個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書（通用18篇）

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1

　　申請(qǐng)人：

　　工作單位：

　　用工性質(zhì)：

　　住址：

　　被申請(qǐng)人： _______________公司

　　地址：

　　風(fēng)險(xiǎn)提示： 勞動(dòng)爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無法得到保障。

　　勞動(dòng)爭議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。

　　仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

　　超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。

　　勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元。

　　具體如下：

　　1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助元___18月。

　　2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金元___9月。

　　3、一次性傷殘補(bǔ)助金元___8月。

　　事實(shí)與理由：

　　20__年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。

　　經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。

　　被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。

　　在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20__年1月經(jīng)______市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

　　由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來極大的傷害。

　　為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

　　此致

　　___縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________年_____月_____日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2

　　申訴人：__________性別：_________________，出生年月：_________________，__________年__________月__________日，身份證號(hào)碼：_________________，聯(lián)系電話________________________，用人單位名稱：________________，地址：_________________，法定代表人：_________________________電話：_______________，銷售部負(fù)責(zé)人：________________，手機(jī)號(hào)：_________________

　　申訴事由：

　　本人在_________________年__________月__________日進(jìn)入____________公司_____________工作，職務(wù)為___________，月工資_______________元，用人單位在___________年__________月__________日無理由辭退我，在該公司工作的_____________月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買社會(huì)保險(xiǎn)(當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：

　　1.要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金__________________(單月工資*0.5)元。

　　2.要求該單位補(bǔ)交__________個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn)。

　　3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償________________(單月工資*2)元。

　　提供證據(jù)：本人提供__________銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對(duì)賬單(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等)工作介紹人：_______________________由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請(qǐng)仲裁委員會(huì)參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。

　　申訴人：______________

　　時(shí)間：______________

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3

　　霸州市企業(yè)非法辭退申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。

　　被申請(qǐng)人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，聯(lián)系電話：_________________，郵編：_________________。

　　仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職行為違法，侵犯申請(qǐng)人平等就業(yè)權(quán);

　　二、請(qǐng)求依法裁定撤銷申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。

　　三、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人誤工損失__________元，交通費(fèi)：__________元，體檢費(fèi)：___________元;

　　四、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人精神損害撫慰金_________元;

　　事實(shí)及理由：

　　申請(qǐng)人于_______年_______月_______日進(jìn)入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個(gè)月合格后簽訂勞動(dòng)合同，合同期限2年，_______年_______月_______日續(xù)簽合同，合同編號(hào)：_________________。

　　_______年_______月_______日，申請(qǐng)人參加了被申請(qǐng)人組織的福利體檢。_______年_______月_______日，被申請(qǐng)人單位課長李*找申請(qǐng)人談話，說申請(qǐng)人體檢結(jié)果為小三陽，公司要求自動(dòng)離職。被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人反復(fù)交涉未果。_______年_______月_______日，被申請(qǐng)人單位人事經(jīng)理給被申請(qǐng)人發(fā)郵件并附有《自動(dòng)離職通知單》，要求第二天必須離開。_______年_______月_______日，被申請(qǐng)人被迫離職。以上事實(shí)有相關(guān)證據(jù)證實(shí)。

　　綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為，_______年_______月_______日，勞動(dòng)部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴(kuò)散的工作外，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)"。_______年_______月_______日生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。

　　根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任何單位和個(gè)人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國《勞動(dòng)法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動(dòng)者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動(dòng)者就業(yè)不應(yīng)受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定："任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

　　被申請(qǐng)人僅因?yàn)樯暾?qǐng)人是乙肝攜帶者而歧視申請(qǐng)人，不但違規(guī)為申請(qǐng)人體檢了乙肝標(biāo)志物，還強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職，不僅侵犯了申請(qǐng)人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴(yán)重打擊申請(qǐng)人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反了我國《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個(gè)人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動(dòng)和社會(huì)保障部及衛(wèi)生部文件，使申請(qǐng)人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴局提出仲裁。

　　此致

　　____________市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________(簽名，手印)

　　_______年_______月_______日

　　附：證據(jù)

