保險待遇行政復議申請書（通用17篇）

保險待遇行政復議申請書 篇1

　　申請人：_________________、性別_______、年齡_______、職業(yè)_______、地址_____________________、職務______________

　　被申請人：_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、職務_____________________

　　申請人因不服被申請人___________年_________月___________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出復議申請，要求_________________。

　　事實及理由：_________________

　　此致

　　(受理復議申請的行政機關)

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　________年_______月_____日

　　附：1.申請書副本________份;

　　2.證據(jù)__________份。

保險待遇行政復議申請書 篇2

　　申請人：_________________任__________，女，27歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住：_________________市__________鎮(zhèn)城__________區(qū)，電話：_________________

　　被申請人：_________________孫__________，男，27歲，漢族，農(nóng)民，住址同上，電話：_________________

　　請求事項

　　請求法院準予延期舉證，以保障申請人的訴訟權利。

　　事實與理由

　　關于申請人任__________與被申請人__________離婚訴訟糾紛一案，業(yè)經(jīng)開魯縣人民法院立案受理，在答辯與舉證期間，申請人發(fā)現(xiàn)被申請人故意隱瞞夫妻共同財產(chǎn)，申請人對于其中的有些事實和證據(jù)仍需調(diào)查核實。因時間倉促，申請人無法收集和調(diào)查上述相關證據(jù)，為保障申請人的訴訟權益，現(xiàn)依《民事訴訟法》64條，《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》33、36條之規(guī)定，特請求人民法院準予此延期舉證申請書范文的延期舉證。

　　此致

　　__________縣人民法院

　　申請人：_________________任__________

保險待遇行政復議申請書 篇3

　　復議申請人：_________________，男，__________年_____月__________日出生，漢族，住___________________。身份證號碼：_________________。

　　請求事項：

　　撤回針對__________市人民法院(_______________)__________號拘留決定書的復議申請。

　　事實和理由：

　　申請人于__________年_____月__________與日就上述拘留決定書向貴院提起復議，貴院已受理，現(xiàn)因本人原因，特向貴院撤回上述復議申請。

　　綜上，望準予，多謝。

　　此致

　　__________中級人民法院

　　申請人：_________________

　　申請日期：_________________

保險待遇行政復議申請書 篇4

　　尊敬的民政局相關同志：

　　我是，本人原先在建筑建材生產(chǎn)有限公司工作。由于公司廠房6.17發(fā)生火宅事故，給我們廠造成了極大的損失，現(xiàn)在廠里破產(chǎn)，我們一群工人也下崗了。

　　我原先身體就患有哮喘，身體虛弱，不能干重活，也沒有什么文化程度，又年近60旬。因此下崗之后就很難找到工作了，如果有哪家公司愿意接納我再就業(yè)，我會去參加工作的。

　　因為原先在建筑建材生產(chǎn)有限公司參加了一份失業(yè)保險，所以我現(xiàn)在考慮向貴局申請領取失業(yè)保險金。

　　希望民政局相關同志核實我的情況，根據(jù)我的實際困難，給予失業(yè)保險金的支持。附上：失業(yè)登記表、身份證。

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

保險待遇行政復議申請書 篇5

　　本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

　　男方：(簽名) 女方：(簽名)

　　____年__月__日　 ____年__月__日

　　自愿離婚協(xié)議書范本文庫二

　　男方：______，男，漢族，___年___月___日生，現(xiàn)住浙江省樂清市清江鎮(zhèn)西沿村，身份證號碼：

　　女方：：______，女，漢族，：___年：___月：___日生，住浙江省樂清市清江鎮(zhèn)西沿村，身份證號碼：

　　雙方于年月日在鎮(zhèn)政府登記結(jié)婚，婚后于年 月 日生育一女兒名：_________。現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：

　　女兒夏子怡由男方撫養(yǎng)，隨同男方生活，撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方全部負責，(女方在自身經(jīng)濟條件允許下可不定期給與支持。)在不影響孩子學習、生活以及與男方溝通的情況下，女方可以探望男方撫養(yǎng)的孩子。

