追索勞動報酬起訴狀（精選17篇）

追索勞動報酬起訴狀 篇1

　　原告：

　　住所：

　　被告一：

　　住所：

　　被告二：

　　住所：

　　請求事項：

　　1、要求支付勞動報酬_______元。

　　2、被告一支付逾期付款利息，每日利息為本金的萬分之______即____元，從_____年____月_____日計算至本判決確定的履行付款義務之日。

　　3、被告一承擔本案所有訴訟費用。

　　4、被告二承擔連帶責任。

　　事實與理由：

　　原告在_____年到被告一承包部分勞務的建筑施工項目上工作，此_____項目由________工程公司總承包。______年春節前夕，被告方將應該支付給工人的工資交給其工地負責人_____，但_____并沒有立刻將工資支付給原告，而是給原告打下工資欠條，注明：“今欠_________工人工資_____元。欠款人：______”。但之后一直沒有把工資支付給原告。經過_____法律援助中心的調解，被告仍然不愿意支付工資。

　　根據勞動和社會保障部《關于建設領域農民工工資支付管理辦法》第七條規定“企業應將工資直接發放給農民工本人，嚴禁發放給包工頭或其他不具備用工主體資格的組織和個人”，第九條“工程總承包企業應對勞務分包企業工資支付進行監督，督促其依法支付農民工工資�！北桓嬉徊粚⒐べY直接發放給勞動者，屬于違法行為，被告二沒有履行其監督之責，屬于共同違法，對于原告最終沒得到工資具有共同過錯，理應承擔連帶責任。

　　同時根據最高人民法院《關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（二）》第三條規定“勞動者以用人單位的工資欠條為證據直接向人民法院起訴，訴訟請求不涉及勞動關系其他爭議的，視為拖欠勞動報酬爭議，按照普通民事糾紛受理”。等相關法律法規規定，特訴至貴院。

　　此致

　　_______人民法院

　　具狀人：_______

　　_____年____月____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據材料副本____份。

追索勞動報酬起訴狀 篇2

　　原告：___________性別：_________民族：_______職業：_______身份證號________________住所：____________________________聯系電話：_______________

　　被告：___________性別：_________民族：_______職業：_______身份證號________________住所：____________________________聯系電話：_______________

　　訴訟請求：

　　1、要求被告支付勞動報酬_______元。

　　2、被告承擔本案所有訴訟費用。

　　事實與理由：

　　_____________________________________________(寫明先前仲裁的情況，對仲裁裁決不服的內容以及具體基本事實，包括但不限于入職時間，所做工作，勞動報酬拖欠時間以及雙方已經達成的約定、追討過程等等）

　　為維護原告合法權益，根據相關法律法規規定，特訴至貴院，請求法院依據事實，依法支持原告訴訟請求。

　　此致

　　____________人民法院

　　具狀人：_______

　　________年________月________日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據材料副本____份。

追索勞動報酬起訴狀 篇3

　　原告：住所：被告

　　一：住所：被告

　　二：住所：請求事項：風險提示：

　　訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。

　　1、要求支付勞動報酬_______元。

　　2、被告一支付逾期付款利息，每日利息為本金的萬分之______即____元，從________年____月____日計算至本判決確定的履行付款義務之日。

　　3、被告一承擔本案所有訴訟費用。

　　4、被告二承擔連帶責任。事實與理由：風險提示：

　　訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。 原告在________年到被告一承包部分勞務的建筑施工項目上工作，此建設施工項目由________工程公司總承包。________年春節前夕，被告方將應該支付給工人的工資交給其工地負責人_____，但_____并沒有立刻將工資支付給原告，而是給原告打下工資欠條，注明：今欠_________工人工資_____元。欠款人：______。但之后一直沒有把工資支付給原告。經過成都法律援助中心的調解，被告仍然不愿意支付工資。根據勞動和社會保障部《關于建設領域農民工工資支付管理辦法》第七條規定企業應將工資直接發放給農民工本人，嚴禁發放給包工頭或其他不具備用工主體資格的組織和個人，第九條工程總承包企業應對勞務分包企業工資支付進行監督，督促其依法支付農民工工資。被告一不將工資直接發放給勞動者，屬于違法行為，被告二沒有履行其監督之責，屬于共同違法，對于原告最終沒得到工資具有共同過錯，理應承擔連帶責任。同時根據最高人民法院《關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（二）》第三條規定勞動者以用人單位的工資欠條為證據直接向人民法院起訴，訴訟請求不涉及勞動關系其他爭議的，視為拖欠勞動報酬爭議，按照普通民事糾紛受理。等相關法律法規規定，特訴至貴院。此致_______人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：

