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醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)申請書

發(fā)布時間:2024-04-01

醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)申請書(精選3篇)

醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)申請書 篇1

  單位名稱 

  機構(gòu)代碼 

  法人代表 

  所有制形式 

  機構(gòu)類別 

  醫(yī)院等級 

  郵政編碼 

  單位地址 

  基本醫(yī)療保險管理部門 

  執(zhí) 業(yè) 許 可 證 號 

  聯(lián) 系 人 

  聯(lián)系電話 

  單位開戶銀行 

  銀行帳號 

  衛(wèi)

  生

  技

  術(shù)

  人

  員

  構(gòu)

  成 

  小 計  高級職稱 中級職稱 初級職稱 醫(yī) 生  

  護 士 

  醫(yī)技人員 

  其他人員 

  合 計 

醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)申請書 篇2

  申請人:_________________地址:________________電話:_____________

  法定代表人:_________________姓名:______________職務:_____________

  委托代理人:_________________姓名:______________性別:______________年齡:_____________

  民族:_____________職務:_____________工作單位:_____________

  住所:________________電話:_____________

  被申請人:_________________名稱:_________________地址:________________電話:_____________

  法定代表人:_________________姓名:________________職務:_____________

  案由:

  _________________因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復議。

  申請復議的要求和理由:

  1.___________________________________________

  2.___________________________________________

  此致

  ______________行政機關(guān)

  _____年_____月_____日

醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)申請書 篇3

  (7)股份合作制

  (4)省轄市區(qū)、地轄市區(qū)、地轄市屬(5)縣(旗)屬(6)街道辦事處屬(7)鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬

  (8)村屬(9)其他

  面積平方米

  面積平方米

  業(yè)務用房面積平方米

醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)申請書(精選3篇) 相關(guān)內(nèi)容:
  • 申報工傷醫(yī)療補助金申請書(通用8篇)

    申請人:_________________被申請人:_________________法定代表人:_________________委托代理人:_________________請求事項:_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷....

  • 工傷勞動能力鑒定申請書(精選16篇)

    申請人:_________________職工姓名:_________________性別:_________________年齡:_________________身份證號碼:_________________用人單λ:_________________職業(yè)/工種/工作崗λ:_________________事故時間:_________________事...

  • 撤銷行政處罰申請書(通用17篇)

    關(guān)于請求撤銷行政處罰的申請南昌市東湖區(qū)公安消防大隊:20__年9月25日貴大隊嚴格依法對我酒店進行消防監(jiān)督檢查,就存在問題的批評指正我酒店完全接受,并立即做了整改,且已經(jīng)大部分整改完畢,但由于個別整改項目涉及工作量較大,周期較長...

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  • 孕婦起訴離婚申請書(通用3篇)

    原告:______________,女/男,(民族),__________年__________月__________日生,住__________市__________區(qū)__________路__________號__________房,電話:_________________……被告:______________,女/男,(民族),__________年___...

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    公司領(lǐng)導:我銷售處的兩名新進人員、進入公司距今已有4個月,兩位同志在工作期間能夠嚴格要求自己,認真履行崗位職責,表現(xiàn)積極、勤奮、好學,在理論和實踐方面已達到公司定崗標準,結(jié)合處室業(yè)務人員缺編,申請公司將張杰、徐賽同志定崗為...

  • 擔保物權(quán)申請書(精選15篇)

    申請人:_________________市__________小額貸款股份有限公司,住所地為寧波市__________.法定代表人:______________.被申請人:______________,男,漢族,_____________年__________月__________日出生,身份證號為_________________,...

  • 預購商品房預告登記轉(zhuǎn)移申請書(精選3篇)

    預購商品房預告登申請書預購人名稱證件號碼代理人聯(lián)系方式受讓人名稱證件號碼共有人證件號碼代理人聯(lián)系方式房屋座落預售合同號預告登記證明號碼轉(zhuǎn)讓范圍及面積成交金額轉(zhuǎn)讓時間預購人(簽章):受讓人(簽章):建設單位(簽章):詢問注...

  • 申領(lǐng)勞動合同的申請書(精選20篇)

    尊敬的有關(guān)領(lǐng)導:_________________我是本廠__________車間__________崗位的員工_______________。...

  • 自愿撤銷工傷認定申請書(精選19篇)

    尊敬的________社保局領(lǐng)導:茲有________公司生產(chǎn)部員工甲乙丙,于________年________月________日進入我公司________年________月________日在生產(chǎn)中右手大拇指被沖壓機壓傷,后送--人民醫(yī)院治療。...

  • 撤銷保全擔保申請書(通用10篇)

    申請人:_________________王__________,女,__________族,__________年__________月__________日生,住__________省__________市_____________,身份證號碼___________________,手機:__________________。...

  • 房屋拆建申請書(精選18篇)

    縣國土資源局:本人全家現(xiàn)有在冊人口人,另有一人(本人之妻)外省戶口尚未遷入,現(xiàn)有一座危房需申報拆建(經(jīng)我縣房屋鑒定所鑒定為D級危房),其占地面積約㎡,位于.自________年建房以來,歷經(jīng)四十年的風吹雨打,屢次遭受暴風雨和強臺風...

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    集體爭議案件推舉代表人申請書勞動人事爭議仲裁委員會:你委受理等人與(單位)的勞動人事爭議案件,依照法律規(guī)定,現(xiàn)推舉下列人員為代表人:序號姓名性別出生日期通訊地址公民身份號碼聯(lián)系電話備注代表人權(quán)限:申請人(簽名捺印):代表人(簽...

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    申請人: _____性別:男(或女),________年____月出生,婚姻狀況:未婚戶籍所在地:____省____市住址:____________________省_____________________市____________________________________路_________號申請人茲申請上海*誠律師事務所律...

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    ________________公司:本公司擬向銀行申請貸款,有關(guān)貸款情況等詳見下述文件,懇請貴公司能予支持提供擔保為盼。特此申請!申請單位:法定代表人:________年____月____日...

  • 精選范文
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