佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書（通用18篇）

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1

　　申請(qǐng)人：_____________，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系電話：________________

　　被申請(qǐng)人：_________________公司地址：_____________法定代表人：_____________，電話：_________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：________________

　　一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人________________

　　二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人________________

　　三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)________________元

　　事實(shí)與理由：________________

　　________________

　　此致

　　________________仲裁庭

　　申請(qǐng)人：________________

　　________年____月____日

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2

　　請(qǐng)人：_________________關(guān)__________，女，漢族，1971年2月3日出生，住址：_____________________號(hào)_______________房，公民身份號(hào)碼：_________________4406________________。

　　被申請(qǐng)人：_________________佛山市_______________有限公司，住所：_________________佛山市禪城區(qū)_____座二層_____號(hào)，工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：______________________________，法定代表人：_________________鄭_____。(聯(lián)系電話：______________，聯(lián)系人：_________________葉生)。

　　仲裁請(qǐng)求：_________________

　　裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償4150元;

　　裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額37350元(4150元*9個(gè)月);

　　裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　申請(qǐng)人關(guān)__________于20__年7月入職被申請(qǐng)人處工作，管理工作崗位。申請(qǐng)人工作至今，被申請(qǐng)人一直拒與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同;未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金。20__年5月被申請(qǐng)人以長(zhǎng)期虧損為由，未經(jīng)申請(qǐng)人同意情況下，擅自調(diào)換工作崗位。

　　綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人不與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人合法權(quán)益。為了保護(hù)申請(qǐng)人正當(dāng)權(quán)益，特向仲裁委提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法、公正作出裁決。

　　附件：_________________1、《仲裁申請(qǐng)書》副本2份;

　　2、證據(jù)清單1份

　　辦案結(jié)果：_________________勞動(dòng)仲裁委支持申請(qǐng)人全部申請(qǐng)事項(xiàng)，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付41500元經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　此致

　　佛山市禪城區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　_____年_____月_____日  

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3

　　申請(qǐng)人：______________，性別，漢族，電話：_____________住所：________________郵編：__________________

　　被申請(qǐng)人：_____________住址：_____________郵編：________________法定代表：_________________

　　________________職務(wù)，總經(jīng)理電話：_____________

　　申訴請(qǐng)求：

　　一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人年月日到年月日工資計(jì)元;

　　二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)元;

　　三、如果未交社保、有加班情況也可寫出來

　　事實(shí)與理由：

　　寫明你與公司有勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間，以及公司為什么辭退，你要求賠償?shù)囊罁?jù)理由。

　　此致__________縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　(簽名或簽章)

　　_____年_____月_____日

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4

　　申請(qǐng)人：_________________單位名稱，單位地址，法定代表人姓名及職務(wù)，法定代表人聯(lián)系方式

　　被申請(qǐng)人：_________________姓名，性別，出身年月，民族，住址，聯(lián)系方式

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的

　　事實(shí)與理由：寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址

　　此致

　　_____________仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________(單位名稱)

　　法定代表人：_________________(簽字或蓋章)

　　_____________年__________月__________日

　　附：1、申請(qǐng)書副本_____份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

　　2、證據(jù)__________份;

　　以上就是關(guān)于公司申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書問題的解答，望采納。

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5

　　申訴人：_________________，男，漢族，19__________年_____月_____日出生，

　　身份證號(hào)：_________________

　　住址：_________________

　　通訊方式：_________________

　　代理人;__________，__________律師事務(wù)所律師

　　電話：_________________

　　被訴人：_________________有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

　　住所地：_________________

　　通訊方式：_________________

　　被訴人：_________________建設(shè)工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

　　住所地：_________________

　　電話：_________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)____________元。

　　2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)_________________元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)_____________元。

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____________年_____月__________日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

　　4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計(jì)_________________元的賠償。

　　5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____________元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元

　　事實(shí)與理由：

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申訴人：_________________

　　_____________年_____月__________日

　　附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

　　2、《證據(jù)清單》一份

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇6

　　申請(qǐng)人：

　　工作單位：

　　用工性質(zhì)：

　　住址：

　　被申請(qǐng)人：?_______________公司

　　地址：

　　勞動(dòng)_____請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元_________18月。

　　2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元_________9月。

　　3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元_________8月。

　　事實(shí)與理由：

　　_________年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于_________年1月經(jīng)_________市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

　　由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷_____待遇，給申請(qǐng)人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)_____委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！

　　此致

　　_________縣勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附件：

　　1、申請(qǐng)書副本1份

　　2、身份證復(fù)印證一份

　　3、勞動(dòng)合同一份

　　4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥

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佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇7

　　申請(qǐng)人：_______，女，_____年___月___日生，漢族，住________________________，電話：______________。