　　提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

　　注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。

　　另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據主動。 附：起訴狀副本____份；證據材料副本____份。

追索勞動報酬起訴狀 篇4

　　原告：______________

　　被告：________________

　　法定代表人：________________

　　因追索勞動報酬糾紛一案，原告不服南寧市勞動人事爭議仲裁委員會作出的南勞人仲裁字[20__]第966號仲裁裁決，特依法提起訴訟。

　　訴訟請求：_________________

　　一、判決被告支付原告20__年3月2日至20__年3月9日期間的休息日加班的工資報酬39085.42元。

　　二、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由：_________________

　　請人民法院公正審理，維護勞動者的合法權益。

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

追索勞動報酬起訴狀 篇5

　　原告：________，男，________族，________年________月________日出生，農民。

　　被告：________人力資源和社會保障局。

　　地址：_________________________。

　　請求事項：1、依法撤銷被告________________號《工傷認定決定書》，并責令被告依法重新作出《工傷認定決定書》認定原告之兄下班途中因交通事故而死亡為工傷。2、本案訴訟費被告承擔。

　　事實與理由：

　　原告之兄系________________礦業有限責任公司職工。________年________月________日________時________分許，原告之兄下班騎著摩托車回家至________________________處時不幸發生交通事故，朱某之兄因此事故而死亡。事故發生后，原告向被告提出工傷認定申請，被告于________年________月________日作出_________號《工傷認定決定書》，認定_________之兄不符合工傷認定范圍，不予認定。_________年_________月，原告申請行政復議，_________月_________日，某市人民政府作出維持被告_________號《工傷認定決定書》之復議決定。

　　原告認為，_________之兄系下班途中因交通事故而死亡，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第(六)項之規定，_________之兄之死亡應當認定為工傷。

　　為此，原告特向貴院依法提起行政訴訟，請求貴院依法撤銷被告_________號《工傷認定決定書》，并責令被告依法重新作出《工傷認定決定書》認定原告之兄朱某之兄下班途中因交通事故而死亡為工傷。

　　此致

　　__________________人民法院

　　原告：__________________

　　_________年_________月_________日

　　附：1、證據材料_________份。

　　2、證人出庭作證申請_________份(附證人身份證復印件_________張)。

追索勞動報酬起訴狀 篇6

　　原告：_____，女，漢族，某年某月某日生，住某市某區某路某號某房，電話：_____

　　被告：_____，男，漢族，某年某月某日生，住某市某區某路某號某房，電話：_____

　　訴訟請求

　　一、判決原告與被告離婚;

　　二、婚生兒子_____由原告撫養，被告一次性支付撫養費 萬元給原告(從 年 月起至 年 月止，按每月 元計);

　　三、某市某區某路某號某房所有權歸原告所有，其他財產依法分割(見清單)。

　　事實和理由

　　______________________________

　　此致

　　_____市_____區人民法院

　　具狀人：_____

　　年 月 日

　　(整理)

追索勞動報酬起訴狀 篇7

　　原告：_________________*，男，*年*月*日出生，民族：_________________漢族，原籍：_________________*，戶籍地址：_________________*，經常居住地：_________________*，身份證號碼：_________________*，聯系電話：_________________*。

　　被告：_________________*，女，*出生，民族：_________________漢族，地址：_________________香港*，香港身份證號碼：_________________*。

　　案由：離婚糾紛

　　訴訟請求：_________________

　　1、判決準予原、被告離婚;

　　2、依法判令婚后財產按照公證書約定歸原告所有;

