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等級工傷勞動仲裁申請書

發(fā)布時間:2024-04-20

等級工傷勞動仲裁申請書(通用16篇)

等級工傷勞動仲裁申請書 篇1

  申訴人:_________,男,漢族,19_________年_________月_________日出生,

  身份證號:

  住住址:_________市_________區(qū)

  通訊方式:

  代理人:_________,_________律師事務(wù)所律師

  電話:

  被訴人:_________建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

  法定代表人:_________職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:_________市_________區(qū)

  通訊方式:

  被訴人:_________建設(shè)工程有限公司(用工單位)

  法定代表人:_________職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:_________市_________區(qū)

  電話:

  申請事項:

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

  3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元

  事實與理由:

  申請人:______________,男,漢族,_____年_____月_____日出生身份證號:_____________工作單位:_________________住址:_________________電話:_____________

  被申請人:_________________地址:_________________法定代表人:______________電話:_____________

  仲裁請求:

  裁決被申請人支付工傷待遇共計_____________元。工傷鑒定申請人為_____級傷殘,平均工資為_____元/月,申請人住院_____天,停工留薪_____月,_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:

  1.工傷鑒定費用為:_________________

  2.一次性傷殘補助金為:______________月_____元/月=_____元

  3.一次性就業(yè)補助金為:______________月_____元/月=_____元

  4.一次性傷殘補助金為:______________月_____元/月=_____元

  5.住院伙食補助為:______________天_____元/天=_____元

  6.住院護理費為:______________天_____元/天=_____元

  7.停工留薪為:______________月_____元/月=_____元

  8.交通費:_________________元

  9.住宿費:_________________元

  10.經(jīng)濟補償金為:______________月_____元/月=_____元

  事實與理由:

  _____年_____月_____日_____分左右,員工_______________在__________工作時,不慎___________________。當天送入________________醫(yī)院進行救治,_____年_____月_____日辦理了,共住院_____天。出院診斷為:_________________。

  _____年_____月_____日_________人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

  _____年_____月_____日_________勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為_________級傷殘。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。

  此致

  _________勞動仲裁委員會

  申請人:_________________

  _____年_____月_____日

  20_________年2月_________應(yīng)聘到_________建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20_________元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_________建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作,20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_________第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20_________年6月8日被_________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經(jīng)_________西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

  1、依據(jù)《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《_________省人民政府關(guān)于貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

  2、依據(jù)《中華人民共和國_____》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。

  3、依據(jù)《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應(yīng)當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

  為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。

  此致

  _________市勞動_____委員會

  申訴人:_________

  20_________年_________月_________日

等級工傷勞動仲裁申請書 篇2

  申請人:_______________,男,民族__________,出生_______年_______月_______日,住址:_________省_________市_________縣_________鄉(xiāng)_________村_________號,身份證號碼:_________。

  被申請人:_________有限公司,地址:深圳市_________區(qū)_________,法定代表人:_________,聯(lián)系電話:_________________。

  申請事項:

  1、責(zé)令被申請人支付申請人所拖欠的_________年_________月份工資_________元,逾期支付工資25%的`經(jīng)濟補償金_________元,小計_________元;

  2、責(zé)令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金_________元。

  3、責(zé)令被申請人支付申請人所拖欠的_________年_________月_________日至_________年_________月_________日的加班工資_________元,以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟補償金_________元,小計_________元;

  4、責(zé)令被申請人支付申請人應(yīng)由被申請人依法為申請人交納的社保費用_________元。

  以上合計人民幣_________元。

  事實與理由:

  (寫明事實及主張依據(jù)等)

  此致

  ______________區(qū)勞動_____委員會

  申請人:

  _________年_________月_________日

等級工傷勞動仲裁申請書 篇3

  申請人:

  被申請人:

  法定代表人:

  請求事項:

  一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

  二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元,其中:1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。

  以上二項合計:X元。

  事實與理由:

  申請人于20__年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20__年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時15分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,20__年6月至20__年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的規(guī)定,我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。

