醫(yī)療調(diào)研報(bào)告(精選16篇)
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇1
近年來,大學(xué)生的就業(yè)率已經(jīng)成為考驗(yàn)我國(guó)教育事業(yè)是一個(gè)指標(biāo)。大學(xué)畢業(yè)后,能否找到一個(gè)好工作,合適的工作,不但是畢業(yè)生面臨的問題,也逐漸成為在校大學(xué)生主要考慮的事情。就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻有很多的影響因素,比如說中國(guó)大學(xué)的盲目擴(kuò)張,專業(yè)設(shè)置的不合理,大學(xué)生自身的不足等等,針對(duì)這一社會(huì)現(xiàn)象,我們只做了此次的調(diào)查問卷,以便我們的就業(yè)形式有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。
一、調(diào)查概況
本次調(diào)查問卷的對(duì)象主要是湖北中醫(yī)藥大學(xué)的在校生的擇業(yè)價(jià)值取向,薪酬標(biāo)準(zhǔn),就業(yè)地點(diǎn),擇業(yè)的途徑,求職中最關(guān)心的問題等就行調(diào)查。本次調(diào)查問卷共發(fā)出問卷60份,實(shí)際收回的問卷有39份,其中有效問卷有39份,其中男生占,女生占。本次調(diào)查的學(xué)生主要是檢驗(yàn)、管理的學(xué)生,他們分別代表了理科和文科的學(xué)生,也是考慮到了樣本的代表性和所選比例的均衡性。為了方便學(xué)生答題,節(jié)約時(shí)間,問卷主要采用了選擇題的形式。
二、調(diào)查結(jié)果及其分析
1、關(guān)于就業(yè)形勢(shì)與自身就業(yè)前景評(píng)價(jià)
關(guān)于目前社會(huì)的就業(yè)形勢(shì),91%的調(diào)查者認(rèn)為“形勢(shì)嚴(yán)峻,就業(yè)比較難”,分別有的調(diào)查者認(rèn)為“形勢(shì)正常”和“不了解”,而認(rèn)為“形勢(shì)較好,就業(yè)容易”的有。可見,絕大多數(shù)大學(xué)生對(duì)當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻性已有了一定的認(rèn)識(shí)。
在對(duì)自身就業(yè)前景評(píng)價(jià)方面,多數(shù)學(xué)生則顯得較為自信。調(diào)查表明,對(duì)就業(yè)前景持一般態(tài)度的調(diào)查者占,的學(xué)生對(duì)自身就業(yè)前景比較樂觀有信心,的調(diào)查者表示不樂觀,而9%的調(diào)查者則表示不知道。比較樂觀占有較大比例的原因,我認(rèn)為由于被調(diào)查者有一部分還是在校生,所以對(duì)求職的艱辛認(rèn)識(shí)還不夠。隨著他們畢業(yè)時(shí)間的臨近,他們就會(huì)更加準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到自身的情況。這就需要他們深入了解自身困惑所在,有針對(duì)性地加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo),及時(shí)調(diào)整好心態(tài)。
2、關(guān)于求職前的準(zhǔn)備
調(diào)查結(jié)果顯示,選擇大一就開始,選擇大二開始的,為大三開始。這說明我校大學(xué)生整體開始考慮求職就業(yè)問題比較早,一半以上的學(xué)生在上大二就開始考慮自己的求職就業(yè)問題,說明求職就業(yè)意識(shí)較強(qiáng),從他們關(guān)注考慮就業(yè)問題比較早可以看出他們對(duì)求職就業(yè)方面的信息的需求也比較大。
3、關(guān)于升學(xué)和工作的選擇
在升學(xué)和工作的選擇上,的調(diào)查者選擇工作,的人選擇升學(xué),而的調(diào)查者選擇考公務(wù)員,還有的調(diào)查者選擇了回家創(chuàng)業(yè)。根據(jù)在調(diào)查中和他們的交談中,了解到選擇回家創(chuàng)業(yè)的學(xué)生,主要由于其家庭是做生意或企業(yè)的。所以說,在工作的選擇上,大部分學(xué)生還是先從在企業(yè)鍛煉為起點(diǎn)。這就需要我國(guó)對(duì)于大學(xué)生應(yīng)該多提供一些就業(yè)渠道,并且給出相應(yīng)的優(yōu)惠政策。
4關(guān)于就業(yè)過程中的尋求幫助的途徑
在就業(yè)決策時(shí),有的調(diào)查者向父母咨詢意見,有的調(diào)查者表示會(huì)問老師,還有的調(diào)查者和自己的朋友商量,“自己做決定,不受他人影響”的調(diào)查者占。可見,家庭的幫助對(duì)學(xué)生的影響最大,而老師的幫助比較不足。這說明在大學(xué)里好多老師都是下了課直接走人,和學(xué)生的感情不深,以至于學(xué)生主要還是依靠家庭和朋友,或者是自己。所以,作為一名教師,不但是講授課本的知識(shí),更主要的是為學(xué)生提供人生的正確建議。
5、關(guān)于就業(yè)地點(diǎn)的選擇
調(diào)查表明,的調(diào)查者選擇就業(yè)地點(diǎn)時(shí),主要是在省會(huì)城市武漢,工作和生活條件好,經(jīng)濟(jì)收入高,發(fā)展機(jī)會(huì)多,并且接受新信息快,因而具有較強(qiáng)的吸引力。有的調(diào)查者選擇了去我國(guó)的一線城市比如北京上海等地。23%的學(xué)生選擇了回到家鄉(xiāng),這個(gè)可能是因?yàn)榧亦l(xiāng)有自己的親人,不管是就業(yè)還是生活都有一定的便利性。可以看出,發(fā)達(dá)地區(qū)還是能夠吸引更多的人才涌進(jìn),但是我們也應(yīng)該告訴學(xué)生在擁擠的大城市發(fā)展的弊端,使他們正確看待就業(yè)的地點(diǎn)不是成功的唯一途徑,并且鼓勵(lì)學(xué)生去西北比較偏遠(yuǎn)的地方,帶動(dòng)那里的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
6、關(guān)于薪酬標(biāo)準(zhǔn)
在求職者最為關(guān)心的薪酬問題上,大學(xué)生們的期望值一般。的調(diào)查者的月薪期望值在20xx元以下,其中的調(diào)查者的月薪集中在20xx—3000元這一檔上,有的人的月薪期望值在3000元以上。這表明,大學(xué)畢業(yè)生希望自己早點(diǎn)從父母的經(jīng)濟(jì)依附中解脫出來,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立,并渴望獲得舒適的生活條件,因此希望能獲得較高的薪酬。
7、關(guān)于工作是否對(duì)口
專業(yè)如果不對(duì)口絕大多數(shù)的調(diào)查者會(huì)在現(xiàn)在的崗位上工作。的調(diào)查者會(huì)愿意從事現(xiàn)在的工作,只有9%的調(diào)查者表示不愿意,的調(diào)查者會(huì)“先在本專業(yè)干,再考慮轉(zhuǎn)行”這些人對(duì)自己的工作的選擇是小心而慎重的,個(gè)人興趣和專業(yè)在選擇工作時(shí)是占非常大的比重的。的調(diào)查者認(rèn)為無所謂。這說明調(diào)查者主要是保證有份工作,先擇業(yè)再就業(yè)。
8、關(guān)于招聘信息的途徑
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇2
關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系調(diào)查報(bào)告 制定人:楊文靜 學(xué)號(hào): 專業(yè):10春行政管理(專) 實(shí)踐主題:關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告
時(shí)間:20xx 年2月 1 日
地點(diǎn):浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,提高農(nóng)民的健康水平,農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實(shí)利益是顯而易見的,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié),但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去,而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過程中存在的問題日益暴露。
關(guān)鍵字:農(nóng)村 醫(yī)保
一:有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中,新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中,發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來,我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善,農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度;也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況,借暑假之機(jī),我回到興平市,
作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調(diào)查形式, 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶,村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情,對(duì)我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制,此次的調(diào)查人數(shù)較少,共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況:
1、村里共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保
險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看,已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶,占調(diào)查戶的95。74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起;只有一戶覺得勉強(qiáng)承受;沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。
3、81%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理,8。1%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過于復(fù)雜,10。8%的參加農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作
醫(yī)療的設(shè)置不了解。在被調(diào)查的47戶農(nóng)戶中有38戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理,占被調(diào)查戶的81%;有4戶認(rèn)為設(shè)置程序過于復(fù)雜,占被調(diào)查戶的
8。5%;有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解,占被調(diào)查戶的10。5%。 4、86。5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例,只有13。5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二:20xx年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
除了走訪村民之外,我還向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院咨詢了下有關(guān)情況,并特地查閱了本市及所調(diào)查村子的有關(guān)具體政策和醫(yī)療設(shè)施,以及從實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來的點(diǎn)滴變化。 本村從20xx年開始推行農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,至今已推行4年。20xx年之前,統(tǒng)籌資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納25元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼25元;從20xx后,統(tǒng)籌資金調(diào)整為每人每年60元,其中個(gè)人繳納30元。參合者,住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷下有起報(bào)點(diǎn)、上有封頂線,采用“當(dāng)年累計(jì)、分段計(jì)算、累加支付”的方法。對(duì)于5種特種病,補(bǔ)償比例為20%,全年每人報(bào)銷最高總額為20xx元。并且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,報(bào)銷比例從20%―50%不等。門診醫(yī)療費(fèi)的小額補(bǔ)償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民憑證看病給予門診所有費(fèi)用10%的優(yōu)惠。此外,參合者每?jī)赡赀可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費(fèi)常規(guī)體檢一次,并為其建立健康檔案。 3門診優(yōu)惠定點(diǎn)單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院,目錄內(nèi)藥品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)惠20%,中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%;提高門診優(yōu)惠基金為人均8元(按門診刷卡人次,每次最高補(bǔ)助8元)。特種病按25%補(bǔ)償計(jì)算,年度封頂額3000元??
