撤回勞動仲裁申請書（精選20篇）

撤回勞動仲裁申請書 篇1

　　申請人：________________，男，漢族，________年________月________日出生，住________________。

　　被申請人：________________

　　地址：________________

　　法定代表人：________________

　　申請事項：

　　申請人對________年________月________日向貴委提出的勞動________申請，現請求撤回。

　　申請理由：

　　申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于________年________月________日申請勞動_____，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動________申請，請予批準。

　　此致

　　________勞動_____委員會

　　申請人：________________

　　________年________月________日

撤回勞動仲裁申請書 篇2

　　下崗失業人員勞動_____申請書范文

　　尊敬的_____勞動部門領導：

　　我原是________，姓名：___，男，__歲，__族，電話：______。

　　我于_________年8月份被_________市“_________物業服務有限責任公司”（以下簡稱用人單位）招聘為保安，并連續工作至今已有7年的工齡。但期間用人單位既不與我依法訂立書面勞動合同，也不依我繳納養老_____；7年來國家規定的節假日和法定休息日照常上班無一休息，但用人單位從未依法發過一分一厘的加班工資；而且用人單位每月要我們上班15天，而每班長達24小時，每月上班時間合計高達360小時，遠遠超過了《勞動法》第三十六條規定的上班工作時間，對此用人單位也從未發過一份一厘的延時加班費。但事至今年6月3日，用人單位的辦公室人員到我上班地點（白馬苑）值班室，口頭對我：我們正式告知你，公司要減員，你年紀大了，這個月上完30號或者上到10號發工資就不要來上班了，你被減員了。為此，根據我與用人單位已存續了7年勞動關系的事實，通過學習相關法律并咨詢了律師，我認為用人單位已屬于違法用工和違法裁減勞動者，所以，

　　依照《_____》第七十七條之規定，特向勞動部門領導提起勞動_____申請。

　　首先，依照《_____》第十條“建立勞動關系，應當訂立書面勞動合同”。但作為主動方的用人單位不與我（勞動者）訂立書面勞動合同，7年來致使我諸多合法權益受到了嚴重損害，所以，再依照《_____》第十四條最后一款“用人單位自用工之日起，滿一年不與勞動者訂立書面勞動合同的，視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”。據此我具體訴求如下：

　　一、請求勞動部門責令用人單位賠償我已補繳的從_________年至_________年共六年的養老_____費。此以_________年4月16日《春城晚報》載有的“云南省人力資源和社會保障廳明確：個人補繳的社保費，用人單位應予賠償”來作為賠償的政策依據；而且，再根據《_____》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”的法律規定，用人單位也理應按“已訂立無固定期限勞動合同”而嚴格依照《_____》第十七條中的第（七）項法律規定為勞動者購買“社會_____”。所以，無論根據現行政策或法律，用人單位都應當對我給予賠償，因而請求勞動部門對我的主張給予支持，并幫助按比例計算后責令用人單位賠償給我應由單位繳納的6年的份額。特提交我補繳社保的6張證據。

　　二、由于用人單位違反《_____》第十條“建立勞動關系，應當訂立書面勞動合同”的規定，且無視《_____》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動者已訂立無固定期限勞動合同”的規定，從而也違反了《_____》第四十一條中有關裁減人員的法規并單方將我解除、裁員，終止存續了7年的事實勞動關系。所以依照《_____》第八十七條之規定，請求勞動部門依法裁定用人單位補償我工作了7年但只作6年計算的每年1個月的工資，即：6_________1870_________2=22440元。此項賠付以我上班工作數月后才于_________年11月5日簽字的《協議書》及_________年7月1日的《證明》和_________年1月1日簽字的《物業員工崗位責任書》中的第五條第8項、及_________年11月至_________年5月份用人單位的工資表來證實我的工齡年限并再以其中的“應發工資”之數據來作為計算證據。

　　三、依照《_____》第八十二條的法律規定，請求勞動部門依法裁定用人單位賠付我11個月的工資。月工資收入按我提供的工資表中的“應發工資”計算，即11_________1870=20570元。此項以《_____》第八十二條第二款的