  此致

  X市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  _________年_____月_____日

  證據(jù)及證據(jù)目錄:

  證據(jù)一:

  證據(jù)名稱:被申訴人的錄用通知

  證明內(nèi)容:申訴人在被申訴人處的工資待遇。

  證據(jù)二:

  書證名稱:醫(yī)療保險手冊

  證明內(nèi)容:申訴人與被訴人存在合法勞動關(guān)系

  ……

等級工傷勞動仲裁申請書 篇4

  一、文書依據(jù)

  《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解_____法》第二十八條申請人申請_____應(yīng)當提交書面_____申請,并按照被申請人人數(shù)提交副本。

  《勞動人事爭議_____辦案規(guī)則》第二十九條要求除《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解_____法》規(guī)定的事項外,_____申請書還應(yīng)當注明勞動者的通訊地址和聯(lián)系電話,用人單位的通訊地址和聯(lián)系電話。

  《勞動人事爭議_____辦案規(guī)則》第三十五條規(guī)定,被申請人可以在答辯期內(nèi)提出反申請,_____委員會應(yīng)當自收到被申請人反申請之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請人。

  二、文書使用范圍及解決的問題

  《_____申請書》為勞動人事爭議_____申請人申請_____時應(yīng)當提交的書面材料之一,用于明確申請人的_____請求,闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的,也可沿用本文書格式。

  三、文書制作要求及注意事項

  (一)當事人基本情況

  1.申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的,姓名應(yīng)與身份證相符,不符則需提供曾用名或其他證明;聯(lián)系地址,應(yīng)是明確具體的通信方式;聯(lián)系電話應(yīng)當清楚。申請人應(yīng)當是直接關(guān)系人。在工亡或非因工死亡等案件中,勞動者本人已死亡,具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的,應(yīng)當通知其他共同申請人參加_____。必要時需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的,應(yīng)參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。

  2.被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的,名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致,聯(lián)系地址、電話應(yīng)當清楚無誤。被申請人應(yīng)當是具備《中華人民共和國_____》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解_____法》等規(guī)定的主體資格。被申請人是自然人的,應(yīng)參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。

  3.如有第三人,應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。具體信息可參照前述自然人或用人單位的列明事項制作。

  (二)_____請求應(yīng)當明確。

  _____請求事項應(yīng)準確清晰,如涉及金額須明確具體數(shù)額及計算方式。

  (三)事實和理由應(yīng)當簡明扼要

  可以指導(dǎo)申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素:如解除終止勞動關(guān)系爭議填寫入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、社會工傷_____繳納情況、已支付的工傷待遇等;勞動報酬爭議填寫工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。

  (四)書寫要求

  可以自行書寫或填寫_____委模板。模版申請書須用鋼筆或簽字筆填寫,填寫的申請書須字跡清楚、文字簡練規(guī)范,申請內(nèi)容填寫不下時,可在申請書中間加頁,填寫完畢后,在每頁右下方注明頁碼。交此申請書時,須同時提交本人身份證件復(fù)印件一張(A4型紙)。

  (五)附件標明副本數(shù)量

  申請人應(yīng)按被申請人、第三人人數(shù)提交《_____申請書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源。

等級工傷勞動仲裁申請書 篇5

  申請人:______________,性別,民族,1_______________年__________月__________日出生,,現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。聯(lián)系電話:________________。

  被申請人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話:______________。

  法定代表人:______________職務(wù):______________

  請求事項:_________________

  一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金________________元。

  二、裁決被申請人向申請人支付__________年______月至__________年______月加班費共___________元,其中:_________________1、延時工作時間加班費___________元及25%的經(jīng)濟補償金__________元;2休息日加班費_______________元及25%的經(jīng)濟補償金___________元。

  三、裁決被申請人向申請人支付年休假賠償金___________元。

  四、裁決被申請人向申請人支付高溫補貼___________元。

  五、裁決被申請人向申請人支付失業(yè)保險賠償金___________元。

  六、裁決被申請人向申請人支付未簽署勞動合同的賠償金___________元。以上六項合計:______________元。事實與理由:_________________

