藥品采購自查報(bào)告(精選3篇)
藥品采購自查報(bào)告 篇1
衛(wèi)生局:
根據(jù)東興區(qū)衛(wèi)生院關(guān)于開展藥品陽光采購自查自糾工作的通知。醫(yī)院立即組織相關(guān)科室對(duì)藥品陽光采購執(zhí)行情況進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下:
一、藥品陽光采購執(zhí)行情況
我院自20xx年1月1日至今,藥品總收入為:287600,基藥為:238182,基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網(wǎng)上藥品采購總數(shù)為:139863元,采購上網(wǎng)藥品占比例100%,藥品收入占醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總金額的72.9%遠(yuǎn)高于《四川省衛(wèi)生廳醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》規(guī)定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于55%;藥品采購中原研藥品、單獨(dú)定價(jià)藥品和專利藥品占全部的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于25%,約1%左右;采購便宜藥比率為15%左右,高于《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的8%的規(guī)定,主要原因在基層是便宜藥品價(jià)格低廉故用量較大,在整個(gè)藥品采購金額中所占比重相對(duì)較大,今后將結(jié)合藥學(xué)服務(wù)等手段促進(jìn)便宜普通藥品的進(jìn)一步使用;上網(wǎng)采購藥品均嚴(yán)格執(zhí)行掛網(wǎng)限價(jià)并在此基礎(chǔ)上公開競價(jià),降低藥價(jià),并將降價(jià)的利潤讓利于民,從4月1日起我院實(shí)行基本藥物零利潤銷售,為緩解看病難看病貴及醫(yī)患和諧作出貢獻(xiàn);在藥品回款方面,做到月月回款,;藥品掛網(wǎng)采購嚴(yán)格按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行,規(guī)范采購和使用藥品,無任何違規(guī)違法事件。在網(wǎng)上藥品陽光采購積分上報(bào)中,上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí);實(shí)事求是,藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立即停止采購,調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià),嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策做到令行禁止;在藥品采購實(shí)際工作中實(shí)行陽光采購接受各方面監(jiān)督,醫(yī)院專門成立了院長親自擔(dān)任組長的藥品招標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)藥品采購各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,真正做到陽光廉潔采購;采購藥品工作中,嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì),并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量,保證人民群眾用藥安全。
二、采購方式執(zhí)行情況
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》,我院按批次將藥品采購明細(xì)如實(shí)上報(bào)到省衛(wèi)生廳招標(biāo)掛網(wǎng)平臺(tái),接受政府監(jiān)督,并生產(chǎn)陽光采購積分表。
三、藥品采購制度制度情況
根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購管理暫行辦法》及《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購暫行辦法考核積分實(shí)施細(xì)則》,我院制定了《大治鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品招標(biāo)管理人員分工》、《藥品采購工作制度及流程》;并將藥招辦法的各種文件整理存檔。