　　三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：

　　1、夫妻婚后存款及現(xiàn)金等均歸男方所有(作為女方提供撫養(yǎng)女兒的費用)。

　　2、現(xiàn)居房屋歸男方所有(作為女方提供撫養(yǎng)女兒的費用)。

　　3、現(xiàn)家中電器、家具(附清單)等均歸：______所有，男方不得以任何名義變賣、轉(zhuǎn)送。

　　4、女兒______的首飾暫由女方保管，待其 8周歲后歸還。

　　5、其他財產(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

　　四、債權與債務的處理：

　　雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

　　五、協(xié)議生效時間的約定：

　　本協(xié)議一式三份， 一份二張，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

　　男方：(簽名) 女方：(簽名)

　　____年__月__日 ____年__月__日

保險待遇行政復議申請書 篇6

　　申請人：_________________，男，19__________年__________月__________日生，漢族，農(nóng)民，__________。

　　聯(lián)系電話：______________。

　　請求事項：

　　請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　_____________人民法院

　　附：本上訴狀副本__________份

　　上訴人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

保險待遇行政復議申請書 篇7

　　申請人：_________________(姓名，性別，民族，年齡，職業(yè)，住址，聯(lián)系方式;法人或者其他組織的名稱，地址，法定代表人姓名、職務)

　　被申請人：_________________(名稱，地址，聯(lián)系方式，法定代表人姓名，職務)

　　申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現(xiàn)向你局(廳)申請行政復議。

　　復議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償?shù)囊��?：________________

　　___________________

　　主要事實和理由：________________

　　___________________

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

保險待遇行政復議申請書 篇8

　　申請人：

　　申請事項：請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養(yǎng)期、休息期進行鑒定。

　　事實與理由：

　　某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要責任，申請人負次要責任。現(xiàn)A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。

　　此致

　　上海市寶山區(qū)人民法院

　　申請人：

　　年月日

保險待遇行政復議申請書 篇9

　　尊敬的有關領導：_________________

　　我是本廠__________車間__________崗位的員工_______________。我與工廠簽訂的一年的用工合同將于本月_____日到期，我很熱愛自己的這份工作，自我感覺亦能勝任自己的崗位職責，我請求續(xù)簽勞務合同，請領導審查批。

　　此致

　　敬禮

　　申請人_____

　　________年_____月_____日。

保險待遇行政復議申請書 篇10

　　申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學學生，現(xiàn)住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現(xiàn)住址同上。

　　被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現(xiàn)住__________縣__________路__________號。

　　請求事項：_________________

　　申請人與被申請人之間因增加撫養(yǎng)費一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此，特申請人民法院予以強制執(zhí)行。

　　事實與理由：_________________(應祥述，此略。)

　　為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續(xù)給付申請人a子女撫養(yǎng)費__________元。

　　此致

　　__________縣人民法院

　　申請人：_________________

　　法定代理人：_________________

　　__________年__________月__________日

　　附：_________________縣人民法院(20__)_____字第__________號民事判決書1份。

保險待遇行政復議申請書 篇11

　　集體爭議案件推舉代表人申請書

　　勞動人事爭議仲裁委員會：

　　你委受理         等   人與                   (單位)的勞動人事爭議案件，依照法律規(guī)定，現(xiàn)推舉下列人員為代表人： 

　　序號

　　姓 名

　　性 別

　　出生日期

　　通訊地址

　　公民身份號碼

　　聯(lián)系電話

　　備注

　　代表人權限：

　　申請人(簽名捺印)：

　　代表人(簽名捺印)：

　　《集體爭議案件推舉代表人申請書》

　　使用說明

　　一、文書依據(jù)

　　《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第七條發(fā)生勞動爭議的勞動者一方在十人以上并有共同請求的，可以推舉代表參加調(diào)解、仲裁或者訴訟活動。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第六條發(fā)生爭議的勞動者一方在十人以上，并有共同請求的，勞動者可以推舉三至五名代表人參加仲裁活動。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第七條代表人參加仲裁的行為對其所代表的當事人發(fā)生效力，但代表人變更、放棄仲裁請求或者承認對方當事人的仲裁請求，進行和解，必須經(jīng)被代表的當事人同意。

