申請勞動仲裁執行書（通用20篇）

申請勞動仲裁執行書 篇1

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　申請人與被申請人勞務雇傭合同糾紛一案，經____________________人民法院作出【__________】__________終字第_______________號民事判決書，現被申請人拒不遵照生效判決履行。為此，特申請貴院給予強制執行。

　　執行請求

　　1、請求法院執行被申請人應支付申請人的勞務費__________元;

　　2、請求法院執行被申請人應支付申請人的勞務費__________元的銀行同類同期貸款利率計付的銀行利息(自________年__________月__________日至__________年__________月__________日的);

　　3、請求法院執行被申請人應支付申請人的勞務費__________元的延期履行期間的債務利息即按照銀行同期貸款利率計付的銀行利息的雙倍(自_________年__________月__________日至執行完畢當日)

　　4、請求法院執行被申請人應支付申請人的訴訟費__________元;

　　5、被申請人支付本案執行費;

　　事實與理由

　　__________年被申請人承建__________工程，為了能按期完工，被申請人雇傭申請人帶領的安裝隊幫助安裝，_________年__________月__________日經結算被申請人應付申請人的勞務費為__________元，由于被申請人一直未支付故申請人向__________人民法院提起民事訴訟，該院作(_________)皇民初字第__________號民事判決書，判決內容為

　　一、被告__________工程有限公司于本判決發生法律效力之日起十日內給付原告張某勞務費__________元;

　　二、被告沈陽某工程有限公司于本判決發生法律效力之日起十日內給付原告__________勞務費元的利息(利息自_________年__________月__________日至本判決生效之日止，利率按照中國人民銀行同類同期貸款利率計付);如果未按照本判決指定的期間履行給付義務，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定，加倍支付延期履行期間的債務利息。

　　三、駁回原、被告的其他訴訟請求。案件受理費__________元，由被告__________工程有限公司負擔。

　　判決后被申請人提起上訴，________年__________月__________日__________________市中級人民法院送達【_________】__________終字第_______________號民事判決書，判決駁回上訴，維持原判，二審訴訟費由上訴人負擔。

　　至此被申請人于終審判決生效后10日內未按照判決履行，特申請貴院執行，以維護申請人的合法權益。

　　此致

　　____________________人民法院

　　申請人：_________________

　　申請日期：_________________

申請勞動仲裁執行書 篇2

　　原告：_________________S市Y物流有限公司，地址：_________________S市N區Q路0169號中建二局辦公室602室，法定代表人：_________________。

　　被告一：______________________G，男，苗族，戶籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

　　被告二：_________________張ZZ，女，苗族，戶籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：______________________。

　　被告三：_________________符JG，女，苗族，戶籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

　　法定代理人：_________________吳小芳，系符佳垚的母親。

　　被告四：_________________符YZ，男，苗族，戶籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

　　法定代理人：_________________吳小芳，系符元章的母親。

　　被告五：______________________，女，苗族，戶籍地址：_________________湖南省某化工治煉廠宿舍，身份證號碼：_________________。

　　訴訟請求：_________________

　　1、

　　2、

　　事實與理由：_________________

　　一、

　　二、

　　此致

　　N區人民法院

　　具狀人：_________________S市Y物流有限公司

　　法定代表人：_________________

申請勞動仲裁執行書 篇3

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議________時效范圍內申請勞動________，如果過了勞動爭議________時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請________的時效期間為___________年。________時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出________申請的，勞動________委員會會駁回___________申請。申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金，合計人民幣_________元。

　　2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣_________元。

　　3、請求裁決被申請人支付________年_______月_______日至________年_______月_______日的加班費合計人民幣_________元。事實與理由：________年_______月_______日申請人應聘到___________有限公司，職位為________，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。________年_______月_______日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經培訓也未經調崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。

　　1、依據《中華人民共和國________》第八十二條的規定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資表準版倍的工資，申請人依法應當獲得________元的雙倍工資差額賠償。

　　2、依據《中華人民共和國________》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關系，應當支付經濟賠償金________元。

　　3、自________年_______月_______日至________年_______月_______日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應支付加班費合計___________元。為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請________委員會依法支持申請人的主張。

　　此致

　　_____________勞動________委員會

　　申請人：_____________

　　________年_______月_______日

申請勞動仲裁執行書 篇4

　　甲方：____，女，28歲，____年7月日生。

　　乙方：____文化傳播有限公司，地址，__市長江中路X幢X室。

　　法定代表人：____，總經理，電話。

　　甲方于___年11月進入乙方單位工作，于___年11月至___年3月期間擔任客戶經理工作，月薪20__元并按合同款3%提成。___年3月至___年9月期間擔任演藝督導工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期間，從未享受過年休假和法定休假日。至今乙方沒有為甲方人購買過社保、沒有支付過合同提成款、也未簽訂過書面勞動合同。___年9月14日，甲方訴乙方勞動爭議一案被蜀山區勞動爭議仲裁委員會受理(___)蜀勞仲案字第236號。現甲方____與乙方____文化傳播有限公司經過友好協商，依據相關法律法規，達成協議如下：