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4

　　申請(qǐng)人：_________________有限公司地址：___________________________電話：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________有限公司地址：________________________________電話：_____________

　　申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人___________有限公司買賣合同糾紛一案，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，確保本案的順利審理和執(zhí)行，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第92條、第96條的規(guī)定，申請(qǐng)人特提出財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，請(qǐng)求查封、凍結(jié)被申請(qǐng)人價(jià)值人民幣_(tái)__________元的財(cái)產(chǎn)，申請(qǐng)人對(duì)上述申請(qǐng)?jiān)敢獬袚?dān)由此而引起的法律責(zé)任。

　　此致

　　______人民法院

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　報(bào)申請(qǐng)人可供保全的財(cái)產(chǎn)有：_________________

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5

　　申請(qǐng)人：________________

　　性別：________________

　　年齡：________________

　　身份證號(hào)碼：________________

　　聯(lián)系電話：________________

　　身份證地址：________________

　　現(xiàn)常住有效通訊地址：________________

　　被申請(qǐng)人全稱：_______________________________

　　法定代表人：_______________________________單位性質(zhì)：________________私營

　　郵政編碼：________________聯(lián)系電話：________________

　　注冊(cè)地址：________________

　　現(xiàn)辦公地址：_______________

　　仲裁申請(qǐng)：________________

　　1、要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自______年____月____日起至20__年______月______日止存在勞動(dòng)關(guān)系;

　　2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未依法簽署勞動(dòng)合同最多____個(gè)月的雙倍工資差額_____________元;仲裁申請(qǐng)：________________

　　1、要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自201______年____月____日起至20__年______月______日止存在勞動(dòng)關(guān)系;

　　2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未依法簽署勞動(dòng)合同最多____個(gè)月的雙倍工資差額_____________元;

　　3、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人補(bǔ)足因曠工扣款造成的20__年10月工資不足額部分的_______________元;

　　4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未提前三十日書面通知申請(qǐng)人離職的待通知金_______________元;

　　5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金_____________元;

　　6、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人重新出具終止勞動(dòng)關(guān)系證明;

　　(雙倍工資、20__年______月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，合計(jì)：_____________________________元)

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇6

　　申請(qǐng)人：___________________________

　　性別：_________________

　　年齡：_________________歲，身份證號(hào)碼：_________________

　　民族：_________________漢

　　家庭住址：___________________________縣

　　通信地址：___________________________縣

　　聯(lián)系電話：___________________________

　　被申請(qǐng)人：___________________________有限公司

　　性質(zhì)：_________________股份制

　　單位地址：___________________________

　　法定代表人：___________________________

　　聯(lián)系電話：__________________________

　　公司負(fù)責(zé)人：_________________總經(jīng)理電話：_________________

　　鄧國富經(jīng)理電話：_________________

　　辦公地點(diǎn)：_________________

　　證明人：___________________________電話：_________________

　　住址：___________________________

　　職務(wù)：_________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　5、

　　事實(shí)和理由

　　一、

　　二、申請(qǐng)理由

　　本人在康復(fù)期先后多次與金和公司協(xié)商，請(qǐng)求對(duì)此事繼續(xù)負(fù)責(zé)，支付上述申請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請(qǐng)人事爭議仲裁。

　　此致

　　瀏陽市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

　　附件：_________________1、申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件)

　　2、被申請(qǐng)人公司營業(yè)執(zhí)照(網(wǎng)查打印)

　　3、被申請(qǐng)人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打印)

　　4、證人證明書(復(fù)印件)

　　5、申請(qǐng)人傷殘鑒定書(復(fù)印件)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____年_____月_____日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇7

　　拖欠工資勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范本

　　勞動(dòng)_____拖欠工資申請(qǐng)范文

　　關(guān)于_________責(zé)任公司 拖欠我工資申請(qǐng)_____的.請(qǐng)示

　　_________勞動(dòng)_____委：

　　申訴人：_________，男，住_________;