　　二、文書使用范圍及解決的問題

　　本文書為發(fā)生爭議的勞動者一方在十人以上，并有共同請求的，推舉代表參加調(diào)解、仲裁活動時填寫的格式文書。

　　三、文書制作要求及注意事項

　　1.推舉的代表人應為三至五名。在申請書中寫明各位代表人的基本情況，包括姓名、性別、出生年月、通訊地址、聯(lián)系電話等。

　　2.所有參與并同意推舉代表人的勞動者當事人均應在本申請書上簽名捺印。被推舉的代表人應當在本申請書上簽名捺印。

　　3.本申請書一式二份，一份交仲裁委員會，一份由當事人自己留存。

　　4.代表人如增加、放棄仲裁請求，承認對方的主張，同意和解，進行調(diào)解需征求申請人同意，在推舉代表人申請書上需載明具體權限。

保險待遇行政復議申請書 篇12

　　借款單位名稱：

　　企業(yè)性質(zhì)：

　　主管部門：

　　單位負責人：

　　財務負責人：

　　經(jīng)辦人：

　　______年____月____日填制

　　┃借款項││批準文件名稱│批準機關│批準時間│文號┃

　　┃目名稱│├──────┼────┼─────┼─────────┨

　　┃││項目建議書│││┃

　　┃申請借款金額萬元│貸款期限│______年____月____日至______年____月____日┃

　　┃資金來源││其中：┃

　　┃（萬元）├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨

　　┃│總投資│預算內(nèi)資金│企業(yè)自籌│建行技改貸款│││││┃

　　┃借款用途│┃

　　┃借│概況│建廠時間││職工人數(shù)│人│技術人員│人┃

　　┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃企││固定資產(chǎn)原值│萬元│固定資產(chǎn)凈值│萬元│占地面積│┃

　　┃業(yè)│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃現(xiàn)││自有流動資金│萬元│流動資金貸款│萬元│建筑面積│┃

　　┃狀│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃││原有產(chǎn)品│││││┃

　　┃││生產(chǎn)能力│││││┃

　　┃│近三年經(jīng)濟│年度│產(chǎn)值│利潤│稅金│折舊│創(chuàng)匯（萬美元）┃

　　┃│效益（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃││年│││││┃

　　┃││年│││││┃

　　┃││年│││││┃

　　┃│固定資│負債總額│建行貸款│其他銀行貸款│集資││┃

　　┃│產(chǎn)負債（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

　　┃│其他│┃

　　┃企業(yè)主管部門意見│財政部門審查意見│稅務部門審查意見┃

　　┃（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日┃

　　┃貸款銀行│經(jīng)辦行意見│（簽章）______年____月____日┃

　　┃審查意見├────────┼──────────────────────────────────┨

　　┃│管轄行意見│（簽章）______年____月____日┃

　　┃│貸款審批行意見│（簽章）______年____月____日┃

保險待遇行政復議申請書 篇13

　　____________人民政府：

　　本人于_______年_______月______________鄉(xiāng)簽定了《______________承包合同書》，承包的______________位于_____________________，具體位置及面積：_____________________，_____________________，北至______________，南至______________，東至______________。______________面積為______________坰。其使用年限為_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

　　本人申請終止合同，合同約定的相關權義轉(zhuǎn)由______________承擔。

　　申請人：______________

　　_______年_______月_______日

保險待遇行政復議申請書 篇14

　　辭職申請書范文一

　　尊敬的銀行領導：

　　您好！首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職申請書。

　　我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入銀行工作之后，由于行領導對我的關心、指導和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這些年在行里的工作，我在金融領域?qū)W到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗，對此我深表感激。

　　由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得行里目前的工作安排和我自己之前做的職業(yè)規(guī)劃并不完全一致，而自己對一些新的領域也缺乏學習的興趣和動力。

　　為了不因為我個人能力的原因而影響行里的工作安排和發(fā)展，經(jīng)過深思熟慮之后我決定辭去xx銀行的工作。我知道這個過程會給行里帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。

　　非常感謝行里十多年來對我的關心和教導。在銀行的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是xx銀行的一員而感到榮幸。我確信在xx銀行的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當重要的一部分。

　　祝xx銀行領導和所有同事身體健康、工作順利！

　　再次對我的離職給行里帶來的不便表示抱歉，同時我也希望行領導能夠體恤我個人的實際情況，對我的申請予以考慮并批準。

　　申請人：

　　申請日期：

　　辭職申請書范文二

　　尊敬的各位領導：

　　自20xx年xx月進入工商銀行這個大家庭以來，我有幸得到了單位領導及同事們的傾心指導及熱情幫助，使我我學到了很多知識。非常感激領導給予了我這樣的機會在良好的環(huán)境中工作和學習。

