常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)（通用16篇）
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1
合同編號(hào)：125613?欠薪勞動(dòng)_____申請(qǐng)書(shū)通用版?申訴人：身份證號(hào)碼：現(xiàn)住：聯(lián)系電話(huà)：被申請(qǐng)人：負(fù)責(zé)人：地址：聯(lián)系電話(huà)：風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議_____時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)_____，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議_____時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)_____的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。_____時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出_____申請(qǐng)的，勞動(dòng)_____委員會(huì)會(huì)駁回_____申請(qǐng)。_____請(qǐng)求：
（1）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資人民幣元。
（2）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣元。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于________年____月____日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作，擔(dān)任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動(dòng)合同期限為_(kāi)_______年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人繳納社保，________年____月____日因?yàn)樯暾?qǐng)人不能接受被申請(qǐng)人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人拖欠支付工資、沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)_____等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請(qǐng)人特依據(jù)《_____》、《_____實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)_____，請(qǐng)求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部_____請(qǐng)求。此致市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____委員會(huì)?申請(qǐng)人：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)_____委員會(huì)遞交下列材料：
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書(shū)。附：
1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書(shū)》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人：王某，男，漢族，1976年11月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道35號(hào)
被申請(qǐng)人：武漢XX公司住址：武漢市東湖開(kāi)負(fù)責(zé)人：
聯(lián)系電話(huà)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除；
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元；
3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元；
4、裁判被申請(qǐng)人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)160元；（20_________年4月份加班費(fèi)）
6、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資6066.67元；
7、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元；
8、裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20_________年12月25日至20_________年9月份社會(huì)_____費(fèi)；
9、裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元。
事實(shí)與理由：
20_________年12月25日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作，并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20_________年12月25日起至20_________年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月；工作內(nèi)容為工程師；被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計(jì)36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績(jī)效工資，共計(jì)9100元，在財(cái)年度發(fā)放；《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色，被申請(qǐng)人于20_________年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作，但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)_____。且自20_________年5月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補(bǔ)助，300元的電腦補(bǔ)助）；更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致，于20_________年6月25日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位。
此致
武漢市東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：;性別：;年齡：;民族：;住址：;電話(huà)：;郵編：;
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q(chēng);法定住所：;郵編：;法定代表人：;聯(lián)系電話(huà)：;
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1.裁決被申請(qǐng)人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資XX元;
2.裁決被申請(qǐng)人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資X元;
3.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦工作期間公積金(XX年X月至XX年X月);
4.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦XX年X月各類(lèi)養(yǎng)老保險(xiǎn);
5.裁決被申請(qǐng)人賠償從XX年X月至XX年6月的休息天加班工資天(/ X)=;
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人于XX年X月X日正式進(jìn)入被申請(qǐng)人X公司上班，擔(dān)任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司內(nèi)控制度薄弱，給申請(qǐng)人的后續(xù)工作帶來(lái)極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，申請(qǐng)人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開(kāi)公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請(qǐng)人的身體及精神帶來(lái)極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。
因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。 XX年X月X號(hào)被申請(qǐng)人因申請(qǐng)人遲到累計(jì)四張過(guò)失單，被申請(qǐng)人在員工手冊(cè)中規(guī)定累計(jì)三張過(guò)失單可將員工開(kāi)除為理由，將申請(qǐng)人開(kāi)除，雙方在XX年X月X日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請(qǐng)人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請(qǐng)人在自愿離職書(shū)上簽字，于XX年X月X日將款打入申請(qǐng)人工資卡內(nèi)，申請(qǐng)人查詢(xún)后金額不符，于XX年X月XX日至XX日期間與被申請(qǐng)人交涉，被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法 裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
市xx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4
申請(qǐng)人：______________，女，漢族，______________年________月_______日出生，住址：______________。電話(huà)：______________。
被申請(qǐng)人：______________有限公司，住所地：______________市______________區(qū)。郵編：______________法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話(huà)：______________。
仲裁請(qǐng)求
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____________個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______________元;
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳______________年_________月至______________年_______月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)
此致
________________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：________________
____________年________月_______日
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5
申?訴?人：?聯(lián)系電話(huà)：
被?申?訴人：
法定代表人：
公?司?地址：
電?話(huà):