　　3、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：_________________

　　20__年原告與被告經人介紹相識，20__年5月15日確立戀愛關系，于20__年10月18日到*民政局登記結婚，登記結婚后，被告即于20__年11月回港居住，再未回過大陸。

　　由于婚前雙方缺乏了解，感情基礎薄弱，雙方生活環境和生活習慣不同，婚后被告即回港居住，未曾與原告共同生活，夫妻雙方長期分居，沒有事實上的夫妻生活，感情已徹底破裂。原告方經慎重考慮，于*年*月*日*訴至羅湖區人民法院要求離婚，后經法院判決駁回原告離婚訴求，之后，原告雖試圖多次與被告聯系，最終也無法聯系到，被告至今仍然下落不明，夫妻沒有在一起共同生活，現原判決已經生效超過6個月。鑒于雙方夫妻關系已名存實亡，夫妻感情完全破裂，現原告依法再次起訴離婚，懇請法院判決原被告離婚。

　　夫妻婚后無子女，婚后財產已按約定并公證歸原告所有。以上事實望人民法院審查并依法判決。

追索勞動報酬起訴狀 篇8

　　繼承民事起訴狀模板

　　原告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________區__________路_____號院_____號樓_____號,身份證號：_____________。電話_____________.

　　被告：______________，女，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________區__________路_____號院_____號樓_____號。電話：_____________.

　　訴訟請求

　　1、請求法院依法分割原、被告之父_______________死亡后所遺留的遺產(_______________價值_______________元)。

　　2、本案訴訟費用由_____被告承擔。

　　事實與理由

　　_______________、_______________系親兄妹，其父_______________去世后所留_______________，位于__________區__________街_____號院_____號樓_____單元_____號，建筑面積為__________平方米，產權證號：________________，登記號：_____________，丘(地)號：________________，__________所有權人_______________。

　　原、被告因該__________繼承問題發生糾紛，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條規定，特向貴院提起訴訟，請求法院依法公判。

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

追索勞動報酬起訴狀 篇9

　　原告：_________________

　　電話：_________________

　　被告：________________

　　電話：_________________

　　案由：_________________不當得利糾紛

　　訴訟請求：_________________

　　1、判令被告向原告返還款項40萬元人民幣。

　　2、判令被告承擔逾期付款利息，利息從20__年5月30日起計至20__年7月2日為156240元，應計至被告實際還款之日止，利率按每日萬分之二點一計算。

　　3、被告承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由：_________________

　　基于以上事實與理由，原告依法提起訴訟，請貴院判如所訴。

　　此致

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

追索勞動報酬起訴狀 篇10

　　原告：_________________，女，漢族，**年**月**日生，住所：_________________。

　　原告：_________________，女，漢族，**年**月**日生，住所：_________________。

　　原告：_________________，女，，**年**月**日出生，住所：_________________。

　　法定代理人：_________________

　　原告：_________________，男，**年**月**日出生，漢族，住所：_________________

　　法定代理人：_________________

　　被告：_________________保險股份有限公司支公司。公司住地：_________________。

　　法定代表人：_________________電話：_________________

　　第三人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　訴訟請求

　　一、判令被告承擔保險責任，向本案第三人支付保險金人民幣*元及利息*元。

　　二、案件受理費全部由被告承擔。

　　事實與理由

　　*年**月**日，借款人楊某向壽光合作銀行紀臺支行借款人民幣*元。為了保證銀行貸款的安全，在辦理借款的同時山東省壽光合作銀行紀臺支行要求楊某與被告簽訂了“安貸寶”人身意外傷害保險合同，指定受益人為壽光合作銀行紀臺支行，保險金額為貸款金額即人民幣*元。

　　*年**月**日，被保險人因交通意外去世。我們及時通知了保險公司進行理賠。被告保險公司以被保險人不符合理賠條件為由拒絕理賠，但并未提供充分的證據和理由。我們認為被告保險公司的拒賠行為侵犯了我們的合法權益。據此原告依據《民事訴訟法》、《保險法》等相關法律規定向貴院提起訴訟，請求法院依法判令被告向本案第三人支付保險金人民幣*元及利息*元，并承擔本案的一切訴訟費用。