通過各種調(diào)整政策,抱愧普通門診的優(yōu)惠,特種病門診的報(bào)銷,尤其是起報(bào)線的下降,直接擴(kuò)大了受益面,提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外,近段時(shí)間,瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò),積極服務(wù)群眾,使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效,市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施,也直接方便了村民的報(bào)銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷,報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)20653。05元。可見,這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
三、農(nóng)村醫(yī)保在推行過程中存在的問題
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高,但在調(diào)查過程中我還是聽到
了一些消極的聲音。下面,我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問題列舉出來進(jìn)行探討:
1。在政府與農(nóng)民之間的關(guān)系上,很多農(nóng)民基于過去的經(jīng)驗(yàn),對(duì)政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過程中,籌資這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶,仍存在很多盲區(qū)無法將資金統(tǒng)籌到位。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí),今天用了30元參加了合作醫(yī)療,就想著能不能得到實(shí)際的利益,許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了,也有的覺得這個(gè)制
度交了錢連資助誰都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到,只有
52。5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的,有11。5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件,如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳,導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣,有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高,醫(yī)療設(shè)施陳舊,
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠,減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)保意識(shí)差
一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解,他們只知其名,不懂其中的具體內(nèi)容,也找
不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信,認(rèn)為自己年輕無病,沒有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn),更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用,認(rèn)為他們靠天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等,如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分,農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問題
從整體看來,農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保,參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難,看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病,花很多錢去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng),亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損,藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,同樣一個(gè)感冒或其他小病,在私人醫(yī)生里只花二十多元,而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
6、小病報(bào)銷問題突出,影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題,在實(shí)施過程中,對(duì)小病
也給予報(bào)銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面,提高農(nóng)民參合積極性。但是,由于報(bào)銷人員(農(nóng)民)和審核員(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員)的信息不對(duì)稱,再加上職能部門工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng),辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷,哪些不可以報(bào)銷,很多農(nóng)民并不十分清楚,使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中,參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報(bào)銷的農(nóng)民中,有接近80%的人選擇不去報(bào)銷。問起原因,無一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方,要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi),還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過這么一筆帳,要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi),來回途中的車費(fèi)錢就得50多元,這還沒算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來,承諾報(bào)銷小病的辦法不但沒能提高農(nóng)民參保的積極性,反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決,農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低,長(zhǎng)此以往,新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
四、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議
1、深入宣傳發(fā)動(dòng),進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性。可以從以下三點(diǎn)做到:一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過補(bǔ)償公示來宣傳,特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過農(nóng)民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策(如:參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等)。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),打消各種顧慮,提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度,加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道,提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道,提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn),才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助,可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期,取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用,可以通過把補(bǔ)償過程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng),在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí),直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào),簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù)。
4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn),提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民"小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣",從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中,我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問題:新農(nóng)合與社保并軌;新農(nóng)合屬于大社保,并軌運(yùn)行,可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù),做到資源共享,完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí),在調(diào)查過程中,我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問題,也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠??當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入,也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí),需要全社會(huì)的共同努力,才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問題,早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇3
一、基本情況
20xx年初,全縣離休干部126人(20xx年死亡9人、20xx年1-9月死亡6人),其中:財(cái)政全額撥款單位51人、財(cái)政差額撥款單位30人、財(cái)政補(bǔ)貼的改制破產(chǎn)企業(yè)23人、財(cái)政不負(fù)擔(dān)的單位22人。
1、保障機(jī)制。為切實(shí)解決離休干部醫(yī)療費(fèi)問題,根據(jù)省里規(guī)定,我縣于20xx年制定了《通山縣離休干部、在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障管理辦法》,隨后,出臺(tái)了《實(shí)施細(xì)則》,并對(duì)相關(guān)條款進(jìn)行了修改。目前,我縣離休干部醫(yī)療費(fèi)保障機(jī)制的主要內(nèi)容為:
(1)離休干部醫(yī)療費(fèi)實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌,籌資標(biāo)準(zhǔn)為人平8000元(20xx年以前為5000元,20xx年調(diào)整為6000元,今年提高到8000元);
(2)離休干部醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌辦法:由財(cái)政和單位按照規(guī)定的比例分別承擔(dān);
(3)離休干部符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷,醫(yī)保基金報(bào)銷85%左右,單位負(fù)擔(dān)15%左右。
2、基金運(yùn)行。20xx年離休干部醫(yī)保基金收入萬元,其中:?jiǎn)挝焕U納萬元、利息收入萬元、財(cái)政負(fù)擔(dān)萬元(實(shí)際到位30萬元);離休干部醫(yī)藥費(fèi)支出萬元;本年度基金赤字萬元。
20xx年1-8月離休干部醫(yī)保基金收入萬元(財(cái)政全年應(yīng)負(fù)擔(dān)萬元還未撥付);離休干部醫(yī)藥費(fèi)支出萬元;基金赤字萬元。
截止20xx年8月底,離休干部醫(yī)療保障基金累計(jì)赤字萬元;加上二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障基金赤字萬元,兩項(xiàng)合計(jì)赤字萬元。
從單位負(fù)擔(dān)情況看,各單位20xx年共負(fù)擔(dān)離休干部符合規(guī)定醫(yī)藥費(fèi)萬元,20xx年1-8月負(fù)擔(dān)萬元。其中x20xx年負(fù)擔(dān)萬元、20xx年1-8月負(fù)擔(dān)萬元,合計(jì)萬元。
二、主要問題
1、基金赤字越滾越大。主要原因:一是籌資標(biāo)準(zhǔn)低;二是醫(yī)療費(fèi)用高。20xx年離休干部實(shí)際發(fā)生的人均醫(yī)療費(fèi)用為萬元,其中基金報(bào)銷萬元、單位負(fù)擔(dān)萬元。
2、單位籌資越來越難。
三、幾點(diǎn)建議
各地區(qū)和有關(guān)部門要按照“單位盡責(zé),社會(huì)統(tǒng)籌,財(cái)政支持,加強(qiáng)管理”的原則,建立和完善離休干部離休費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制和財(cái)政支持機(jī)制,采取特殊政策、特殊辦法,確保離休干部的離休費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放、醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷。
1、合理確定籌資水平。一般可按當(dāng)?shù)厣夏甑碾x休干部年人均醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際發(fā)生額,并考慮增減因素確定。
2、明確單位應(yīng)盡職責(zé)。
3、加大財(cái)政支持力度。實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌的行政單位和原享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌資金,按各地確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排;企業(yè)和原未享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌資金,由離休干部所在單位按各地確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)繳納,在原渠道列支。離休干部醫(yī)藥費(fèi)出現(xiàn)超支的,缺口部分經(jīng)核實(shí)后由地方財(cái)政幫助解決。
4、規(guī)范管理醫(yī)保基金。制定和完善離休干部就診、用藥、報(bào)銷等具體管理辦法,既要保證離休干部醫(yī)療待遇,方便離休干部就醫(yī),又要加強(qiáng)管理,防止浪費(fèi)。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督,確保離休干部醫(yī)療待遇的落實(shí)和資金合理使用。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇4
為做好救援服務(wù)工作,維護(hù)被客戶的合法權(quán)益,我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)調(diào)研結(jié)束,經(jīng)梳理歸納,有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、對(duì)現(xiàn)有道路、醫(yī)療救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的意見建議
通過調(diào)研情況分析,現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé),為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù),客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況,既損害客戶的合法權(quán)益,又影響了我公司的聲譽(yù),對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此,在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí),希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位,使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