  此致

  _______________市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:______________(簽名)

  _____年_____月_____日

等級工傷勞動仲裁申請書 篇6

  申請人:______________,性別________,________族,____________年____________月____________日生,住____________省____________________

  被申請人一:____________省________公司住所地:____________省________________________電話:_____________。

  法定代表人:______________________

  被申請人二:__________有限公司住所地:____________市______________

  法定代表人:__________________

  申請事項:

  1、裁決二被申請人支付申請人____________年__________月工資________元。

  2、裁決二被申請人支付___________年__________月至__________月未足額發(fā)放的工資____________元。

  3、裁決二被申請人支付____________年__________月____________日至__________月____________日的雙倍工資________元。

  4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金________元。

  5、裁決二被申請人補繳____________年__________月至____________年__________月的社會養(yǎng)老_____________元及補繳____________年__________月至___________年__________月未足額繳納的社會養(yǎng)老_____________元。

  6、裁決二被申請人支付加班費________元。

  7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金________元。

  事實與理由:

  ____________年__________月____________日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處,從事______________工作,經(jīng)申請人多次要求,被申請_____于____________年__________月____________日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處,平時工作盡心盡責(zé),每天及時的完成工作任務(wù)。____________年__________月____________日,被申請人二無故解除用工關(guān)系,也沒有結(jié)清____________年__________月份的工資,平時加班工資也未發(fā)放。

  申請人認為,二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出____________申請,望_____________委查清事實,支持申請人的請求。

  此致:

  ________市________區(qū)勞動爭議_______委員會

  申請人:_____________________

  ____________年_________月________日

等級工傷勞動仲裁申請書 篇7

  申請人:___________________________,男,1966年7月18日生,原系__________市_______________旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住__________省__________市_______________村__________巷__________號電話:________________________________

  被申請人:_________________市__________旅游汽車服務(wù)有限公司,地址:_________________市_______________區(qū)__________街__________號(通訊地址:_________________路__________號東鼎大廈__________號)

  法定代表人:_________________陳__________電話:_______________________________________________

  請求事項:_________________

  1、被申請人向申請人支付所欠工資_______________元;2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款_______________元;3、支付經(jīng)濟補償金__________個月(每月工資_______________元,工資報酬的百分之二十五)共_______________元;4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用;事實與理由:_________________

  申請人于20__年9月正式到被申請人_______________旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達,預(yù)定任務(wù)為_______________萬元,實際回收_______________萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到__________萬元,對于這樣的利潤對于被申請人_______________旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

等級工傷勞動仲裁申請書 篇8

  申請人:________________

  性別:________________

  年齡:________________

  身份證號碼:________________

  聯(lián)系電話:________________

  身份證地址:________________

  現(xiàn)常住有效通訊地址:________________

  被申請人全稱:_______________________________

  法定代表人:_______________________________單位性質(zhì):________________私營

  郵政編碼:________________聯(lián)系電話:________________

  注冊地址:________________

  現(xiàn)辦公地址:_______________

  仲裁申請:________________

  1、要求確認申請人與被申請人自______年____月____日起至20__年______月______日止存在勞動關(guān)系;

  2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多____個月的雙倍工資差額_____________元;仲裁申請:________________

  1、要求確認申請人與被申請人自201______年____月____日起至20__年______月______日止存在勞動關(guān)系;

  2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多____個月的雙倍工資差額_____________元;

  3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20__年10月工資不足額部分的_______________元;

  4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金_______________元;

  5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金_____________元;

  6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關(guān)系證明;

  (雙倍工資、20__年______月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟補償金,合計:_____________________________元)