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

追索勞動報酬起訴狀 篇11

　　原告：__________，性別：___，___族，生于________年____月____日，住址：_______________，身份證號碼_____________________。被告：__________，性別：___，___族，生于________年____月____日，住址：_______________，身份證號碼_____________________。訴訟請求：風險提示：

　　訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。

　　1、請求判令被告向原告償還支付借款本金人民幣______元（大寫__________）；

　　2、請求判令被告向原告支付利息________人民幣______元（其中：以人民幣________元為基數，按月息__%計算自________年____月____日起暫計至________年____月____日，以人民幣______元為基數，按月息____%計算自________年____月____日起暫計至________年____月____日，要求計至實際清償之日止。）

　　3、請求判令被告向原告支付違約金人民幣_________元(若合約中未約定，則無此項)

　　4、請求判令本案訴訟費全部由被告承擔。事實與理由：風險提示：

　　訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。 在________年____月____日，原告與被告簽訂了一份《借款協議》，協議約定：被告向原告借款人民幣_______元，借款期限為期____月，借款期滿，被告保證返還借款，否則（________年____月____日至________年____月____日），愿支付人民幣____元的違約金（若有），借款利息按月息____%計算。另外逾期每天按____%計算加收違約金（若有）。合同簽訂當日，原告向被告支付了借款人民幣________元。在________年____月____日，原告在原《借款協議》上確認：以上借款按月息___%計算，在________年____月____日前利息已付清，至今（________年____月____日）已欠利息_____元,利息加本金總額_______元�，F借款協議約定的期限已屆滿，原告多次催告未果。為此，特向貴院提起訴訟，以維護原告的合法權益。此致__________人民法院

　　具狀人：_______

　　________年____月____日風險提示：

　　提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

　　注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。

　　另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據主動。

追索勞動報酬起訴狀 篇12

　　原告：_________________王小，女，生于1992年1月2日，北京__________中學學生，住__________區__________街_____號院_____樓_____號。

　　法定代理人：_________________張__________，女，生于1963年1月6日，__________單位職工，住址同上，系原告之母。聯系方式：_________________

　　被告：_________________王__________，男，生于1963年7月8日，__________單位干部，單位地址：_________________大街__________號。聯系方式：_________________

　　案由：_________________撫養費糾紛

　　訴訟請求：_________________1、判令被告根據現狀，將原120元撫養費增加到合理水平;

　　2、由被告承擔訴訟費。

　　事實與理由：_________________

　　原告父親王__________與母親張__________于1996年4月2日經__________市中級人民法院(1996)中民終字第__________號調解書調解離婚，婚生女王小由母親撫養，父親每月給付子女撫養費120元，自1995年12月起給付。

　　至起訴日，現實的生活水平、教育費用、醫療費用已經發生了巨大的變化，而被告還一直按每月120元的標準給付原告撫養費，這已經完全不能滿足原告的日常生活、教育、醫療費用。原告雖然多次與被告協商，但被告拒絕增加撫養費。

　　故起訴至法院，懇請法院依法判決。

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

追索勞動報酬起訴狀 篇13

　　原告________________(單位寫明名稱、住所地、法定代表人或負責人姓名職務;自然人寫明姓名、性別、出生年月日、民族、職業、服務處所、住所地、居住地、公民身份號)。聯系電話_____________________

　　被告_____________(寫法同上)

　　請求事項

　　1.判令被告______________;

　　2.本案訴訟費用由被告負擔。

　　事實與理由

　　___________________(扼要寫明時間、地點、當事人、案情經過、結果、主張的理由及法律依據)

　　此致

　　_________________人民法院

　　具狀人：_______________

　　_________年_______月_______日

　　附：1.本狀副本×份;

　　2.書證________份;

　　3.證人姓名和住址。

追索勞動報酬起訴狀 篇14

　　原告：________，女，漢族，________年____月____日出生，身份證號碼：，住__________________________。原告：________，男，漢族，________年____月____日，身份證號碼：，，住__________________________。原告：________，女，漢族，________年____月____日，身份證號碼：，住__________________________。原告：________，女，漢族，________年____月____日，身份證號碼：，住__________________________。被告：________，女，漢族，________年____月____日，身份證號碼：，住址__________________________。風險提示：