　　被申請(qǐng)人：__________有限公司 住所地：________________________，法定代表人：_______，聯(lián)系電話________________。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、要求依法解除勞動(dòng)合同關(guān)系并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(1個(gè)月工資)共計(jì)人民幣_(tái)_______元;

　　2、要求被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人拖欠工資共計(jì)人民幣_(tái)_______元，并賠償25%的賠償金即人民幣 元;

　　3、要求被申請(qǐng)人補(bǔ)交_____年___月至勞動(dòng)合同解除之日止的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用;

　　4、要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工作期間的加班工資共計(jì)人民幣_(tái)_______元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于_____年___月___日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位從事 保潔 工作，簽訂勞動(dòng)合同。

　　申請(qǐng)人月平均工資為________元/月。

　　入職以來，被申請(qǐng)人從未繳納過養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

　　自上班之日起，申請(qǐng)人在工作日經(jīng)常加班，且從未享受過休息日及法定節(jié)假日，但是被申請(qǐng)人從未支付過期間的加班工資。

　　從_____年___月開始，被申請(qǐng)人從未按時(shí)足額給申請(qǐng)人發(fā)放工資。

　　至起訴前，扔拖欠_______年___月、___月的工資共________元。

　　為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：________

　　_____年___月___日

　　加班費(fèi)計(jì)算詳單：(天平均工資：________元÷________天=________元/天)

　　1、雙休日加班費(fèi)：________天___________元/天___1=________元

　　2、法定節(jié)假日加班費(fèi)：________天___________元/天___2=________元

　　3、工作日加班費(fèi)：(按計(jì)時(shí)工作日計(jì)算 共48.5小時(shí))_

　　_______元/天÷8小時(shí)___________元÷2=________元

　　4、合計(jì)：總加班費(fèi)：______________元

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇8

　　申請(qǐng)人：饒##，男，1968年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責(zé)任公司員工，住武漢市洪山區(qū)##號(hào)。

　　被申請(qǐng)人：武漢##有限責(zé)任公司，住武漢市洪山區(qū)##。

　　法定代表人：王##，董事長(zhǎng)。聯(lián)系電話：##

　　_____請(qǐng)求：

　　1、裁令被申請(qǐng)人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請(qǐng)人加倍工資16100元；

　　2、裁令被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人20_________年6月的工資1610元；

　　3、裁令被申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明；

　　4、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元；

　　5、裁令被申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請(qǐng)人賠償金17710元；

　　6、裁令被申請(qǐng)人按社會(huì)_____經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請(qǐng)人20_________年2月至20_________年6月養(yǎng)老_____，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，則被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人社會(huì)基本養(yǎng)老_____補(bǔ)償費(fèi)22346.7元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療_____，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請(qǐng)人醫(yī)療_____損失1442.6元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)_____，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請(qǐng)人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20_________年2月6日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作。在工作期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項(xiàng)社會(huì)_____，拖欠申請(qǐng)人20_________年6月份的工資。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人為其辦理各項(xiàng)社會(huì)_____，被申請(qǐng)人一直拒絕。20_________年6月期間被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保，申請(qǐng)人拒絕了被申請(qǐng)人的違法要求。同月29日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人拒絕其違法要求為由違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。

　　現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起_____。懇請(qǐng)貴委依法裁決。

　　此致

　　洪山區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________

　　_________年_________月_________日

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇9

　　申請(qǐng)人：____，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址被申請(qǐng)人：______公司地址：____

　　法定代表人：____，電話：______

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老_____費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

　　二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療_____費(fèi)滯納金合計(jì)_________0元

　　三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元（20_________年1月至今）

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20_________年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的_____，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)_____及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的_____，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類_____，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納_____，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的_____費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)_____的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_____及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

　　此致

　　______勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：________

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇10

　　反請(qǐng)求是指在_____程序中，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人提出的，旨在抵銷或吞并申請(qǐng)人的_____請(qǐng)求的，與_____請(qǐng)求之標(biāo)的和理由有牽連的，保護(hù)自己的民事權(quán)利和合法權(quán)益的_____的請(qǐng)求。反請(qǐng)求是被申請(qǐng)人對(duì)抗申請(qǐng)人以維護(hù)自己合法權(quán)益的法律手段。

　　從法律地位來分析，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在法律上是平等的，既然申請(qǐng)人具有提出申請(qǐng)的權(quán)利，那么被申請(qǐng)人也具有提出反請(qǐng)求的權(quán)利。根據(jù)《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____辦案規(guī)則》第三十五條的規(guī)定：“被申請(qǐng)人可以在答辯期間提出反申請(qǐng)，_____委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人。”該反申請(qǐng)是對(duì)被申請(qǐng)人權(quán)利的保護(hù)，這和在訴訟中在原告提出訴訟后，被告可以提出反訴是同樣的道理。