等級工傷勞動仲裁申請書 篇9

  申請人:_____________,性別,民族,出生年月日,住址,聯(lián)系電話:________________

  被申請人:_________________公司地址:_____________法定代表人:_____________,電話:_________________

  申請事項:________________

  一、請求依法裁決被申請人為申請人________________

  二、請求依法裁決被申請人為申請人________________

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________________元

  事實與理由:________________

  ________________

  此致

  ________________仲裁庭

  申請人:________________

  ________年____月____日

等級工傷勞動仲裁申請書 篇10

  申請人:_________________,性別、民族、出生年月日,身份證上的地址、身份證號。

  被申請人:_________________公司名稱

  法人代表:_________________

  聯(lián)系電話:________________ (公司辦公室負責(zé)與你協(xié)商人的電話)

  案由:_________________勞動爭議糾紛

  仲裁請求:_________________

  分成幾大項,將你要求公司支付的賠償一項項列出來,比如,1先要解除勞動關(guān)系;2一次性傷殘補助金;3一次性就業(yè)補助金;4一次性醫(yī)療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫(yī)療費等等,基本上就是這些!

  事實與理由:_________________

  (如實陳述從什么時間應(yīng)聘到公司,什么時間發(fā)生工傷事故,怎么發(fā)生的,什么時候做的認定、什么時候鑒定傷殘的、幾級等等

  最后是現(xiàn)申請人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達成一致,為此,根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委員會申請仲裁,希望能依法裁決。

  此致

  __________人民法院  

  申請人:_______________ 

  申請日期:____  年 _____ 月 _____ 日   

等級工傷勞動仲裁申請書 篇11

  申請人:_________________

  家庭住址:_________________

  身份證號:_________________聯(lián)系電話:_________________

  被申請人:_________________

  法定代表人:________________

  地址:_________________

  聯(lián)系電話:_________________

  郵編:_________________

  仲裁請求事項:_________________

  一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法,侵犯申請人平等就業(yè)權(quán);

  二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議,裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。

  三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失________元,交通費:____________________元,體檢費:_________________元;

  四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_______元;

  事實及理由:_________________

  此致

  ________人民法院

  申請人:_________________

  日期:_________________

  __________年_____月_____日

等級工傷勞動仲裁申請書 篇12

  申請人:________________,男,________年________月________日生,原系________市________旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住__________省__________市_____________村__________巷__________號,電話:_________________

  被申請人:________________,________市________旅游汽車服務(wù)有限公司,地址:________市________區(qū)________街________號(通訊地址:________路________號________大廈________號)

  法定代表人:________________,電話:_________________

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付所欠工資_____________元;

  2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款_____________元;

  3、支付經(jīng)濟補償金__________個月(每月工資_________________元,工資報酬的百分之二十五)共____________元;

  4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用;

  事實與理由:

  申請人于________年________月正式到被申請人________旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

  今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達,預(yù)定任務(wù)為________萬勞動仲裁是否存在反申請這個問題請參考以上法律規(guī)定。

  此致

  _____________仲裁委員會

  申請人:_________________(簽名)

  ________年________月________日

等級工傷勞動仲裁申請書 篇13

  申訴人:周 ,性別:,住所地: ,身份證: ,電話: ;

  被申訴人:保定大雁會計師事務(wù)所有限公司

  法定代表人:楊樹義

  地址:河北省保定市天鵝中路178號(佳蓬樓7樓)

  電話:0312-3107371

  申請仲裁的事項:

  1、請求仲裁委員會確認被申訴人單方面解除勞動合同的行為無效;

  2,請求被申訴人賠償申訴人經(jīng)濟損失一萬元人民幣。

  事實與理由:

  此致

  仲裁委員會

  申訴人

  二OXX年一月二十日

  附:1、證據(jù)目錄和證據(jù) 份

  2、本申請書副本 份

  勞動仲裁申請書范文3

  申訴人:姓名,年齡,漢族,出生年月

  住所地:

  被申訴人:公司名稱

  住所地:公司所在地址

  法定代表人:

  申訴事項:

  1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計: 元;

  2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金: 元;