　　被訴人：_________公司，法定代表人：_________，_________有限責(zé)任公司董事長。

　　申請(qǐng)事由：我是_________年10月26日被_________有限責(zé)任公司錄用為員工(經(jīng)雙方協(xié)商約定試用期間工資為3000元，_________年1月轉(zhuǎn)正后工資為3500元，)，但工資一直不按時(shí)發(fā)放，_________年8月底公司領(lǐng)導(dǎo)通知我在家休息(因公司經(jīng)濟(jì)效益不太好)，公司會(huì)及時(shí)將欠的工資發(fā)放給我，并隨時(shí)等公司通知上班，在休息期間，公司也沒有發(fā)最低生活保障費(fèi)和繳納養(yǎng)老_____等，可至今拖欠的工資也沒有發(fā)放，工資一托再托，也沒有通知我去上班，對(duì)此，我于_________年_________月_________日提出了辭職。根據(jù)《_____》第38、46、47條等相關(guān)條款的規(guī)定：現(xiàn)申請(qǐng)_________有限責(zé)任公司給予我以下工資補(bǔ)發(fā)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償： 一、補(bǔ)發(fā)拖欠201_________年1_________月至20_________年7月底的工資和200_________年_________月份欠_________00元的工資，共計(jì)：_________0元(其中2_________年是_________000元、_________年1月至7月是_________元);

　　二、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________元;

　　三、養(yǎng)老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至1_________月是_________.5元、_________年_________月至_________月是_________.5元)。

　　以上共計(jì)：_________元。

　　申請(qǐng)人：_________

　　二0_________年_________月_________日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇8

　　申請(qǐng)人：_________，男，漢族，1_________年_________月_________日出生，，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。聯(lián)系電話：_________。

　　被申請(qǐng)人：_________有限公司，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)。電話：_________。

　　法定代表人：_________職務(wù)：_________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元_________2)。

　　二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20_________年6月至20_________年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：_________元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20_________年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20_________年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)_____庭要求被申請(qǐng)人提供我的20_________年6月至20_________年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20_________年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20_________年6月至20_________年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75_________1.5倍_________3個(gè)小時(shí)_________4周_________12個(gè)月_________2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75_________2倍_________8個(gè)小時(shí)_________3天_________12個(gè)月_________2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《_____》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國_____》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于_________年_________月_________日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)_____，請(qǐng)求_____委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的_____請(qǐng)求，依法裁決。

　　此致

　　_________市勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________

　　_________年_________月_________日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇9

　　申?請(qǐng)?人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生

　　身份證號(hào)：_________

　　工作單位：_________

　　住?址：_________

　　電?話：_________

　　被申請(qǐng)人：_________

　　地?址：_________

　　法定代表人：_________

　　電?話：_________

　　_____請(qǐng)求：

　　裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)?元。工傷鑒定申請(qǐng)人為_________級(jí)傷殘，平均工資為_________元/月，申請(qǐng)人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：

　　1.工傷鑒定費(fèi)用為：

　　2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元

　　3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元

　　4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元

　　5.住院伙食補(bǔ)助為：_________天_________元/天=_________元

　　6.住院護(hù)理費(fèi)為：_________天_________元/天=_________元

　　7.停工留薪為：_________月_________元/月=_________元

　　8.交通費(fèi)：

　　9.住宿費(fèi)：

　　10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：_________月_________元/月=_________元

　　事實(shí)與理由：

　　_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時(shí)，不慎_________。當(dāng)天送入_________醫(yī)院進(jìn)行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_________。

　　_________年_________月_________日長沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。

　　_________年_________月_________日長沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘。

　　此致

　　長沙市勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　年?月?日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇10

　　申請(qǐng)人：_________________，女，漢族，出生年月日，住址：_________________。。。

　　被申請(qǐng)人：______________公司

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________，電話：______________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________

　　_____________

　　事實(shí)與理由：_________________

　　_____________

　　此致

　　_______________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____年 _____月____ 日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇11

