自愿撤銷工傷認定申請書（精選19篇）

自愿撤銷工傷認定申請書 篇1

　　尊敬的________社保局領導：

　　茲有________公司生產部員工甲乙丙，于________年________月________日進入我公司________年________月________日在生產中右手大拇指被沖壓機壓傷，后送--人民醫院治療。我公司在________年________月________日向社保局遞交了甲乙丙的工傷認定申請。在社保人員核實該員身份時，發現該員提供的身份證與其本人不相符。社保局人員到我司說明情況后要求甲乙丙證實本人的身份，且必須到身份證地址的當地派出所打一個戶籍證明，但該員不能提供任何身份證明。后經查實該受傷員工真實姓名叫________，身份證號碼________________，因本人身份證丟失，借老鄉甲乙丙的身份證進入________公司工作，我司在履行審核身份證流程的工作時，因身份證是真實的，該員與身份證本人的長相很相似，故沒有判定出該員使用的是別人的身份證。我公司現申請撤銷甲乙丙的________年________月________日的工傷認定申請。

　　盼批示!

　　________________公司

　　________年________月________日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇2

　　尊敬的街道計生辦：

　　您好!我們是______________的一對夫妻。

　　我們的婚姻生育情況如下：本人_______與妻子_______于_______年在_______市民政局登記結婚。我們于_______年生育一個女兒，現在已經4歲半了。

　　由于家庭經濟情況良好，夫妻收入都屬于中上等水平，完全有能力撫養第二胎子女。因此向鎮計生辦提出我們夫妻雙方生育第二胎的申請。

　　希望計生辦核實確認我們的申請材料，給予盡快批示。附上：夫妻雙方收入證明，財產證明，結婚證等材料。

　　此致!

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇3

　　申請編號：_________________送達日期：_______________________年____月____日初審意見：_________________初審日期：_______________________年____月____日復核意見：_________________復核日期：_______________________年____月____日審批意見：_________________審批日期：_______________________年____月____日

　　一、申請人情況

　　1、申請人名稱/姓名：_________________

　　2、申請人英文名稱：_________________

　　3、注冊國(地區)/國籍：_________________

　　4、注冊地/住所地(省/區/直轄市)：_________________

　　5、注冊地址/住址：_________________

　　6、法定代表人姓名(申請人為自然人的不填)：_________________

　　二、聯系人情況

　　7、姓名：_________________0代理人

　　8、注冊地/住所地(省/區/直轄市)：_________________

　　9、聯系人單位及部門：_________________

　　10、通訊地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　11、聯系人電話：_________________(區號)--(分機)

　　12、聯系人傳真：_________________(區號)--(分機)

　　13、聯系人手機號：_________________

　　14、聯系人電子郵箱：_________________

　　15、備注：_________________

　　三、專利授權情況

　　16、專利名稱：_________________

　　17、專利號：_________________ZL

　　18、專利類型：_________________發明：_________________0實用新型：_________________0外觀設計：_________________0

　　19、專利申請日：________________

　　20、專利授權公告日：_________________

　　21、專利權終止日：________________

　　22、專利公告號：_________________

　　23、備注：_________________

自愿撤銷工傷認定申請書 篇4

　　________工業局鎮企管負責同志：

　　你們好！我叫，男，________年生，現年58歲，漢族，家住。

　　________年我高中畢業后，在大隊當民辦教師，________年公社搞三床一機，需文化人才，公社黨委調我進農具廠，當年到學習電焊技術一年，期滿后進農具廠機修車間任主任、車工、電焊工及電工。________年到*大學學習電工一年，拿取結業證書，________年參加縣農機校（灌溪鎮）電焊工考試，領取初級電焊工操作證書。________年農具廠破產后，企業辦安排到農機站搞電焊及電工。________年農機站搬遷到十字路口，由于建站，領導安排自謀生路，從此干起了個體戶。

