保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書(精選19篇)
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇1
甲方:四川快益點(diǎn)電器服務(wù)連鎖有限公司 分公司
乙方:
事件經(jīng)過簡述:
甲乙雙方于 年 月 日,本著友好協(xié)商的原則,達(dá)成以下協(xié)議:
一、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,甲方一次性退還乙方購買電視機(jī)款項(xiàng)金額 元(大寫:元),同時(shí)補(bǔ)償乙方要求的損失費(fèi) 元(大寫: 元);
二、本協(xié)議為一攬子解決方案,乙方不得就本次糾紛事件再向甲方、甲方總公司及子公司、四川長虹電子集團(tuán)有限公司及其子公司提出任何賠償要求;
三、用戶購買的 型號(hào)電視機(jī)及其購機(jī)發(fā)票、使用說明書等附件全部交給甲方;
五、甲、乙雙方必須遵守協(xié)議的各項(xiàng)約定,任何一方違反本協(xié)議約定,給對(duì)方造成損失的,須向受損方另行支付違約金 元(大寫: 元);
六、凡因執(zhí)行本協(xié)議過程中,發(fā)生與本協(xié)議有關(guān)的任何糾紛,甲、乙雙方同意提交綿陽仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁;
七、本協(xié)議一式兩份,經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方:四川快益點(diǎn)電器服務(wù)連鎖 乙方: 證明人:
有限公司分公司 乙方身份證號(hào):證明人身份證號(hào):
甲方代表:
甲方身份證號(hào):
年 月 日 年 月 日 年 月 日
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇2
甲方:
乙方:
甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議。現(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致,同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
雙方一致(可選擇):
1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇):
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書,賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決,以及時(shí)有效地解決爭議。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
代表(簽字): 代表(簽字):
二00 年 月 日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心:
我方已收到貴中心送來的申請(qǐng)人 就其因履行與我方于 年 月 日簽訂的 合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生的爭議向貴中心申請(qǐng)調(diào)解的材料。為此,我方確認(rèn):
一、我方同意將爭議提交貴中心調(diào)解解決。
二、我方不同意將爭議提交貴中心調(diào)解解決。
現(xiàn)我方:
1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng):(可選1項(xiàng),也可選擇2項(xiàng)):
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書,賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
被申請(qǐng)人(蓋章):
法定代表人(簽字):
二OO 年 月 日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心:
我方已收到貴中心送來的被申請(qǐng)人 同意就雙方履行 年 月 日簽訂的 合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生起的爭議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認(rèn)函》。現(xiàn)我方:
1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng):(可選1項(xiàng),也可選擇2項(xiàng)):
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書,賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
申請(qǐng)人(蓋章):
法定代表人(簽字):
年 月 日
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇3
甲方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:
乙方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就20__年 月 日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、各方確認(rèn)甲方于20__年__月 日在工作 中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
二、甲方于20__年__日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即 方責(zé)任為 %, 方責(zé)任為 %, 方責(zé)任為 %;
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
丙方:
丁方 :
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇4
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險(xiǎn)公司):___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號(hào)為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,計(jì)___元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊(duì)一份存檔備查。
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇5
甲方:貴州農(nóng)熠農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司
乙方: 黃成枝 身份證號(hào):__44727 乙方兒子:張保家 身份證號(hào):__188913 乙方兒媳:唐艷身份證號(hào):__013348
乙方于20__年5月3日,在甲方大棚上班時(shí),因工作失誤,造成右大腿受傷,導(dǎo)致“ 右側(cè)股骨下段骨折”。
雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。
為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于二?一三年七月十九日打入乙方貴州農(nóng)村信用社賬戶: 1。
該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。
二、在支付上述費(fèi)用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。
五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì)、巖腳村村民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
甲 方: (簽 名) 乙方: (簽 名)
滑石鄉(xiāng)調(diào)解委員會(huì): (蓋 章) (簽 名)
巖腳村村民調(diào)解委員會(huì): (蓋 章) (簽 名)
簽訂日期: 年 月 日
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇6
甲方:身份證號(hào):
乙方:身份證號(hào):
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方: 乙方:
地址: 地址:
電話: 電話:
年月日
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇7
甲方:______(肇事者),委托代理人:______
乙方:______(受害方),委托代理人:______
年月日時(shí)左右,甲方駕駛______號(hào)車,在處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致______不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的'原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫):______整(______元整)。
二、死者_(dá)_____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會(huì)危害輕,按照構(gòu)建和諧社會(huì)