　　申(被)請(qǐng)人

　　姓?名：張某?性別：女?國?籍：中國?民族：漢族

　　身份證號(hào)碼：X1

　　出生日期：_____1年4月3日

　　工作單位：上海某某餐飲管理有限公司

　　住?址：上海市某路某號(hào)某室

　　電?話123X5678?郵?編_________0_________

　　被(申)請(qǐng)人

　　單位名稱：某某電器(上海)有限公司

　　單位性質(zhì)：外商投資企業(yè)

　　代表人姓名：趙某某?性別：男?職務(wù)：法定代表人

　　單位注冊(cè)登記地：上海市某區(qū)某路某號(hào)

　　電?話23456789?郵?編_________0_________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：1、要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù);

　　2、要求被申請(qǐng)人支付_________年春節(jié)三天的加班工資900元;

　　3、要求被申請(qǐng)人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元;

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人張某于_________年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請(qǐng)人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自_________年8月15日至_________年8月14日止的勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處擔(dān)任出納，每月工資_________元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。

　　被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理了招工錄用手續(xù)。

　　工作期間，申請(qǐng)人任勞任怨，有時(shí)根據(jù)被申請(qǐng)人的安排加班加點(diǎn)，但被申請(qǐng)人從未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資。

　　_________年3月15日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書。

　　該通知書上寫明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于_________年4月14日解除，被申請(qǐng)人將支付申請(qǐng)人工資至_________年4月14日。

　　申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至_________年4月14日，但被申請(qǐng)人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)。

　　現(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于_________年4月14日解除，故要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)。

　　根據(jù)《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬。

　　現(xiàn)被申請(qǐng)人未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資，故要求被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人_________年春節(jié)期間的加班工資。

　　根據(jù)《上海市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　現(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作滿1年8個(gè)月，故要求被申請(qǐng)人按_________元/月支付申請(qǐng)人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文【2】

　　申請(qǐng)人：_________，男，住丹江口市，身份證號(hào)碼_________，聯(lián)系電話。

　　被申請(qǐng)人：_________有限公司_________車身廠?住所地：

　　法定代表人:_________?負(fù)責(zé)人:_________?電話:822_________

　　被申請(qǐng)人：十堰市XX公司，住所地

　　法定代表人：_________?電話:

　　申請(qǐng)_____事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

　　2、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人_______20__年——_________年社會(huì)_____金。

　　3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)?元。

　　事實(shí)及理由：

　　申請(qǐng)人于_______20__年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，_________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。

　　二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴_____委員會(huì)依法裁決。

　　此致

　　_________勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范本【3】

　　申請(qǐng)人：_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址：。

　　。

　　。

　　被申請(qǐng)人：_________公司

　　地址：_________

　　法定代表人：_________，電話：_________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老_____費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.

　　二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療_____費(fèi)滯納金合計(jì)_________0元

　　三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元(?_________年1月至今)

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于_________年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，?現(xiàn)擔(dān)任公司的`銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

　　申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的_____，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為,?根據(jù)_____及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的_____,?而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類_____,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納_____,但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,?致使申請(qǐng)人的_____費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,?同時(shí),?根據(jù)_____的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.?為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,?現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭議_____,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_____及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

　　此致

　　_________勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　年?月?日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇12

　　申請(qǐng)人：徐_________，男，1966年7月18日生，原系_________市_________旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住_________省_________市

　　_________村_________巷_________號(hào)?電話：13_________

　　被申請(qǐng)人：_________市_________旅游汽車服務(wù)有限公司,?地址：_________市_________區(qū)_________街_________號(hào)(通訊地址:_________路_________號(hào)東

　　_________號(hào))

　　法定代表人：陳_________?電話：________?136_________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資_________元;

　　2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款_________元;

　　3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________個(gè)月(每月工資_________元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共_________元;

　　4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)_____費(fèi)用;

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于20_________年9月正式到被申請(qǐng)人_________旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于

　　公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一

　　系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為_________萬

　　元，實(shí)際回收_________萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到_________萬元，對(duì)于這樣的利潤對(duì)于

　　被申請(qǐng)人_________旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克_____的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

　　基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

　　此致

　　_________市_________區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　年?月?日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇13

