延期申報醫藥費申請書（精選16篇）

延期申報醫藥費申請書 篇1

　　問：過期醫療費經批準后可延期申報嗎

　　答：北京市人保局于20__年下發《北京市城鎮居民基本醫療保險就醫及審核結算有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），其中規定，不能在規定時限內申報的醫療費用，報醫療保險經辦機構批準后可以延期申報。

　　《通知》明確，定點醫療機構應認真查驗就醫參保人員的社保卡，及時完成醫療費用的結算和申報，并為參保人員提供相關材料。由于各種原因造成的不能在規定時限內申報的醫療費用，定點醫療機構要填寫《北京市城鎮居民基本醫療保險費用暫緩申報申請表》，報醫療保險經辦機構批準后方可延期申報，批準期限原則上不超過6個月。

延期申報醫藥費申請書 篇2

　　_______________派出所：

　　本人_______________，男，__________年__________月__________日生，__________文化。身份證號碼：______________，戶籍所在地為_______________，農業(城鎮)戶口，戶主為本人父親_______________，身份證號碼：________________，另有家庭成員_____名，分別是：_________________本人母親_______________，身份證號碼：_____________;本人奶奶_______________，身份證號碼：________________;本人妻子_______________，身份證號碼：________________;本人女兒(兒子)_______________，身份證號碼：________________.鑒于本人現已結婚成家并已有小孩，經濟已獨立，加之四代同堂，不同時代的人生活習慣、消費觀念等難免存在代溝，不利于家庭和諧。經與全體家庭成員協商一致，同意本人(_______________)及本人妻子(_______________)和女兒(_______________)從原戶中分出，另行立戶，戶主為本人，特向貴所提出分戶申請，落戶仍在________________.敬請批準予以分戶為謝。

　　申請人及家庭成員(簽字)：_________________

　　_____________年__________月__________日申請人：_________________滕__________，男，漢族，現年55歲，住__________縣。

　　申請人：_________________馬__________，女，漢族，1962年12月7日出生，住址同上，系滕__________妻子

　　請求事項：

　　1、請求對申請人住房損失進行鑒定。

　　2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。

　　事實及理由：

　　申請人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告梁__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。

　　此致

　　__________縣人民法院

　　申請人：__________

　　_______年_______月_______日

延期申報醫藥費申請書 篇3

　　聯系電話

　　原因

　　本單位（本人）現向許可機關申請注銷《食品流通許可證》，提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。

　　申請人簽字（蓋章）：指定代表或委托代理人簽字：

　　______年____月____日______年____月____日

延期申報醫藥費申請書 篇4

　　抵押權人：

　　抵押人：

　　抵押人于________年____月____日將房產證號：________房地字第________號，抵押給抵押權人，根據雙方協商約定，現申請將該房產證解除抵押。

　　抵押人（公章或簽字）

　　委托人：

　　抵押權人（公章或簽字）

　　委托人：

　　________年____月____日________年____月____日

延期申報醫藥費申請書 篇5

　　尊敬的X總你好：

　　首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網上找到我，給我加入這個大家庭的機會。

　　幾個月過去了，使我從對服裝行業一無所知，到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場，現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的布局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。

　　也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。

　　話說多了就會囉唆，但當我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以后無論在那里，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.

　　謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝愿你們的事業蒸蒸日上，也希望健康成長，請批準我的請辭。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　時間

延期申報醫藥費申請書 篇6

　　尊敬的領導：

　　我于________年____月____日成為公司的試用員工，到本月3個月試用期已滿，根據公司的規章制度，現申請轉為公司正式員工。

　　作為一名初來乍到的新員工，曾經很擔心不知該怎么與人共處，該如何做好工作；但是公司寬松融洽的工作氛圍、團結向上的企業文化，讓我很快的融入到公司積極的氛圍中。在試用期間，我在銷售部門的學習工作了一段時間，學到許多新的工作技能，也認識到了新的工作伙伴。各部門領導和同事的都很耐心指導，使我在較短的時間內適應了公司的工作環境，也熟悉了公司的整個操作流程。

　　在本部門的工作中，我一直嚴格要求自己，認真及時做好領導布置的每一項任務，同時主動為領導分憂；專業和非專業上不懂的問題虛心向同事學習請教，不斷提高充實自己，希望能盡早獨當一面，為公司做出更大的貢獻。當然，初入職場，難免出現一些小差小錯需領導指正；這些經歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面，杜絕類似失誤的發生。在此，我要特地感謝部門的領導和同事對我的入職指引和幫助，感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。

　　經過這三個月，我現在已經能夠獨立處理公司銷售的訂車系統，整理部門內部各種資料，進行各項分類保管，協助進行銷售分析，從整體上協助領導把握公司的銷售運作流程。當然我還有很多不足，處理問題的經驗方面有待提高，團隊協作能力也需要進一步增強，需要不斷繼續學習以提高自己業務能力。