四、院內(nèi)監(jiān)督情況
醫(yī)院由藥事管理委員會(huì)根據(jù)本院臨床用藥實(shí)際需要即時(shí)在上網(wǎng)藥品采購目錄中選擇藥品進(jìn)行甄選,本著公平、公開、公正原則選擇新藥滿足臨床需要。藥事管理委員會(huì)由院長親自擔(dān)任組長,全院職工為成員,根據(jù)投票原則選擇待采購的藥品。
衛(wèi)生院
20xx年5月26日
藥品采購自查報(bào)告 篇2
藥品集中招標(biāo)采購,是20xx年起在我國藥品流通體制推出的一項(xiàng)重大改革,旨在規(guī)范藥品采購行為,糾正藥品購銷中的不正之風(fēng)、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。幾年下來,各地都在不斷公布集中招標(biāo)的成效,最主要的就是藥品中標(biāo)價(jià)格持續(xù)降低。以云南省省級(jí)藥品集中中標(biāo)價(jià)格公布數(shù)字為例,20xx年下降了24.6%,20xx年下降了20%,20xx年下降了18%,20xx年下降了16%。
與藥品中標(biāo)價(jià)格持續(xù)走低不同的是,云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入?yún)s在不斷攀高。以云南省收入最高的幾家醫(yī)院為例,昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院20xx年藥品收入為1.66億元20xx年1.83億元,20xx年2.1億元;昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院20xx年8600萬元,20xx年9703萬元,20xx年1.2億元;云南紅十字會(huì)醫(yī)院20xx年5948萬元,20xx年7607萬元,20xx年8480萬元。與藥品中標(biāo)價(jià)格年平均下降20%相對(duì)應(yīng),幾大醫(yī)院藥品收入年增長率也近20%。
云南省委政研室就“看病貴”問題進(jìn)行的專題調(diào)查顯示,同全國一樣,云南省醫(yī)療費(fèi)用正在以較快的速度增長。昆明市22家二級(jí)以上醫(yī)院人均住院費(fèi)用,20xx年為5438元,20xx年為8929元,20xx年為9500元,漲幅分別為64.19%和10.64%。與之相佐證的是,衛(wèi)生部公布數(shù)字顯示,醫(yī)院的平均診療費(fèi)和單病種費(fèi)用在上升,20xx年急性心梗介入、甲狀腺瘤手術(shù)、急性單純性闌尾炎手術(shù)、急性腦出血等單病種費(fèi)用均在增加。
醫(yī)院藥品收入有就診者增加、患者用藥水平提高的因素,但隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些藥品的中標(biāo)價(jià)格比零售價(jià)格還要高。據(jù)云南省宣威市的調(diào)查,上級(jí)藥品集中聯(lián)合招標(biāo)采購藥品的進(jìn)購價(jià)和零售價(jià)普遍比該市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)購價(jià)高。有一個(gè)普遍的情況是,小藥店、私人診所、衛(wèi)生院在帶國家稅票的情況下進(jìn)購藥品價(jià)格還要比政府集中招標(biāo)采購低30個(gè)百分點(diǎn)。而照理說,政府集中招標(biāo)采購規(guī)模大,價(jià)格本應(yīng)有優(yōu)勢(shì)。
改頭換面的高價(jià)藥
“藥品集中招標(biāo)價(jià)格下降是毋庸置疑的!”云南省藥品集中招標(biāo)采購辦公室主任袁小波說。據(jù)他介紹,藥品集中招標(biāo)制度由于推出時(shí)間較晚,又與老百姓利益密切相關(guān),所以制度設(shè)計(jì)非常嚴(yán)密,從招標(biāo)書的制定以及評(píng)標(biāo)、議標(biāo)都體現(xiàn)了公開、公正的原則,全國上萬種藥品同臺(tái)競爭,評(píng)標(biāo)專家要從專家?guī)熘谐槿‘a(chǎn)生,結(jié)果還必須上網(wǎng)公示。中標(biāo)價(jià)格下降的計(jì)算也是對(duì)中標(biāo)價(jià)與藥品批發(fā)價(jià)比較后嚴(yán)格計(jì)算出來的,“那沒有半點(diǎn)含糊”。