　　申請(qǐng)人：劉#，男，漢族，_______年_______月_______日出生，住。

　　被申請(qǐng)人：?###

　　地址：

　　法定代表人：

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　申請(qǐng)人對(duì)20_________年6月9日向貴委提出的勞動(dòng)_____申請(qǐng)，現(xiàn)請(qǐng)求撤回。

　　申請(qǐng)理由：

　　申請(qǐng)人因與被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭議一案，申請(qǐng)人于20_________年6月9日申請(qǐng)勞動(dòng)_____，貴委已經(jīng)受理。現(xiàn)因申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人達(dá)成庭外和解，故申請(qǐng)人向貴委撤回勞動(dòng)_____申請(qǐng)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。

　　此致

　　###勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　年?月?日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇14

　　申請(qǐng)人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮(zhèn)__________村，身份證號(hào)碼_______________，聯(lián)系方式_______________。

　　被申請(qǐng)人：______________，男，__________歲，聯(lián)系方式_______________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求貴局依法幫助我追回被申請(qǐng)人欠我的勞動(dòng)報(bào)酬人民幣_(tái)______________元。

　　我是一名農(nóng)民工，經(jīng)招工跟隨老板_______________從事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，當(dāng)時(shí)約定工資為每月_______________元，每月_____日結(jié)算。我工作期間認(rèn)真努力并遵守勞動(dòng)紀(jì)律，結(jié)果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個(gè)月的工資，共計(jì)_______________元，我多次找其討要無果。我家是農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)條件不好，家有高齡老母親需要贍養(yǎng)，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現(xiàn)老板拒絕支付報(bào)酬，已經(jīng)對(duì)我家生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

　　特此申請(qǐng)貴局依法維護(hù)我的合法權(quán)益，追回我的血汗錢，深以為謝!

　　申請(qǐng)人：_________________(此處手寫簽名)

　　_____年_____月_____日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇15

　　申請(qǐng)人：_________________唐某某，男，漢族，生于_____________年__________月__________日，現(xiàn)住于成都市區(qū)組，聯(lián)系方式：_________________

　　被申請(qǐng)人：_________________成都市牟某某_________________有限公司，住所地：_________________成都市街號(hào)

　　法定代表人：_________________職務(wù)總經(jīng)理

　　請(qǐng)求事項(xiàng)

　　1、請(qǐng)求貴委裁決由被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)2個(gè)月解除勞動(dòng)關(guān)系濟(jì)補(bǔ)償金9000元;

　　2、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從20__年11月到20__年6月每月所克扣的工資20420元。

　　3、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從20__年12月至20__年6月每月4天休息日加班工資15723.64元，

　　4、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從20__年11月至20__年6月未簽勞動(dòng)合同雙倍工資余額31500元。

　　事實(shí)與理由

　　20__年11月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人公司從事電氣管理工作，至今已經(jīng)一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，期間被申請(qǐng)人從20__年11月起，每月克扣工資1000元，從上班之日時(shí)起，一直都沒有向申請(qǐng)人發(fā)放加班費(fèi)，同時(shí)到20__年11月，我要求被申請(qǐng)人續(xù)簽勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人一直以各種理由推脫。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了勞動(dòng)法等法律強(qiáng)制性規(guī)定并嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，故申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)節(jié)仲裁法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請(qǐng)人：________________

　　_____________年_____月_____日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇16

　　申請(qǐng)人：__________，性別________，__________年_____月__________日出生，________族，住__________市_______________區(qū)__________路_______________號(hào)。

　　被申請(qǐng)人：_______________有限公司，住所__________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。

　　法定代表人：_______________，_______________有限公司董事長。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號(hào)仲裁裁決書，即被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業(yè)金損失________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計(jì)________________元人民幣。

　　2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議一案，_____________年__________月__________日_______________市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號(hào)裁決，確定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_________________元人民幣，支付失業(yè)金損失_________________元人民幣，帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計(jì)_________________元人民幣。現(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請(qǐng)人曾多次向被申請(qǐng)人提出要求其履行上述申請(qǐng)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特申請(qǐng)貴院強(qiáng)制執(zhí)行該裁決。