郵?編：?被?申?訴人：?法定代表人：?公?司?地址：?區(qū)?街?號(hào)
電?話(huà):?郵?編：?請(qǐng)求事項(xiàng)
1、解除申訴人同被訴人XX公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;
2、裁令被訴人XX公司向申訴人支付20_________年_________月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人XX公司向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元;
5、裁令被訴人XX公司向申訴人支付_________年1月至解除合同日拖欠的勞動(dòng)_____金21000元;
6、裁令被訴人XX公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元;
7、裁令被訴人XX公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元;
8、裁令被訴人煙大XX公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元;
事實(shí)與理由
申訴人自_________年_________月16日年起即在被申訴人XX公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。_________年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門(mén)名稱(chēng)變更為XX公司(后變更為煙大XX公司)。XX公司要求申訴人及所在部門(mén)所有工作人員同XX公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自_________年1月開(kāi)始，被訴人煙大XX公司即停止為申訴人繳納社會(huì)_____，自_________年11月開(kāi)始，被訴人XX公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，_________年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人XX公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人XX公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人XX公司、XX公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)_____請(qǐng)求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6
申訴人：____________身份證號(hào)碼：____________現(xiàn)住：____________聯(lián)系電話(huà)：____________
被申請(qǐng)人：____________負(fù)責(zé)人：____________地址：____________聯(lián)系電話(huà)：____________
仲裁請(qǐng)求：
(1)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資人民幣_(tái)___________元。
(2)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_________________元。事實(shí)與理由：____________申請(qǐng)人于________年____月____日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作，擔(dān)任崗位，月工資為_(kāi)___________元，雙方簽訂了勞動(dòng)合同期限為_(kāi)_______年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人繳納社保，________年____月____日因?yàn)樯暾?qǐng)人不能接受被申請(qǐng)人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人拖欠支付工資、沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。此致市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：__________
__________年____月____日
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7
申請(qǐng)人：_________，男，漢族，電話(huà)：__________________，住所：____________________________________，聯(lián)系電話(huà)：______________。
被申請(qǐng)人：__________________________，住址：__________________________________________，法定代表：______________，職務(wù)_________，電話(huà)：_________________。
申訴請(qǐng)求：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同______年___月___日到______年___月___日雙倍工資計(jì)_________元;
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)_________元;
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年___月和______年___月至___月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)_________元
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年___月至______年___月加班工資_________元
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年___月___日至______年___月___日工資_________元
六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年___月至___月的住房公積金______元
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人____20__年終獎(jiǎng)______元。
合計(jì)金額：_________元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于______年___月___日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，在被申請(qǐng)人單位從事裝修工作，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為_(kāi)______元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為_(kāi)______元。直至___月___日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《民法典》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付______年___月___日到______年___月___日工資計(jì)_________元;
根據(jù)《民法典》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計(jì)算;不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)_________元。
被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。
被申請(qǐng)人未按時(shí)支付______年___月___日至______年___月___日工資_________元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資_________元。
被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納______年___月至___月住房公積金_________元。
根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的____%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年___月至______年___月加班工資_________元
此致
____________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：____________
______年___月___日
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8
申請(qǐng)人:_________有限責(zé)任公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號(hào))，編碼：，電話(huà)號(hào)碼。
被申請(qǐng)人：王_________，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區(qū)，編碼：，電話(huà)號(hào)碼：。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、判決撤銷(xiāo)硚勞_____字[20_________]第_____號(hào)_____裁決書(shū)。
2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
1、_____所依據(jù)的事實(shí)不清。
2、_____裁決的法律適用錯(cuò)誤。
被申請(qǐng)人于20_________年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20_________年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請(qǐng)人于20_________年11月份向###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)_____，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其_____請(qǐng)求已明顯超過(guò)了_____時(shí)效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是##_____
委員會(huì)在沒(méi)有任何法律依據(jù)的情況下，認(rèn)定被申請(qǐng)人的請(qǐng)求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。
3、_____程序違法。
在_____開(kāi)庭前，申請(qǐng)人向###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)遞交了《追加第三人申請(qǐng)書(shū)》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書(shū)中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。_____委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于_____程序規(guī)定的。
此致
武漢市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：
20_________年8月9日
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9
申請(qǐng)人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省_________
住址：
