非因公死亡勞動仲裁申請書（精選20篇）

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇1

　　申請人：___________________________

　　性別：_________________

　　年齡：_________________歲，身份證號碼：_________________

　　民族：_________________漢

　　家庭住址：___________________________縣

　　通信地址：___________________________縣

　　聯系電話：___________________________

　　被申請人：___________________________有限公司

　　性質：_________________股份制

　　單位地址：___________________________

　　法定代表人：___________________________

　　聯系電話：__________________________

　　公司負責人：_________________總經理電話：_________________

　　鄧國富經理電話：_________________

　　辦公地點：_________________

　　證明人：___________________________電話：_________________

　　住址：___________________________

　　職務：_________________

　　申請事項

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　5、

　　事實和理由

　　一、

　　二、申請理由

　　本人在康復期先后多次與金和公司協商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。

　　此致

　　瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：_________________1、申請人身份證(復印件)

　　2、被申請人公司營業執照(網查打印)

　　3、被申請人公司企業代碼證(網查打印)

　　4、證人證明書(復印件)

　　5、申請人傷殘鑒定書(復印件)

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇2

　　申請人：_________，

　　性別：____，

　　出生日期：________年____月____日，

　　職業：____________，

　　工作單位：_________________公司，

　　_________編碼：______________，

　　家庭地址：__________________________________________，

　　身份證號碼：____________________________，

　　手機號碼:______________，

　　通訊地址：__________________________________________，

　　電話：________________。

　　被申請人：________________公司，

　　法定代表人：_________，

　　注冊號：________________________，

　　地址：__________________________________________，

　　主要負責人：_________，

　　職務：_________，

　　手機號碼：______________，

　　郵編：______________，

　　辦公地址：__________________________________________，

　　電話：________________。

　　風險提示：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議_____時效范圍內申請勞動_____，如果過了勞動爭議_____時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請_____的時效期間為________年。_____時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出_____申請的，勞動_____委員會會駁回_____申請。請求事項：

　　1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動合同。

　　2、裁決被訴人補發申訴人自其________年____月____日違法單方面解除勞動關系之日起至開始繼續履行《勞動合同》的工資。（以每月人民幣_________元計），并補繳社保和住房公積金。

　　3、裁決被訴人支付申訴人自其________年____月____日單方面解除勞動關系之日起至被訴人開始繼續履行《勞動合同》之日期間的工資（以每月人民幣_________元計）的____%的補償金。

　　4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動合同所應該從________年____月____日起至_____結束之日向申訴人支付雙倍工資。（以每月人民幣_________元計）。事實和理由：________年____月____日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人________經理職位，根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認：月薪_________萬元，另每月報銷_________元手機費。________年____月____日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關系，實際上，被申訴人也并未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動法》、《_____》等相關法律法規之規定，申請勞動_____，希望能夠得到貴_____委員會的支持。此致___________區勞動爭議_____委員會申請人：________年____月____日風險提示：

　　遞交《勞動爭議_____申請書》的同時，向勞動_____委員會遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

　　2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書。書證及書證目錄書證一：書證名稱：被申訴人的錄用通知證據來源：申訴人發給被申訴人的電子郵件證明來源：申訴人在被申訴人處的工資待遇。書證一：書證名稱：《被申訴人醫療_____手冊》證據來源：____市勞動和社會保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇3

　　勞動仲裁申請書工地范本

　　申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區。郵編：_________________510440

　　法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金_______  元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

　　事實與理由：

　　20__年11月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中20__年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

　　廣州市勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇4

　　申訴人:_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區_________號。

　　第一被訴人:武漢司

　　住所:武漢市經濟技術開_________

　　法定代表人:_________

　　第二被訴人:武漢XX公司

　　住所:武漢市經濟技術開_________街

　　法定代表人:_________

　　請求事項:

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613。8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____；

　　6、_____費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由:

　　申訴人于20_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20_________年3月19日合同期滿后雙方分別于20_________年3月和20_________年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20_________年3月19日到期。20_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20_________年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　此致

　　武漢市勞動爭議_____委員會

　　申訴人:_________

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇5

　　申請人：____________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，聯系方式：_________________，手機號碼：_________________，身份證號碼：_________________

　　被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯系方式：_________________，手機號碼：_________________。身份證號碼：_________________