二、對(duì)救援單位救援需求的意見建議
根據(jù)近年來我公司業(yè)務(wù)實(shí)際,救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大,要增加、等項(xiàng)目,提高救援的實(shí)效,更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育,提高救援人員的服務(wù)意識(shí),全心全意做好救援工作,提高客戶的滿意度。總公司要定期與救援單位進(jìn)行溝通交流,反饋救援工作情況,督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
三、對(duì)選擇救援單位的意見建議
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的,救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益,對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見建議:一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí),要增強(qiáng)工作責(zé)任心,為被客戶提供熱情、周到的服務(wù),盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效。客戶遇到道路、醫(yī)療方面需要救援時(shí),最關(guān)注是救援時(shí)效,希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效,在接到救援信息時(shí),要第一時(shí)間出發(fā),盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力,在保證近距離及時(shí)救援的情況下,對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí),如遇到客戶未攜帶救援卡,救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦,切實(shí)做好救援工作,讓客戶感到便利。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇5
10月XX日,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統(tǒng)籌為重點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到XX年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從XX年起,中央政府將每年按人均10元安排中西部地區(qū)除城鎮(zhèn)地區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助每年不低于人均10元。”農(nóng)民參加合作醫(yī)療和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的付費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。"
自XX年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,浦東周楠村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調(diào)查中,筆者還思考和總結(jié)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響以及在周楠村實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
一、研究地點(diǎn)的選擇:
1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、時(shí)間安排:
1、7月21日上午和下午。
2、時(shí)間安排可根據(jù)考察要求適當(dāng)調(diào)整。
三、目標(biāo)研究成果
在這一實(shí)踐中,我們將走訪浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門的主要領(lǐng)導(dǎo),深入大多數(shù)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心,通過對(duì)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及來訪公民的實(shí)地訪談,系統(tǒng)了解當(dāng)?shù)毓竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況,了解當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況,從而全面、真實(shí)地反映當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療制度的現(xiàn)狀,并提出建設(shè)性建議。
第一,農(nóng)民:利益和關(guān)切在我們的問卷調(diào)查中,91.2%以上的公民認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)惠民政策,公民從中受益。目前,周楠村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達(dá)到99、3%以上。公民可以根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和費(fèi)用類別獲得不同的報(bào)銷,在社區(qū)和農(nóng)村診所實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷非常方便,在一定程度上減輕了公民的負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合報(bào)銷方便現(xiàn)場(chǎng)返還現(xiàn)場(chǎng)返回幾乎與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同時(shí)實(shí)施的,是診所的“一體化”政策。在,每個(gè)街道和城鎮(zhèn)都設(shè)立了幾個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站,周楠村的診所進(jìn)行了整頓和合并,由市衛(wèi)生中心管理,這意味著醫(yī)療保健更加規(guī)范。很多市民提到,社區(qū)服務(wù)站離家不遠(yuǎn),環(huán)境很好,醫(yī)生的態(tài)度也很好,給市民帶來了極大的方便。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的是公眾對(duì)自身醫(yī)療健康的關(guān)注。一位醫(yī)生向筆者提到,近年來,公眾的健康意識(shí)逐漸提高,患者看病時(shí)會(huì)主動(dòng)測(cè)量心跳和血壓。公民在農(nóng)村醫(yī)療體系中的角色正由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)轉(zhuǎn)變,這將對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
第二,基層醫(yī)院:更多的疾病來源,更少的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手
對(duì)于社區(qū)診所、街道和城鎮(zhèn)衛(wèi)生來說,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給公民帶來的好處意味著住院病人的增加。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幫助下,一些以前看不起病的農(nóng)民也進(jìn)了醫(yī)院,為醫(yī)院的創(chuàng)收和運(yùn)營(yíng)提供了更多的保障。此外,根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,基層醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)銷率越大,很大程度上緩解了農(nóng)民也去市級(jí)醫(yī)院看病的情況,基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也意味著競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手減少。周楠村實(shí)施診所“一體化”后,個(gè)體診所(赤腳醫(yī)生)越來越少,特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響下,更多的市民選擇了可以報(bào)銷40%藥費(fèi)的村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站。
第三,我們的期望
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施過程中,仍有許多不盡人意的地方,如藥品價(jià)格不詳細(xì)、醫(yī)療報(bào)銷限額過高、醫(yī)生收入低等。然而,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。相信隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將不斷完善,市民“看病難、看病貴”的問題終將得到解決。我們也期待著這一天。
第四,是結(jié)束,也是開始
今天,作者完成了為期一周的調(diào)查。
在這短短的一周里,筆者走訪了浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生院,完成了15份醫(yī)生問卷和近259份市民問卷。短短7天,有疲憊,有歡笑,有思考,有震撼。針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)展,我獲得了很多的理解和思考,也通過合作獲得了友誼。
研究結(jié)束了,但這是一個(gè)新的開始。
醫(yī)療改革是關(guān)系民生的一個(gè)重要方面。但在政策執(zhí)行過程中,難免會(huì)遇到一些不可避免或隨機(jī)出現(xiàn)的問題,而這些問題的挖掘和修正是整個(gè)過程中最重要的環(huán)節(jié),也是這種做法的主要目的之一。
就這種做法而言,筆者認(rèn)為主要存在以下問題:
1、政策制定與當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展脫節(jié):
比如體現(xiàn)在藥品相關(guān)政策的轉(zhuǎn)變,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位。如前一條所述,藥品收入是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的重要來源,零差價(jià)使得這一塊完全不存在。但相應(yīng)的配套措施(如補(bǔ)償機(jī)制)不到位,導(dǎo)致醫(yī)院的尷尬局面。此外,鎮(zhèn)醫(yī)院普遍存在基本藥物清單難以滿足患者醫(yī)療需求的情況。就目的而言,將城鎮(zhèn)衛(wèi)生定位轉(zhuǎn)變?yōu)榛竟残l(wèi)生服務(wù)是非常合理的,但筆者在調(diào)查過程中也聽到了很多
“其他措施跟不上,變化太早,需求不大”。
2、公眾對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏了解;
在采訪市民的過程中,發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)這些政策不是很了解,甚至對(duì)合作醫(yī)療有誤解,比如很少有人知道報(bào)銷的起付線和封頂線,以及可以報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)類型。這樣的政策目標(biāo)不了解政策情況,對(duì)政策的實(shí)施和完善極為不利。也就是說,他們只是被動(dòng)的接受者,很少發(fā)表自己的意見作為政策改進(jìn)的參考。
3、基層醫(yī)師待遇有待提高:
這一點(diǎn)集中在編外醫(yī)生身上。當(dāng)?shù)胤窃诼氠t(yī)生的工資計(jì)算方法是這樣的:沒有基本工資,完全按照業(yè)務(wù)收入乘以一定比例獲得(有的醫(yī)生月收入只有1700多元),沒有保險(xiǎn)等福利,所以“工作量大,報(bào)酬低”成了很多醫(yī)生的寫照。
此外還有其他一些問題,比如藥品價(jià)格不規(guī)范(主要體現(xiàn)在沒有零差價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)站,還有人認(rèn)為藥品在新農(nóng)合報(bào)銷后沒有原來的藥價(jià)便宜)。
一路走來,作者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)緊鎖的眉頭和無奈的表情。醫(yī)院除了被動(dòng)等待市政府出臺(tái)優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財(cái)務(wù)管理局面外,如何在有限的資源和空間內(nèi)找到發(fā)展之路,提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和管理效率,為人民群眾提供更好更全面的服務(wù),同時(shí)拓寬收入來源,優(yōu)化資金運(yùn)作?總結(jié)各醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和嘗試,我認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院不應(yīng)該因?yàn)橘Y金、人員、設(shè)備的限制而放棄擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,優(yōu)化結(jié)構(gòu)。人們的健康觀念和醫(yī)療需求在不斷變化。作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),只有適應(yīng)普通民眾的需求,及時(shí)改善自身的經(jīng)營(yíng)狀況,才能獲得長(zhǎng)久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性,普及以預(yù)防為主的科學(xué)健康理念,鼓勵(lì)或組織居民參加體檢,不僅可以對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r產(chǎn)生積極的影響,還可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設(shè)備的利用率,創(chuàng)造新的利潤(rùn)點(diǎn)。比如保持醫(yī)療技術(shù)的升級(jí)更新,調(diào)整醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu),重點(diǎn)培養(yǎng)特色科室,開展高收入業(yè)務(wù)。比如很多醫(yī)院都在準(zhǔn)備建設(shè)中醫(yī)科室,由于人才隊(duì)伍不完善,一直沒有實(shí)現(xiàn)。只有增加重點(diǎn)科室的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)更新,對(duì)一些技術(shù)落后、收入低的科室進(jìn)行合并和精簡(jiǎn),才能實(shí)現(xiàn)最有效的人員配置,為患者提供更好的服務(wù)。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇6
一.概述
專家指出,中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)遠(yuǎn)未飽和,但競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)開始。目前中國(guó)年人均醫(yī)療消費(fèi)水平只有美國(guó)的1/130。當(dāng)發(fā)達(dá)國(guó)家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出達(dá)到20xx美元,美國(guó)人均超過4000美元時(shí),中國(guó)年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出僅為31美元。另一方面,醫(yī)療用品在中國(guó)的銷量持續(xù)增長(zhǎng),未來3到5年每年將增長(zhǎng)12%。20xx年,中醫(yī)將面臨蓬勃發(fā)展和激烈競(jìng)爭(zhēng)并存的局面。這是一個(gè)值得每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真思考的問題。
二、醫(yī)院市場(chǎng)分析
如何做好醫(yī)院市場(chǎng)在一定程度上決定了藥品營(yíng)銷的成敗,也是藥品營(yíng)銷的主要內(nèi)容。在實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)了賣藥的訣竅,就是一定要做好一些工作“關(guān)鍵人物”。
首先是醫(yī)生,醫(yī)生有開藥的權(quán)利,用哪種藥,用多少由醫(yī)生決定;二是醫(yī)院倉(cāng)庫,負(fù)責(zé)從藥企取藥;第三個(gè)是藥房,它有一個(gè)“小賬簿”每個(gè)醫(yī)生用了多少藥,拿了多少提成,都是他們給我提供的;第四個(gè)是藥廠,醫(yī)院從藥廠取藥,我用藥錢拿提成。
