單位不服勞動仲裁起訴（通用19篇）

單位不服勞動仲裁起訴 篇1

　　原告：_________________

　　被告：_________________

　　法定代表人：_________________

　　職務：_________________廠長

　　訴訟請求

　　1、撤銷鐵銀勞裁字(20__)第號勞動爭議仲裁決定書

　　2、要求返還企業應承擔的養老保險費、利息和滯納金

　　3、訴訟費用由被告承擔

　　事實和理由

　　我于1974年到__________區廠工作，1990年經廠領導同意，辦理了停薪留職手續。1992年隨企業參加養老保險，養老保險費一直繳納到20__年底。20__年企業無力支付職工的養老保險費，要求我個人交納全部保險費，由于本人生活困難，無力承擔企業部分，而社保公司又不單獨收我個人應繳納的養老保險費，致使我的養老保險一直中斷。20__年我廠動遷，企業進行產權制度改制，企業與我們解除了勞動關系。我利用補償金繳納了全部保險費、利息和滯納金。根據法律規定，養老保險應由國家、企業和職工三方承擔，因此，要求企業返還我為企業墊付的養老保險費及利息和滯納金。

　　此致

　　__________人民法院

　　附：_________________本訴狀一式二份

　　起訴人：_________________

　　年     月     日

單位不服勞動仲裁起訴 篇2

　　原告：_________________S市Y物流有限公司，地址：_________________S市N區Q路0169號中建二局辦公室602室，法定代表人：_________________。

　　被告一：______________________G，男，苗族，戶籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

　　被告二：_________________張ZZ，女，苗族，戶籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：______________________。

　　被告三：_________________符JG，女，苗族，戶籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

　　法定代理人：_________________吳小芳，系符佳垚的母親。

　　被告四：_________________符YZ，男，苗族，戶籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

　　法定代理人：_________________吳小芳，系符元章的母親。

　　被告五：______________________，女，苗族，戶籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

　　訴訟請求：_________________

　　1、

　　2、

　　事實與理由：_________________

　　一、

　　二、

　　此致

　　N區人民法院

　　具狀人：_________________S市Y物流有限公司

　　法定代表人：_________________

單位不服勞動仲裁起訴 篇3

　　原告：_______________，住所地：__________________

　　法定代表人：____________

　　被告：_______________，住所地：__________________,

　　性別_____，__________，_____年_____月_____日出生，

　　身份證號碼：_____，聯系電話：_____。

　　訴訟請求：

　　1、撤銷________勞人仲字[20___]第______號勞動爭議_____決定書。

　　2、訴訟費用由被告承擔?。

　　事實與理由：

　　原告與被告之間的勞動爭議糾紛，經_______勞動人事爭議_____委員會受理、審查，做出了_______勞人仲字[20___]第______號勞動爭議_____決定書。原告認為，_____裁決關于_________________的認定事實錯誤（適用法律錯誤），依法應當撤銷。

　　理由如下：一、__________________________________________。

　　二、__________________________________________。

　　三、___________________________________________。

　　此致

　　__________人民法院

　　起訴人：____________

　　（蓋章）

　　_____年_____月_____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據材料副本____份。

單位不服勞動仲裁起訴 篇4

　　原告：_______________，住所地：__________________

　　法定代表人：____________

　　被告：_______________，住所地：__________________,

　　性別_____，種族_____，_____年_____月_____日出生，

　　身份證號碼：_____，聯系電話：_____。

　　訴訟請求：

　　風險提示： 訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。

　　但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說“賠償原告的一切損失”之類。

　　雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。

　　1、撤銷________勞人仲字[20___]第______號勞動爭議仲裁決定書。

　　2、訴訟費用由被告承擔 。

　　事實與理由：

　　風險提示： 訴狀是個利劍，挑起戰爭。

　　如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。

　　因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。

　　擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。

　　講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。

　　原告與被告之間的勞動爭議糾紛，經_______勞動人事爭議仲裁委員會受理、審查，做出了_______勞人仲字[20___]第______號勞動爭議仲裁決定書。

　　原告認為，仲裁裁決關于_________________的認定事實錯誤(適用法律錯誤)，依法應當撤銷。

　　理由如下：

　　一、__________________________________________。

　　二、__________________________________________。

　　三、___________________________________________。

　　綜上所述，仲裁裁決認定事實不清(適用法律錯誤)。

　　為維護原告的合法權益，特向貴院提起訴訟，請求貴院支持原告訴求。

　　此致

　　__________人民法院

　　起訴人：____________

　　(蓋章)