　　此致

　　_______________市_______________區(qū)人民法院

　　附：本申請(qǐng)書____份。

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_________年_________月_________日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇17

　　申請(qǐng)人：______________，性別：______________，民族：______________，出生年月：_____________，住址：_________________，電話：_____________

　　被申請(qǐng)人：_________________(公司名稱)，地址：_____________，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________，電話：_________________

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付__________個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元(大寫________________)

　　3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳__________年__________月至__________年__________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：(案件實(shí)際情況及申訴請(qǐng)求)

　　________________...........................................

　　以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。

　　此致

　　_______________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　__________年__________月__________日

個(gè)工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇18

　　申請(qǐng)勞動(dòng)_____申請(qǐng)書

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文一

　　申訴人:_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生，

　　身份證號(hào):

　　住住址:

　　通訊方式:

　　代理人;_________，_________律師事務(wù)所律師

　　電話:

　　被訴人:四川XX公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人:_________職務(wù):總經(jīng)理

　　住所地:

　　通訊方式:

　　被訴人:四川XX公司(用工單位)

　　法定代表人:_________職務(wù):總經(jīng)理

　　住所地:

　　電話:

　　申請(qǐng)事項(xiàng):

　　1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

　　2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

　　3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_________年2月26日開始參保至今的社會(huì)_____費(fèi)(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。

　　4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償。

　　5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

　　6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人_________年2月致_________年11月的加班工資24000元

　　事實(shí)與理由:

　　_________年2月_________應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_________元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。

　　_________年3月_________被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_________年6月8日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[_________]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。

　　_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。

　　根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的`法律責(zé)任:

　　1、依據(jù)<工傷_____條例>第十七條、第三十五條和<四川省人民政府關(guān)于貫徹<工傷_____條例>的實(shí)施意見>的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

　　2、依據(jù)<中華人民共和國_____>第八十二條的規(guī)定和<中華人民共和國_____實(shí)施條例>第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據(jù)<中華人民共和國_____>第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

　　為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)_____委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　_____市勞動(dòng)_____委員會(huì)

　　申訴人:

　　_________年7月26日

　　附:1、<勞動(dòng)爭議_____申請(qǐng)書>副本2份;2、<證據(jù)清單>一份;

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文二

　　申請(qǐng)人：_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址：。

　　被申請(qǐng)人：_________公司

　　地址：_________

　　法定代表人：_________，電話：_________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老_____費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.

　　二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療_____費(fèi)滯納金合計(jì)_________0元

　　三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元( _________年1月至今)

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于_________年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

　　申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的_____，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。

　　申請(qǐng)人認(rèn)為, 根據(jù)_____及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的_____, 而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類_____,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納_____,但被申請(qǐng)人卻拒絕交納, 致使申請(qǐng)人的_____費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時(shí), 根據(jù)_____的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資. 為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益, 現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭議_____,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_____及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

　　此致

　　_________勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　年 月 日

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文三

　　申請(qǐng)人:銀某某，男，出生于_____0年_________月_________日，住北京市_________

　　被申請(qǐng)人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)

　　法定代表人:_________，性別:職務(wù):電話:

　　請(qǐng)求事項(xiàng):

　　1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬40234。80元;

　　2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058。70元;

　　3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元;

　　4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17。50元。

　　勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范本。

　　事實(shí)和理由:

　　_________年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，_________年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至_________年2月22日終止，其中_________年2月23日至_________年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，_________年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

　　_________年8月15日至_________年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資，在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下，被申請(qǐng)人于_________年3月6日調(diào)換申請(qǐng)人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)制度，但被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的綜合計(jì)算工時(shí)制度，嚴(yán)重違反勞動(dòng)法的規(guī)定，總工作時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　________________年_______月_______日被申請(qǐng)人違反法律規(guī)定與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

　　基于以上事實(shí)，被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請(qǐng)人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出申訴，請(qǐng)依法裁決。

　　此致

　　北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人:_________

　　_________年_________月_________日