“Dot ”這些人的方法很簡(jiǎn)單,但都是基于每個(gè)人的“重要性”給不同等級(jí)的提成。有的人不好送,就多送他禮物,多請(qǐng)他吃飯。銷售相同藥物的醫(yī)藥代表是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,通常是“監(jiān)視軍事形勢(shì)。如果哪家公司給醫(yī)生高額傭金,另一家公司的醫(yī)藥代表就會(huì)向上匯報(bào),要求增加醫(yī)生的傭金。
三、場(chǎng)外市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)分析
場(chǎng)外市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展已成為現(xiàn)代醫(yī)藥營(yíng)銷新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。在社區(qū)治療的疾病中,購(gòu)買感冒藥的比例在購(gòu)買的所有類別藥物中排名第一,其次是咳嗽、喉嚨痛、發(fā)燒和心血管疾病。隨著場(chǎng)外市場(chǎng)和社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的逐漸壯大,廣告和店員成為影響消費(fèi)者購(gòu)買藥品的主要因素,店員的作用僅次于電視廣告。
研究發(fā)現(xiàn),一旦店員主動(dòng)向消費(fèi)者推薦一種藥物,74.0%的消費(fèi)者會(huì)接受店員的建議。特別是有特定品牌的消費(fèi)者,有66.2%在店員向他推薦其他品牌的藥物時(shí)改變了主意。研究還發(fā)現(xiàn),店員在向消費(fèi)者介紹藥品時(shí),大多以藥品的功效和價(jià)格作為促銷工具,但并沒有過多說明廠家的知名度,這一點(diǎn)似乎并沒有引起藥品生產(chǎn)企業(yè)的重視。
四、醫(yī)學(xué)代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對(duì)象的特殊性,醫(yī)藥代表的專業(yè)知識(shí)水平和個(gè)人素質(zhì)都高于普通銷售人員。善于運(yùn)用促銷手段對(duì)醫(yī)藥代表工作的順利開展起著至關(guān)重要的作用。學(xué)會(huì)自我介紹,贏得客戶真誠(chéng)友好的合作。好的自我介紹是對(duì)方接受你和你的產(chǎn)品的首要條件。
1.保持飽滿的精神和活力,以整潔得體的外表,謙恭而不卑不亢的形象面對(duì)你的顧客,不斷塑造自己良好的氣質(zhì)和穩(wěn)重的風(fēng)度;其次,培養(yǎng)真誠(chéng)、友好、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度,磨煉意志;再次,樹立不斷學(xué)習(xí)的理念,努力涉足包括醫(yī)學(xué)專業(yè)在內(nèi)的各種知識(shí),不斷提高自己的知識(shí)含量和專業(yè)水平。
2.實(shí)事求是,展現(xiàn)企業(yè)形象,增加客戶信任。醫(yī)藥代表的工作不是獨(dú)立的,而是企業(yè)整合營(yíng)銷的有機(jī)組成部分。企業(yè)和品牌在醫(yī)生眼中的形象是好是壞,很大程度上取決于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在全面推廣產(chǎn)品的同時(shí),其實(shí)是在從另一個(gè)角度推廣企業(yè)。
3.必須對(duì)自己的企業(yè)有全面深入的了解,充分了解企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)原則和價(jià)值取向;其次,認(rèn)真分析、提煉、總結(jié)企業(yè)的優(yōu)勢(shì),同時(shí)不避劣勢(shì),正確對(duì)待企業(yè)的不足;再次,認(rèn)清自己的工作目標(biāo),了解企業(yè)對(duì)員工的期望,充分利用企業(yè)能夠提供的支持和幫助;最后,我對(duì)企業(yè)充滿信心,總覺得自己的企業(yè)是最好的。只有對(duì)自己的事業(yè)有信心,才能通過自己的言行真誠(chéng)地感染對(duì)方。
4.用新產(chǎn)品的新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推廣的藥物一般都是新藥,其他的都是新劑型或者老藥的新用途。用學(xué)術(shù)理論和新概念完整準(zhǔn)確地介紹這些產(chǎn)品,是醫(yī)生接受產(chǎn)品的關(guān)鍵。
5.介紹該藥及相關(guān)藥物的功效理論、新品種研發(fā)背景及臨床發(fā)展歷史;其次,介紹新藥在臨床應(yīng)用中的作用和實(shí)際應(yīng)用中的具體情況。醫(yī)生只有掌握了新藥的療效和臨床知識(shí),才能從各個(gè)方面回答可能出現(xiàn)的問題。醫(yī)藥代表必須將扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)充分應(yīng)用于藥物
在推廣活動(dòng)中。
五、結(jié)論
根據(jù)以上調(diào)查分析,藥品招標(biāo)完成后,關(guān)鍵是對(duì)醫(yī)院和藥企進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān),尤其是對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)公關(guān),爭(zhēng)取最大程度的拿下藥品訂貨合同,最終實(shí)現(xiàn)公司的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在應(yīng)對(duì)時(shí),必須從藥品訂單的收取、藥品運(yùn)輸?shù)膶?shí)施、公共關(guān)系的維護(hù)、貨款返還的監(jiān)控等方面樹立全程服務(wù)意識(shí),認(rèn)真做好公司的藥品銷售工作。
現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實(shí)踐告訴我們,只有掌握臨床醫(yī)學(xué)的需求和醫(yī)院疾病治療的發(fā)展趨勢(shì),才能有針對(duì)性地開展醫(yī)藥代表的實(shí)際工作。具體來說,通過醫(yī)藥代表的努力,醫(yī)生可以完成從試驗(yàn)用藥、保守用藥、二線用藥到首選用藥的認(rèn)知和用藥過程。
總之,每個(gè)醫(yī)藥代表不僅要做好藥品銷售,還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),用后者來指導(dǎo)自己的藥品銷售,努力改變過去“獨(dú)自銷售”被動(dòng)。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇7
根據(jù)州衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所的相關(guān)要求,我執(zhí)法所對(duì)目前我縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了分析,現(xiàn)就我縣醫(yī)療廢物處置、管理制度等方面的情況作以下匯報(bào):
一、現(xiàn)狀
(一)我縣醫(yī)療廢物處置方式
根據(jù)我執(zhí)法所對(duì)醫(yī)療廢物的調(diào)查情況并結(jié)合我執(zhí)法所的日常監(jiān)督情況來看,我轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物量較小,特別是人口總數(shù)較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院表現(xiàn)特別突出。因?yàn)獒t(yī)療廢物量小,目前我縣無醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采取填埋和焚燒的方式對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理。
(二)醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)調(diào)查來看,我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已建立醫(yī)療廢棄物管理制度并上墻。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立有《一次性醫(yī)療用品驗(yàn)收臺(tái)賬》、《一次性醫(yī)療用品使用銷毀登記表》,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按要求做好一次性醫(yī)療用品使用、毀形、消毒、銷毀工作并記錄,處置醫(yī)療廢物人員實(shí)時(shí)簽字。
二、存在的問題
1.我縣無醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn),除縣醫(yī)院運(yùn)送到醫(yī)療廢物集中處置中心外,其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為自行處置醫(yī)療廢物。
2.一次性醫(yī)療廢物的存放點(diǎn)未能有明顯的標(biāo)示。
3.一次性醫(yī)療廢物輸液器、針頭未能分類存放。
4.自行銷毀單位未能很徹底銷毀醫(yī)療廢物。
5.醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
6.沒有實(shí)行專人專管。
三、相關(guān)意見
1.設(shè)立集中銷毀點(diǎn)。
2.各單位增設(shè)醫(yī)療廢物的存放點(diǎn),并且分類存放各類醫(yī)療廢物。
3.設(shè)立專人專管收集與銷毀醫(yī)療廢物,并實(shí)時(shí)簽字確認(rèn)。
4.定期對(duì)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇8
目前,“看病難、看病貴”,參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是完善社會(huì)保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是惠及千家萬戶的民心工程,為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋,我們社區(qū)工作人員,深入到社區(qū)居民當(dāng)中,宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來的實(shí)惠,消除他們思想上的顧慮,就此問題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研,有關(guān)情況如下:
基本情況
xx社區(qū)總?cè)丝?767人,其中城鎮(zhèn)人口1217人,截止到 XX年12月31日,全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人,其中低保人員274人,60歲以上人員 76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費(fèi)的27人),殘疾人 員 8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元,低保戶占全社區(qū)參保率的80 %,低保戶以外50歲以下 540 人,參保 35人,參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇9
根據(jù)區(qū)會(huì)20xx年工作安排,我委在區(qū)會(huì)副主任的帶領(lǐng)下,于5月下旬至6月上旬,組織調(diào)研組,對(duì)我區(qū)分級(jí)診療工作開展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察,實(shí)地走x一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位,并以聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)等方式,比較全面地了解了我區(qū)分級(jí)診療工作的開展情況及存在的問題和不足,同時(shí)充分征求了各參會(huì)人員的建議和意見。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、基本情況
為緩解群眾“看病難、看病貴”問題,從20xx年6月開始,我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署,啟動(dòng)實(shí)施了分級(jí)診療工作。區(qū)x及相關(guān)部門以實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序?yàn)槟繕?biāo),將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)工程,注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量,制訂方案、出臺(tái)政策、規(guī)范流程、狠抓落實(shí),分級(jí)診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計(jì)轉(zhuǎn)診患者3724人,其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院就診的1784人,轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人,轉(zhuǎn)到省級(jí)或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的81人。
(一)強(qiáng)基礎(chǔ),分級(jí)診療格局已初步形成。區(qū)x及相關(guān)部門高度重視分級(jí)診療工作,建立工作組織,落實(shí)工作責(zé)任,制訂出臺(tái)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級(jí)診療實(shí)施方案和全科醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范等一系列文件政策,并從經(jīng)費(fèi)支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜,積極推動(dòng)分級(jí)診療工作開展。從強(qiáng)化硬件保障入手,先后啟動(dòng)了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一系列基建工程,并成立了臺(tái)一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部,區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部,定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),目前,全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級(jí)甲等衛(wèi)生院評(píng)審,6家衛(wèi)生院通過省級(jí)乙等衛(wèi)生院評(píng)審,群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級(jí)醫(yī)院與上海長(zhǎng)征醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院開展合作辦醫(yī),上級(jí)專家來黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo),區(qū)級(jí)醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。
(二)重保障,分級(jí)診療管理漸趨規(guī)范。注重政策引導(dǎo),重點(diǎn)發(fā)揮社保政策的利益導(dǎo)向作用,城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷實(shí)行差別化支付,對(duì)不同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行不同的報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)(20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)80%、區(qū)級(jí)70%,區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%),參保患者經(jīng)分級(jí)診療x臺(tái)轉(zhuǎn)診的,住院報(bào)銷比例提高5%,且住院起付線只剔除一次,更好地引導(dǎo)患者首診到基層。注重調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,充分發(fā)揮績(jī)效工資改革的激勵(lì)導(dǎo)向作用,從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績(jī)效工資。同時(shí)對(duì)在西部工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助,根據(jù)工作年限的不同,分別給予不同的補(bǔ)助金,21年以上的每月補(bǔ)助可達(dá)500元。注重配套機(jī)制建設(shè),推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù),轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式,目前,全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的簽約覆蓋率達(dá)100%,重點(diǎn)人群簽約率達(dá)。健全基本藥物制度,完善基本藥物集中配送機(jī)制,調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用政策,保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色,全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)均設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房,受到了群眾的青睞,中醫(yī)館的建設(shè)對(duì)于引導(dǎo)開展分級(jí)診療起到了積極的推動(dòng)作用。