被申請(qǐng)人：廣州XX公司，
地址：白云區(qū)_________
法定代表人：電話(huà)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣X元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A號(hào)貨車(chē)從廣州至高州陽(yáng)春市，往電白縣沙方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從200________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷_____費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷_____待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月_________8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月_________8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月_________2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月_________10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天_________30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣X元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法_____。
此致
_________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：
________年____月_____________日
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇10
申請(qǐng)人：_________，性別_____，_____族，身份證號(hào)碼：_______________________，住址：_______________________，聯(lián)系電話(huà)：______________。
被申請(qǐng)人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話(huà)：______________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老_____費(fèi)及滯納金合計(jì)________元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療_____費(fèi)滯納金合計(jì)________元。
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)________元(__________年________月至今)。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于_________年__________月__________日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任建筑工程工人，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的__________，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)__________及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的__________，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)__________，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納__________，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的_________費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)__________的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議__________，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交__________及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：_______________
_________年_________月_________日
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇11
申請(qǐng)人：________________，男，
________年____月____日生，________族，
住_______________________________
住址：
被申請(qǐng)人：____________有限公司，
地址：____________________________
法定代表人：________________
電話(huà)：________________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________________元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金________________元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________________元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________________元
5、護(hù)理費(fèi)________________元;
6、住院伙食費(fèi)________________元;
7、返還押金________________元
以上合計(jì)人民幣_(tái)_______________元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約________________元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛________________號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往________________鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于__________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日________________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________________元(________年____月至________年____月____日)。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金________________元(________________元/月×8個(gè)月);
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________________元(________________元/月×8個(gè)月);
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________________元(________________元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療________個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)________________元(________________元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)________________元(80天×30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金________________元;合計(jì)人民幣_(tái)_______________元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求您委依法仲裁。
此致
______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：________________
________年____月______日
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇12
申訴人:_________，男，漢族，19_________年_________月_________日出生，
身份證號(hào):
住住址:
通訊方式:
代理人；_________，_________律師事務(wù)所律師
電話(huà):
被訴人:四川XX公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人:_________職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人:_________職務(wù):總經(jīng)理
住所地:
電話(huà):
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_________年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)_____費(fèi)(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由:
20_________年2月_________應(yīng)聘到四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20_________年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字［20_________］2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見(jiàn)>的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即:每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)_____委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動(dòng)_____委員會(huì)
申訴人:
20_________年7月26日
附:1、副本2份；2、一份；
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇13
申請(qǐng)人：______________
被申請(qǐng)人：_____________集團(tuán)勞務(wù)合作有限公司
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金____________元;
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年______月______日至______年______月______日，以及______年______月______日至______年______月______日的停工留薪工資共計(jì)____________元;
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金____________元;
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性醫(yī)療補(bǔ)助金____________元;
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費(fèi)____________元;