袁小波還舉例說明了該省進(jìn)行藥品集中招標(biāo)后價(jià)格的變化情況。規(guī)格為0.25g×6片的阿奇霉素片,國家最高限價(jià)是每盒50.5元,但云南省20xx年招標(biāo)價(jià)降為每盒12元,20xx年降為11元。規(guī)格為每支
0.75g粉針劑的注射用頭孢呋辛鈉,國家最高限價(jià)是每支48元,20xx年云南招標(biāo)價(jià)每支25元,20xx年降至15元以下。袁小波說,正是根據(jù)招標(biāo)價(jià)格的下降,這幾年物價(jià)部門已多次調(diào)低了藥品價(jià)格。
對(duì)藥品招標(biāo)主管部門的關(guān)于招標(biāo)藥品“降價(jià)”的說法,一位長期在藥品流通領(lǐng)域摸爬滾打的人士認(rèn)為,從品種平均價(jià)格看是客觀的。但他同時(shí)承認(rèn)這其中還蘊(yùn)含著有的品種在“提價(jià)”。一種核心成分為青霉素的感冒藥針劑,成本6毛錢,加入一點(diǎn)無關(guān)緊要的成分后,價(jià)格狂升至幾百元一支。幾元錢的氟哌酸成分不變,換個(gè)包裝就變成了100多元一盒的新藥。20xx年招標(biāo),山東瑞陽頭孢曲松鈉2g廠家供價(jià)4.2元一支,中標(biāo)價(jià)竟到了18.90元。
這位不愿透露姓名的知情人的觀點(diǎn)是:實(shí)行招標(biāo)之后,藥品價(jià)格有升有降。對(duì)于普通藥品、生產(chǎn)廠家較多的品種來說,降價(jià)是大勢(shì)所趨,在所難免。對(duì)于新藥、臨床用藥和許多換了品名的藥來說,藥價(jià)不降反升,這已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。平常所謂的招標(biāo)價(jià)格下降是招標(biāo)采購所有成交候選品種的成交價(jià)格水平,但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)更偏重于使用高價(jià)藥品,最終使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入增加,醫(yī)院藥品的收入和患者的負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)沒有減少。
藥品招標(biāo)之困惑
國家實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購的初衷是為了遏制藥價(jià)虛高,遏制藥品采購中的不正之風(fēng),減輕患者負(fù)擔(dān)。但據(jù)記者調(diào)查,在實(shí)施過程中,這些目標(biāo)被大打折扣,甚至走向反面,呈現(xiàn)出一系列怪現(xiàn)狀。
——藥品花樣翻新,招標(biāo)價(jià)格失真。某廠生產(chǎn)的輔酶A粉針劑,在規(guī)格為100單位時(shí)售價(jià)0.42元至2.20元,但做成200單位后,價(jià)格飆升至23元~35元;某品牌川芎嗪注射液原價(jià)0.44元,做成輸液劑型后,價(jià)格升至35.80元;某藥廠生產(chǎn)的2毫升胞二磷膽堿注射液,每支最高零售價(jià)2.4元,藥廠對(duì)其“精制”后,零售價(jià)飆升至35.40元。這些所謂的“新劑型”不僅大大提高了藥品的價(jià)格,而且制造出了獨(dú)家投標(biāo)的機(jī)會(huì)。有的藥品招標(biāo)后價(jià)格降低了,特別是部分品種用量大幅下降,企業(yè)就在規(guī)格、劑型和包裝上大做文章,造成十分混亂的局面。如尿石通原為7克×10包,價(jià)格為49.4元,現(xiàn)改為4克×10包,價(jià)格卻達(dá)59.5元。
——各方精誠“配合”,“力保”高價(jià)中標(biāo)。業(yè)內(nèi)人士透露,對(duì)于花樣翻新冒充新藥的各個(gè)品種的藥品,除了藥品監(jiān)督管理有權(quán)控制外,招標(biāo)方并非一定不能識(shí)別,關(guān)鍵是不愿意識(shí)別出來。為什么?患者才是藥品的真正消費(fèi)者,對(duì)于招標(biāo)方的醫(yī)院與競標(biāo)方的藥廠來說,都沒有降低價(jià)格的利益驅(qū)動(dòng),而恰恰高價(jià)格才是雙方的“利益最大化”。經(jīng)常出現(xiàn)的情況是,部分藥品價(jià)格降低了,卻有相當(dāng)一部分品種臨床醫(yī)生不用了。如有一種抗生素,招標(biāo)前零售價(jià)是17元/克,招標(biāo)后降為4.2元/克,從此它也從很多
醫(yī)生開的藥方里消失了。另外,一些醫(yī)藥企業(yè)互為串通,哄抬標(biāo)價(jià),在前不久舉行的某省招標(biāo)采購中,1464個(gè)投標(biāo)藥品中竟然有近半的投標(biāo)品種不足3家,按規(guī)定無法開展有效的競標(biāo),只能進(jìn)行議標(biāo),結(jié)果造成招標(biāo)藥品價(jià)格失真,有的甚至超過市場價(jià)格。