　　但是《中華人民共和國(guó)_____法》對(duì)提出反請(qǐng)求的條件沒有作出具體、明確規(guī)定。根據(jù)_____理論，反請(qǐng)求應(yīng)該具備以下5個(gè)條件：

　　1、反請(qǐng)求只能是由被申請(qǐng)人提起。如果被申請(qǐng)人向_____委員會(huì)提起不以申請(qǐng)人為指向?qū)ο蟮腳____請(qǐng)求，否則不成立反請(qǐng)求。

　　2、反請(qǐng)求只能向受理_____申請(qǐng)的_____委員會(huì)提起。

　　3、反請(qǐng)求與_____請(qǐng)求屬于同一_____協(xié)議約定的_____事項(xiàng)范圍，否則，_____委員會(huì)對(duì)被申請(qǐng)人的反請(qǐng)求無(wú)權(quán)管轄。

　　4、反請(qǐng)求與_____請(qǐng)求必須有事實(shí)或法律上的聯(lián)系。

　　5、反請(qǐng)求應(yīng)該以書面形式提出，格式與_____申請(qǐng)書一樣。

　　具體到一些個(gè)案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請(qǐng)求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個(gè)原則強(qiáng)調(diào)的是“事實(shí)”，而不是看提起_____的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請(qǐng)求，要求員工承擔(dān)所謂“員工違章操作”造成的經(jīng)濟(jì)損失，那么單位提起反請(qǐng)求的事實(shí)仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償?shù)氖聦?shí)和理由一致了，只是申請(qǐng)主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實(shí)行的是無(wú)過錯(cuò)責(zé)任原則，無(wú)論員工在工傷事件中是否存在過錯(cuò)，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應(yīng)承擔(dān)法定賠償責(zé)任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請(qǐng)求。

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇11

　　申請(qǐng)人姓名：______________

　　性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________

　　住址：_________________郵編：______________電話：_____________

　　工作單位：______________郵編：______________電話：_____________

　　被申請(qǐng)人名稱：_________________

　　住所地：_________________郵編：______________

　　法定代表人：_________________職務(wù)：_________________電話：_________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

　　此處寫明事由及申請(qǐng)賠償款項(xiàng)和金額。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請(qǐng)人：________________

　　_____________年_____月_____日

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇12

　　申請(qǐng)人姓名：______________

　　性別：________________________

　　出生年月：_________________

　　民族：________________________

　　住址：_________________________

　　郵編：________________________

　　電話：_______________________

　　工作單位：___________________

　　郵編：________________________

　　電話：_______________________

　　被申請(qǐng)人名稱：_________________

　　住所地：______________________

　　郵編：________________________

　　法定代表人：_________________

　　職務(wù)：_________________

　　電話：_________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：此處寫明事由及申請(qǐng)賠償款項(xiàng)和金額。

　　此致

　　__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　附：申請(qǐng)書副本2份，身份證復(fù)印件一份

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇13

　　申請(qǐng)人：______________，女，漢族，______________年________月_______日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請(qǐng)人：______________有限公司，住所地：______________市______________區(qū)。郵編：______________法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。

　　仲裁請(qǐng)求

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____________個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______________元;

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳______________年_________月至______________年_______月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)

　　此致

　　________________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：________________

　　____________年________月_______日

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇14

　　申請(qǐng)人：__________，男，_____族，身份證號(hào)：__________，聯(lián)系方式：__________，住址：__________；

　　被申請(qǐng)人：__________公司，法定代表人：__________，身份證號(hào)：__________，聯(lián)系方式：__________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同關(guān)系；

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_________元；

　　3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資共計(jì)人民幣_(tái)_________元；

　　4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人未及時(shí)支付工資的賠償金人民幣_(tái)_________元。

　　5、本案仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于__________年_____月開始受聘于被申請(qǐng)人處工作，直到__________年，被申請(qǐng)人才與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同。此后，雙方每年簽一次勞動(dòng)合同，大部分勞動(dòng)合同也被被申請(qǐng)人收走。依據(jù)雙方所簽訂的勞動(dòng)合同，從事工作，工資按月發(fā)放，實(shí)行結(jié)構(gòu)工資制。根據(jù)申請(qǐng)人近期一年的實(shí)際工資發(fā)放情況體現(xiàn)，申請(qǐng)人的平均工資約為__________元，并且根據(jù)被申請(qǐng)人發(fā)放給申請(qǐng)人工資情況顯示，被申請(qǐng)人都未按照法律規(guī)定及時(shí)發(fā)放工資，據(jù)X銀行對(duì)賬單及工資單顯示，申請(qǐng)人__________年_____月份的部分工資，被申請(qǐng)人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請(qǐng)人__________年_____月份的部分工資，被申請(qǐng)人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請(qǐng)人__________年_____月份的部分工資，被申請(qǐng)人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放；申請(qǐng)人__________年_____月份的部分工資，被申請(qǐng)人至__________年_____月_____日才予以發(fā)放。其余部分工資有的通過農(nóng)業(yè)銀行延遲予以發(fā)放。