　　20多年的企業生活，我是勤勞苦干，踏實工作，技術精湛。________年代我研制的機耕船在全縣巡展，受到領導好評，工程我夜以繼日電焊鋼材半年多，________年嚴重斷電，我是日夜趕制產品，暈倒在地，住進醫院。

　　現我年近六旬，由于原來從事電焊職業，受到強烈弧光照射，紅白球嚴重減少，身體受到極大的摧殘，眼睛視力不清，失去體力勞動，生活存在一定的困難，現我只一個小小的要求，想要回____年以前我在企業工作的補償，現根據湘政辦12號文件精神，我雖不是城鎮戶口，但我獨生女大學畢業，落戶長沙，也可隨女入戶，我確實在農具廠工作十三年，農機站工作十一年，我也符合企業職工養老保險的條件，也應給予我一定的生活照顧，以安度我的殘生晚年，望各級領導費心解決為謝！

　　申請人：_________

　　________年____月____日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇5

　　尊敬的領導：

　　您好！

　　本人于20xx年11月6日與公司簽訂為期一年的勞動合同，一年來我在領導及各位同事的關心與幫忙下，嚴格要求自己，認真完成自己的本職工作，各方面有了較大的進步。現合同到期在即，經本人思考，決定申請續訂勞動合同。現將日常的工作狀況總結如下：

　　一、日常工作作為一名行政人員，每一天應對繁雜瑣碎的事務性工作，這一年來感覺自己在工作方面有必須的進步，較好地完成了領導所交給的各項工作任務。但要做到優秀，自己的潛力學識還有必須距離，我將從多方面努力，進一步提高自身潛力，以用心的心態應對每一天的工作。

　　二、存在的問題本人能認真地開展工作，但也存在一些問題和不足，主要表此刻：經驗不足，在一些工作細節上還思考不到位，以致于工作起來有時不能游刃有余，工作效率有待進一步提高。

　　今后我要加強學習，拓展知識面，靈活運用自己的知識，在實際工作中，優化工作質量。努力改正自身缺點，熱情、主動地做好自己的本職工作。

　　申請人：

　　日期：

自愿撤銷工傷認定申請書 篇6

　　尊敬的領導：

　　我是的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅1988年至20__年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。此致敬禮！

　　南*輕工機械廠退休職工：

　　20__年2月18日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇7

　　本人____________村人，于__________年______月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名______，其母張__________身份證號碼是_____________，現要求隨父給小孩登記入戶，望批準為盼。

　　申請人：_________________

　　__________年_____月_____日

　　附以下材料復印件：

　　1、男方戶口簿、身份證復印件;

　　2、女方姓名、身份證號碼及身份證復印件;

　　3、小孩《出生醫學證明》;

　　4、法院判決或《公證書》。

自愿撤銷工傷認定申請書 篇8

　　尊敬的各位領導：

　　您們好，國際學院12級英語本科(學前教育方向)02班是一個班風正，學習氣氛濃郁的優秀班集體，經過了短短的大一第一學期，由輔導員閻*強老師和一支求真務實、全心全意服務同學們的高效班委領導，由全班同學共同努力下獲得了“先進班集體”和“先進團支部”稱號。

　　在入校半年以來，我們班由一開始的羞澀陌生轉變為一個活潑開朗、積極向上的團體，我們班先后參加了新生歌手大賽、“外研社杯”全國大學生英語演講大賽、“思源好聲音”新生歌手大賽、辯論賽、冬季長跑比賽、12級英語繞口令大賽，得到了不錯的成績;班委舉行的12級國際學院拔河、跳大繩比賽，團結的我們取得了兩個第一的好成績;團委主辦了冬至包餃子活動，還在圣誕晚會上帶領同學們表演了一支爵士舞蹈。豐富的課余活動讓我們更具凝聚力，增強了我們的集體榮譽感，提升了我們每個人的整體素質!

