勞動爭議工傷案件仲裁申請書（精選17篇）

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇1

　　申請人：______________

　　工作單位：_________________

　　住址：_________________

　　電話：_________________

　　被申請人：_________________

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　電話：_________________

　　業(yè)務人員：_________________

　　仲裁請求：_________________

　　一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關(guān)系;

　　二、請求裁決被申請人依法支付___________元因工受傷的相關(guān)費用，合計_______________元具體如下：_________________

　　此致

　　________________委員會

　　申訴人：_________________

　　_________年____月____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇2

　　申請人：，男，漢族，x年x月xx日生，身份證號碼，住XX市，電話

　　被申請人：河北x有限公司

　　地址：XX市

　　法定代表人：電話：

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。

　　事實和理由

　　xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20xx年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。

　　第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應根據(jù)《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。

　　第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

　　第四，根據(jù)《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。

　　第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。

　　第六，《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

　　綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權(quán)益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權(quán)益。

　　此致

　　XX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇3

　　_____申請書

　　申請人：汝州市XX公司，法定代表人，謝，經(jīng)理

　　被申請人：中國平_________能源集團有限責任公司梨園礦，

　　法定代表人，馮_________，礦長

　　請求事項：1、請求依法裁決支付貨款327345?72元。2、請求裁決被申請人支付逾期付款違約金。3、本案_____費用由被申請人負擔。

　　事實及理由：

　　20_________年11月16日，雙方簽訂了供貨合同，合同約定申請人向被申請人供應原材料，約定了付款方式、期限、違約責任等等。合同簽訂后，申請人按約履行合同義務，被申請人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。截止20_________年12月31日，被申請人因違約累計拖欠我公司貨款327345?72元。依據(jù)合同約定被申請人應支付逾期付款的違約利息，共計?元。

　　被申請人的行為嚴重違反了合同的約定和我國相關(guān)法律的規(guī)定，被申請人除應支付貨款外，還應由反請求人應該賠償我的一切損失。故我依法申請平頂_____委依法予以_____，支持我公司的請求。本案_____費用均由被申請人負擔。

　　致平頂_____委員會

　　申請人_________

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇4

　　你好關(guān)于借款協(xié)議仲裁申請書的相關(guān)內(nèi)容如下

　　申請人：_________________身份證號碼：_________________住所：_________________聯(lián)系電話：_________________申請人代理人：_________________通訊地址：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　被申請人：_________________法定代表人：_________________住所：_________________電話：_________________郵編：_________________傳真：_________________

　　申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議申請人_______________與被申請人_____________年_____月_____日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第_____條約定：“因本合同及其履行發(fā)生的爭議，任何一方均可向中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會(北京)申請仲裁，仲裁裁決是終局的。”

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人返還借款本金_____元;

　　2、被申請人向申請人支付借款利息_____元;

　　3、被申請人向申請人支付違約金_____元;

　　4、被申請人承擔本案仲裁費。

　　仲裁請求所依據(jù)的事實和理由：______________年_____月_____日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款_____元整;借款期限為_____日，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止;借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按_____%的利率計算;被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付_______________的違約金。現(xiàn)借款期限屆滿，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經(jīng)申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。綜上所述，望貴委以事實為依據(jù)，以法律為準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權(quán)益。

　　此致

　　中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇5

　　被申請人:_________藥業(yè)集團公司。

　　法定代表人：:_________。

　　性別：男。

　　年齡：26。

　　職務：總經(jīng)理。

　　地址：北京市。

　　電話：__________________。

　　郵編：100001

　　案由：工傷待遇爭議

　　申請人：_________。

　　性別：男。

　　年齡:26。

　　工作單位：_________藥業(yè)集團公司。

　　用工性質(zhì)：聘任制。

　　住址：北京市_________區(qū)_________路。

　　電話：_________。

　　郵編:100000被申請人:_________藥業(yè)集團公司。

　　法定代表人：:_________。

　　性別：男。

　　年齡：26。

　　職務：總經(jīng)理。

　　地址：北京市。

　　電話：__________________。

　　郵編：100001

　　勞動_____請求事項:

　　1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;

　　2、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

　　3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

　　4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

　　5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

　　6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;

　　7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.

　　事實與理由:申訴人于20_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴重受傷。

　　20_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，20_________年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，20_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。

　　由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療_____手冊及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。

　　《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔."。

　　申請人工傷治療期間，被申請人于20_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、20_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。

　　在勞動保障部門作出工傷認定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。

　　根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。

　　根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。

　　此致

　　__________勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年____月____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇6

　　申請人：______________興業(yè)工貿(mào)有限公司

　　住所：______________和平路_______________號郵政編碼：________________

　　法定代表人：_________________華__________總經(jīng)理電話：_____________

　　委托代理人：________________律師事務所律師

　　被申請人：_________________李__________男19__________年_____月_____日生

　　住所：_________________市__________路_______________號郵政編碼：__________________電話：_____________

　　案由：_________________購銷合同拖欠貨款糾紛

　　仲裁請求：_________________

　　1.裁決被申請人交付所拖欠貨款人民幣__________元;