7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院伙食補(bǔ)助費(fèi)______元;
8、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)____________元;
9、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)____________元;
10、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年______月______日至______年______月______日高溫補(bǔ)貼______元。
事實(shí)與理由：
____________年______月______日申請(qǐng)人入職，從事木工工作。工作地點(diǎn)在________________________，每月平均工資為_(kāi)___________元。被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)人繳納社保。____________年______月______日申請(qǐng)人在工作過(guò)程中不慎從腳手架跌落，造成左側(cè)胸肺部受傷，肋骨骨折。____________年______月______日經(jīng)____________區(qū)人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定，申請(qǐng)人構(gòu)成工傷，____________年______月______日申請(qǐng)人傷情經(jīng)____________區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，構(gòu)成工傷八級(jí)，被申請(qǐng)人在支付了部分醫(yī)療費(fèi)后未再支付過(guò)賠償，且未發(fā)放停工留薪工資，故申請(qǐng)人提出仲裁，望支持申請(qǐng)人的各項(xiàng)請(qǐng)求。
此致
____________區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議與仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______________
______年______月______日
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇14
申(被)請(qǐng)人:
姓?名：張某?性別：女?國(guó)?籍：中國(guó)?民族：漢族?身份證號(hào)碼：X1?出生日期：_____1年4月3日?工作單位：上海某某餐飲管理有限公司?住?址：上海市某路某號(hào)某室?電?話(huà)123X5678?郵?編_________0_________
被(申)請(qǐng)人?單位名稱(chēng)：某某電器(上海)有限公司?單位性質(zhì)：外商投資企業(yè)?代表人姓名：趙某某?性別：男?職務(wù)：法定代表人?單位注冊(cè)登記地：上海市某區(qū)某路某號(hào)?電?話(huà)234X6789?郵?編_________0_________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù);
2、要求被申請(qǐng)人支付_________年春節(jié)三天的加班工資900元;
3、要求被申請(qǐng)人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元;
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人張某于_________年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請(qǐng)人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自_________年8月15日至_________年8月14日止的勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處擔(dān)任出納，每月工資_________元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請(qǐng)人任勞任怨，有時(shí)根據(jù)被申請(qǐng)人的安排加班加點(diǎn)，但被申請(qǐng)人從未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資。_________年3月15日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于_________年4月14日解除，被申請(qǐng)人將支付申請(qǐng)人工資至_________年4月14日。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至_________年4月14日，但被申請(qǐng)人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)。現(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于_________年4月14日解除，故要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬。現(xiàn)被申請(qǐng)人未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資，故要求被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人_________年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。現(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作滿(mǎn)1年8個(gè)月，故要求被申請(qǐng)人按_________元/月支付申請(qǐng)人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人確認(rèn)以下為文書(shū)送達(dá)地址：
申請(qǐng)人名稱(chēng)：?張某?被申請(qǐng)人名稱(chēng)：某某電器(上海)有限公司
文書(shū)送達(dá)地址：上海市某路某號(hào)某室?文書(shū)送達(dá)地址：上海市某區(qū)某路某號(hào)某室
編碼：?_________00?編碼：?_________00
某某?勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：?張某?(簽名或蓋章)
_________?年?_________?月?_________?日
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇15
申請(qǐng)人：__________________________________
被申請(qǐng)人：__________________________________
法定代表人：__________________________________
申請(qǐng)請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年___________月至___________年___________月期間的加班工資___________元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人___________年___________月份工資___________元。
3、依法裁決被申請(qǐng)人自______年___________月起每月按___________元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。
4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人______年___________月至___________年___________月期間最低工資差額部分__________元。
5、依法裁決被申請(qǐng)人返還______年___________月至___________年___________月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)__________元。
6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交______年___________月至___________年___________月期間以及______年___________月至___________年___________月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
______年___________月，申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事___________工作，自___________年___________月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半，否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時(shí)也加班，但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資。被申請(qǐng)人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。___________年___________月，被申請(qǐng)人找理由就沒(méi)有安排申請(qǐng)人工作，但沒(méi)有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的生活費(fèi)。被申請(qǐng)人的上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。
綜上所述，為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴委提起仲裁，請(qǐng)求依法裁決。
此致
X市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
_________年_____月_____日
證據(jù)及證據(jù)目錄：
證據(jù)一：
證據(jù)名稱(chēng)：被申訴人的錄用通知
證明內(nèi)容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。
證據(jù)二：
書(shū)證名稱(chēng)：醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)
證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系
常用勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇16
申請(qǐng)人：
工作單位：
用工性質(zhì)：
住址：
被申請(qǐng)人： _______________公司
地址：
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月。
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月。
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由：
20__年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20__年1月經(jīng)××市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！
此致
xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
_________年_____月_____日
附件：
1、申請(qǐng)書(shū)副本1份
2、身份證復(fù)印證一份
3、勞動(dòng)合同一份
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥
……