　　思源學院國際學院的天空是廣闊的，本班是一個充滿活力的集體，也是46名同學永遠為之驕傲的團隊，我們認為一個班集體的的進步和學院學校的發展一樣，優良的學風、班風必定會給學生創造更好的環境。作為本次參評的一個集體，我們班級有信心在學院中樹立榜樣，我們會用最絢爛的青春來點亮美麗的人生，為國際學院的發展譜寫輝煌篇章。

　　申請班級：xx年級xx班

　　申請時間：20xx年x月x日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇9

　　你好，關于再婚生育申請書怎么寫的問題，范本如下：

　　我是_______________單位(村、居委會)的_______________，性別：______________，身份證號：_________________，家庭住址_____________婚育情況(初婚時間、生育時間、離婚、喪偶等無違反計生政策情況);

　　配偶是_______________單位(村、居委會)的_______________，性別：______________，身份證號：_________________，家庭住址_____________婚育情況(初婚時間、生育時間、離婚、喪偶等無違反計生政策情況);

　　我倆于_____年_____月_____日結婚，符合《江西省人口與計劃生育條例》第九條情況，現申請生育一胎。

　　申請人：______________

　　_______________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇10

　　申請人：_________________

　　被申請人：________________

　　申請行政復議的請求：

　　請求撤銷編號no：_________________的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》事實和理由：_____年_____月_____日(星期日)中午12時08分許，本人將車牌為魯_____________車停在大寺街與育才街十字路口東面十余米處，臨時接人上車，在即將驅車離開的時候被交警警車攔下。當時一民警未表明身份，直接說：_________________“駕駛證，行車證，有保險嗎?”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強烈表示立即駛離的意愿并提出這種情況下應該先警告，運輸行政復議申請書民警卻說：警告不過來。而當本人指出附近另一輛違章停車在十字路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答忒忙，管不過來。本人在辯解被無視后只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脫并沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。(另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納(該民警原話：南邊交不了，向北邊交去)。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴重違背了他作為一個交警應盡的職責。)

　　此致

　　_____________

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇11

　　申請人：______________，男，漢族，身份證號：_________________，住所：_________________。

　　被申請人：_________________開發區管委會、_________________人民政府

　　法人代表：__________________職務：_________________管委會主任(鎮長)

　　被申請人：__________________有限公司

　　注冊估價師：__________________，注冊號：__________________。

　　申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結果，及拆遷項目組的具體行政行為，現申請復議。

　　申請復議的要求是：

　　一、請求撤銷《房屋征收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________);

　　二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。

　　三、請求公布“_________________市場項目”征地批文，拆遷許可證明。

　　事實理由：

　　__________________，

　　__________________。

　　此致

　　_______________人民法院

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇12

　　印鑒掛失申請書

　　中國（銀行名稱）：

　　由于我公司：（公司名稱），賬號：，預留銀行印鑒：（法人名字）私章丟失。現急需掛失，特向貴行申請辦理掛失事宜。望能批準。

　　申請人：公司名稱（需蓋公章）

　　申請日期：

自愿撤銷工傷認定申請書 篇13

　　申請人：______________，性別：_________民族：_________，__________歲，電話：_________________

　　申請事項：_________________

　　請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。

　　事實和理由：_________________

　　_______年_________月_________日下午_____時，申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應訴通知書》、《訴訟權利、義務通知書》、《舉證通知書》和_________月_________日開庭的《傳票》。不巧的是，申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議，而_________月_________日正好是星期_________，另申請人由于不愿意與王__________離婚以及正承擔所在單位編書等繁重的任務，因此出庭應訴需要一定的準備時間，按照法律規定，希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間，故有如上所請。

　　此致

　　__________________人民法院

　　申請人：_________________

　　申請日期：_________________

自愿撤銷工傷認定申請書 篇14

　　申請人：_________________姓名，性別_______，出生年月______________，民族_______，工作單位______________，職業______________，住址______________，聯系電話______________。