　　“用人單位違反本法規定不與勞動者訂立無固定期限勞動合同的，自應當訂立無固定期限勞動合同之日起向勞動者每月支付二倍的工資”作為用人單位應當賠付給我的法律根據。

　　四、《勞動法》第三十六條規定“國家實行勞動者每日工作時間不得超過8小時，平均每周工作時間不超過44小時的工時制度”。但我所在的用人單位每月要我們上班360小時，卻從未發過一分一厘的延時加班費。按照每月4.5周、每周工作44小時計算，則合法的工作時間每月約為4.5_________44=_____小時，如此我們每月被延時上班的時間高達：360-_____=162小時，每年則為：12_________162=1944小時。我近7年的工齡僅按6年計算，則6_________1944=11664小時。對此被延時且我已付出了上班勞動時間及汗水的事實，請求勞動部門依照《勞動法》第四十四條第（一）項和《_____》第八十五條第（三）項的規定，責令用人單位對我給予合理賠付。此項上班24小時又輪空24小時的延時上班工作時間，以“_________年11月（白馬苑）值班考勤表（8：30——8：30）”和_________年4月22日用人單位的.《通知》及_________年6月9日、10日的《白馬苑小區秩序維護員工作記錄》作為證據。而且沒有休息天、沒有節假日和不能請假的該用人單位的上班制度，自始至今都是如此。請求向一線保安人員調查核實。

　　五、《勞動法》第三十八條規定：“用人單位應當保證勞動者每周至少休息1日”。但是在實際的上班工作中，自起始以來用人單位不僅不給我們休息，就連請假都不準，所以，依據_________年9月9日《春城晚報》刊載的工資計算方法：〈一〉日工資=月工資收入÷21.75；〈二〉休息日加班工資=月工資收入÷21.75_________200%；〈三〉法定假日加班工資=月工資收入÷21.75_________300%。如此，按每年有52個周、每周依法休息1天、且我近7年工齡只按6年計算。即6_________52=312天，而我的日工資按計算方法每日=85.97元。為此，請求勞動部門依照《勞動法》第四十四條第（二）項的規定，責令用人單位對我應該依法得到休息但又沒有安排休息并照常上班的累計312天的休息日給予合理賠付。

　　六、依照《勞動法》第四十條的規定，再結合我近7年來從沒有被用人單位安排休息、休假過一天的事實。而現行的國家法定休假日每年為11天，且也只按6年工齡和日工資85.97元計算，即6_________11=66天。這66天的法定休假日，無一不被用人單位安排為照常上班，但又不發一分一厘的假日加班工資，故請求勞動部門依據《勞動法》第四十四條第（三）項的規定，責令用人單位對我給予合理賠付。關于節

　　假日照常上班的情況，我再提供兩份證據。即_________年10月31日和_________年5月10日用人單位的兩份《通知》，因其中的某一“時間”恰恰記載了五一節和國慶節依然上班的事實。而五一節當天我也同該得獎的兩人一同上班，請求查實。

　　最后，中國社會正趨向老齡化，各級政府都在關注和關心老年人。然而當我步入老齡階段且離退休尚有5年之際，用人單位卻以我年紀大了而借口“減員”一句話就將我辭退，使我再次失業。過去失業我尚年輕，還可另謀職業維持生活，而此次失業不同以往，再謀職業希望渺茫生計難求。思來想去，唯有以法律來維護自己的合法權利，故特寫此《勞動_____申請書》，懇請勞動部門及領導給予據實依法的公證_____，維護我的合法權益。謝謝！

　　勞動部門

　　申請人：

　　20_________年_________月_________日

撤回勞動仲裁申請書 篇3

　　勞動_____是指由勞動爭議_____委員會對當事人申請_____的勞動爭議居中公斷與裁決。在我國，勞動_____是勞動爭議當事人向人民法院提起訴訟的必經程序。按照《勞動爭議調解_____法》規定，提起勞動_____的一方應在勞動爭議發生之日起一年內向勞動爭議_____委員會提出書面申請。除非當事人是因不可抗力或有其他正當理由，否則超過法律規定的申請_____時效的，_____委員會不予受理。