　　雖然對單位的一些基礎的業(yè)務知識及專業(yè)知識已經(jīng)基本掌握，但俗話說“學無止境”，有很多方面還是需要不斷學習。提出辭職我想了很久，鑒于我個人的興趣偏好和能力等原因的考慮，要在單位自我提升及成長為獨擋一面的能手，處于現(xiàn)有的環(huán)境下可能很難。我自己也意識到了自己個性傾于內(nèi)向，很多人也經(jīng)常提醒我這一點，其實，這不管是對于單位培育人才或是我自身完善都是突破的難點。我也一直在努力改變，不斷的去適應，以便更好的發(fā)揮自己的作用。但是我始終覺得自己一直沒什么突破，考慮了很久，確定了需要變換環(huán)境來磨礪自己。

　　不論怎樣，在工行的這段工作經(jīng)歷作為我邁入社會的第一次社會體驗將是我永生難忘的，也是我今后學習工作中的一筆寶貴的財富，感謝各位領導給了我這次工作的機會。

　　最后希望領導批準我的申請，并請協(xié)助辦理相關離職手續(xù)，在正式離開之前我將認真繼續(xù)做好目前的每一項工作。

　　申請人：

　　申請日期：

保險待遇行政復議申請書 篇15

　　尊敬的領導：

　　您好！首先感謝您給予我在貴銀行實習的機會。我在實習的近兩個月當中和同事們相處的也很融洽，很感謝您和同事們對我的工作上的幫助和在不足之處上的包容。雖然有萬般不舍，現(xiàn)由于我的個人原因提出辭職。對于辜負您的信任和期望，在工作這么繁忙的時候離開，我感到萬分的抱歉！

　　對于出于個人原因這樣匆匆地離開，這樣極不負責任的行為，我感到萬分地抱歉！我會盡早地完成工作交接，最大程度上地減輕對大家工作的影響。對于離開這樣一個和諧愉快的團隊，我深感遺憾。對于離司，我再次表示抱歉！

　　辭職申請如上，祝愿您和同事們身體健康，工作順利，事業(yè)蒸蒸日上！

　　申請人：

　　申請日期：

保險待遇行政復議申請書 篇16

　　________市招標投標管理委員會：

　　我區(qū)_______地區(qū)民宅改造建設項目，根據(jù)_______發(fā)〔〕_______號文件批準，現(xiàn)已具備施工條件，特申請通過招標選擇施工單位，請批準為盼。

　　附件：

　　1、《招標準備情況一覽表》4份

　　2、《_______地區(qū)民宅建造后的樓群圖示》10份。

　　申請單位：_______區(qū)民宅改造

　　工程管理處（公章）

　　負責人：_______（簽章）

　　________年____月____日

保險待遇行政復議申請書 篇17

　　申請再審人(一審原告、二審上訴人)：_________________性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號____________、聯(lián)系電話____________。

　　委托代理人：_________________

　　被申請人(一審被告、二審被上訴人)：_______________________公司，地址____________、法定代表人姓名____________、職務____________

　　法定代表人：_______________________，經(jīng)理。

　　原審被告：_________________

　　申請再審人____與被申請人____因____糾紛一案，不服____中級人民法院于__年__月__日作出的(____)____終字第____號民事判決(裁定)，申請再審人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條之規(guī)定，向____省高級人民法院申請再審。

　　一、再審請求

　　1、請求撤銷____中級人民法院(____)____終字第____號民事判決第__項;

　　2、________

　　3、________

　　二、申請事由

　　依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第__項(具體法律條文內(nèi)容);第二款：_________________(具體法律條文內(nèi)容)________特申請再審。

　　三、具體事實和理由

　　1、申請事由一：_________________符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第__項，具體理由如下：

　　________

　　2、申請事由二：_________________符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第__項，具體理由如下：

　　________

　　綜上所述________

　　此致

　　____省高級人民法院

　　申請人：_________________(親筆簽字并加蓋手印)

　　(企業(yè)公司等加蓋公章)

　　_____年_____月_____日