——招標(biāo)競爭雖然激烈,但預(yù)留回扣毫不含糊。在招標(biāo)藥品中,中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平價(jià)藥店零售價(jià)的不在少數(shù)。如果中標(biāo)價(jià)低了,就意味著藥廠預(yù)留給醫(yī)院的回扣比例受到擠壓,沒有了這部分預(yù)留回扣,就是進(jìn)了集中招標(biāo)的中標(biāo)目錄,也沒錢再打點(diǎn)醫(yī)院各個(gè)關(guān)卡。一般醫(yī)院采取種種措施變相鼓勵(lì)醫(yī)生多開藥,將醫(yī)生獎(jiǎng)金和其業(yè)務(wù)量掛鉤。現(xiàn)在的大部分醫(yī)院都給醫(yī)生編號(hào),通過電腦查詢醫(yī)生處方量十分方便,藥品代理商一般下派醫(yī)藥代表,通過藥房統(tǒng)計(jì)每個(gè)醫(yī)生的開藥量,將回扣回流到醫(yī)院少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生口袋里。
——不正之風(fēng)“規(guī)范化”,藥品回扣“程序化”。過去由醫(yī)院自行購買醫(yī)藥用品時(shí),價(jià)格過高了醫(yī)院有所忌諱,還不敢貿(mào)然采購。現(xiàn)在經(jīng)過招標(biāo)程序,由于上述原因,有的招標(biāo)價(jià)成了天價(jià),但醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以大膽按招標(biāo)價(jià)格采買。在中標(biāo)后,醫(yī)藥代表按程序“打點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方方面面,從形式上看還很規(guī)范。有人認(rèn)為,集中招標(biāo)采購將“小腐敗”變成了“大腐敗”,將“分散的腐敗”變成了“集中的腐敗”。一位醫(yī)藥經(jīng)銷商透露,有的高價(jià)藥中標(biāo)價(jià)可以是出廠價(jià)的數(shù)十倍,但經(jīng)銷商還是只能有不到10個(gè)百分點(diǎn)的利潤,主要還得去“打點(diǎn)”醫(yī)院。
——中介費(fèi)用使藥品價(jià)格“雪上加霜”。藥品招標(biāo)有一個(gè)特殊的運(yùn)行機(jī)制,就是要通過中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行招標(biāo)操作。雖然是政府和醫(yī)療單位招標(biāo),但中標(biāo)單位卻不是與招標(biāo)方簽合同,原因是“藥品采購量大”,與醫(yī)院簽工作量大。合同沒有采購數(shù)量、金額的任何表述,使合同本身沒有任何約束力,在中標(biāo)后經(jīng)銷商要真正取得訂單還要有一系列的“公關(guān)”工作。但就是為了這個(gè)合同,招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)除向投標(biāo)人收取招標(biāo)文件費(fèi)外,還可以向中標(biāo)人按單個(gè)中標(biāo)品種合同金額的一定比率收取代理服務(wù)費(fèi),各個(gè)省不同,有的省一個(gè)品種要收20xx元,有的省規(guī)定按最后成交量收取一定比例的代理費(fèi),這些費(fèi)用最終還得轉(zhuǎn)嫁到患者身上。
怪現(xiàn)狀成因
一個(gè)在世界范圍內(nèi)通行的采購制度,一個(gè)在各個(gè)領(lǐng)域通行的采購制度,為何到了中國藥品的采購上就產(chǎn)生了問題。業(yè)內(nèi)人士分析,當(dāng)前我國的藥品招標(biāo)采購面臨著三大障礙。
一是藥品的定價(jià)問題。
現(xiàn)在的藥品價(jià)格上漲勢(shì)頭太快,目前列入政府定價(jià)的藥品占全國流通藥品品種數(shù)量的12%左右,由于地方政府受利益驅(qū)動(dòng),任由企業(yè)提出價(jià)格方案,價(jià)格水分很大。企業(yè)自主定價(jià)
藥品更是“人有多大膽,藥有多高價(jià)”,某省價(jià)格部門的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,20xx年該省市場上銷售的企業(yè)自主定價(jià)藥品最小漲幅為49%,最高上漲了335%。定價(jià)水分大和國家最高限價(jià)空間大為高價(jià)招標(biāo)提供了可能。