　　勞動_____需要的材料，我們可以歸納為三類不同的人申請勞動_____申請材料也是不同的

　　第一類、申請人是員工的，請提交下列材料：(1)勞動_____申請書(詳細陳述申請事項事實理由，一式兩份或按被申請人人數提供);(2)申請人身份證明及復印件;(3)有委托代理人的，需當面簽定并提交《授權委托書》，注明委托事項，同時提交受委托代理人的身份證復印件。如委托人的代理人是律師事務所派出的執業律師，應提供執業律師的證件復印件：如委托人的代理人是公民，應提供與委托人簽訂的不_____代理協議書，以及代理人和委托人之間的關系的法律資料;(4)被申請人工商注冊信息資料;(5)申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料;(證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作證、廠牌、工卡、工資表(單)、入職登記表、押金收據、以及被處罰憑證和被開除、除名、辭退、解除(或終止)勞動關系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應附原件及復印件各一份，審核后退回原件;(6)《提交證據材料清單》一式兩份;

　　第二類、申請人屬集體爭議的，請提交如下材料：除提交第一類(1)至(6)項資料外，申請人需推薦3或5名員工代表，并提交員工代表名單以及全體員工簽名表，其中屬欠薪的集體爭議案件，申請人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。

　　第三類、申請人是用人單位的，請提交下列材料：(1)被申請人身份證明復印件;(2)申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料(與第一類第(6)項要求相同);(3)《營業執照》副本復印件;(4)《法定代表人身份證明書》;(5)有委托代理人的，需提交《授權委托書》(注明委托事項)委托代理人的身份證復印件;(6)《提交證明材料清單》(一式兩份)。

撤回勞動仲裁申請書 篇4

　　申請人：_________________

　　被申請人：________________

　　請求事項：_________________(寫明申請仲裁所要達到的目的)

　　事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

　　此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　_____________年__________月__________日

　　附： 一、申請書副本_____份(按被申請人人數確定份數);

　　二、證據__________份;

　　三、其他材料__________份。

撤回勞動仲裁申請書 篇5

　　申?請?人：_________，女，?1962年3月14日出生，漢族，住址：_________市美蘭區下洋村_________號

　　被?申?請?人：?海口_________市場管理有限公司

　　住?址：?海口市瓊山區府城鎮中山南二樓

　　法定代表?人：?_________

　　申?請?事?項：

　　1.?請求確認自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系;

　　2.?被申請人依法為申請人補繳自20_________年9月15日至20_________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定;

　　3.?請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕;

　　4.?請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕;

　　5.?請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。

　　事實與理由?：

　　申請人于20_________年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20_________年3月12日。

　　20_________年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20_________年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20_________年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。

　　自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會_____，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會_____費及加班工資，但是均未果。

　　此致

　　_________勞動人事爭議_____委員會

　　申請人：

　　日期

撤回勞動仲裁申請書 篇6

　　反訴人(本案被申訴人)：_____________________通訊有限公司

　　地址：________________大道__________大廈_______________室

　　法定代表人：__________________

　　被反訴人(本案申訴人)：_______________，女， _______________ 歲，壯族，住 _______________ 市__________路__________小區，電話號碼_______________

　　因韋__________與廣西__________通訊有限公司勞動爭議糾紛一案，現提出勞動爭議仲裁反請求。

　　反請求事項：_________________

　　1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓費人民幣__________元;

　　2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用__________元;

　　事實與理由：

　　20__年3月11日，被反訴人與反訴人口頭約定：由反訴人提供培訓費用__________元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業資格證需在反訴人處服務兩年。

　　20__年3月17日至20__年3月30日，被反訴人參加職業技能培訓。20__年4月7日。被反訴人參加資格考試，在等待頒發資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協定簽訂合同。

　　因被反訴人的違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。

　　綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應向反訴人賠償損失及支付培訓所需費用。

　　此致

　　_______________ 勞動爭議仲裁委員會

　　反訴人：_________________通訊有限公司

　　法定代表人：_________________

　　____年_____月_____日

撤回勞動仲裁申請書 篇7

　　申請人：__________，性別________，__________年_____月__________日出生，________族，住__________市_______________區__________路_______________號。