　　申請事項：

　　1、_________________

　　2、_________________

　　事實和理由：

　　1、_________________

　　2、_________________

　　此致

　　_________________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇6

　　拖欠工資勞動_____申請書范本

　　勞動_____拖欠工資申請范文

　　關于_________責任公司 拖欠我工資申請_____的.請示

　　_________勞動_____委：

　　申訴人：_________，男，住_________;

　　被訴人：_________公司，法定代表人：_________，_________有限責任公司董事長。

　　申請事由：我是_________年10月26日被_________有限責任公司錄用為員工(經雙方協商約定試用期間工資為3000元，_________年1月轉正后工資為3500元，)，但工資一直不按時發放，_________年8月底公司領導通知我在家休息(因公司經濟效益不太好)，公司會及時將欠的工資發放給我，并隨時等公司通知上班，在休息期間，公司也沒有發最低生活保障費和繳納養老_____等，可至今拖欠的工資也沒有發放，工資一托再托，也沒有通知我去上班，對此，我于_________年_________月_________日提出了辭職。根據《_____》第38、46、47條等相關條款的規定：現申請_________有限責任公司給予我以下工資補發和經濟補償： 一、補發拖欠201_________年1_________月至20_________年7月底的工資和200_________年_________月份欠_________00元的工資，共計：_________0元(其中2_________年是_________000元、_________年1月至7月是_________元);

　　二、經濟補償金_________元;

　　三、養老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至1_________月是_________.5元、_________年_________月至_________月是_________.5元)。

　　以上共計：_________元。

　　申請人：_________

　　二0_________年_________月_________日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇7

　　申請人：胡道

　　被申請人：上海*有限公司

　　申請事項:

　　請求裁決被申請人支付申請人違法解除勞動合同賠償金106977元。

　　事實與理由:

　　20__年3月8日申請人入職，末次勞動合同為20__年1月1日簽訂的無固定期限勞動合同。9月25日被申請人將申請人開除，并出具了《離職證明》，離職前申請人職位為生產部操作工，前12個月平均工資為4114.5元。申請人長期在噪音環境工作，聽力受損，8月23日申請人被檢查認定為職業禁忌癥，申請人提出做職業病鑒定，被申請人拒絕配合。7月申請人休病假2個月，病假結束后上班第一天被申請人便采取調崗、要求申請人靜坐等多種方式企圖讓申請人自動離職，之后先后發布兩份處罰通知，繼而將申請人開除。

　　申請人認為，申請人長期處于噪音環境工作已患耳疾，作為用人單位非但不承擔企業責任，反而刁難申請人并將申請人開除，該行為嚴重違反法律規定，解除行為亦缺乏依據，系違法解除，因調解不成，現申請人依法提起仲裁，請求仲裁委支持申請人的訴求！

　　此致

　　上海市松江區勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年10月   日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇8

　　最新的勞動仲裁申請書

　　申請人：______________，性別：______________，民族：______________，出生年月：_____________，住址：_________________，電話：_____________

　　被申請人：_________________(公司名稱)，地址：_____________，法定代表人：_________________，職務：_________________，電話：_________________

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經濟補償金__________元(大寫________________)

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳__________年__________月至__________年__________月社會保險費.

　　事實與理由：(案件實際情況及申訴請求)

　　________________...........................................

　　以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

　　_______________勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　__________年__________月__________日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇9

　　申請人：姓名（或用人單位名稱）?性別：

　　地址：?職務（崗位）：

　　法定代表人：?職務：

　　委托代理人：

　　被申請人：姓名（或用人單位名稱）?性別：

　　地址：?職務（崗位）：

　　法定代表人：?職務：

　　委托代理人：

　　事由：因_________（事由）產生爭議，申請調解，

　　調解請求：

　　事實與理由：

　　為此，向_________勞動爭議調解委員會申請調解，請依法調解。

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　年?月日

　　說明

　　（1）申請。勞動爭議發生后，當事人一方或雙方愿意調解的，可以向調解委員會申請調解，并填寫《勞動爭議調解申請書》。

　　（2）受理。調解委員會接到調解申請后，應征詢對方當事人的意見，對方當事人不愿調解的，應作好記錄，在3日內以書面形式通知申請人；對方當事人表示愿意調解的，調解委員會應在4日內進行審查，并作出受理或不受理的決定。作出受理決定的，應以口頭或書面形式通知雙方當事人，辦-理受案手續；作出不受理決定的，應向當事人說明理由，并告知應向何部門申訴，