　　被申請人：_________________單位名稱(要寫全稱)，地址______________，聯系電話______________。

　　法定代表人(負責人)：_________________姓名，職務______________。

　　申請事項：_________________

　　一、請求對__________醫院醫療過錯進行鑒定;

　　二、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

　　三、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑒定。

　　事實和理由：_________________

　　_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經過及要求作醫療事故技術鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)

　　今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：______________

　　_____________年__________月__________日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇15

　　尊敬的行領導：

　　我于x年2月份被*銀行錄用并參加總行的崗前培訓，于7月份成為試用期員工，在領導和同事的關心支持下，我努力學習，踏踏實實工作，較好地完成行領導交給我的各項工作任務。回顧試用期間的工作，有很多值得我感動和思考的東西。大學四年單純生動的學習過程，使得我對于實踐的東西接觸的較少，不了解許多實際應用問題。但我始終相信，只要保持良好的工作心態，以嚴格的標準要求自己，加強學習，認真對待每件事情，將理論與實踐緊密結合，就一定能夠成為行家里手。于是我就有了從剛入行工作時的興奮，到我行正式營業第一天上柜時的謹慎小心，再到如今成為熟練能手的一個蛻變。回想半年來的成長歷程，離不開領導的關心和教誨，離不開同事們對我的支持和幫助，使我能夠迅速的提高自己，完善自己，使自己在業務技能和綜合素質等方面都得到全面的提升。現就本人在試用期間的學習和工作情況匯報如下：

　　一、思想上與集體保持高度一致在工作、學習過程中，我深深體會到，我行是一個團結奮斗的集體，在這樣的氛圍中，只有在思想上與集體保持高度一致、積極上進，才能融入到這個集體之中。所以我必須更加深入提高個人綜合素質，用理論知識武裝自己的頭腦，指導實踐，科學地研究、思考和解決工作中遇到的問題，使自己能夠與集體共同進步。

　　二、時刻不忘學習，提高自身素質多年以來培養出的好學習慣，讓我時刻不放松自己，堅持不懈的學習，也正是這種孜孜不倦的學習態度，我獲得了較為豐碩的學習成果，先后取得了國家英語四、六級、會計、統計、證券從業資格及計算機國家二級等多項專業證書。由于銀行工作的特殊性，更加需要我們加強學習，不斷更新知識和提高技能。為此我堅持不斷學習，一是向書本學。工作之余，我總要利用一切可利用的時間向書本學習，除了認真研讀我行的各項規章制度外，我還自費購買各種銀行金融類參考書，認真自學，進一步拓展自己的知識面。為檢驗自己的學習成果，本人還積極報名參加了三門銀行業從業人員資格考試，通過自己在工作之余的努力，我順利通過了公共基礎、個人理財及風險管理等三門銀行業從業人員資格考試。二是向領導學。半年來，我親身感受了各位領導的人格魅力、風范和工作藝術，使我受益匪淺，收獲甚豐。三是向同事學。古人云：三人行必有我師。行里的每位同事都是我的老師，正是不斷地虛心向他們求教，我自身的素質和能力得到了不斷提升。

　　三、勤勤懇懇工作，爭當行業標兵在工作中，我能盡責履職、努力工作，銀行屬于服務行業，在從事柜員崗位時，每天都要面對眾多的客戶，為此，我時刻秉承“善待別人，便是善待自己”的觀點；由于客戶對我行業務的不熟悉，經常會有客戶前來咨詢業務，不論手頭上業務多么繁忙，我始終保持“微笑服務”，在不耽誤業務操作的情況下，耐心細致的解答客戶的問題；在辦理業務的過程中，有時也會遇到客戶的刁難，我也能始終保持平常心，努力去理解和包容客戶，最終也得到了客戶的理解和尊重。我相信只要人人做好服務，樹立熱忱服務的良好窗口形象，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲，讓每個顧客都高興而來滿意而歸，就一定能夠實現“客戶滿意、業務發展”的雙贏目標。在從事后臺監督崗位時，本人能堅持原則，嚴格審查，確保柜員業務操作的萬無一失；同時，本人能積極協助營業部負責人做好營業廳其他工作事宜，推進營業部各項業務的順利開展。學而不思則罔，思而不學則殆，在日常學習工作中，本人非常注重理論與實際相結合，在辦理各類業務時，能夠多看、多思、多學，這樣使我能夠以最快的速度熟悉我行的業務流程，同時也進一步增強了自己的信心；以業務熟練為基礎，讓我能夠更好的為客戶服務，也能更好的為我行創造價值，為提升我行社會美譽度貢獻自己一份力量。

