事故處理委托書(精選16篇)
事故處理委托書 篇1
司法鑒定中心:
委托人:,男,生于1974年12月1日,住,身份證號:*4.
委托人:*醫(yī)院,住,組織機(jī)構(gòu)代碼:。 委托人和委托人*醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,為明確雙方責(zé)任,醫(yī)患雙方共同委托貴所對*醫(yī)院為進(jìn)行診療的診療過程進(jìn)行鑒定,鑒定內(nèi)容為*醫(yī)院對診療過程是否存在過錯;如有過錯,該過錯是否與`治療結(jié)果存在因果關(guān)系;若存在因果關(guān)系,該因果關(guān)系的大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故處理委托書 篇2
委托單位名稱:
住所地:
當(dāng)事人A由___向___行駛,當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:
職務(wù):
受委托人姓名:
性別:
年齡:
工作單位:
職務(wù):
住址:
電話:
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
注:
1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權(quán)限的文書。
2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權(quán)方式不能同時適用,只能擇一使用。
事故處理委托書 篇3
xx省醫(yī)學(xué)會:
你會受理的患者 與 醫(yī)院的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定, 委托 (電話: )代理參加技術(shù)鑒定工作,特此授權(quán)。授權(quán)范圍:代收各種技術(shù)鑒定材料、通知;有權(quán)決定是否認(rèn)可與鑒定有關(guān)病歷資料;代為抽取參加鑒定專家;出席鑒定會,代收鑒定報告書。
委托人:
法定代理人:
事故處理委托書 篇4
委托單位名稱:
住所地:
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名: 職務(wù):
受委托人姓名: 性別: 年齡:
工作單位: 職務(wù):
住址: 電話:
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委
托代理人,委托權(quán)限如下:
委托單位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
事故處理委托書 篇5
委托人:______________,性別:______________,民族:______________公民身份號碼:______________
住址:______________
受托人:______________,性別:______________,民族:______________公民身份號碼:______________
住址:______________
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。
代理人:______________的代理事項及權(quán)限為:______________全權(quán)委托。
委托人(簽名):______________
時間:______________
受托人(簽名):______________
時間:備注:1、2、附委托人身份證復(fù)印件;全責(zé)方不可委托。
事故處理委托書 篇6
委托單位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號碼:
工作單位:
現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單位在____日常管理上的全權(quán)代表,代表法人簽署相關(guān)文件,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。
后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。
委托單位: (蓋章)
法定代表人: (簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
年 月 日
說明:
1、法人授權(quán)委托書所簽發(fā)的代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時間。
2、委托書內(nèi)容填寫要明確,文字要工整清楚,涂改無效。
3、委托書不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓,不得買賣。
4、代理人根據(jù)授權(quán)范圍,以委托單位的名義簽訂合同,并將此委托書提交給對方作為合同附件。
事故處理委托書 篇7
乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
委托人姓名: (受害人母親),身份證號: ;
地址:
聯(lián)系電話:
當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
當(dāng)事人A由___向___行駛,當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
事故處理委托書 篇8
委托人姓名:(母親),身份證號:;地址:,聯(lián)系電話:,郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號:;地址:,聯(lián)系電話:,郵編:
具體委托事項、委托范圍:
委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:
受委托人:
20xx年X月X日
事故處理委托書 篇9
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán)
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委托書 篇10
委托單位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號碼:
工作單位:
職務(wù):___,電話:___
委托事項:
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括________等。
委托人: (簽字、蓋章)
法定代表人: (簽字或蓋章)
事故處理委托書 篇11
委托人姓名:
地址:
聯(lián)系電話:
郵編:
受委托人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委托書 篇12
賠償人:,男,歲,族,車主,現(xiàn)住鄉(xiāng)村,身份證號碼:
被賠償人:,男,歲,族,農(nóng)民,現(xiàn)住市縣村,身份證號碼:
___年___月___日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于___年___月___日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由賠償各項醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(總數(shù)額-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)元)=現(xiàn)在還需給付的金額元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責(zé)任;
三、雙方再無其他爭議;
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
___年___月___日
___年___月___日
事故處理委托書 篇13
委托人:
受委托人:姓名:,單位:
職務(wù):,電話:
委托事項:
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括等。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委托書 篇14
委托單位:
受委托人姓名:
現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單位在日常管理上的全權(quán)代表,代表法人簽署相關(guān)文件,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。
后附法定代表人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件(加蓋人名章或簽名)。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故處理委托書 篇15
委托單位名稱:______
住所地:______
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:____________職務(wù):______
受委托人姓名:____________性別:____________年齡:______
工作單位:____________職務(wù):______
住址:____________電話:______
現(xiàn)委托______在我單位與______交通事故一案中,作為我方參訴訟的托代理人,委托權(quán)限如下:______
委托單位:______(公章)
法定代表人:______
______年______月______日
事故處理委托書 篇16
委托單位名稱:
住所地:
當(dāng)事人A由向行駛,當(dāng)事人B由向行駛。因當(dāng)事人A有《通告》第八條第x項過錯行為,當(dāng)事人B有《通告》第八條第x項過錯行為,造成A車位置與B車位置接觸。
乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:
職務(wù):
受委托人姓名:
性別:
年齡:
工作單位:
職務(wù):
住址:
電話:
現(xiàn)委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位: (公章)
法定代表人:
年 月 日