　　被申請人：_______________有限公司，住所__________市__________區_______________路_______________號。

　　法定代表人：_______________，_______________有限公司董事長。

　　申請事項：

　　1、請求強制執行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業金損失________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計________________元人民幣。

　　2、本案執行費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　申請人訴被申請人勞動關系發生爭議一案，_____________年__________月__________日_______________市勞動人事爭議仲裁委員會做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業金損失_________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計_________________元人民幣。現在該仲裁裁決已經生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。

　　此致

　　_______________市_______________區人民法院

　　附：本申請書____份。

　　申請人：_________________

　　_________年_________月_________日

撤回勞動仲裁申請書 篇8

　　最新勞動仲裁申請書格式

　　申請人：______________，男，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯系電話：________________。

　　被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。

　　法定代表人：______________職務：______________

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_____________元。

　　事實與理由：_________________

　　此致

　　_______________市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______________(簽名)

　　_____年_____月_____日

撤回勞動仲裁申請書 篇9

　　霸州市企業非法辭退申請勞動仲裁申請書

　　申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯系方式：______________。

　　被申請人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，聯系電話：_________________，郵編：_________________。

　　仲裁請求事項：

　　一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;

　　二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。

　　三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失__________元，交通費：__________元，體檢費：___________元;

　　四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_________元;

　　事實及理由：

　　申請人于_______年_______月_______日進入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，_______年_______月_______日續簽合同，合同編號：_________________。

　　_______年_______月_______日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。_______年_______月_______日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。_______年_______月_______日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。_______年_______月_______日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。

　　綜上所述，申請人認為，_______年_______月_______日，勞動部和衛生部聯合發布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準"。_______年_______月_______日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。

　　根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

　　被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

　　申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。

　　此致

　　____________市勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名，手印)

　　_______年_______月_______日

　　附：證據

撤回勞動仲裁申請書 篇10

　　拖欠工資勞動_____申請書樣本

　　拖欠工資_____申請書(樣本)

　　申請人：張_________，男，19_________年_________月_________日出生?住址：_________市_________號，身份證號：X78020_________。

　　代理人：_________律師事務所_________律師

　　被申請人：_________市_________機械有限公司，住所地：_________市經濟技術開發區_________號，電話：0731-8408_________

　　聯系人：劉_________?聯系電話：_________

　　法定代表人：羅_________?職務：總經理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資?30234元(自_________年9月至_________年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3200?元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_________年9月至_________年3月的社會_____。

　　事實與理由：

　　_________年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的`負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會_____，_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　此致

　　_________勞動人事爭議_____委員會

　　申請人：張_________

　　_________年三月十九日

撤回勞動仲裁申請書 篇11

　　勞動仲裁申請書的最新范文

　　申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯系方式：______________。

　　被申請人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，聯系電話：_________________，郵編：_________________。

　　仲裁請求事項：

　　一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;

　　二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。

　　三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失__________元，交通費：__________元，體檢費：___________元;

　　四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_________元;

　　事實及理由：

　　申請人于_______年_______月_______日進入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，_______年_______月_______日續簽合同，合同編號：_________________。

　　_______年_______月_______日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。_______年_______月_______日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。_______年_______月_______日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。_______年_______月_______日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。

　　綜上所述，申請人認為，_______年_______月_______日，勞動部和衛生部聯合發布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準"。_______年_______月_______日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。

　　根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

　　被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

　　申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。

　　此致

　　____________市勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名，手印)

　　_______年_______月_______日

　　附：證據

撤回勞動仲裁申請書 篇12

　　申請人：被申請人：法定代表人：風險提示：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；

　　2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。以上二項合計：元。事實與理由：申請人于________年____月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期

　　六、日還要求我隨時出車，平均每月星期

　　六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時15分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（________年____月____日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元21.751.5倍3個小時4周12個月________年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元21.752倍8個小時3天12個月________年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《民法典》的規定，根據《中華人民共和國民法典》的規定，我于________年____月____日以被申請人未及時足額支付勞動報酬為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。此致市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：