　　1、乙方____文化傳播有限公司一次性支付給甲方____補償金等合計7500元，與____年____月____日當日一次性付清;

　　2、甲方____自愿放棄其他仲裁請求，以后不再提起與本案有關的其他仲裁請求;

　　3、雙方之間就本案無其他爭議;

　　4、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，仲裁委一份，雙方共同遵守執行，本協議自雙方、授權代表簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：____乙方：____

　　日期：____日期：____

申請勞動仲裁執行書 篇5

　　申請人：_________，性別________，________族，_________年_________月_________日出生

　　身份證號：_________________

　　工作單位：_________________

　　住址：_________________________________________

　　電話：_________________

　　被申請人：_________________

　　地址：_________________________________________

　　法定代表人：_________________

　　電話：_________________

　　_____請求：

　　裁決被申請人支付工傷待遇共計元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘，平均工資為_________元/月，申請人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：

　　1.工傷鑒定費用為：

　　2.一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元

　　3.一次性就業補助金為：_________月_________元/月=_________元

　　4.一次性傷殘補助金為：_________月_________元/月=_________元

　　5.住院伙食補助為：_________天_________元/天=_________元

　　6.住院護理費為：_________天_________元/天=_________元

　　7.停工留薪為：_________月_________元/月=_________元

　　8.交通費：

　　9.住宿費：

　　10.經濟補償金為：_________月_________元/月=_________元

　　事實與理由：

　　_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時，不慎_________。當天送入_________醫院進行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_____________________。

　　_________年_________月_________日____________市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。

　　_________年_________月_________日________________市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。

　　此致

　　____________勞動_________委員會

　　申請人：____________________

　　____________年_________月________日

申請勞動仲裁執行書 篇6

　　申請人：_________________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：_________________(身份證地址)，聯系方式：_________________手機號碼：_________________。

　　被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯系方式：_________________手機號碼：_________________。

　　請求事項：

　　請求準許申請人撤訴。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于____年____月____日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號：_________________，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。

　　此致

　　申請人：_________________

　　____年____月____日

申請勞動仲裁執行書 篇7

　　申請人：姓名_________性別_________，年齡_________民族_________

　　住址__________________市__________________

　　電話__________________郵編__________________

　　被申請人：單位名稱__________________市__________________電話__________________

　　法定住所__________________市__________________郵編__________________

　　法定代表人_________性別_________，職務總經理

　　請求事項：

　　1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資_________元(不含已支付部分)

　　2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資_________元

　　3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(_________年_________月至_________年_________月)

　　4.裁決被申請人為申請人補辦_________年_________月各類養老______________

　　5.裁決被申請人賠償從_________年_________月至_________年_________月的休息天加班工資_________天___________________________(_________/_________)=_________

　　6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款_________元

　　事實與理由

　　申請人于_________年_________月_________日正式進入被申請人_________市_________公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于_________公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發展，連鎖門店由_________年_________月的9家店鋪增長為_________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

　　_________年_________月_________號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在_________年_________月_________日晚_________點至_________點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于_________年_________月_________日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于_________年_________月_________日至________日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　_________市_________區勞動局勞動委員會

　　申請人：______________

　　____________年_________月________日

申請勞動仲裁執行書 篇8

　　申請人：_________________劉#，男，漢族，年月日出生，住。

　　被申請人：_________________###

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　申請事項：_________________

　　申請人對20__年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請，現請求撤回。

　　申請理由：_________________

　　申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于20__年6月9日申請勞動仲裁，貴委已經受理。現因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批準。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

申請勞動仲裁執行書 篇9

　　原告：_________________上海__________公司

　　地址：______________

　　法定代表人：______________，職務：_________________董事長

　　被告：_________________，性別_____,出生年月_______________

　　身份證號碼：______________

　　戶籍地：______________

　　訴訟請求

　　1、判決原告不予承擔解除勞動合同的經濟補償金人民幣_______________元;

　　2、

　　3、由被告承擔本案的訴訟費用及仲裁費用。

　　事實與理由

　　此致

　　__________人民法院

　　具狀人：______________

　　_____年_____月_____日

申請勞動仲裁執行書 篇10

　　貴委受理_______________訴申請人勞動爭議糾紛一案。依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條：_________________“勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。”《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第十二條：_________________“用人單位所在地為用人單位注冊、登記地”。_________________。綜上，依照《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第十三條規定：_________________“仲裁委員會發現已受理案件不屬于其管轄范圍的，應當移送至有管轄權的仲裁委員會，并書面通知當事人”，特向貴委提出管轄權異議申請，請求貴委將該案件移送至_______________勞動爭議仲裁委員會管轄。