　　這幾個月來我學到了很多，感悟了很多；看到公司的迅速發展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實現自己的奮斗目標，體現自己的人生價值，和公司一起成長。在此我提出轉正申請，懇請領導給我繼續鍛煉自己、實現理想的機會。我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創造價值，同公司一起展望美好的未來！

　　申請人：

　　日期：

　　________年____月____日

延期申報醫藥費申請書 篇7

　　申請人：_________________付___________

　　性別：_________________男(或女)，_____________年__________月出生，婚姻狀況：_________________未婚

　　戶籍所在地：_________________省__________市

　　住址：________________省________________市_____________路_____________號

　　申請人茲申請上海 _______ 律師事務所律師為本人所立遺囑提供律師見證。

　　此致

　　_______________律師事務所

　　申請人：_________________付_________________

　　_______________年__________月__________日

延期申報醫藥費申請書 篇8

　　金額

　　本人由于入職時間有限，對公司的報銷制度了解不細，在福建出差36天，未能照公司要求提供有效報銷票據，現向公司申請出差補助30天，補助金額2100元。望公司予以批準。

　　審核建議

　　審核人：

　　______年____月____日

　　意見

　　審批人：

　　______年____月____日

延期申報醫藥費申請書 篇9

　　尊敬的________派出所領導：

　　本人，男，________年____月____日出生，現居住________________，目前戶口成員共4人：（本人）（妻子）（女兒）（外孫女）

　　女兒結婚時沒有辦理遷戶手續，現在離婚了住在家中，但房屋窄小，一家人擠在一起很不方便。現為了解決工作、生活等問題，經與全體家庭成員協商一致，同意女兒與外孫女將戶口分出，另行立戶。特此申請！

　　敬請予以批準，為謝！

　　申請人：

　　________年____月____日

延期申報醫藥費申請書 篇10

　　尊敬的各位領導：

　　您好！

　　我是，20xx年9月出生，20xx年畢業于 學院數學與應用專業。 20xx年6月通過貴州省農村教師特設崗位計劃的考試選拔，分配到黔西縣太來彝族苗族鄉太來中學工作至今。轉眼特崗三年服務期已到，在學校工作期間，我真誠的感謝領導和同事們的關心、支持和幫助，讓我在學校這個優秀的大家庭中得到溫暖并不斷提高自己的教育教學業務能力。

　　一、在思想政治方面

　　在教學過程中，我始終堅持黨的教育方針，忠誠黨的教育事業，在工作崗位上認真學習《教師法》、《教育法》、《教師職業道德規范》等。積極參加學校組織的各項活動，始終堅持黨的教育方針政策，關心國家大事，擁護黨的各項方針政策，遵守法律法規，熱愛黨，熱愛教育事業，熱愛人民熱愛學生。我也時常在聽課評課中提高自己，反思自己的教育教學方式方法。三年來在學校領導的指導與關心下，我的思想覺悟得到更深的提高，能力也得到了很大的鍛煉。我確信今后會更加努力，向一名更加優秀的人民教師邁進，努力爭取使自己成為一名人人愛戴的人民教師而努力奮斗。

　　二、工作、生活方面

　　始終忠誠于人民的教育事業，關心愛護全體學生，尊重學生人格，平等公正對待每一位學生。保護學生安全，關心學生身心健康，維護學生合理合法權益。始終嚴格要求自己，以身作則，為人師表、在學生中樹立了良好的教師形象。在生活上，我嚴格要求自己，注意自己的一言一行，謹遵“正人先正己”的古訓，時刻提醒自己，重視“為人師表”、“教書育人”的職業形象，始終嚴格要求自己，以身作則，為人師表，教書育人，做學生的良師益友，在學生中樹立了良好的教師形象，我保證在今后的教育教學工作中我會更加努力，用自己的全部熱情來澆灌我深愛著的教育事業。

　　三，教育教學方面

　　教書是手段，育人才是目的。熱愛教育事業，把自己的精力，能力全部用于教學工作中，參加工作后我迅速熟悉教學方式、方法，對備課、上課、作業布臵安排等常規工作進行了認真的實踐，并在實踐之中注意查缺補漏，遇到自己無法解決的教學問題就積極向教學經驗豐富的同事們請教，努力做到課前準備好、課中講解透、課后督促檢查嚴。

　　經過三年的努力學習和教學實踐，我已能勝任教學工作，在“特崗計劃”合同即將滿期之際，我向上級領導提出我的申請，我愿繼續任教，請各位領導給予批準，謝謝！

　　申請人：

　　日期：

延期申報醫藥費申請書 篇11

　　加盟協議書 篇6

　　致事業部：

　　本人 【身份證號碼： ; 身份證地址： 】是店號【 】店名： 的加盟者，因個人原因，現申請終止與 公司簽訂的加盟合同，自愿放棄加盟權，并不再使用 品牌及與 相同或相似的品牌。

　　本人已了解辦理合同終止的手續與流程，并保證完成以下具體事項：

　　1、 與 公司結清一切貨款、商品借款、設備借款等全部款項;

　　2、 與直配商品供應商結清全部貨款，例如：香煙、報紙等;

　　3、 退還借用公司、供應商以及增值服務項目的所有設備;

　　4、 付清房東的租金、水電費和工商稅務等費用;

　　5、 拆除招牌、燈箱等全部 標識物;

　　6、 以上未提及的其它與 公司相關的事項。

　　敬請盡快回復并辦理費用結算!