二、存在問題
1、政策宣傳不夠到位,群眾就醫(yī)x慣難改。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),影響分級(jí)診療制度推進(jìn)的一個(gè)重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項(xiàng)制度的實(shí)施,分級(jí)診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大,廣大群眾對(duì)分級(jí)診療的目的意義了解不深,對(duì)具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護(hù)人員對(duì)該項(xiàng)政策的知曉率較高,但僅限于自身了解,缺少在診療過程中對(duì)患者進(jìn)行宣傳。另外,一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長(zhǎng)期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響,就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學(xué)專家。
2、基層診療水x薄弱,服務(wù)能力不強(qiáng)。分級(jí)診療工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,最主要是要提高基層的醫(yī)療服務(wù)水x。但當(dāng)前,我區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)薄弱,群眾的信任度還不高,一定程度上影響了分級(jí)診療工作的實(shí)施。一是在硬件建設(shè)方面,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)設(shè)備不足、儀器過于簡(jiǎn)陋,無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查,是導(dǎo)致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),我區(qū)19家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備缺口達(dá)20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足,據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員缺口達(dá)304人。同時(shí)由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對(duì)差,工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設(shè)法調(diào)到城區(qū)單位工作,因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了,服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺,按我國(guó)每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn),我區(qū)全科醫(yī)生缺口達(dá)130余人,已成為分級(jí)診療推進(jìn)緩慢的重要原因。
3、轉(zhuǎn)診操作流程有待規(guī)范,信息化管理機(jī)制滯后。一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴(yán)重。因分級(jí)診療信息系統(tǒng)尚在建設(shè)之中,轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式,個(gè)別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草,部分患者因重視度不夠,轉(zhuǎn)診單流失還較嚴(yán)重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”x臺(tái)已初步建立,但下轉(zhuǎn)依然較少,從數(shù)據(jù)顯示,由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院就診的1784人,而由區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的僅81人,由此挫傷了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級(jí)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診x臺(tái)尚未建立,造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展,致使分級(jí)診療的部分政策無法實(shí)施。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇10
醫(yī)療科技檔案管理工作是醫(yī)院科研活動(dòng)的基礎(chǔ)和真實(shí)記載,是提高醫(yī)療科研質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療科研進(jìn)步,為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的重要保證。同時(shí),醫(yī)療科技檔案是醫(yī)院綜合檔案的重要組成部分,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療科技檔案的管理是醫(yī)院科研管理的一項(xiàng)重要工作,尤其是在醫(yī)院體制改革和現(xiàn)代技術(shù)高速發(fā)展的今天,醫(yī)療科技檔案在整個(gè)醫(yī)院檔案中所占的比例也顯著增加,在醫(yī)院科學(xué)管理中所處的地位也越來越重要。目前,醫(yī)院檔案工作已打破了文書檔案、科技檔案等各門類檔案分開管理的模式,向著適合于醫(yī)院整體宏觀管理、綜合管理的方向發(fā)展,從原來行政檔案管理的單一模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕钥萍汲晒麢n案、科技課題檔案管理綜合的模式,這一管理模式提高了課題的中標(biāo)率,促進(jìn)了醫(yī)院科技成果的獲得及轉(zhuǎn)化,為醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展起到了重要作用。本文就醫(yī)院醫(yī)療科技檔案的管理進(jìn)行思考和探討。
一、轉(zhuǎn)變觀念,重視科技檔案管理在醫(yī)院科研教學(xué)工作中的作用
(一)醫(yī)療科技檔案管理工作的認(rèn)識(shí)要統(tǒng)一。醫(yī)院要做好醫(yī)療科技檔案管理工作,關(guān)鍵是要統(tǒng)一思想,統(tǒng)一觀念,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),互相協(xié)作,克服科技檔案管理工作中的落后思想和傳統(tǒng)觀念,使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、科技管理部門和科技人員真正認(rèn)識(shí)到科技檔案管理工作對(duì)保證和促進(jìn)醫(yī)院科技工作所起到的重要作用;要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院科技檔案的作用是多方面的。如何合理利用科技檔案信息并最大限度地發(fā)揮它在科研管理中的作用,對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和科研水平都將產(chǎn)生重要的影響。由于科技檔案真實(shí)地記錄、儲(chǔ)存著各項(xiàng)科研課題的立項(xiàng)申報(bào)書、科技成果簽定證書、計(jì)劃任務(wù)書,技術(shù)總結(jié)報(bào)告、合同書、課題項(xiàng)目評(píng)審意見書、評(píng)審報(bào)告、實(shí)驗(yàn)記錄、經(jīng)費(fèi)使用、性能檢測(cè)報(bào)告以及標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)的全部過程,因此,成為科研成果鑒定和申報(bào)乃至科研成果推廣應(yīng)用的重要依據(jù)。檔案人員要針對(duì)醫(yī)學(xué)研究和科研人員的需要,設(shè)置不同專題,篩選、編輯醫(yī)務(wù)人員的科研成果、醫(yī)學(xué)論文及資料,介紹新技術(shù)、新方法、新項(xiàng)目和醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展動(dòng)向,為醫(yī)務(wù)人員科研活動(dòng)提供指導(dǎo)性服務(wù)。近年來,各級(jí)醫(yī)院特別是各大中型醫(yī)院在"科研興醫(yī),科教興院"戰(zhàn)略方針的指導(dǎo)下,充分利用科技檔案,將科研計(jì)劃管理與科研計(jì)劃?rùn)n案管理相結(jié)合,嚴(yán)把科技檔案的質(zhì)量關(guān),使之在科研成果的鑒定申報(bào)以及科研成果的推廣利用過程中發(fā)揮了重要作用。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員在科研活動(dòng)中,要想加快科學(xué)研究的進(jìn)程,取得更多的科研成果,就必須擁有大量充分可靠的科研資料。因此,醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)科研檔案的管理,把靜態(tài)的檔案變成動(dòng)態(tài)的信息,活化科研資料,為醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療、科研、教學(xué)工作服好務(wù)。
(二)醫(yī)療科技檔案工作的理念要?jiǎng)?chuàng)新。檔案工作的創(chuàng)新是指檔案管理體制、檔案工作運(yùn)行機(jī)制、檔案管理與利用活動(dòng)等方面的制度創(chuàng)新。因此,醫(yī)院科技檔案工作的理念要?jiǎng)?chuàng)新,觀念要改變,要較好的運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)和科學(xué)的管理模式,順應(yīng)當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展需要。尤其是《中華人民共和國(guó)檔案法》頒布和實(shí)施以來,科技檔案工作正向法制化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理方向邁進(jìn),這就要求我們醫(yī)療科技檔案工作也要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),走改革與創(chuàng)新之路,要把提高創(chuàng)新能力、創(chuàng)新觀念真正落實(shí)到醫(yī)療科技檔案實(shí)際工作中,做好平時(shí)科技材料的收集、整理、歸檔工作,作到常做常新。同時(shí)要把醫(yī)療科技檔案工作當(dāng)作一門學(xué)問,研究它、認(rèn)識(shí)它、探討它,以尋找其科學(xué)規(guī)律,改變以往傳統(tǒng)落后的工作方法,使醫(yī)療科技檔案工作的重點(diǎn)從每年立卷歸檔多少、利用服務(wù)多少轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院前沿科學(xué)發(fā)展需要和檔案信息資源的充分開發(fā)和利用,以科學(xué)的精神和求實(shí)的態(tài)度拓寬科技檔案管理工作的領(lǐng)域,以求醫(yī)療科技檔案工作獲得實(shí)際效益和最高利用價(jià)值,探索一條醫(yī)療科技檔案管理工作的新路子,從而推動(dòng)醫(yī)療科技檔案管理工作不斷向前發(fā)展。
(三)醫(yī)療科技檔案工作的方法要與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)院檔案工作的許多傳統(tǒng)做法和管理方法在不同時(shí)期的檔案工作中起到了積極作用,但傳統(tǒng)的做法已不能適應(yīng)醫(yī)院當(dāng)前醫(yī)療體制改革的需要,由于過去觀念和管理方法的落后,必須對(duì)檔案工作進(jìn)行大膽的創(chuàng)新和改進(jìn)。就醫(yī)療科技檔案工作而言,人們對(duì)其醫(yī)療科技成果檔案的價(jià)值和認(rèn)識(shí)還不到位,管理體制和管理隊(duì)伍還有待健全和完善,從某種意義上說醫(yī)療科技成果檔案仍然是目前醫(yī)療科技檔案工作中需要加強(qiáng)和特別要重視的環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)療科技成果數(shù)量和質(zhì)量逐年攀升,對(duì)科技檔案的要求越來越高,涉及的面也越來越廣,科技檔案也越來越表現(xiàn)其較強(qiáng)的專業(yè)性和廣泛的群眾性。針對(duì)醫(yī)院檔案工作人員對(duì)業(yè)務(wù)部門的科技活動(dòng)情況不熟悉的狀況,醫(yī)院的綜合檔案管理部門應(yīng)以醫(yī)療科研管理部門為核心,互相協(xié)助,互相配合,分級(jí)管理,制定適合于醫(yī)療科技檔案統(tǒng)一管理的范圍和標(biāo)準(zhǔn),尤其是醫(yī)院的科技檔案工作方法要更新,要與時(shí)俱進(jìn),充分發(fā)揮業(yè)務(wù)部門和醫(yī)療科技人員的積極性,以克服醫(yī)院原有檔案室科技檔案材料不足、業(yè)務(wù)不熟的缺陷。通過實(shí)踐,探索在信息時(shí)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的新形勢(shì)下醫(yī)療科技檔案工作的新方法、新規(guī)律,開創(chuàng)醫(yī)療科技檔案工作的新局面。
二、醫(yī)療科技檔案管理工作存在的問題及原因
(一)醫(yī)療科技檔案收集不齊全的原因之一是多數(shù)醫(yī)療科研人員在科研過程中,重視科學(xué)研究實(shí)踐活動(dòng),重視科技成果的論文發(fā)表與獲獎(jiǎng),輕視科技檔案資料的平時(shí)積累工作,認(rèn)為這是檔案部門的事,與己無關(guān)。
(二)醫(yī)療科技人員缺乏檔案意識(shí),與一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)認(rèn)為,自己在科研活動(dòng)中形成的材料不一定要?dú)w檔,歸到檔案室不如放在自己身邊使用起來方便,于是以關(guān)鍵技術(shù)資料保密為借口,在科研過程中或科技成果獎(jiǎng)勵(lì)后應(yīng)歸檔的資料不愿上交或找理由不主動(dòng)上交。
(三)醫(yī)療科技檔案的歸檔工作缺乏系統(tǒng)、完整的制度保證,不能做到上、下集中統(tǒng)一管理。醫(yī)院檔案管理沒有真正實(shí)行“三納入”、“四同步”制度,在科技檔案歸檔管理工作方面缺乏行之有效的制約手段,致使醫(yī)療科技?xì)w檔管理工作處于失控狀態(tài)。
(四)醫(yī)療科技檔案還存在紙質(zhì)材料多、電子檔案少、檔案室設(shè)備簡(jiǎn)陋等問題,不能有效地開發(fā)和利用醫(yī)療科技檔案材料,已完成的科技成果、科技項(xiàng)目材料沒有隨時(shí)歸檔,即使是代表醫(yī)院科技實(shí)力的重點(diǎn)、重大科技項(xiàng)目和部分獲獎(jiǎng)成果材料也因科研人員的種種原因不能及時(shí)歸檔或缺失;有些科技項(xiàng)目結(jié)題后,沒有提供完整的項(xiàng)目研發(fā)過程中產(chǎn)生的全部技術(shù)材料。由于以上原因,醫(yī)療科技檔案中出現(xiàn)了四多四少現(xiàn)象,即一般性技術(shù)材料多,關(guān)鍵性技術(shù)材料少;鑒定、審批性材料多,工藝技術(shù)性材料少;文字材料多,光盤、磁盤、圖表、照片、錄像少;復(fù)印件多,原件少。這些問題嚴(yán)重影響了醫(yī)療科技檔案的收集、整理工作,制約了醫(yī)療科技檔案自身價(jià)值的發(fā)展和信息資源的開發(fā)利用。
三、加強(qiáng)醫(yī)療科技檔案管理工作的幾點(diǎn)思考
(一)建立科學(xué)管理制度,理順醫(yī)療科技檔案歸檔程序。科技檔案是科技課題科技成果研究的全過程的反映,但又不僅僅局限于某一項(xiàng)科技課題、某一項(xiàng)成果,它是課題及成果之間、學(xué)科之間的綜合反映,因而就形成了科技檔案的4個(gè)特點(diǎn):專業(yè)性、系統(tǒng)性、集體性和階段性。為了規(guī)范科技檔案管理工作,就必須遵循國(guó)務(wù)院發(fā)布的《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》規(guī)定的“完整、明確、系統(tǒng)、安全和有效利用要求”歸檔。由于一項(xiàng)科技課題完成的時(shí)間長(zhǎng)(有的項(xiàng)目往往需要幾年),涉及的范圍廣,參加的人員多(集體完成),檔案內(nèi)容復(fù)雜,造成了科技檔案材料形成的周期長(zhǎng),積累材料需跨年度進(jìn)行,加之課題的進(jìn)展,其形成的檔案材料就會(huì)發(fā)生變化,檔案材料也就難以產(chǎn)生連續(xù)性,易造成割裂現(xiàn)象。另外,申報(bào)科技成果獎(jiǎng)有時(shí)受到科技申報(bào)制度的制約,必須由科技管理部門出具有關(guān)證明方能申報(bào),但也有許多已結(jié)題而不報(bào)獎(jiǎng)和暫緩報(bào)獎(jiǎng)的成果項(xiàng)目就不受制度條款的約束,從而也有可能造成大量科技檔案材料零散在外。為此,必須把科技檔案工作與計(jì)劃管理、課題管理、成果管理等工作緊密結(jié)合起來,走實(shí)現(xiàn)科技工作與科技建檔工作兩者協(xié)調(diào)發(fā)展的道路,建立合理的歸檔程序,掌握科技檔案管理工作的規(guī)律,保證醫(yī)療科技檔案的準(zhǔn)確、完整、系統(tǒng),最終使醫(yī)療科技檔案工作走上科學(xué)化、規(guī)范化的軌道,達(dá)到提高科技檔案歸檔的質(zhì)量和效率。因此,醫(yī)療科技檔案應(yīng)實(shí)行集中統(tǒng)一管理,可根據(jù)《科學(xué)技術(shù)研究檔案管理暫行規(guī)定》,結(jié)合本單位實(shí)際,制定和完善科技檔案積累和科技?xì)w檔的各科規(guī)章制度,理順醫(yī)院檔案部門、科技管理部門、科技檔案形成部門之間的工作關(guān)系,共同形成一個(gè)相互聯(lián)系、相互制約、相互滲透的聯(lián)合體。