　　此致

　　__________市__________區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

申請勞動仲裁執行書 篇11

　　勞動仲裁申請書：_________________申請人：_________________性別：_________________年齡：_________________住址：_________________

　　被申請人：_________________

　　公司法定代表人：_________________地址：_________________

　　申請要求：_________________

　　1.裁決被申請人支付申訴人工資________元。

　　2.被申請人承擔仲裁費用。

　　理由與事實：_________________

　　此致

　　___________勞動仲裁委員會

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

申請勞動仲裁執行書 篇12

　　申請人：__________市___________貿易公司;

　　住所：_______市_________區__________路__________號;

　　法定代表人：___________，總經理。

　　被申請人：_____________有限責任公司;

　　住所：_________市__________區_________大街__________號;

　　法定代表人：__________，董事長。

　　申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交_________申請書，申請貴會_________裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣_________、轉移資產，試圖逃避債務的動向。

　　為確保申請人的經濟利益能在_________裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《_________法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人采取_________保全措施，凍結被申請人銀行存款________萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請采取_________保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。

　　此致

　　_________________委員會

　　附：

　　1、被申請人開戶銀行情況及財產狀況說明書________份。

　　2、申請_________保全措施擔保書________份。

　　申請人：________市________貿易公司

　　法定代表人：________________

　　________年______月______日

申請勞動仲裁執行書 篇13

　　上訴人：______________，性別:_____，________年____月____日生，漢族，職業：________________，住址：_________________聯系方式：_____________

　　被申訴人_________有限公司，地址，合肥市長江中路_____幢_____室。

　　法定代表人：_________________，電話。

　　就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：_________________

　　請求事項：_________________

　　請求準許申請人撤訴。

　　事實和理由：_________________

　　申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于_____年_____月_____日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號：_________________(20__)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。

　　此致

　　_____________人民法院

　　附：本上訴狀副本__________份

　　上訴人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

申請勞動仲裁執行書 篇14

　　申請人：_________________(寫明姓名，性別________________，年齡___________，籍貫________________，現住址________________，聯系電話________________，通信地址________________)

　　被申請人：_________________(法定代表或主要負責人)寫明姓名、職務________________、住所________________、聯系電話________________

　　請求事項：_________________

　　1.

　　2

　　3

　　…

　　事實和理由：_________________說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)

　　申請事項，主要看你案件的具體情況，格式很簡單，關鍵是能根據你的情況寫一份最大程度維護你合法權益，并能勝訴的申請書;

　　此致

　　_________________勞動仲裁委員會

　　申請人：__________________

　　______________年________月______日

申請勞動仲裁執行書 篇15

　　__________市__________區勞動爭議仲裁委員會：

　　申請人：唐__________，男，漢族，19__________年7月23日生，住址：重慶市__________區____________電話：

　　被申請人：重慶________________有限責任公司，地址：重慶市__________區____________。

　　法定代表人：王__________

　　電話：（023）____________郵編___________

　　申請仲裁事項：

　　1、請求被申請人賠償申請人未簽訂勞動合同的雙倍工資補償10000元。

　　2、請求被申請人賠償申請人未繳納一年的社保金額，最新或20xx（歷屆）5月19日至最新或20xx（歷屆）5月31日，約12000元。

　　事實與理由：

　　20__________年5月19日，申請人到被申請人處實習工作，被申請人承諾三個月后轉正，但被申請人未能按照勞動合同法的規定與申請人簽訂書面勞動合同，直至11月中旬才與申請人簽訂勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的`規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為20xx元，故被申請人應為此另行支付10000元的工資。

　　被申請人一直未與申請人繳納社會保險（包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險），申請人多次要求被申請人繳納，被申請人以員工必須工作滿一年才能為其繳納社保為由拒絕。因被申請人拒絕繳納社保和申請人自身發展，申請人主動提出解除勞動合同。根據勞動法規定，被申請人應賠償這一年的社保金額約12000元（1000/月，12個月）。

　　綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》，《勞動合同法》及相關法律規定，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！

　　申請人：__________

　　20__________年6月23日

申請勞動仲裁執行書 篇16

　　申訴人：______________，男，_____族，生于_____________年__________月__________日，__________公司職工，住__________縣__________路__________號，電話：_____________。

　　被訴人：_________________公司，地址：_________________縣__________路__________號。

　　法定代表人：______________，職務：______________。

　　申訴請求：

　　1、依法裁決解除申訴人與被訴人之間的勞動關系;