　　對調解委員會無法決定是否受理的案件，可由調解委員會主任決定是否受理。

　　（3）調解。調解委員會受理調解后，應當按下列程序進行調解：

　　①及時指派調解委員對爭議事項進行全面調查核實，調查應作筆錄，并由調查人簽名或蓋章；

　　②調解委員會主任主持召開有爭議雙方當事人參加的調解會議，有關單位和個人可以參加調解會議協助調解；簡單的爭議，可由調解委員會指定l－2名調解委員進行調解；

　　③調解委員會應聽取雙方當事人對爭議事實和理由的陳述，在查明事實、分清是非的基礎上，依照有關勞動法律、法規，以及依照法律、法規制定的企業規章和勞動合同，公正調解；

　　④經調解達成協議的，制作調解協議書，雙方當事人應自覺履行。協議書應寫明爭議雙方當事人的姓名（法定代表人）、職務、爭議事項、調解結果及其他應當說明的事項，由調解委員會主任（簡單爭議由調解委員）以及雙方當事人簽名或蓋章，并加蓋調解委員會印章，調解協議書一式三份（爭議雙方當事人、調解委員會各1份）；

　　⑤調解不成的，應作記錄，并在調解意見書上說明情況，由調解委員會主任簽名、蓋章，并加蓋調解委員會印章；調解意見書一式三份（爭議雙方當事人、調解委員會各1份）。

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇10

　　申請人：劉#，男，漢族，_______年_______月_______日出生，住。

　　被申請人：?###

　　地址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　申請人對20_________年6月9日向貴委提出的勞動_____申請，現請求撤回。

　　申請理由：

　　申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于20_________年6月9日申請勞動_____，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動_____申請，請予批準。

　　此致

　　###勞動_____委員會

　　申請人：

　　年?月?日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇11

　　申請人：______________，性別，漢族，電話：_____________住所：________________郵編：__________________

　　被申請人：_____________住址：_____________郵編：________________法定代表：_________________

　　________________職務，總經理電話：_____________

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人年月日到年月日工資計元;

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計元;

　　三、如果未交社保、有加班情況也可寫出來

　　事實與理由：

　　寫明你與公司有勞動關系的時間，以及公司為什么辭退，你要求賠償的依據理由。

　　此致__________縣勞動爭議促載委員會

　　申請人：_________________

　　(簽名或簽章)

　　_____年_____月_____日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇12

　　本人_________，男，現年42歲。本人于20_________年6月進入XX公司工資，期間與公司簽訂了用工合同。

　　用工合同規定工資是每年2萬元，按月支付1500元。而該公司于20_________年9月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到20_________年10月累計拖欠本人工資2萬元左右。

　　特此，向貴局申請勞動_____，希望貴局根據我的實際困難，給予公正的_____。

　　此致！

　　申訴人：_________

　　20_________年7月2日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇13

　　申?請?人：?_________

　　地?址：?_________

　　法定代表人：?_________

　　被申?請?人：_________?女，漢族?_________?年

　　申請撤銷事項：

　　申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由_________市勞動爭議_____委員會（以下簡稱_____委）審理并作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解_____法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。

　　事實與理由：

　　一、適用法律不當

　　1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為_________年?月?日至_________年?月18日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國_____》?第十九條規定“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

　　二、違反法定程序

　　申請人_________有限公司于_________年?月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。

　　二、_____裁決書認定事實不清沒有證據支持

　　本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關于工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關于的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是_____委對我方提出的異議未與理睬，并用結論來證明結論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。

　　此致

　　_________中級人民法院

　　申請人：_________有限公司

　　_________年7月8日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇14

　　霸州市企業非法辭退申請勞動仲裁申請書

　　申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯系方式：______________。

　　被申請人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，聯系電話：_________________，郵編：_________________。

　　仲裁請求事項：

　　一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業權;

　　二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協議，裁定被申請人與申請人繼續履行勞動合同。

　　三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失__________元，交通費：__________元，體檢費：___________元;

　　四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_________元;

　　事實及理由：

　　申請人于_______年_______月_______日進入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，_______年_______月_______日續簽合同，合同編號：_________________。

　　_______年_______月_______日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。_______年_______月_______日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。_______年_______月_______日，被申請人單位人事經理給被申請人發郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。_______年_______月_______日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據證實。