(二)加強(qiáng)重點(diǎn)、重大科技項(xiàng)目的檔案管理。重大、重點(diǎn)項(xiàng)目及高級(jí)別獲獎(jiǎng)成果最能反映一所醫(yī)院的科技能力和對(duì)醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的突出影響力,重點(diǎn)、重大科技項(xiàng)目的研究時(shí)間較長(zhǎng),往往有一些階段性成果,每一階段中肯定有技術(shù)進(jìn)步和新的成果,這些檔案材料既是學(xué)校的歷史見證,又是新技術(shù)、新創(chuàng)新的基礎(chǔ),因此對(duì)重點(diǎn)、重大科技項(xiàng)目應(yīng)從立項(xiàng)起立卷歸檔,然后將每個(gè)階段產(chǎn)生的技術(shù)進(jìn)步、最新成果、新立項(xiàng)的子課題分年度補(bǔ)充到科技檔案中去,以免遺漏,這對(duì)項(xiàng)目研究人員和醫(yī)院檔案管理部門都有重大意義。
(三)提高醫(yī)療科研人員的科技檔案歸檔意識(shí)。科研人員是科技檔案形成的主體,科研人員檔案意識(shí)的提高,將會(huì)使醫(yī)療科技檔案的管理走上規(guī)范化、科學(xué)化的良性循環(huán)的軌道,將會(huì)使醫(yī)療科技檔案管理工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
(四)提高科技檔案管理專、兼工作人員的綜合素質(zhì)。人的素質(zhì)是關(guān)系到工作成敗的最重要的因素,因此科技檔案工作人員綜合素質(zhì)的提高,是當(dāng)前醫(yī)院提高科技檔案工作的根本保證,一方面要提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),另一方面要培養(yǎng)工作人員愛崗敬業(yè)、開拓創(chuàng)新、服務(wù)管理、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)的高尚意志和工作作風(fēng)。
(五)加快科技檔案信息的開發(fā)和利用。檔案工作已進(jìn)入了信息時(shí)代,我們必須抓住歷史機(jī)遇,切實(shí)做好科技檔案信息資源的開發(fā)利用工作。目前,醫(yī)院綜合檔案室最緊要的是加強(qiáng)和開發(fā)利用好自己的軟件系統(tǒng),在確保科技機(jī)密和檔案安全的情況下,實(shí)行網(wǎng)上檔案信息資源共享。網(wǎng)上提供必要的電子檔案,建立健全醫(yī)療科技檔案信息資源管理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)科技檔案信息資源共享。總之,要通過多渠道,采取各種方法加大科技檔案工作的宣傳力度,增強(qiáng)醫(yī)院廣大醫(yī)療科研人員的檔案意識(shí),做好醫(yī)療科技檔案的平時(shí)收集、整理、開發(fā)利用等檔案管理工作,提高醫(yī)療科技檔案的現(xiàn)代化管理水平,讓醫(yī)療科技檔案為醫(yī)療科技工作再出成果,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、快速發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇11
近兩年來,在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下,我市堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強(qiáng)市”戰(zhàn)略為指導(dǎo),圍繞改善民生,著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展,通過加強(qiáng)組織、加大投入、完善機(jī)制、創(chuàng)新監(jiān)管,形成了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌“包頭模式”,有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。
一、主要做法
(一)加強(qiáng)信息化建設(shè),搭建市級(jí)統(tǒng)籌運(yùn)行平臺(tái)。**市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐,投入*萬元,通過政府公開招標(biāo)采購(gòu),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),形成了縱向連接各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),橫向連接各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時(shí)補(bǔ)償。
(二)強(qiáng)化旗縣區(qū)職能,建立市級(jí)統(tǒng)籌基礎(chǔ)保障。注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能,實(shí)行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制,將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90%作為本地區(qū)補(bǔ)償基數(shù),實(shí)際補(bǔ)償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%。強(qiáng)化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé),做好參合農(nóng)牧民登記、參合費(fèi)代收代繳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級(jí)監(jiān)管,即患者入院24小時(shí)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進(jìn)行初審,出院前抽查住院病歷(每月抽查不少于當(dāng)月補(bǔ)償人數(shù)的70%),住院期間通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況,并適時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查(每周至少2次現(xiàn)場(chǎng)稽查)。
(三)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,增強(qiáng)新農(nóng)合服務(wù)能力。一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,強(qiáng)化新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費(fèi)10%,使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費(fèi)用30%,尿毒癥參合患者門診透析減免費(fèi)用15%。推行支付方式改革,在全市所有市級(jí)和部分縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展白內(nèi)障手術(shù)等14個(gè)臨床路徑明確的單病種付費(fèi)試點(diǎn)。二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任,嚴(yán)格對(duì)就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進(jìn)行核對(duì),做到人、證相符,杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。三是各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行就診即時(shí)補(bǔ)償,并墊付補(bǔ)償資金。四是實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機(jī)制,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的,按要求扣除保證金(兩年全市扣除10.68萬元)。
(四)創(chuàng)新管理模式,提升市級(jí)統(tǒng)籌運(yùn)行水平。一是實(shí)行三級(jí)監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式,參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)補(bǔ)償。市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)由5個(gè)市轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就近監(jiān)管,定期交叉輪換。二是開通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行,將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折,節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補(bǔ)償兌付開支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制,市新農(nóng)合管理中心接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償材料5個(gè)工作日內(nèi),將墊付補(bǔ)償款預(yù)撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤,醫(yī)生使用《目錄》外藥品,為患者減免10%的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎(jiǎng)金。五是保證金實(shí)行“誰扣減誰受益”,將扣除金額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),增強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開展異地參合,長(zhǎng)期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市戶籍農(nóng)牧民,可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策,錯(cuò)過繳費(fèi)參合日期出生的新生兒,隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴(kuò)大參合人群,非我市戶籍的計(jì)劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長(zhǎng)期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員,可以以戶(3人以上)為單位就近選擇參加新農(nóng)合。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇12
摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。農(nóng)合是我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度。農(nóng)民是其主力軍。為當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門切實(shí)鞏固這一制度,進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制,我們暑期“三下鄉(xiāng)”管院志協(xié)“心希望”服務(wù)隊(duì)調(diào)研小組利用此次下鄉(xiāng)機(jī)會(huì)對(duì)新豐縣松園村“新農(nóng)合”的實(shí)施情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研,我們總結(jié)概括新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來的基本情況、研究分析存在的問題,提出“新農(nóng)合”的發(fā)展對(duì)策和優(yōu)化建議。
關(guān)鍵詞:新農(nóng)合合作醫(yī)療農(nóng)村居民
一、調(diào)研背景
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宏觀發(fā)展
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的.醫(yī)療保障制度,從20xx年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到20xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。與城鎮(zhèn)居民相比,農(nóng)民的實(shí)際收入偏低,在參加農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí)會(huì)更多地考慮它的覆蓋面、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例和自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力等而有選擇性地參加,所以即使家庭人口適中也可能不會(huì)全部參保。其次,村委會(huì)成員的大力動(dòng)員、媒介宣傳、周圍村民的選擇都是影響村民是否參加合作醫(yī)療的重要因素。通過近幾年的宣傳教育,大部分村民的健康意識(shí)不斷增強(qiáng),每年的合作醫(yī)療宣傳期都會(huì)自覺地參保,但也仍然存在部分村民因?yàn)樽陨斫】禒顩r良好而放棄參保的情況。生病時(shí),一些村民也會(huì)選擇到鎮(zhèn)上或縣上的大醫(yī)院就診,確保病情能得到有效控制。總的來說,新型農(nóng)村合作醫(yī)療在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧等方面發(fā)揮了不可或缺的作用。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會(huì)事業(yè)中的作用舉足輕重,其具體的地方條例、政策落實(shí)情況及廣大參合村民的反應(yīng),都是具有一定調(diào)查價(jià)值的。通過此次韶關(guān)市新豐縣松園村“新農(nóng)合”實(shí)施情況的個(gè)案研究,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新型合作醫(yī)療實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題,為廣大農(nóng)村地區(qū)新型合作醫(yī)療制度的實(shí)施和完善提供一定的參考和借鑒,從而幫助當(dāng)?shù)卣块T理順合作醫(yī)療關(guān)系,加強(qiáng)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)管理,以人為本,簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù),改善“新農(nóng)合”的實(shí)施方式。同時(shí),進(jìn)一步提高廣大農(nóng)民的參合意識(shí),在平衡家庭收支的基礎(chǔ)上積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、新豐縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展
自20xx年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,新豐縣農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療的比例穩(wěn)步上升,近幾年村民參合率都處于較高水平,全縣的合作醫(yī)療實(shí)施情況良好,20xx年,該縣合作醫(yī)療參加率達(dá)到了99.4%。該縣由縣合作醫(yī)療辦公室(注:下簡(jiǎn)稱“合醫(yī)辦”)每年根據(jù)廣東省下發(fā)的有關(guān)文件以及當(dāng)?shù)厣弦荒旰献麽t(yī)療專項(xiàng)賬戶的結(jié)余情況,制定相應(yīng)的下一年合作醫(yī)療制度的具體政策,然后下發(fā)到各個(gè)鎮(zhèn)(街道)合醫(yī)辦,再由他們具體落實(shí)到鎮(zhèn)上的每一個(gè)村莊。每年的9~11月份是合作醫(yī)療的宣傳時(shí)期,屆時(shí)縣合醫(yī)辦便會(huì)向各村村民發(fā)放“致全縣農(nóng)民群眾的一封信”并通過廣播電視臺(tái)的宣傳,讓村民們能夠切實(shí)了解有關(guān)政策的變化,在宣傳期過后再向村民收取參合費(fèi)用。從整體上看,該縣近幾年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率呈上升勢(shì)頭但也會(huì)因?yàn)楫?dāng)年相關(guān)政策的改變而出現(xiàn)相應(yīng)地降低或升高。