　　_____年_____月_____日

　　風險提示： 提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

　　注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處;

　　列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著;

　　列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。

　　另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據主動。

　　附：

　　起訴狀副本____份;

　　證據材料副本____份。

　　!~~

單位不服勞動仲裁起訴 篇5

　　原告：_______________，住所地：__________________

　　法定代表人：____________

　　被告：_______________，住所地：__________________,

　　性別_____，種族_____，_____年_____月_____日出生，

　　身份證號碼：_____，聯系電話：_____。

　　訴訟請求：

　　1、撤銷________勞人仲字[20___]第______號勞動爭議仲裁決定書。

　　2、訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由：

　　原告與被告之間的勞動爭議糾紛，經_______勞動人事爭議仲裁委員會受理、審查，做出了_______勞人仲字[20___]第______號勞動爭議仲裁決定書。原告認為，仲裁裁決關于_________________的認定事實錯誤（適用法律錯誤），依法應當撤銷。

　　理由如下：一、__________________________________________。

　　二、__________________________________________。

　　三、___________________________________________。

　　綜上所述，仲裁裁決認定事實不清(適用法律錯誤)。為維護原告的合法權益，特向貴院提起訴訟，請求貴院支持原告訴求。

　　此致

　　__________人民法院

　　起訴人：____________

　　（蓋章）

　　_____年_____月_____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據材料副本____份。

單位不服勞動仲裁起訴 篇6

　　申請人：______________，

　　被申請人：______________公司。

　　法定代表人：______________，職務：_________________經理。

　　申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：_________________

　　一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;

　　二、申請人與被申請人認為_______________于 在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

　　申請人保證_______________其他親屬同意該協議書，否則由_______________承擔責任。本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：_________________

　　被申請：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

單位不服勞動仲裁起訴 篇7

　　申請人：，性別 ，民族，X年XX月XX日出生，現住X市X區路號。聯系電話：。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區路號。電話：。

　　法定代表人： 職務：

　　請求事項：

　　一）裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金＿＿＿＿＿＿＿元。

　　二）裁決被申請人向申請人支付＿＿＿＿年＿＿＿月至＿＿＿＿年＿＿＿月加班費共＿＿＿＿＿元，其中：

　　1、延時工作時間加班費＿＿＿＿＿元及25％的經濟補償金＿＿＿＿元；

　　2、休息日加班費＿＿＿＿＿＿元及25％的經濟補償金＿＿＿＿＿元。

　　三）裁決被申請人向申請人支付年休假賠償金＿＿＿＿＿元。

　　四）裁決被申請人向申請人支付高溫補貼＿＿＿＿＿元。

　　五）裁決被申請人向申請人支付失業保險賠償金＿＿＿＿＿元。

　　六）裁決被申請人向申請人支付未簽署勞動合同的賠償金＿＿＿＿＿元。

　　以上六項合計：X元。

　　事實與理由：

　　申請人于 年 月進入被申請人單位工作，任 一職至今，雙方未簽訂勞動合同，被申請人未給申請人辦理社會保險， 年 月 日，申請人于XX年XX月XX日以被申請人“未簽勞動合同、未買社會保險、未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系。

　　在職期間，申請人為 職務，被申請人要求申請人除每周正常工作5天處，星期六、日還要求申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的`規定給申請人安排補休，也沒有按規定支付申請人加班費。從被申請人發給申請人的工資條可以看出，申請人的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 元為基數計算， 年 月至 年 月間，被申請人拖欠申請人延時工作時間加班費 元 元/21.75＊1.5倍＊ 個小時＊ 周＊12個月＊ 年）未付、拖欠申請人休息日工作時間加班費 元（ 元/21.75＊2倍＊8個小時＊ 天＊12個月＊ 年）未付。

　　在職期間，申請人多次找被申請人協商要求簽署勞動合同、辦理社保、支付加班費，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付申請人的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　X市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：（簽名）

　　年 月 日

單位不服勞動仲裁起訴 篇8

　　申請人：________________，男，________________年______月_______日出生、住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________。

　　代理人：_________________律師事務所__________律師

　　被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經濟技術開發區__________號，電話：_______________________

　　聯系人：________________聯系電話：________________

　　法定代表人：________________職務：_________________總經理

　　申請事項

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資________________元(自20__________年_______月至20__________年_______月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金____________元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計_____________元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年________月至20__________年________月的社會保險。

　　事實與理由

　　20__________年_______月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為_____________元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__________年______月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!