　　綜上所述，申請人認為，_______年_______月_______日，勞動部和衛生部聯合發布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規定："除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準"。_______年_______月_______日生效的《就業服務與就業管理規定》也作出了類似的規定。

　　根據我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規定，公民有平等就業權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業權。我國《勞動法》第三條、第十二條規定，勞動者享有平等就業的權利，勞動者就業不應受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

　　被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業權，還嚴重打擊申請人的就業信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

　　申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規定，以及勞動和社會保障部及衛生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。

　　此致

　　____________市勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名，手印)

　　_______年_______月_______日

　　附：證據

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇15

　　申請人：_________________________，女，漢族，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：________________，

　　法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

　　事實與理由：

　　_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白云服裝有限公司上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，公司提出勞動合同由其關聯公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

　　_______________市勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇16

　　申請人：姓名，性別，民族，出生______年____月____日，住址，電話。

　　被申請人：xx公司，住所地,郵編.

　　法定代表人：，職務：。電話：。

　　仲裁請求：

　　事實與理由：

　　此致

　　勞動仲裁委員會

　　申請人

　　______年____月____日

　　法律依據

　　《勞動法》第七十七條用人單位與勞動者發生勞動爭議，當事人可以依法申請調解、仲裁、提起訴訟，也可以協商解決。

　　調解原則適用于仲裁和訴訟程序。

　　第七十九條勞動爭議發生后，當事人可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成，當事人一方要求仲裁的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇17

　　原告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯系電話：_________________。

　　被告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯系電話：_________________。

　　訴訟請求：

　　一、判令被告支付原告工資_____元。

　　二、判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費的交通費、誤工費、通訊費_____元。

　　三、判令被告承擔全部的訴訟費用。

　　四、判令被告賠償原告精神損失費_____元

　　事實與理由：

　　_________________

　　為維護原告之合法權益，特訴至貴法院，懇準我的訴訟請求。

　　致送：

　　___________人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　附件：

　　1、本訴狀副本兩份

　　2、證物：_________________

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇18

　　拖欠工資勞動仲裁申請書范本

　　申請人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：__________________________。

　　代理人：_________________律師事務所__________律師

　　被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經濟技術開發區__________號，電話：_________________0731-8408_____________

　　聯系人：_________________劉__________聯系電話：_________________1370731_____________

　　法定代表人：_________________羅__________職務：_________________總經理

　　申請事項：_________________

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。

　　事實與理由：_________________

　　20__年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反相關規定，為維護申請人合法權益，根據規定，特依法提起，請予支持!

　　此致

　　__________勞動仲裁委員會

　　申請人：_______________

　　年     月     日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇19

　　申請書一：

　　申請人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___區，電話：______。

　　被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，電話：______。

　　就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：

　　請求事項：

　　請求準許申請人撤訴。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0___年___月___日向貴委申請勞動_____并受理后(案號：(20___)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。

　　此致

　　___市___區勞動爭議_____委員會

　　申請人：

　　二0___年___月___日

　　市勞動監察支隊：

　　我與________公司因________工程勞動爭議一案，經雙方協商調解，________公司已經全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動爭議已達成調解協議。現本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。

　　申請人：________

　　20____年____月____日

非因公死亡勞動仲裁申請書 篇20

　　申請人：_________________————性別：_________________——年齡：_________________————住址：_________________——————

　　被申請人：_________________——————公司法定代表人：_________________————地址：_________________——————申請要求：_________________1.裁決被申請人支付申訴人工資————元。2.被申請人承擔仲裁費用。理由與事實：_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————勞動仲裁委員會申請人：_________________——————————年——月——日

　　針對您敘述的問題，你在申請勞動仲裁時可以請求：_________________

　　第一、如公司沒有交社保，可以要求補繳社保的。社保包括五險就是養老、醫療、失業、工傷和生育保險。

　　第二、如公司沒有簽合同，可以要求公司支付未簽訂勞動合同的雙倍工資。

　　第三、如公司違法解除勞動合同，還要承擔賠償金的，賠償金的標準是經濟補償的兩倍

　　第四、如在公司工作滿一年的，公司還要支付失業保險金的。

　　第五、如果公司有加班行為，還要按法定標準支付加班工資以及加付賠償金的。

　　第六、如果公司克扣工資，還應足額支付工資以及加倍支付賠償金的。

　　此致

　　___________人民法院

　　具狀人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日