的原則,本著治病救人的精神,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:______乙方:______
___年___月___日___年___月___日
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇8
人民調(diào)解協(xié)議書 ( )調(diào)字第號(hào)
當(dāng)事人基本情況: 人民調(diào)解委員會(huì)
甲方當(dāng)事人:程峰,男,77 歲,漢族,農(nóng)民,住址:浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村五隊(duì),身份證號(hào):無
袁大嬌,女,71歲,漢族,農(nóng)民,住址同上(系程峰之妻),身份證號(hào): 無
乙方當(dāng)事人:張細(xì)娥,女,49歲,漢族,農(nóng)民,住址:浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊(duì),身份證號(hào):
上列當(dāng)事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛,雙方于 年 月 日請(qǐng)求我委調(diào)解,我委于年月日開始對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解前,我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。經(jīng)我委調(diào)解,各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡要事實(shí)情況如下:張某的丈夫程某因病于20__年3月去世,當(dāng)時(shí)公婆健在,大女兒已經(jīng)出嫁,二女兒畢業(yè)在家務(wù)農(nóng),夫妻共同財(cái)產(chǎn)為磚瓦房4間,家具一宗,糧食一宗。鑒于當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗和家庭實(shí)際情況,當(dāng)時(shí)并沒有對(duì)程某的遺產(chǎn)進(jìn)行分割。此后,張某為了晚年有所照應(yīng),決定改嫁。他公婆認(rèn)為,張某改嫁應(yīng)將四間房無償留下。張某則認(rèn)為,自己是程某的妻子,雖然改嫁,但是伺候丈夫和公婆那么多年,有權(quán)住在房子里,堅(jiān)決不同意搬出去,雙方矛盾激化。
經(jīng)調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議:
1、張某當(dāng)場(chǎng)付給兩位老人現(xiàn)金5000元,作為老人繼承份額的補(bǔ)償;
2、張某付清補(bǔ)償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張
某所有,程__夫婦__日內(nèi)搬出該房屋。
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇9
現(xiàn)場(chǎng)治安調(diào)解協(xié)議書
編號(hào):
當(dāng)事人______________性別_____年齡_____身份證件及號(hào)碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 當(dāng)事人______________性別_____年齡______身份證件及號(hào)碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事實(shí):
經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效,并當(dāng)場(chǎng)履行,機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰。
當(dāng)事人(簽名):
當(dāng)事人(簽名):
辦案民警:
年月日
(第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當(dāng)事人;第三聯(lián):送當(dāng)事人)
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇10
家庭糾紛調(diào)解協(xié)議書范本
為促進(jìn)家庭和諧,保持家庭和睦,防止家庭糾紛,為座落于袁灣24號(hào)和xx37號(hào)的兩套房屋今后的分配歸屬問題,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守:
1、袁灣24為現(xiàn)在居住用房,其土地使用權(quán)登記為,該房屋以后有任何變動(dòng)均與夫婦及夫婦無關(guān)。
2、xx37號(hào)為現(xiàn)在居住用房,其土地使用登記,該房屋以后有任何變動(dòng)均與夫婦及夫婦無關(guān)。
3、本協(xié)議所屬房屋,經(jīng)協(xié)商一致,袁灣24號(hào)房屋歸使用、居住,其所有權(quán)歸所有,與無關(guān);xx37號(hào)房屋歸使用、居住,其所有權(quán)歸xc所有,與無關(guān)。
4,父母已無任何經(jīng)濟(jì)來源,也沒有能力替任何一方還清債務(wù),各自的債務(wù)由自己歸還,與對(duì)方及父母無關(guān)。
5、本協(xié)議一式三份,見證方執(zhí)一份,自三方共同簽名之日起成立。
簽字: 簽字:
見證人(簽字):
年月 日
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇11
勞資糾紛和解協(xié)議書
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿的原則,經(jīng)過協(xié)商一致,雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭議達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲乙雙方協(xié)商一致,同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元,其余款項(xiàng)和權(quán)利乙方自愿放棄,前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。
三、乙方確認(rèn):收到本協(xié)議第二條約定的款項(xiàng)后,雙方勞動(dòng)爭議一次性了結(jié),各類款項(xiàng)全部結(jié)清,無其它任何未了的勞動(dòng)爭議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義,無異議和不明確之處,愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(公章): 乙方(簽名):
代表簽字:
年 月 日
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇12
調(diào)解協(xié)議書
( )字第 號(hào)
申請(qǐng)人:(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)
委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)
被申請(qǐng)人:……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)
法定代表人(或負(fù)責(zé)人):……(寫明姓名、職務(wù)等基本情況)
委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)
申請(qǐng)人__×與被申請(qǐng)人__×因____引起爭議,申請(qǐng)人于×年×月×日向本調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng),經(jīng)本委主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
____×(寫明協(xié)議的內(nèi)容,并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性)
上述協(xié)議經(jīng)本委審查,予以確認(rèn)。
本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)仲裁。(因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,此部分應(yīng)寫明:本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)仲裁或向人民申請(qǐng)支付令。)
申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)
被申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)
調(diào)解委員會(huì)主任:(簽名)
調(diào) 解 員:(簽名)
調(diào) 解 員:(簽名)
本件與原件核對(duì)無異 __×年__月__日
(調(diào)解委印)
書 記 員:(簽名)
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇13
立協(xié)議人:
建筑工程公司(下稱甲方)
百貨公司(下稱乙方)
建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在xx區(qū)人民主持下,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于1999年10月16日送達(dá)。