　　此致

　　__________勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　二0__________年______月______日

單位不服勞動仲裁起訴 篇9

　　勞動仲裁申請書：_________________申請人：_________________性別：_________________年齡：_________________住址：_________________

　　被申請人：_________________

　　公司法定代表人：_________________地址：_________________

　　申請要求：_________________

　　1.裁決被申請人支付申訴人工資________元。

　　2.被申請人承擔仲裁費用。

　　理由與事實：_________________

　　此致

　　___________勞動仲裁委員會

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

單位不服勞動仲裁起訴 篇10

　　申請人：______________，聯系電話：______________

　　案號：______________

　　案由：______________

　　申請事項：_________________

　　貴會受理申訴人_____________訴被訴人_____________仲裁案件。為查清本案事實，維護當事人合法權益，特向貴會申請證人_______________、_______________出庭作證，證明如下事實：

　　1、_____________;

　　2、_____________

　　申請人(簽名或者蓋章)：_________________

　　申請日期：______________年__________月__________日

單位不服勞動仲裁起訴 篇11

　　原告：_________________上海__________公司

　　地址：______________

　　法定代表人：______________，職務：_________________董事長

　　被告：_________________，性別_____,出生年月_______________

　　身份證號碼：______________

　　戶籍地：______________

　　訴訟請求

　　1、判決原告不予承擔解除勞動合同的經濟補償金人民幣_______________元;

　　2、

　　3、由被告承擔本案的訴訟費用及仲裁費用。

　　事實與理由

　　此致

　　__________人民法院

　　具狀人：______________

　　_____年_____月_____日

單位不服勞動仲裁起訴 篇12

　　反申請人：_________________

　　反被申請人：_________________

　　因勞動爭議仲裁反申請書訴反申請人勞動爭議糾紛一案，日收到貴委送達的仲裁申請書，針對勞動爭議仲裁反申請書的仲裁請求和事實理由提出

　　如下反請求事項：

　　1、請求裁令勞動爭議仲裁反申請書中途提出解除勞動合同，是違約行為，裁令繼續履行勞動合同。或由勞動爭議仲裁反申請書支付違約金。

　　2、請求依法裁令勞動爭議仲裁反申請書賠償因其不辦理交接手續而造成反申請人的各項直接經濟損失23320元。

　　事實與理由：

　　_______年_______月_______日雙方簽訂的勞動合同約定，固定期限：_____________________年_______月_______日起至_______年_______月_______日，申請人中途毀約，解除勞動合同，申請人違約要求離開答辯人，應承擔違約責任。為維護勞動合同的嚴肅性，反申請人要求繼續履行勞動合同。

　　不辦理交接手續造成反申請人的損失客觀存在。勞動爭議仲裁反申請書不辭而別并違法帶走了反申請人的相關財產與培訓資料、員工名單、應聘人員信息等，給反申請人的生產經營活動造成了極其嚴重的困難。為此，反申請人多次電話通知勞動爭議仲裁反申請書到反申請人處辦理相關工作交接手續。勞動爭議仲裁反申請書以種種借口一直拒絕與反申請人辦理工作交接

　　手續，影響反申請人工作的正常開展，在這種情況下，為了減少損失，反申請人放棄相關招聘業務的開拓。

　　勞動爭議仲裁反申請書如要離開公司，應退還公司給予的和造成反申請人的經濟損失。

　　如因勞動爭議仲裁反申請書行為造成反申請人業務不能進一步正常開展，包括勞動爭議仲裁反申請書泄露反申請人商業秘密(包括但不限于經營信息、員工名單、應聘人員信息)等，侵害反申請人商譽的，造成反申請人經濟損失的，將另案追究。

　　針對上述情況，為維護反申請人的合法權益，根據有關規定特提起反申請，請求依法裁決。

　　此致

　　人事爭議仲裁委員會

　　反申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

單位不服勞動仲裁起訴 篇13

　　申訴人：______________，男，_____族，生于_____________年__________月__________日，__________公司職工，住__________縣__________路__________號，電話：_____________。

　　被訴人：_________________公司，地址：_________________縣__________路__________號。

　　法定代表人：______________，職務：______________。

　　申訴請求

　　1、依法裁決解除申訴人與被訴人之間的勞動關系;