20xx年新豐縣全縣參保率比08年降低了將近4個(gè)百分點(diǎn),這種情況在20xx年的時(shí)候有了好轉(zhuǎn),盡管當(dāng)年的參合費(fèi)由20元上升到了30元,但是由于報(bào)銷比例,報(bào)銷范圍都有了大幅度的增加,所以20xx年的全縣參合率又重新上升到了99.4%。分析可得:如果政府單方面提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),村民可能會(huì)考慮自身的經(jīng)濟(jì)水平以及參合的必要性而決定是否參合,這就會(huì)導(dǎo)致了一部分村民放棄參合,從而使參合率有所下降。而當(dāng)參合費(fèi)和報(bào)銷比例以及報(bào)銷范圍同步增長(zhǎng)的時(shí)候,村民則更多地選擇繼續(xù)參合,以便防范風(fēng)險(xiǎn)。
二、調(diào)研結(jié)果
1松園村主要的參保的人群
參合的多為老人,中年人和青少年兒童居少數(shù)
2合作醫(yī)療的宣傳方式
縣合醫(yī)辦在新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳方面的途徑主要有:①?gòu)V播站和電視臺(tái)的宣傳、②下發(fā)到每戶村民的《致全縣農(nóng)民群眾的一封信》、③村委親自到村民家中進(jìn)行宣傳、④召集各鎮(zhèn)合醫(yī)辦小組發(fā)布當(dāng)年相關(guān)政策。而通過進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn):村民們對(duì)合作醫(yī)療的了解主要集中在村委會(huì)的宣傳這個(gè)單一途徑上。由于村民們平時(shí)都忙于農(nóng)活或在外打工,幾乎沒有時(shí)間看電視,再加上電視中有關(guān)合作醫(yī)療的節(jié)目密度小,頻率低,所以甚少有農(nóng)民通過電視了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療;另外,有少部分的村民表示會(huì)受周圍村民的影響。
3報(bào)銷的實(shí)際情況
少村民尤其是身體健康的村民每年報(bào)銷的可能性并不大,由于報(bào)銷僅局限于鎮(zhèn)以內(nèi)的醫(yī)院以及鎮(zhèn)外的住院費(fèi),小病報(bào)銷不大或沒有報(bào)銷,而且須要到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可報(bào)銷,報(bào)銷范圍很狹窄。此外,報(bào)銷的程序很復(fù)雜,而且需要到指定的醫(yī)院去報(bào)銷,這對(duì)于本來就很少了解時(shí)政和缺少文化知識(shí)的村民來說并不實(shí)際,如果數(shù)額還不算大的話,不少村民干脆就放棄報(bào)銷
4村民就醫(yī)地點(diǎn)的選擇
不同收入水平的村民所選選項(xiàng)并不相同。收入高的人群傾向于到縣城大醫(yī)院去看病,而收入低的則更多選擇在村衛(wèi)生站就醫(yī)
三、存在問題及有關(guān)建議
(1)相關(guān)單位、宣傳途徑、醫(yī)院監(jiān)督及村民參合心態(tài)和就醫(yī)中存在的問題
1、相關(guān)單位對(duì)于細(xì)微情況上不夠重視
總體上說,新豐縣新型合作醫(yī)療實(shí)施情況是比較樂觀的,每年的參保率已經(jīng)穩(wěn)定上在了很高的比例上。但有關(guān)單位的工作較為集中在對(duì)全縣總體情況的統(tǒng)計(jì)上,而忽略了每一個(gè)鎮(zhèn)每一個(gè)村的細(xì)微變化,以松園村為例,20xx年由于各方面原因參合率下降得比較厲害,而縣合作醫(yī)療辦并沒有注意到這方面的問題,
2、宣傳途徑和農(nóng)民實(shí)際不符
每年的宣傳工作都是農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的重頭戲,宣傳效果的好壞,直接會(huì)影響到地方參加“新醫(yī)合”的人數(shù)。新豐縣合作醫(yī)療的宣傳方式和全國(guó)各地的情況大體相同,主要起作用的是各村村委會(huì)對(duì)村民進(jìn)行宣傳。該縣的其他宣傳方式雖然方式較多,但實(shí)際起到的作用卻十分有限。究其原因,主要是該縣的其他宣傳方式并沒有注意到農(nóng)民的實(shí)際情況,僅能讓很少一部分的農(nóng)民能夠通過這些方式了解到合作醫(yī)療。例如在電視和廣播臺(tái)上播放有關(guān)的信息,但我們了解到村民們平時(shí)甚少有時(shí)間看電視聽廣播的,大部分時(shí)間都在外打工或耕種,因此,這樣的宣傳方式對(duì)他們來說用處并不大。此外,據(jù)我們調(diào)查過程中,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民能夠較為徹底地了解有關(guān)信息的人并不多,有相當(dāng)一部分村民對(duì)于合作醫(yī)療只是知道個(gè)大概,至于有什么好處,有什么限制,該怎么去報(bào)銷這些方面,許多人都是一問三不知。所以,有時(shí)候即使可以取得報(bào)銷的資格了,有些村民也由于對(duì)政策不了解而錯(cuò)過了報(bào)銷機(jī)會(huì)。這樣和新型合作醫(yī)療保障農(nóng)民利益的初衷是不相符的。
3、部分村民參合心態(tài)有待調(diào)整
當(dāng)?shù)剞r(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療的原因主要是以求買個(gè)平安,買個(gè)保障,這表明了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的意識(shí)已經(jīng)有了很大程度的提高,也從側(cè)面反映了新型農(nóng)村合作醫(yī)療自開展以來,所取得的成效還是相當(dāng)明顯的。但仍然存在著一部分的農(nóng)民是跟隨著大家才去參加合作醫(yī)療的,并沒有意識(shí)到合作醫(yī)療對(duì)他們的真正意義。還有小部分的村民是認(rèn)為自己身體狀況好而沒有參加合作醫(yī)療。這些村民的心態(tài)都是不正確的,該縣有關(guān)部門應(yīng)該重視這個(gè)現(xiàn)象,讓合作醫(yī)療真正得覆蓋到每一個(gè)農(nóng)民,起到其真正的作用。
4、對(duì)醫(yī)院監(jiān)督有待提高
雖然當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)部門對(duì)于合作醫(yī)療的監(jiān)督還是很重視的,每一筆的報(bào)銷都會(huì)記錄進(jìn)檔案,而且報(bào)銷的具體金額也有公示,讓每一個(gè)農(nóng)民都能夠知道自己該拿多少錢,拿了多少錢。但是據(jù)村民反映,如果參加了合作醫(yī)療,部分不法醫(yī)生會(huì)“小病當(dāng)大病醫(yī)”,開的全是價(jià)格高昂的藥,這也在一定程度上造成了國(guó)家的損失。此外,村民反映不清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi),“我們沒文化,不知道怎么報(bào)銷,也沒留意到醫(yī)院有什么公開的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”。不少村民反映
不清楚藥價(jià),他們也很少會(huì)留意到醫(yī)院的宣傳,不少村民小病發(fā)燒也須額外的檢查,一般得花上上百元,但是他們沒有說話權(quán)力,醫(yī)院怎么開就只能接受,并且醫(yī)生水平不高,花了錢還不一定看得好病。其實(shí)這些讓許多村民感到很不滿
5、村民就醫(yī)困難
從調(diào)查來看,村里衛(wèi)生站雖然收費(fèi)并不高,但是服務(wù)質(zhì)量一般,而且衛(wèi)生條件較差,醫(yī)療設(shè)備也很簡(jiǎn)陋,治病效果一般。所以不少條件較好的家庭會(huì)選擇大病小病都上鎮(zhèn)級(jí)或縣級(jí)醫(yī)院就診。此外,據(jù)了解在這些醫(yī)院看病時(shí)也是一件很困難的事情,往往掛號(hào)之后還要等上好幾個(gè)小時(shí)才可以看病,而且大醫(yī)院收費(fèi)也相對(duì)比較貴,一個(gè)感冒就要上百塊錢了,對(duì)于普通農(nóng)民的確是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。“衛(wèi)生站設(shè)備差;大醫(yī)院收費(fèi)貴,看病麻煩”,這是村民心中最大的無奈。
6、報(bào)銷范圍狹窄,報(bào)銷手段繁瑣,以致報(bào)銷效果不明顯
從調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)卮迕竦氖杖牒椭С龌境制剑羰羌胰嘶疾。瑫?huì)讓他們的生活負(fù)擔(dān)很大。報(bào)銷范圍狹窄:就目前的報(bào)銷范圍而言,主要是為了保大病,保住院,對(duì)于其他情況報(bào)銷不多,并且每條報(bào)銷還受到很多條件限制(詳情參考附錄第四小節(jié)),這樣對(duì)于普遍患病不多或病情不嚴(yán)重的村民來說,特別是家境一般的村民,他們享受到的利益不大,也有不少村民因此會(huì)中斷參合,對(duì)于他們而言合作醫(yī)療毫無用處。此外,也有不少村民反映報(bào)銷手續(xù)繁雜,除了能夠直接在醫(yī)藥費(fèi)中減免的項(xiàng)目外,其他項(xiàng)目的報(bào)銷手續(xù)還是比較繁瑣的,耗時(shí)也比較長(zhǎng),這導(dǎo)致了有部分村民因此放棄了報(bào)銷的機(jī)會(huì)。以上兩種情況都導(dǎo)致了合作醫(yī)療起到的作用并不明顯,甚至?xí)共糠执迕穹艞墔⒑?/p>
(2)解決方法與建議
①村民醫(yī)保意識(shí)需加強(qiáng)
a調(diào)整心態(tài),提高健康保障意識(shí),配合村醫(yī)療保險(xiǎn)工作;
b多關(guān)心國(guó)家醫(yī)療方面政策,掌握基本醫(yī)療常識(shí),用法規(guī)維護(hù)自身權(quán)利;
c轉(zhuǎn)變觀念,用科學(xué)的方法治病,不耽誤醫(yī)療最佳時(shí)機(jī)。
②村干部宣傳力度待加強(qiáng),能更加靈敏地注重年參保的變化
村干部詳細(xì)的了解每一地區(qū)每年參保的細(xì)微變化,以求在這些變化中發(fā)現(xiàn)問題,采取措施,以防下次再出現(xiàn)同樣的情況。并且改進(jìn)宣傳方式,加大宣傳力度。有關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)農(nóng)民的具體實(shí)際來設(shè)計(jì)一些宣傳方式,以通俗易懂的方式,并且在村民顯見的地方宣傳;同時(shí),宣傳應(yīng)側(cè)重更多實(shí)在的、更新的政策,讓更多的人切實(shí)了解合作醫(yī)療,了解其對(duì)自身的巨大意義,并且知道怎么用醫(yī)保減輕負(fù)擔(dān),這樣才能吸引到更多的農(nóng)民參與到合作醫(yī)療中來,讓合作醫(yī)療惠及更多的農(nóng)民群眾。農(nóng)民懂得相關(guān)政策會(huì)讓他們感到國(guó)家的關(guān)系心,真正病有所醫(yī),利于建設(shè)和諧社會(huì)。
而及時(shí)調(diào)整宣傳對(duì)象,廣醫(yī)保福利的覆蓋范圍,該縣有關(guān)部門應(yīng)該重視這未意識(shí)到參保重要性的村民的宣傳,讓合作醫(yī)療真正得覆蓋到每一個(gè)農(nóng)民。
在此基礎(chǔ)上,加大醫(yī)療投入力度,監(jiān)管好醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。政府應(yīng)該加大投入力度,在促進(jìn)擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷范圍,減少不必要的報(bào)銷條件,統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和改善醫(yī)療設(shè)施方面有所作為,可以關(guān)心低收入群體生活。政府應(yīng)關(guān)注低收入群體生活,提高相關(guān)保障水平和補(bǔ)償。
③醫(yī)院要接受村名的意見,讓醫(yī)保的福利更加落實(shí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該讓村民知道藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn),保障村民的知情權(quán),同時(shí)減少不必要的收費(fèi);加大公開宣傳各類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)力度,讓村民知道收費(fèi)來龍去脈,盡可能讓村民能及時(shí)反饋意見建議;加大宣傳力度,應(yīng)該以通俗易懂并且盡可能顯眼地向村民宣傳相關(guān)政策,讓村民知道報(bào)銷等基本醫(yī)療知識(shí),并配合政府政策,統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);加大投資力度改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施,這樣能更好地讓醫(yī)保作用落到實(shí)處,讓更多村民利用手中權(quán)利實(shí)現(xiàn)利益,減輕負(fù)擔(dān)。
四、總結(jié)
農(nóng)民的健康狀況一直是黨中央和各級(jí)政府高度重視和關(guān)切的問題。加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度顯得十分迫切和必要。現(xiàn)如今政府福利已潛入全國(guó)各個(gè)小地方,惠及的范圍也已大大增大。此次做的關(guān)于醫(yī)保的調(diào)研深入地了解了當(dāng)?shù)氐膮⒈G闆r政府宣傳,醫(yī)院福利落實(shí)情況及群眾的滿意度,在此基礎(chǔ)上探討了各個(gè)方面存在的問題:醫(yī)保這種惠農(nóng)政策在松園村里具體實(shí)施確實(shí)還存在很多缺陷。這也反映我們未來應(yīng)該不僅僅加大惠農(nóng)的資金,也要關(guān)注其落實(shí)中的問題。為新農(nóng)村的建發(fā)展農(nóng)村特色的設(shè)打下基礎(chǔ)。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇13
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合")的制度已在全國(guó)逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一,經(jīng)過幾年的實(shí)踐,現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展,提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平,促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè),經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究,報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意,決定對(duì)20xx年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組,通過查閱資料、問卷調(diào)查、召開座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。
一、我鄉(xiāng)實(shí)施"新農(nóng)合"的基本情況:
1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開展籌資工作,11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人,共繳費(fèi)萬元(其中民政代繳45.31萬元);各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬元、已全部到位,并存入財(cái)政社保專用帳戶,全年新農(nóng)合可用資金萬元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開展新農(nóng)合以來,積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作,確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)任務(wù)。成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任主任,分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任,成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì),在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作;村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù),并把任務(wù)層層分解落實(shí)。
二是摸清情況,建章立制。組織力量對(duì)全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查,抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷,對(duì)3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》,統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度,并在實(shí)施過程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。