　　申請人： 門店蓋章：

　　日 期 ：

延期申報醫藥費申請書 篇12

　　本人_______________系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：_____________;電腦號：_____________)，_____年_____月_____日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為__________市________________院。本人于_____年_____月_____日在__________省__________市_________________院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

　　申請人：_________________(簽字)

　　_____年_____月_____日

延期申報醫藥費申請書 篇13

　　你好，商標申請書填寫模板：

　　申請人名稱(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　申請人國籍：_________________

　　申請人地址(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　是否共同申請：_________________□是□否

　　代理組織名稱：_________________

　　商標種類：_________________□一般□集體□證明□立體□顏色

　　商標說明：_________________

　　優先權初次申請國：_________________

　　申請日期：_________________

　　申請號：_________________

　　類別：_________________

　　商品/服務項目：_________________

　　(附頁：_________________頁)

　　申請人章戳(簽字)：_________________代理組織章戳：_________________

　　代理人簽字：_________________

　　注：

　　1、未委托代理的，不需填寫代理項目。

　　2、申請商標的種類在“商標種類”一欄的方框中選擇(一般、集體、證明三項只能選其一，立體和顏色可以多選)。

　　3、共同申請注冊同一商標的，申請人名稱/地址欄填寫代表人名稱/地址，同時在“是否共同申請”一欄選擇“是”，其他共同申請人在申請表附頁填寫名稱(不需要填寫地址)。

　　4、收費標準：受理商標注冊費1000元，10個商品/服務項目以上(不含10個)，每超過一個，另加收100元。受理集體商標注冊費3000元，受理證明商標注冊費3000元。

　　5、“商標說明”一欄填寫內容：商標圖樣外文的含義、特殊字體的文字表述、立體/顏色商標的說明。

　　商標注冊申請書(附頁)

　　其他共同申請人名義列表：_________________

延期申報醫藥費申請書 篇14

　　申請人：____________________，男，漢族，_____年____月_____日生，住___________________________

　　被申請人：____________________，男，漢族，______歲，住__________省__________縣城

　　被申請人：____________________，男，漢族，________歲，住__________省__________縣城

　　申請事項：

　　事實與理由：

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

延期申報醫藥費申請書 篇15

　　集體爭議案件推舉代表人申請書

　　勞動人事爭議仲裁委員會：

　　你委受理         等   人與                   (單位)的勞動人事爭議案件，依照法律規定，現推舉下列人員為代表人： 

　　序號

　　姓 名

　　性 別

　　出生日期

　　通訊地址

　　公民身份號碼

　　聯系電話

　　備注

　　代表人權限：

　　申請人(簽名捺印)：

　　代表人(簽名捺印)：

　　《集體爭議案件推舉代表人申請書》

　　使用說明

　　一、文書依據

　　《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第七條發生勞動爭議的勞動者一方在十人以上并有共同請求的，可以推舉代表參加調解、仲裁或者訴訟活動。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第六條發生爭議的勞動者一方在十人以上，并有共同請求的，勞動者可以推舉三至五名代表人參加仲裁活動。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第七條代表人參加仲裁的行為對其所代表的當事人發生效力，但代表人變更、放棄仲裁請求或者承認對方當事人的仲裁請求，進行和解，必須經被代表的當事人同意。

　　二、文書使用范圍及解決的問題

　　本文書為發生爭議的勞動者一方在十人以上，并有共同請求的，推舉代表參加調解、仲裁活動時填寫的格式文書。

　　三、文書制作要求及注意事項

　　1.推舉的代表人應為三至五名。在申請書中寫明各位代表人的基本情況，包括姓名、性別、出生年月、通訊地址、聯系電話等。

　　2.所有參與并同意推舉代表人的勞動者當事人均應在本申請書上簽名捺印。被推舉的代表人應當在本申請書上簽名捺印。

　　3.本申請書一式二份，一份交仲裁委員會，一份由當事人自己留存。

　　4.代表人如增加、放棄仲裁請求，承認對方的主張，同意和解，進行調解需征求申請人同意，在推舉代表人申請書上需載明具體權限。

延期申報醫藥費申請書 篇16

　　縣民政局：

　　我叫_________，今年62歲，身份證號碼為_________。系我縣_________村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20_________年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　此致

　　敬禮!

　　簽名：

　　時間：20_________年_________月_________日