　　2、依法裁決被訴人支付克扣的_____個月工資及經濟補償金共計_____________元。

　　事實與理由：_________________

　　_____________年__________月申訴人進入被訴人處工作，_____________年__________月、_____________年__________月各簽訂為期一年的勞動合同。_____________年__________月__________日雙方又簽訂自_____________年__________月__________日起至_____________年__________月__________日止為期_____年的勞動合同，合同約定“安排乙方(申訴人)從事__________工作”。合同簽訂后申訴人即按合同履行，并因工作努力出色而于_____________年____月被任命為營業部副經理。由于工作量大，單位經常加班拖點。_____________年__________月__________日又因工作加班至____時許，返家途中因車禍致重傷住院四十余天。這期間被訴人不但不關心申訴人的傷情與治療，反而停發了申訴人工資。基于生存問題和自身權益，申訴人曾多次向被訴人提出補發工資的請求，均被以還需要再研究為由拖至今日。

　　鑒于被訴人的做法嚴重違反《中華人民共和國勞動法》及其他相關規定，剝奪了申訴人依法享有的按國家法律法規規定的合法權益。為維護勞動合同的嚴肅性及申訴人的合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》的相關規定，特向貴委提出申訴，請予支持為謝。

　　此致

　　__________勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：______________

　　_____________年__________月__________日

　　附：_________________1、副本_____份;

　　2、證據_____件。

　　注：_________________1、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求;

　　2、事實應清楚，理由應充分;

　　3、申訴書副本份數，應按被訴人數提交。

單位不服勞動仲裁起訴 篇14

　　申請人：_________________

　　代理人：_________________律師事務所__________律師

　　被申請人：_________________

　　聯系人：_________________

　　法定代表人：_____________________職務：_________________總經理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　20__年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《 __________ 》《 __________ 》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!

　　此致

　　__________勞動仲裁委員會

　　申請人：________________

單位不服勞動仲裁起訴 篇15

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　請求事項：_________________

　　事實和理由：_________________

　　此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　_____________年__________月__________日

　　附：_________________一、申請書副本_____份(按被申請人人數確定份數);二、證據__________份;三、其他材料__________份。

　　首先，收集你在單位工作的基本情況，包括產假期間的。這個是證明你是單位的一員。

　　其次，只有第一條成立了，你才可能去申請該單位應給員工的一切福利政策(當然包括產假工資、生育津貼等)

　　最后，具體應申請的事項：_________________產假工資、各項社保的繳納以及應享受的相關政策等。

單位不服勞動仲裁起訴 篇16

　　申請人：

　　男

　　漢族

　　19xxX年6月7日出生

　　住X省X縣X鎮X村號，系死者之子。

　　被申請人：X公司。

　　法定代表人：

　　職務：經理

　　申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：

　　一、申請人親屬與被申請人存在勞動關系;

　　二、申請人與被申請人認為于20xx年7月3日在X省X市路X鎮X高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

　　申請人保證其他親屬同意該協議書，否則由承擔責任。

　　本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：

　　被申請人

　　年 月 日

　　年 月 日

單位不服勞動仲裁起訴 篇17

　　申請人：_________________劉#，男，漢族，年月日出生，住。

　　被申請人：_________________###

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　申請事項：_________________

　　申請人對20__年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請，現請求撤回。

　　申請理由：_________________

　　申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于20__年6月9日申請勞動仲裁，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批準。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

單位不服勞動仲裁起訴 篇18

　　申訴人：____________身份證號碼：____________現住：____________聯系電話：____________

　　仲裁請求：

　　(1)請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣____________元。

　　(2)請求依法裁決被申請人支付經濟補償金人民幣__________________元。事實與理由：____________申請人于________年____月____日進入被申請人單位工作，擔任崗位，月工資為____________元，雙方簽訂了勞動合同期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保，________年____月____日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關系。申請人認為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經嚴重侵犯申請人的合法權益，現申請人特依據《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。此致市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：__________

　　__________年____月____日

單位不服勞動仲裁起訴 篇19

　　申訴人：

　　男，漢族

　　19xx年xx月xx日出生

　　身份證號：

　　住住址：xx市xx區

　　通訊方式：

　　代理人：律師事務所律師

　　電話：

　　被訴人：建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：

　　職務：總經理

　　住所地：xx市xx區

　　通訊方式：

　　被訴人：建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：

　　職務：總經理

　　住所地：xx市xx區

　　電話：

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　20xx年2月應聘到建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月被建設勞務有限公司勞務派遣到建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的.法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　敬禮！

　　xx市勞動仲裁委員會

　　申訴人：

　　20xx年xx月xx日