　　訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。 訴訟請求：

　　1、請求判決被告返還屬于原告________、原告________、原告________、原告________的____________________房（面積為____________平方米）；

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。風險提示：

　　訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。 事實與理由：原告________、原告________、原告________、原告________與被告________于________年____月____日簽訂了分家析產協議書，協議約定將家庭共有的，位于__________________組土木結構（面積___________平方米，共____間）房屋分成五份，平均每人占據一間房屋（面積為____________平方米）。該房屋其它附屬公共設施，歸原告________、原告________、原告________、原告________與被告共同共有，并使用�，F被告需要將整套房屋賣出去，其侵犯到原告__________等四人的房屋合法所有權，原告多次就房產問題與被告進行協商未果，為維護合法權益，特提起訴訟，請求貴院依法支持原告的訴訟請求。此致___________人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：

　　提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

　　注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。

　　另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據主動。

追索勞動報酬起訴狀 篇15

　　原告：______　性別：__　年齡：__　民族：__　職務：______　工作單位：________　住址：_______　電話：______

　　被告：______　性別：__　年齡：__　民族：__　職務：______　工作單位：________　住址：_____　　電話：______

　　被告：______　性別：__　年齡：__　民族：__　職務：______　工作單位：________　住址：_____　　電話：______

　　訴訟請求：

　　1、請求人民法院依法判令二被告達成的分家協議無效;

　　2、依法分割家庭共同財產(包括房子、存款和其他財產)價值______元;

　　3、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由：

　　原告與二被告系親兄弟，自____年__月父母雙雙亡故之后，原告與二被告就一直共同生活，共同勞動。期間，雙方共同購置了______等財產。

　　_________________________________________________________

　　_________________________________________________________

　　_________________________________________________________

　　此致

　　________人民法院

　　申請人：___________

　　________年____月____日

追索勞動報酬起訴狀 篇16

　　原告：_________________，女，漢族，_______________年9月16日出生，身份證號：_______________0916752，住。。。。。。。。。。電話________________。

　　被告：______________，男，漢族，_______________年1月20日出生，身份證號：_______________012015，住。。。。。。。。。，郵政編碼400050。

　　被告：_________________

　　訴訟請求

　　1、請求判令被告償還原告借款本金________________元及利息_______________元(從借款到期日至付清日的利息)，共計__________元。

　　2、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實及理由

　　二被告系夫妻關系。

　　______年____月____日，被告因急需用錢，向原告借款________________元，雙方約定______年____月____日之前還清。到期后，經原告多次催收未果，現訴至貴院，請求依法判決。

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

追索勞動報酬起訴狀 篇17

　　原告：潘，女，XX年XX月XX日出生，民族：漢族，地址：廣東省，

　　身份證號碼：，聯系電話：。

　　法定代理人：陳，女，XX年XX月XX日出生，是原告母親。

　　被告：潘，男，XX年XX月XX日出生，民族：漢族，地址：廣東省深圳市

　　福田區，身份證號碼：，聯系電話：。

　　訴訟請求：

　　1、判決被告支付XX年XX月至XX年XX月的撫養費X元；

　　2、本案訴訟費由被告共同承擔。

　　事實與理由：

　　原告母親與被告于XX年X月X日結婚，XX年X月X日生育原告，XX年X月X日經法院判決離婚，原告由母親撫養，被告每月支付撫養費XX元，但被告支付撫養費到XX年XX月，至今已經X年X月沒有支付撫養費，令原告與母親生活出現困難，原告母親多次要求被告支付撫養費無果，遂訴至法院，請求法院準許原告的訴訟請求。

　　此致

　　洪山區人民法院

　　起訴人：  

　　XX年X月X日  

　　注意：

　　1、請按自己的實際情況填寫。

　　2、撫養費糾紛以小孩為原告，變更撫養關系糾紛父/母為原告。