　　然而自__________年_____月份至今被申請(qǐng)人始終未給予發(fā)放工資（根據(jù)被申請(qǐng)發(fā)放給申請(qǐng)人的工資條體現(xiàn)：申請(qǐng)人_____月份工資為__________元，_____月份的工資為__________元），申請(qǐng)人因家庭開支需要，也多次找被申請(qǐng)人交涉工資發(fā)放事宜，但被申請(qǐng)人始終置之不理。被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害到申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條、四十六條以及第四十七條之規(guī)定：用人單位未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的，勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資。現(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處已經(jīng)工作了10年，依法應(yīng)得到_____個(gè)月的平均工資。即_____*__________=__________元。同時(shí)根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條規(guī)定：“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的，……除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。因此被申請(qǐng)人除應(yīng)支付申請(qǐng)人尚未及時(shí)支付的工資外，還應(yīng)另行支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金即（__________+_____5）*_____%=__________元。

　　綜上，被申請(qǐng)人多次未及時(shí)支付申請(qǐng)人勞動(dòng)報(bào)酬，其無(wú)故拖欠行為申請(qǐng)人依法有權(quán)提起解除雙方勞動(dòng)關(guān)系，根據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的規(guī)定，被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。現(xiàn)申請(qǐng)依法向貴委提出仲裁，請(qǐng)貴委依法裁決，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，謝謝！

　　此致

　　__________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_______________

　　_____年_____月_____日

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇15

　　申請(qǐng)人：_________________劉某，男，_____年_____月_____日出生，漢族，住址：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________廣州_______________物流有限公司

　　住所地：_________________廣州市黃埔區(qū)__________路__________號(hào)_______________房

　　法定代表人：_________________羅某

　　仲裁請(qǐng)求：_________________

　　一、請(qǐng)求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11250元(4500元/月_____2.5個(gè)月);

　　二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月(從20__年9月至20__年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月_____11個(gè)月);

　　三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月_____6個(gè)月);

　　四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的醫(yī)療費(fèi)36935.59元、交通費(fèi)1378元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元(50元/天_____70%_____147天)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)390元;

　　五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)147600元(4100元/月_____30%_____12個(gè)月_____10年);

　　六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金81000元(4500元/月_____18個(gè)月);

　　七、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付傷殘津貼405000元(4500元/月_____75%_____12個(gè)月_____10年);

　　八、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54000元(4500元/月_____12個(gè)月);

　　以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇16

　　申請(qǐng)人：郝某某。

　　被申請(qǐng)人：四川某某制藥有限公司。

　　地址：四川######107國(guó)道東側(cè)。

　　法定代表人：李某某。

　　申請(qǐng)請(qǐng)求：

　　一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。

　　二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3_________元。

　　三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20_________年3月至20_________年2月期間的社會(huì)_____;不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

　　四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。

　　五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)42990元。

　　六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資4500元。

　　事實(shí)與理由：

　　此致

　　四川###勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　二〇_________年_________月?日

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇17

　　申請(qǐng)人：_________________姓名，性別，民族，出生年月，身份證號(hào)

　　住所：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　住所：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　1、裁決被申請(qǐng)人支付未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資元

　　2、裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的雙倍經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元

　　3、裁決被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人企業(yè)年金元;

　　4、裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足欠付工資元;

　　5、裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由

　　被申請(qǐng)人于_____________年__________月__________日向申請(qǐng)人發(fā)出聘用通知，擬聘任申請(qǐng)人為_____________，申請(qǐng)人于_____________年__________月__________日到被申請(qǐng)人處正式上班，雙方一直未簽訂書面勞動(dòng)合同。被申請(qǐng)

　　人于_____________年__________月__________日通知申請(qǐng)人，要求解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人工作期間，申請(qǐng)人的工資為每月_____________元，另外被申請(qǐng)人每月按申請(qǐng)人工資總額的_____%扣取企業(yè)年金。

　　為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委提出上述請(qǐng)求，請(qǐng)求貴委依法裁決。

　　此致

　　__________區(qū)(市)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_______________年__________月__________日

佛山市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇18

　　案由：工傷待遇爭(zhēng)議

　　申請(qǐng)人：______________，男， _________________ 年__________月__________日生，漢族。

　　工作單位：_________________山西省和順縣_______________公司。用工性質(zhì)：_________________聘任制。

　　住址：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________山西省和順縣_______________公司

　　地址：_________________山西省和順縣

　　勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)_____________元。具體如下：

　　一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元_______________月;

　　一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元__________月;

　　一次性傷殘補(bǔ)助金3000元__________月。

　　事實(shí)與理由：

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于 _________________ 年 _________________ 月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

　　由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

　　此致

　　__________縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日