調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于1999年10月16日前一次付清。
逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。
現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,提出分期付款。
經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更xx區(qū)人民(1999)x法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于1999年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于1999年12月30日前,付款43209. 26 iG;于20xx年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。
乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計(jì) 算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。
甲、乙方各執(zhí)一份,交人民一份。
甲方:建筑工程,A公司(公章) 乙方:X X百貨公司(公章)
法定代表人:X X X(章) 法定代表人:X X X(章)
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇14
甲方:_______,地址:______________,法定代表人:_______,職務(wù):_______
乙方:_______,地址:______________,會(huì)議主席:_______
為了切實(shí)保障債權(quán)人的利益,給債務(wù)人商貿(mào)公司重振的機(jī)會(huì),共謀發(fā)展。甲乙雙方經(jīng)過反復(fù)協(xié)商,就商貿(mào)公司整頓和解的有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
1.商貿(mào)公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務(wù)的主要來源。另外,還包括近期從其債務(wù)人處追討來的欠款。
2.清償債務(wù)的辦法。每季度商貿(mào)公司與債權(quán)人會(huì)議結(jié)算一次,清償?shù)膫钣蓚鶛?quán)人會(huì)議按比例分配給債權(quán)人。
3.清償債務(wù)的期限。近兩年內(nèi)務(wù)必償還債權(quán)總額的旦%,剩余款項(xiàng)務(wù)必在三年內(nèi)還清。
4.關(guān)于債務(wù)的減免數(shù)額。全體債權(quán)人一致同意免除債款利息部分。
5.在整個(gè)整頓期間,債務(wù)人將理解債權(quán)人會(huì)議的監(jiān)督。商貿(mào)公司一切重大經(jīng)營決策的變化務(wù)必征求債權(quán)人會(huì)議的意見,并按月呈報(bào)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況的有關(guān)會(huì)計(jì)報(bào)表,
不得有任何損害債權(quán)人利益的行為發(fā)生。
以上各項(xiàng)經(jīng)人民許可生效后,對(duì)債權(quán)人、債務(wù)人均有約束力。和解協(xié)議對(duì)該協(xié)議產(chǎn)生法律效力以后構(gòu)成的債權(quán)人不發(fā)生效力。
甲方:_______乙方:_______
法定代表人:_______會(huì)議主席:_______
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇15
甲方:高三.4班 田 瑾 乙方:高一.3班 張舒奇
事由:20__年11月14日早晨打水的過程,田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議:
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān),一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi) 1000 營養(yǎng)費(fèi) 300 ;
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解,雙方無爭議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人: 乙方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人:
調(diào)解人:
戶縣第八中學(xué) 20__年9月22日
二
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
申請(qǐng)人:__×,男,____年×月×日出生,漢,現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè):__廠操作工。
被申請(qǐng)人:__×,男,____年×月×日出生,漢,現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè):__廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況:____年__月__日晚7時(shí)左右,__×在__廠工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)×萬余元。__×拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。__×在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1)由__×承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)__×一次性補(bǔ)償__×誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)×萬×仟元;
3)__×與__×即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:1)本協(xié)議簽定之時(shí),由__×一次性支付給申請(qǐng)人__×現(xiàn)金×萬×仟元。2)在____年__月__日前,由__×為__×付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇16
賠償權(quán)利人(甲方):___,_,_族,出生于19__年__月__日,住____村四組。系___之妻。
__:_,_族,出生于19__年_月__日,住___村四組,系___長女。
___:_,_族,出生于19__年_月__日,住____村四組,系___次女。
賠償義務(wù)人(乙方):____有限責(zé)任公司。 負(fù)責(zé)人:__,系該公司總經(jīng)理
20__年_月__日晚__時(shí)左右,___在___有限責(zé)任公司(___一號(hào)礦)井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后,賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人間本著公平、合理、自愿、合法的原則,就死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費(fèi)用合計(jì)63萬元(大寫:陸拾叁萬元整)。
二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當(dāng)日先行支付53萬元整,剩余10萬元在___安葬入土后當(dāng)日即行支付。(該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給___村主任___保管,___明入土后由___轉(zhuǎn)帳到___帳戶上)。
三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識(shí)下真實(shí)意思表示,協(xié)議簽訂開始履行后,甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請(qǐng)求和主張,自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補(bǔ)償請(qǐng)求。
四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉(zhuǎn)賬支付,由乙方存入到___的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。
五、乙方只負(fù)責(zé)履行賠償款的支付,甲方權(quán)利人之間的分配和繼承由甲方自行解決,與乙方無關(guān)。
六、該協(xié)議一式5份,賠償權(quán)利人、賠償義務(wù)人各持一份,巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。
七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。
賠償權(quán)利人(甲方): 賠償義務(wù)人(乙方):
協(xié)議簽訂見證人:
協(xié)議簽訂時(shí)間:20__年8月17日
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇17
甲方:..............