　　四、主動融入集體，積極參與活動一個良好的集體氛圍，能增強團隊凝聚力，有效提高工作質量和效率。為此，本人能主動融入，積極參與行里組織參加了總行運動會開幕式武術表演、**人行紅歌會、反洗錢知識競答等活動，并嚴格遵守活動規定，與同伴們密切配合，展現我行的風采。我行組織的這些活動，不僅豐富員工業余生活，也培育了優秀的企業文化，營造良好的工作氛圍；通過團隊協作配合，也進一步增強了員工的集體榮譽感和團隊意識。

　　五、今后努力方向在今后的工作中，我不但要發揚自己的優點，還要客觀地面對自己的不足之處，注重鍛煉自己的協調能力、應變能力以及創新能力，不斷在工作中學習、進取、完善自己。現試用期已滿，根據我行的規定，我提出申請轉為正式員工：懇請領導給予我按期轉正，我將珍惜機會，認真履職，以求真務實的工作作風，為*銀行不斷發展貢獻自己的一份力量。

　　申請人：

　　時間

自愿撤銷工傷認定申請書 篇16

　　申請人：_________________，女，__________年____月______日出生，漢族，住某小區某室。

　　請求事項：

　　對__________訴__________離婚一案中所涉房產，自__________年__________月__________日始至今房產的增值部分進行評估。

　　事實與理由：

　　__________與__________某日登記結婚，婚后共同生活在某房產。該房產購房款的首期是__________在婚前支付的，其余款項則是在婚后通過按揭貸款的方式進行支付，也就是說該房屋的購房款除了首期是用__________的個人財產支付的之外，其余的購房款是由雙方婚后的共同財產支付的，所以該房產應屬于雙方部分共同共有的房產。現雙方進行離婚訴訟，就必須對該房屋進行分割，而雙方結婚至令已經七年多，該房屋的實際價值已經遠遠超過當時購房時所支付的金額，如果不考慮該房產的增值情況，而只按房產按揭款的金額進行分割的話，是不公正的。

　　根據以上事實，為保護本案當事人的合法權益，特向你院提出上述請求。

　　此致

　　______________人民法院

　　申請人：_________________

　　_________年__________月__________日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇17

　　本公司依照《公司法》、《公司登記管理條例》申請撤銷注銷登記，提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。

　　公司蓋章：法定代表人簽字：

　　年月日

自愿撤銷工傷認定申請書 篇18

　　________市________區人民法院：

　　申請人________________________________有限公司訴____________________________________有限公司________________糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，并向貴院繳納了財產保全保證金人民幣____________________元整(￥：_________________________________.________)。

　　現該案已勝訴并進入執行程序，退擔保金申請書申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶：_________________

　　單位名稱：_____________________________________________

　　有限公司稅務登記號：_____________________________________________________________

　　地址：___________________________

　　電話：_____________________________________________________________

　　開戶行：_____________________________________________________________________________________

　　賬號：______________

　　懇請批準!

自愿撤銷工傷認定申請書 篇19

　　請

　　登

　　記

　　類

　　型

　　請

　　人

　　屋

　　狀

　　況

　　注

　　權利人（簽章）：義務人（簽章）：

　　法定代表人（簽章）：法定代表人（簽章）：

　　共有人（簽章）：共有人（簽章）：

　　代理人（簽章）：代理人（簽章）：

　　年月日