  3、仲裁費用由被申訴人承擔(dān)。

  事實與理由:

  此致

  某某勞動爭議仲裁委員會

  申訴人:

  年 月 日

等級工傷勞動仲裁申請書 篇14

  申請人:__________________________________

  被申請人:__________________________________

  法定代表人:__________________________________

  申請請求:

  1、請求依法裁決被申請人支付申請人______年___________月至___________年___________月期間的加班工資___________元。

  2、依法裁決被申請人支付申請人___________年___________月份工資___________元。

  3、依法裁決被申請人自______年___________月起每月按___________元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。

  4、依法裁決被申請人補足申請人______年___________月至___________年___________月期間最低工資差額部分__________元。

  5、依法裁決被申請人返還______年___________月至___________年___________月期間的依法應(yīng)由被申請人繳納的社會保險費__________元。

  6、依法裁決被申請人為申請人補交______年___________月至___________年___________月期間以及______年___________月至___________年___________月期間的社會保險。

  事實與理由:

  ______年___________月,申請人進入被申請人處從事___________工作,自___________年___________月被申請人才為申請人繳納社會保險,但繳納社會保險時,被申請人要求承擔(dān)全部保險費用的一半,否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間,雙休日僅休息一天,節(jié)假日有時也加班,但被申請人未支付申請人相應(yīng)的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。___________年___________月,被申請人找理由就沒有安排申請人工作,但沒有支付申請人相應(yīng)的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關(guān)規(guī)定。

  綜上所述,為了依法維護申請人的合法權(quán)益,特向貴委提起仲裁,請求依法裁決。

  此致

  X市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  _________年_____月_____日

  證據(jù)及證據(jù)目錄:

  證據(jù)一:

  證據(jù)名稱:被申訴人的錄用通知

  證明內(nèi)容:申訴人在被申訴人處的工資待遇。

  證據(jù)二:

  書證名稱:醫(yī)療保險手冊

  證明內(nèi)容:申訴人與被訴人存在合法勞動關(guān)系

等級工傷勞動仲裁申請書 篇15

  申請人:饒##,男,1968年##月出生,湖北省武漢市人,原武漢##有限責(zé)任公司員工,住武漢市洪山區(qū)##號。

  被申請人:武漢##有限責(zé)任公司,住武漢市洪山區(qū)##。

  法定代表人:王##,董事長。聯(lián)系電話:##

  _____請求:

  1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元;2、裁令被申請人支付拖欠申請人20_________年6月的工資1610元;3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明;4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元;6、裁令被申請人按社會_____經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人20_________年2月至20_________年6月養(yǎng)老_____,若補辦補繳不能,則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老_____補償費22346。7元;補辦補繳醫(yī)療_____,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人醫(yī)療_____損失1442。6元;補辦補繳失業(yè)_____,若補辦補繳不能,一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887。5元。

  事實與理由:

  申請人于20_________年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間,被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同,未依法為其辦理各項社會_____,拖欠申請人20_________年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會_____,被申請人一直拒絕。20_________年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保,申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

  現(xiàn)申請人為維護自身合法權(quán)益,特向貴委依法提起_____。懇請貴委依法裁決。

  此致

  洪山區(qū)勞動爭議_____委員會

  申請人:_________

  _________年_________月_________日

  附:申請書副本_________份;書面證據(jù)材料_________頁。

等級工傷勞動仲裁申請書 篇16

  申請人:劉#,男,漢族,_______年_______月_______日出生,住。

  被申請人:?###

  地址:

  法定代表人:

  申請事項:

  申請人對20_________年6月9日向貴委提出的勞動_____申請,現(xiàn)請求撤回。

  申請理由:

  申請人因與被申請人勞動爭議一案,申請人于20_________年6月9日申請勞動_____,貴委已經(jīng)受理。現(xiàn)因申請人與被申請人達成庭外和解,故申請人向貴委撤回勞動_____申請,請予批準。

  此致

  ###勞動_____委員會

  申請人:

  年?月?日

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