乙方: 身份證號(hào): 乙方兒子: 身份證號(hào):..........乙方兒媳:.......... 身份證號(hào):........
乙方于___日,在甲方大棚上班時(shí),因工作失誤,造成右大腿受傷,導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥6__年 月 日
二、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_____ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:__________
調(diào)解機(jī)構(gòu):__________
患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________協(xié)議地點(diǎn):____________________
患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:__________ (¥_____元 )
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):
醫(yī)方代表人簽字:_____
醫(yī)方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽注日期: 年 月 日
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇18
甲方:____人力資源開發(fā)有限公司
乙方:張前(化名),男,身份證號(hào):______________.
【協(xié)議背景】張前于____年8月23日在神木施工工地發(fā)生工傷事故,____人力資源開發(fā)有限公司已根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》申報(bào)工傷,經(jīng)__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,傷殘鑒定為八級(jí),停工留薪期為6個(gè)月。
張前停工留薪期滿后,甲方按照乙方意愿為其重新調(diào)整了適合本人的工作。乙方經(jīng)過思考后,提出不想再繼續(xù)工作,并遞交了辭職申請(qǐng)。甲方根據(jù)本人申請(qǐng)結(jié)合國家勞動(dòng)法律法規(guī)及《__市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》研究決定同意張三辭職申請(qǐng)。乙方于____年12月20甲方解除勞動(dòng)合同,解除勞動(dòng)關(guān)系手續(xù)辦理完畢。至此,根據(jù)《__市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等規(guī)定,甲乙雙方進(jìn)行了關(guān)于解除勞動(dòng)關(guān)系后工傷保險(xiǎn)賠償事宜的協(xié)商,并達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:
10各月的本人工資(由社保機(jī)構(gòu)支付,以工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核算為準(zhǔn))
2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:
12個(gè)月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數(shù)2836元x月)
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=12_2836=34032元。
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
12個(gè)月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數(shù)2836元x月)
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=12_2836=34032元。
4、工傷治療期間食宿、交通費(fèi)等
根據(jù)本人提供的票據(jù)合計(jì)5231.6元(已支付本人)
5、停工留薪期工資待遇
按照工傷發(fā)生前的工資標(biāo)準(zhǔn),支付6個(gè)月本人工資
1500=9000元(已支付本人)
6、進(jìn)行傷殘鑒定的食宿交通費(fèi)和鑒定費(fèi)936元
以上2-6項(xiàng)合計(jì)83231.6元,其中14231.6元已支付本人
7、補(bǔ)張前____年元月工資1500元
8、本人同意補(bǔ)繳由企業(yè)代繳的從____年2月至11月的社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)繳扣款部分,補(bǔ)繳款項(xiàng)與第7項(xiàng)中的1500元抵消。
9、經(jīng)雙方協(xié)商約定,甲方支付給乙方本協(xié)議約定的各項(xiàng)費(fèi)用后,甲乙雙方不再有勞動(dòng)糾紛及因工傷事故產(chǎn)生的任何糾紛,同時(shí)終止一切社會(huì)保險(xiǎn)待遇關(guān)系。
10、 本協(xié)議一式三分,甲方兩份,乙方一份,具有同等法律效力。
甲方:____人力資源開發(fā)有限公司 乙方:張前
____年12月31日
保險(xiǎn)調(diào)解協(xié)議書 篇19
交通事故死亡賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:,,,,,
20xx年5月7日17時(shí)00分,于駕駛小客車(內(nèi)乘王、王x)由西向東行至xx市xx區(qū)與國道交叉口西xx公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王搶救無效死亡。現(xiàn)于(甲方)與王六名近親屬(乙方)就王死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書范本:
(一)甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁支付給了王哥哥王)。
(二)甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:
(三)上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
(四)甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
(五)甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
(六)本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
(七)本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
(八)本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
(九)本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
年 月 日