　　2、依法裁決被訴人支付克扣的_____個月工資及經濟補償金共計_____________元。

　　事實與理由：

　　_____________年__________月申訴人進入被訴人處工作，_____________年__________月、_____________年__________月各簽訂為期一年的勞動合同。_____________年__________月__________日雙方又簽訂自_____________年__________月__________日起至_____________年__________月__________日止為期_____年的勞動合同。

　　此致

　　_____________

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

申請勞動仲裁執行書 篇17

　　申請人：，性別，民族，1X年XX月XX日出生，，現住X市X區路號。聯系電話：。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區路號。電話：。

　　法定代表人： 職務：

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_______元。

　　二、裁決被申請人向申請人支付____年___月至____年___月加班費共_____元，其中：1、延時工作時間加班費_____元及25%的經濟補償金____元;2休息日加班費______元及25%的經濟補償金_____元。

　　三、裁決被申請人向申請人支付年休假賠償金_____元。

　　四、裁決被申請人向申請人支付高溫補貼_____元。

　　五、裁決被申請人向申請人支付失業保險賠償金_____元。

　　六、裁決被申請人向申請人支付未簽署勞動合同的賠償金_____元。

　　以上六項合計：X元。

　　事實與理由：

　　申請人于 年 月進入被申請人單位工作，任 一職至今，雙方未簽訂勞動合同，被申請人未給申請人辦理社會保險， 年 月 日，申請人于XX年XX月XX日以被申請人“未簽勞動合同、未買社會保險、未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系。

　　在職期間，申請人為 職務，被申請人要求申請人除每周正常工作5天處，星期六、日還要求申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的.規定給申請人安排補休，也沒有按規定支付申請人加班費。從被申請人發給申請人的工資條可以看出，申請人的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 元為基數計算， 年 月至 年 月間，被申請人拖欠申請人延時工作時間加班費 元 元/21.75*1.5倍* 個小時* 周*12個月* 年)未付、拖欠申請人休息日工作時間加班費 元( 元/21.75*2倍*8個小時* 天*12個月* 年)未付。

　　在職期間，申請人多次找被申請人協商要求簽署勞動合同、辦理社保、支付加班費，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付申請人的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　X市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：(簽名)

　　年 月 日

　　注意：

　　1、勞動爭議案件舉證責任是倒置的，即勞動者舉出事實，如果用人單位不能提供相反證據證明勞動者所說的虛假，那勞動者就勝訴。

　　2、上面給出的申請書僅供參照，具體請求及事實請根據你自身的實際情況描述，不要太詳細，寫明基本事實即可，具體的情況可在開庭時闡述。

申請勞動仲裁執行書 篇18

　　申請人：________________，男，________________年______月_______日出生、住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________。

　　代理人：_________________律師事務所__________律師

　　被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經濟技術開發區__________號，電話：_______________________

　　聯系人：________________聯系電話：________________

　　法定代表人：________________職務：_________________總經理

　　申請事項

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資________________元(自20__________年_______月至20__________年_______月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金____________元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計_____________元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年________月至20__________年________月的社會保險。

　　事實與理由

　　20__________年_______月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為_____________元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__________年______月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!

　　此致

　　__________勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　二0__________年______月______日

申請勞動仲裁執行書 篇19

　　申請人：，男，年月日生，漢族，住廣東省_________

　　住址：

　　被申請人：廣州_________有限公司，

　　地址：白云區_________

　　法定代表人：電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元;

　　2、一次性傷殘補助金17600元;

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元;

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元;

　　6、住院伙食費2400元;

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20_________年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20_________年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20_________年4月6日認定為工傷，20_________年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至20_________年2月10日止，第二次醫療期從20_________年4月4日起至20_________年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20_________年5月直至現在20_________年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20_________年5月至20_________年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月_________8個月);2、一次性傷殘就業補助金17600元(2200元/月_________8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月_________2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月_________10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天_________30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法_____。

　　此致

　　_________勞動爭議_____委員會

　　申請人：

　　20_________年_________月_________日

申請勞動仲裁執行書 篇20

　　申請人：______________________________運輸公司

　　地址：______省______市______區______路______號

　　法定代表人：__________________________，董事長

　　被申請人：____________________________有限公司

　　地址：________市________區_______大道_______號

　　法定代表人：__________________________，總經理

　　申請人與被申請人之間因國際海上貨物運輸滯期費糾紛，根據______合同的_____條款，于______年___月___日向中國海事_____委員會提出_____申請。由于被申請人已負債累累，入不敷出，特申請_____保全，要求凍結______工業進出口貿易公司通過中國銀行____________分行支付給被申請人的貨款人民幣____________萬元。

　　申請人提供人民幣____________萬元的擔保。如因申請人的錯誤，致使被申請人因財產保全受到損失。

　　此致

　　_______________________委員會

　　申請人：______________運輸公司

　　法定代表人：____________

　　______年______月______日