　　2.裁決被申請人支付違約金人民幣__________元;

　　3.裁決本案仲裁費用由被申請人承擔。

　　事實和理由：_________________

　　申請人與被申請人在_____________年_____月_____日簽訂《工礦產(chǎn)品購銷合同》一份,在合同履行中,(部分略)

　　此致

　　__________仲裁委員會

　　申請人：______________興業(yè)工貿(mào)有限公司(蓋章)

　　_____________年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇7

　　申請人張_________，女，19_________年_________月_________日出生，漢族，住_________市_________區(qū)解放大道128號_________室，電話15869_________。

　　被申請人湖北發(fā)有限公司，地址_________市_________區(qū)解放大道128號，法定代表人鐘_________董事長，電話83_________。

　　申請事項：

　　一、裁決被申請人違約并向申請人支付違約金20_________.6元;

　　二、裁決被申請人承擔本案的受理費和處理費。

　　事實和理由：

　　20_________年6月1日，就被申請人開發(fā)的位于_________市_________區(qū)解放大道128號的金葉solo國際大廈a棟_________層_________號商品房，申請人與被申請人簽訂了《_________市商品房買賣合同》，申請人按照合同約定如期付清了全部購房款197360元。按照合同約定，被申請人未能在商品房交付使用之日起90日內(nèi)將辦理兩證需由被申請人提供的全部資料報產(chǎn)權(quán)登記機關(guān)備案的，申請人不退房，被申請人應按已付房價款的1%向申請人支付違約金。后雙方對此事宜協(xié)商不成，為此，申請人特向貴會提出如上所請，請求依法保護。

　　此致

　　武漢_____委員會

　　申請人：

　　20_________.09.25

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇8

　　申請人：______________，男，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。聯(lián)系電話：________________。

　　被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話：______________。

　　法定代表人：______________職務：______________

　　請求事項：_________________

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：_________________1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。

　　以上二項合計：______________元。

　　事實與理由：_________________

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇9

　　申請人：_________________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________________。

　　代理人：_________________律師事務所__________律師

　　被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)__________號，電話：_________________

　　聯(lián)系人：_________________劉__________聯(lián)系電話：_________________

　　法定代表人：_________________羅__________職務：_________________總經(jīng)理

　　申請事項：_________________

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金3200元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年9月至20__________年3月的社會保險。

　　事實與理由：_________________

　　20__________年9月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!

　　此致

　　__________勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　二0__________年三月十九日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇10

　　最新的勞動合同仲裁申請書

　　申請人：______________，男，漢族，現(xiàn)年_____歲。

　　申請人：______________，女，漢族，1系_______________妻子

　　請求事項：_________________

　　1、請求對申請人住房損失進行鑒定。

　　2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。

　　事實及理由：_________________

　　申請人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至 _______ 人民法院，貴院已經(jīng)立案。本案的被告_______________等的行為已經(jīng)對申請人家庭住房造成損壞，現(xiàn)已不能入住正常生活。根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇11

　　申請人：_________________張__________，女，漢族，19xx年**月**日出生，住址：______________。電話：______________。

　　被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_________________

　　法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

　　仲裁請求：_________________

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

　　事實與理由：_________________

　　_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，**公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權(quán)益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

　　_______________市勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇12

　　申請人：_________________汝州市__________廣告有限公司，法定代表人，謝昭娣，經(jīng)理

　　被申請人：_________________中國平_______________能源集團有限責任公司梨園礦，

　　法定代表人，馮__________，礦長

　　請求事項：_________________

　　事實及理由：

　　雙方簽訂了供貨合同，合同約定申請人向被申請人供應原材料，約定了付款方式、期限、違約責任等等。合同簽訂后，申請人按約履行合同義務，被申請人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。 被申請人因違約累計拖欠我公司貨款32734572元。依據(jù)合同約定被申請人應支付逾期付款的違約利息，共計元。

　　被申請人的行為嚴重違反了合同的約定和我國相關(guān)法律的規(guī)定，被申請人除應支付貨款外，還應由反請求人應該賠償我的一切損失。故我依法申請平頂山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的請求。本案仲裁費用均由被申請人負擔。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇13

　　申請人：_________________中國__________企業(yè)有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________大廈__________層。

　　法定代表人：______________，董事長。

　　委托代理人：______________，本公司法律顧問。

　　被申請人：______________市__________投資發(fā)展有限公司，住所地_____市_____區(qū)_____路_____號。

　　法定代表人：______________。

　　被申請人：_________________酒店(深圳)有限公司，住所地__________市_____區(qū)_____村_____號。

　　法定代表人：______________。

　　案由：_________________拖欠工程款。

　　請求事項

　　請求裁決被申請人支付我司工程款人民幣___________________元和利息________________元。

　　仲裁案件受理費和處理費由被申請人承擔。

　　事實與理由

　　_____年_____月_____日__________市_____投資發(fā)展有限公司與我司簽訂了《__________中心大廈工程施工合同》，由我司承建__________中心大廈。現(xiàn)該大廈的建設工程早已竣工驗收，_____市某投資發(fā)展有限公司將此大廈交由某酒店(深圳)有限公司投入使用。就該項工程的工程款等事項，經(jīng)_____市某投資發(fā)展有限公司(為甲方)和某酒店(深圳)有限公司(為丙方)與我司(為乙方)于_____年_____月_____日協(xié)商，達成一致意見如下：