　　遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

　　2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書。證據及證據目錄：證據

　　一：證據名稱：被申訴人的錄用通知證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。證據

　　二：書證名稱：醫療保險手冊證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系

撤回勞動仲裁申請書 篇13

　　申請人：________________，男，

　　________年____月____日生，________族，

　　住_______________________________

　　住址：

　　被申請人：____________有限公司，

　　地址：____________________________

　　法定代表人：________________

　　電話：________________________

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資________________元;

　　2、一次性傷殘補助金________________元;

　　3、一次性傷殘就業補助金________________元;

　　4、一次性工傷醫療補助金________________元

　　5、護理費________________元;

　　6、住院伙食費________________元;

　　7、返還押金________________元

　　以上合計人民幣________________元。

　　事實和理由：

　　________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約________________元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛________________號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往________________鎮方向行駛時發生交通事故。________________市勞動和社會保障局于__________年____月____日認定為工傷，________年____月____日________________省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從________年____月直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資________________元(________年____月至________年____月____日)。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金________________元(________________元/月×8個月);

　　2、一次性傷殘就業補助金________________元(________________元/月×8個月);

　　3、一次性工傷醫療補助金________________元(________________元/月×2個月);申請人住院、治療________個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費________________元(________________元/月×10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費________________元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金________________元;合計人民幣________________元。

　　現具申請，請求您委依法仲裁。

　　此致

　　______勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________________

　　________年____月______日

撤回勞動仲裁申請書 篇14

　　申請人：______________________________運輸公司

　　地址：______省______市______區______路______號

　　法定代表人：__________________________，董事長

　　被申請人：____________________________有限公司

　　地址：________市________區_______大道_______號

　　法定代表人：__________________________，總經理

　　申請人與被申請人之間因國際海上貨物運輸滯期費糾紛，根據______合同的_____條款，于______年___月___日向中國海事_____委員會提出_____申請。由于被申請人已負債累累，入不敷出，特申請_____保全，要求凍結______工業進出口貿易公司通過中國______分行支付給被申請人的貨款人民幣50萬元。

　　申請人提供人民幣50萬元的擔保。如因申請人的錯誤，致使被申請人因財產保全受到損失。

　　此致

　　中國海事_____委員會

　　申請人：________運輸公司

　　法定代表人：____________

　　______年______月______日

撤回勞動仲裁申請書 篇15

　　欠款勞動仲裁申請書工程款

　　申請人：_________________中國__________企業有限公司，住所地__________市__________區__________大廈__________層。

　　法定代表人：______________，董事長。

　　委托代理人：______________，本公司法律顧問。

　　被申請人：______________市__________投資發展有限公司，住所地_____市_____區_____路_____號。

　　法定代表人：______________。

　　被申請人：_________________酒店(深圳)有限公司，住所地__________市_____區_____村_____號。

　　法定代表人：______________。

　　案由：_________________拖欠工程款。

　　請求事項

　　請求裁決被申請人支付我司工程款人民幣___________________元和利息________________元。

　　仲裁案件受理費和處理費由被申請人承擔。

　　事實與理由

　　_____年_____月_____日__________市_____投資發展有限公司與我司簽訂了《__________中心大廈工程施工合同》，由我司承建__________中心大廈。現該大廈的建設工程早已竣工驗收，_____市某投資發展有限公司將此大廈交由某酒店(深圳)有限公司投入使用。就該項工程的工程款等事項，經_____市某投資發展有限公司(為甲方)和某酒店(深圳)有限公司(為丙方)與我司(為乙方)于_____年_____月_____日協商，達成一致意見如下：

　　一、甲乙丙三方根據實際情況共同確認甲方欠乙方工程款本金為人民幣_______________萬元，三方不得以任何理由再對此提出異議。

　　二、乙方充分體諒甲方實際困難，同意由丙方代為甲方向乙方履行上述工程欠款的給付義務。乙方同意丙方以提供消費額度給乙方及其授權的人員在某酒店簽單消費的辦法抵償甲方尚欠乙方的工程款人民幣_______________萬元”。同時，甲乙丙三方并簽訂《具體消費辦法》，該辦法第三條約定“消費項目及內容：_________________客房、會議廳、餐飲、娛樂、商務等酒店能提供的各項服務。如丙方無法或拒絕約定的消費辦法給乙方及其授權的人員簽單消費時，則乙方有權取消丙方以消費額度抵償債務的方式，并有權要求甲方和丙方任何一方或兩方以貨幣給付的形式履行剩余工程款的給付義務，并自當日起按銀行同期貸款利率計算。”

