅夠維持一般的生活。

　　但隨著近年物價的逐漸增高，原告因上學、看病及生活開支的需要，每月______元的撫養費已經不夠，而原告之父的收入有限，一直未再婚，_____承擔原告的撫養費非常困難。被告雖是原告的母親但從未關心過原告，被告給付了___個月合計______元后拒不給付撫養費用。現維護原告之合法權益，特訴之人民法院，請求支持原告訴訟請求。

　　此致

　　____________人民法院

　　具狀人：_________________

　　法定代理人：____________

　　_________年___月___日

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇18

　　離婚后撫養權起訴狀

　　原告：______________，女，_____族，19__________年_____月_____日生，住__________市__________區__________路__________號院_____號樓_____號。電話_____________

　　被告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日生，住__________市__________區__________路__________號院_____號樓_____號。電話_____________

　　(一)訴訟請求

　　請求判令變更婚生子__________的撫養權，由原告撫養;

　　本案的訴訟費由被告承擔。

　　(二)事實與理由

　　原、被告原系夫妻關系，__________年_____月_____日婚生一子__________。__________年_____月_____日原、被告通過__________市__________區人民法院調解離婚，孩子__________由被告撫養。由于考慮到離婚對孩子的傷害，原、被告仍共同生活、撫養孩子直至__________年原告與被告分開，之后孩子由被告撫養。由于被告脾氣不好，不能與孩子很好的溝通，且生活無規律，致使孩子的生活、學習受到很大的影響。后原告在征求孩子的意見后，認為由原告撫養更利于孩子的成長，且孩子也希望和原告一起共同生活。故為了孩子今后更好的成長，現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條之規定，向貴院依法提起訴訟，請求變更孩子的撫養權，由原告撫養孩子。

　　此致

　　__________市__________區人民法院

　　具狀人：_________________

　　______ 年 ______ 月 ______ 日

　　相關法律知識：_________________撫養權糾紛如何處理

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇19

　　原告：__，女，__年____月____日生，漢族，__市人，住址：_______，聯系電話：____。被告：__，男，__年____月____日生，漢族，__市人，住址：_______，聯系電話：____。風險提示：

　　訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。 訴訟請求：

　　1、判令原被告婚生女兒_由原告撫養。

　　2、被告每月支付小孩撫養費_XX元。風險提示：

　　訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。 事實與理由：__年____月____日，原、被告因感情不和，經_______人民法院判決離婚。婚生女兒_由被告撫養。由于小孩系女性，且被告一直未再婚。隨著小孩的生理發育，女兒_亦感覺到不便與被告共同生活。而被告一直忙于自己事業的發展，無暇顧及小孩的生活與學習不說，甚至有酗酒惡習，每每回到家便對女兒進行打罵，對小孩的健康成長非常不利。為使小孩有一個健康、穩定的生活環境，特請求變更小孩由原告撫養，被告每月支付小孩__元生活費。變更撫養權后，原告能夠保證被告的正常探望。此致______人民法院具狀人：__年____月____日風險提示：

　　提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

　　注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。

　　另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據主動。

勞動者不服工傷待遇起訴狀 篇20

　　原告：

　　身份證號：

　　住址：

　　電話：

　　被告：

　　身份證號：

　　住址：

　　電話：

　　訴訟請求：

　　1、判令被告停止侵權，立即搬出原告所有的房屋——_______市_______村___棟___號房；

　　3、判令被告承擔本案全部訴訟費用。

　　事實和理由：

　　原告于______年___月___日與______簽訂《_______市安居房買賣合同》，購買_______市_______村___棟___號房（簡稱“該房”），購房合同于______年___月___日經_________人民政府住房制度改革辦公室批復生效，原告于______年___月___日、______年___月___日、______年___月___日以自有資金分三次付清全部房款，并于______年___月___日獲得房產證。

　　______年___月，原告與被告相識，并于______年___月___日登記結婚，婚后共同居住在該房內。后因雙方感情不和，原告于______年___月搬離該房，并于______年___月___日向_________區人民法院提起離婚訴訟，經審理，_________中級人民法院于______年___月___日終審判決原告與被告離婚，離婚_____于______年___月___日生效。判決生效后，原告多次要求被告搬出該房，但被告無視原告的請求，一直居住在該房內，其行為已構成侵權。

　　因此，原告特向貴院起訴，懇請貴院判如所請。

　　此致

　　_________區人民法院

　　具狀人：__________

　　______年___月___日