　　一、甲乙丙三方根據(jù)實際情況共同確認甲方欠乙方工程款本金為人民幣_______________萬元，三方不得以任何理由再對此提出異議。

　　二、乙方充分體諒甲方實際困難，同意由丙方代為甲方向乙方履行上述工程欠款的給付義務。乙方同意丙方以提供消費額度給乙方及其授權(quán)的人員在某酒店簽單消費的辦法抵償甲方尚欠乙方的工程款人民幣_______________萬元”。同時，甲乙丙三方并簽訂《具體消費辦法》，該辦法第三條約定“消費項目及內(nèi)容：_________________客房、會議廳、餐飲、娛樂、商務等酒店能提供的各項服務。如丙方無法或拒絕約定的消費辦法給乙方及其授權(quán)的人員簽單消費時，則乙方有權(quán)取消丙方以消費額度抵償債務的方式，并有權(quán)要求甲方和丙方任何一方或兩方以貨幣給付的形式履行剩余工程款的給付義務，并自當日起按銀行同期貸款利率計算。”

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇14

　　申請人：

　　身份證號碼：

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　申請人代理人：

　　通訊地址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　郵編：

　　傳真：

　　申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議

　　申請人與被申請人X年X月X日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第X條約定：“因本合同及其履行發(fā)生的爭議，任何一方均可向中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會(北京)申請仲裁，仲裁裁決是終局的。”

　　仲裁請求：

　　1、 裁決被申請人向申請人返還借款本金X元;

　　2、 被申請人向申請人支付借款利息X元;

　　3、 被申請人向申請人支付違約金X元;

　　4、 被申請人承擔本案仲裁費。

　　仲裁請求所依據(jù)的事實和理由：

　　X年X月X日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款X元整;借款期限為X日，自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止;借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按X%的利率計算;被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付違約金。

　　現(xiàn)借款期限屆滿，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經(jīng)申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。

　　綜上所述，望貴委以事實為依據(jù)，以法律為準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權(quán)益。

　　此致

　　中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇15

　　申請人：________________，性別：_______，民族：_______ ，身份證號：_________________，地址：_________________，聯(lián)系方式：_________________

　　被申請人：_________________，住所地：_________________

　　法定代表人：_________________

　　請求事項

　　1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經(jīng)2個月解除勞動關(guān)系濟補償金9000元;

　　2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工資20420元。

　　3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723.64元，

　　4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動合同雙倍工資余額31500元。

　　事實與理由

　　____年____月____日，申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經(jīng)一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，期間被申請人從____年____月____日起，每月克扣工資1000元，從上班之日時起，一直都沒有向申請人發(fā)放加班費，同時到____年____月____日，我要求被申請人續(xù)簽勞動合同，被申請人一直以各種理由推脫。

　　申請人認為，被申請人的上述行為已經(jīng)違反了勞動法等法律強制性規(guī)定并嚴重損害了申請人的合法權(quán)益，故申請人特依據(jù)《勞動爭議調(diào)節(jié)仲裁法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。

　　此致

　　_________________勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　____年____月____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇16

　　您好!你問的退休職工采暖費報銷仲裁申請書如下

　　申請人：_________________

　　身份證號：_________________

　　住址：_________________

　　被申請人：_________________

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　電話：_________________

　　申訴請求：

　　1、支付非法解除勞動合同賠償金_____元。

　　2、支付_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的拖欠工資_____元及拖欠工資的經(jīng)濟補償金_____元。

　　3、支付_____年_____月-_____年_____月伙食補貼_____元。

　　合計：______________元

　　事實和理由：

　　申請人于_____年_____月_____日入職被申請人處，任_____一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動合同系_____年_____月_____日簽訂的_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的五年期固定期限勞動合同，月工資為_____元(其中標準工資為_____元;績效工資及加班工資等每月固定發(fā)放_____元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數(shù)額發(fā)放)。

　　后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續(xù)工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續(xù)工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。

　　此致

　　_______________市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書 篇17

　　申請人：

　　身份證號碼：

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　申請人代理人：

　　通訊地址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　郵編：

　　傳真：

　　申請人與被申請人xx年x月x日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第x條約定：“因本合同及其履行發(fā)生的爭議，任何一方均可向中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會（北京）申請仲裁，仲裁裁決是終局的。”

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人返還借款本金x元；

　　2、被申請人向申請人支付借款利息x元；

　　3、被申請人向申請人支付違約金x元；

　　4、被申請人承擔本案仲裁費。

　　仲裁請求所依據(jù)的事實和理由：

　　x年x月x日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款x元整；借款期限為x日，自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止；借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按x%的利率計算；被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付違約金。

　　現(xiàn)借款期限屆滿，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經(jīng)申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。

　　綜上所述，望貴委以事實為依據(jù)，以法律為準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權(quán)益。

　　申請人：

　　日期：