　　上述協議簽訂后，我司依約自__________年開始，在某酒店接受__________酒店(深圳)有限公司按上述約定提供的消費項目的服務內容進行消費。但自_____年_____月以某酒店(深圳)有限公司就違反該協議停止我司及其授權的單位和人員的上述約定簽單消費，拒絕我司餐飲消費的簽單，其后相繼了停止我司客房、會議廳、餐飲、娛樂及其他服務消費的所有簽單。為此特申請裁決我司上述請求事項。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

撤回勞動仲裁申請書 篇16

　　申請人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。

　　被申請人：_________________公司名稱

　　法人代表：_________________

　　聯系電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)

　　案由：_________________

　　仲裁請求：_________________

　　分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關系;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

　　事實與理由：_________________

　　(如實陳述從什么時間應聘到公司，什么時間發生工傷事故，怎么發生的，什么時候做的認定、什么時候鑒定傷殘的、幾級等等

　　最后是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

　　此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

撤回勞動仲裁申請書 篇17

　　申請人姓名：_________

　　性別:_________

　　出生年月：_________年_________月_________日

　　民族:_________

　　住址：南京市鼓樓區山西南

　　郵編：210000

　　電話：

　　工作單位：_________

　　郵編：_________

　　電話：_________

　　被申請人名稱：_________

　　住所地：

　　郵編：_________

　　法定代表人：_________

　　職務：_________

　　電話：_________

　　請求事項：

　　一.依法裁決被申請人支付申請人20_________年9月的.雙被工資2750元。

　　二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。

　　三.依法裁決被申請人補繳申請人20_________年8月和9月的社會勞動_____費，基數為1369。

　　申請人于20_________年8月1日起于被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____。

　　現根據《_____》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。

　　根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：

　　(一)工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資;

　　(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;

　　(三)在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;

　　因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

　　根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會_____，繳納社會_____費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動_____費，基數1369。

　　此致

　　南京市鼓樓區勞動爭議_____委員會

　　申請人：

　　_______年_______月_______日

撤回勞動仲裁申請書 篇18

　　勞動_____申請書示例

　　申請人：_________，男，漢族，1_________年_________月_________日出生，，現住_________市_________區_________路_________號。聯系電話：_________。

　　被申請人：_________有限公司，住所地：_________市_________區_________路_________號。電話：_________。

　　法定代表人：_________ 職務：_________

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元_________2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付_________年6月至_________年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

　　以上二項合計：_________元。

　　事實與理由：

　　申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。_________年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請_____庭要求被申請人提供我的_________年6月至_________年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(_________年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，_________年6月至_________年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75_________1.5倍_________3個小時_________4周_________12個月_________2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75_________2倍_________8個小時_________3天_________12個月_________2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《_____》的規定，根據《中華人民共和國_____》第38條第2項和46條第1項的`規定，我于_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請_____，請求_____委在查明事實的基礎上支付我的_____請求，依法裁決。

　　此致

　　_________市勞動爭議_____委員會

　　申請人：_________(簽名)

　　年 月 日

撤回勞動仲裁申請書 篇19

　　申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）

　　被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）

　　請求事項：（寫明申請_____所要達到的目的）

　　事實和理由：（寫明申請_____或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請_____所依據的_____協議）

　　此致

　　______________委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　_________年_________月_________日

撤回勞動仲裁申請書 篇20

　　申請人：______________，性別，漢族，1_______________年__________月__________日出生，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯系電話：________________。

　　被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。

　　法定代表人：______________，職務：______________

　　請求事項：_________________

　　一、_________________元

　　二、_________________元

　　以上二項合計：______________元。

　　事實與理由：_________________

　　_____________

　　此致

　　_______________市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______________(簽名)

　　_____________年_____月_____日