二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。
藥品是一種特殊的消費(fèi)品,總體上說,選擇什么藥,用多少量的藥是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)決定的,患者基本上處于被動(dòng)地位。藥品招標(biāo)價(jià)格與患者的藥品費(fèi)用支出是不能直接掛鉤的,關(guān)鍵是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥層次和用藥習(xí)慣決定了藥品的使用品種和使用數(shù)量。患者能否選擇到物美價(jià)廉和適量的藥品很大程度上由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)決定。
三是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。
長期以來,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”,藥品利潤一般占到醫(yī)院收入的50%,在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制沒有改變的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還必須通過藥品的收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)。在藥廠、流通商、醫(yī)院、患者四方利益的博弈中,處于強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)院就不可能超脫,就免不了有剝奪其他三方利益,尤其是患者利益的沖動(dòng)。
業(yè)內(nèi)人士指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制是招標(biāo)目標(biāo)偏移的源頭,要使招標(biāo)走上正確的軌道,在擠干藥品水分、遏制醫(yī)療不正之風(fēng)中體現(xiàn)出應(yīng)有的意義,就必須改變以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制,建立利益博弈中患者的主體地位。規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購應(yīng)標(biāo)本兼治,從源頭抓起,當(dāng)務(wù)之急是要解決運(yùn)行機(jī)制上的患者利益主體缺位問題。鑒于目前負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的單位和部門與患者沒有直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,可考慮引入醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介入,代表患者聘請(qǐng)專家,對(duì)這一活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督。
藥品采購自查報(bào)告 篇3
一、藥品購進(jìn):
1、先制定藥品購進(jìn)計(jì)劃,并做好記錄。
2、購進(jìn)藥品全部檢驗(yàn),自藥品購進(jìn)之日起,真實(shí)完整記錄購進(jìn)約品,填寫藥品進(jìn)貨驗(yàn)收。
二、處方藥與非處方藥管理:
1、處方藥與非處方藥品,分類擺放,不混淆。非處方藥品紅色標(biāo)志與綠色標(biāo)志分組擺放。
2、處方藥憑處方銷售,并填寫處方藥品銷售登記本保存?zhèn)洳椤?/p>
3、處方藥與非處方藥售出全部開具小票。
三、藥品管理:
檢查有無損壞藥品,近效期藥品,過期藥品,近效期藥品按照規(guī)定逐項(xiàng)填寫近效期藥品登記本,單柜組擺放,以便促銷。
四、藥品養(yǎng)護(hù):
建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案,每月按時(shí)抽驗(yàn)首營品種,并登記養(yǎng)護(hù)記錄本。
五、人員與培訓(xùn):
1、按時(shí)上班,穿戴工作服,佩帶上崗證。
2、每年按季度制定自學(xué)計(jì)劃,每月自覺學(xué)習(xí),并寫好學(xué)習(xí)筆記,提高自己業(yè)務(wù)水平。
六、設(shè)施方面:
1、冷藏柜、空調(diào)運(yùn)行正常,投入使用。
2、滅火器、老鼠夾經(jīng)常檢查,擺放好位置。