三是廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng)。召開了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書記、村主任、副主任兼文書參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署;采取了廣播電視、版報(bào)專欄、發(fā)放宣傳資料等形式,開展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作,把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透,把參加新農(nóng)合的好處講清,力爭(zhēng)讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理,強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組,具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督,努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥;、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開支情況;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱,接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。
新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變,同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谖鞲G、中窯、新山、箐民對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問卷調(diào)查,在收回的112張問卷中,對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問題全部作了肯定的回答,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說,參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度,是隨大流參加的,今年初他得病住院花去了4600元,獲得合作醫(yī)療報(bào)銷2600元,最近媳婦分娩又獲報(bào)銷986元,大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說法,動(dòng)員鄰里和親朋好友參合,并希望政府把合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明,新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策,已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可,農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高,部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn),也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。
二、存在的問題和困難
1、認(rèn)識(shí)不夠到位,農(nóng)民參合率未到100%。
其原因主要有三點(diǎn):一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解,對(duì)開展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長(zhǎng)久執(zhí)行下去,各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn),經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分,實(shí)施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門,在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮,采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低,參加的意義不大,或認(rèn)為全家人身體都好,交了錢也不會(huì)花在自己身上,只是白作貢獻(xiàn)。
2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際,服務(wù)質(zhì)量欠佳。
目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中,一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理,主要是自費(fèi)藥品過多,起付線偏高,致使統(tǒng)籌資金沉淀過多,受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限,與廣大農(nóng)民的期望相差較大,各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差,值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院,下同)治病的原因:一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病,在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢,而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元,甚至一百幾十元,還要來回車費(fèi),扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見的小病,到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn),小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位,不告知農(nóng)民能否報(bào)銷,有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷的藥都說成能報(bào)銷。三是不住院得不到報(bào)銷。一些慢性病或"小病"患者,需要經(jīng)常服藥治療、開銷大,在門診治療就可以了,并不需要住院治療,若要獲得較高比例的報(bào)銷就必須住院,但住院花費(fèi)又太大,也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意,個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩,有的甚至還很粗暴,比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來相差很遠(yuǎn)。
3、程序不夠簡(jiǎn)便,轉(zhuǎn)診制度煩瑣。
在調(diào)查中了解到,農(nóng)民群眾對(duì)兩項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來回跑好幾趟,報(bào)銷得到的錢還不夠來回的路費(fèi)。是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng),外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療,辦理報(bào)銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療,但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情,只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性,加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三、加快推進(jìn)"新農(nóng)合"的對(duì)策建議:
1、提高認(rèn)識(shí),加快推進(jìn)。
新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民心工程,是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義,把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí),使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧,提高廣大農(nóng)民的健康水平。
2、強(qiáng)化宣傳,優(yōu)化服務(wù)。
要繼續(xù)加大宣傳力度,改進(jìn)宣傳方法,提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法;報(bào)道農(nóng)民受益事例;組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法。要通過多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目,增加透明度,提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法,降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和工作效率,改善服務(wù)態(tài)度,向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
3、明確職責(zé),扎實(shí)工作。
第一,要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任制管理,作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。
第二,各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào),做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作;宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職,共同推動(dòng)工作的開展。
第三,衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用,加快職能轉(zhuǎn)變,不但要成為出色的管理者,還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過程中,要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際,調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益,不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病,看得起病,看得好病,使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來的好處。
第四,動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度,爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng),充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。
4、加強(qiáng)研究,完善制度。
在實(shí)施新農(nóng)合制度的過程中,要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定,搜集各種新情況、新信息;及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮,采納合理的要求和意見建議,不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)制度。
第一,要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過多的情況,應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例,降低起報(bào)線,提高封頂線,減少自費(fèi)藥品及其比例,使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償,提高制度的吸引力。
第二,要擴(kuò)大救助范圍。
除患精神病、結(jié)核病可增加門診報(bào)銷額外,胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應(yīng)提高門診報(bào)銷額;要適當(dāng)增加救助受益面,著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度,切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難,建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來,把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。
第三,要簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。
要簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù),允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷,并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷,這樣既可降低成本,也可減少人為因素的干擾。
第四,要完善轉(zhuǎn)診制度。
建議簡(jiǎn)化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要,可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);盡可能簡(jiǎn)化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序,提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
第五,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。
要進(jìn)一步提高門診報(bào)銷比例,一些小病根本不用住院,用高比例報(bào)銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī),減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。
5、增加投入,規(guī)范管理。
各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》"原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度"的要求,擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例,增加對(duì)新農(nóng)合的投入,確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織,建立完善資金封閉運(yùn)行體系,實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),選好用好培訓(xùn)好管理人員,并要加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范管理;要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi),改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件,提高工作效率。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇14
“康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi),根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃,促進(jìn)其在身體上、心理上、社會(huì)生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程。”康復(fù)科實(shí)質(zhì)上是一個(gè)臨床科室設(shè)有康復(fù)門診及病房,或只有康復(fù)門診無病房,直接接受門診及臨床相關(guān)各科轉(zhuǎn)診病員。
縣人民醫(yī)院由于人員配置少,承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)量大,雖然設(shè)有康復(fù)科,但是沒有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師等各種治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、中醫(yī)康復(fù)人員和社會(huì)工作人員等,無法規(guī)范開展相應(yīng)的康復(fù)工作。
XX縣65歲以上的老年人有2696人,高血壓患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人;各類殘疾人1028人,約4000余人有康復(fù)需求。再加5300多以慢性病、嚴(yán)重精神障礙、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等為主的重點(diǎn)人群和大量因各種原因致殘的患者,XX縣對(duì)康復(fù)服務(wù)有巨大需求。
從自然環(huán)境看,高寒缺氧,自然條件艱苦,慢性病、高原性疾病發(fā)病率比較高。特別是高原環(huán)境導(dǎo)致的高紅癥、高原性心血管疾病,對(duì)各族干部群眾健康影響較大。
從疾病譜變化看,全縣乙肝、結(jié)核病等傳染病發(fā)病率仍然較高,惡性腫瘤患者呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),高血脂、高血糖、高血壓等代謝病多發(fā)高發(fā)。加之,我縣還是風(fēng)濕、類風(fēng)濕地方病流行比較嚴(yán)重的地區(qū)之一,牧區(qū)包蟲病患病率較高等各方面因素影響,我縣人均期望壽命比全國(guó)平均水平少5—6歲,各項(xiàng)死亡率主要健康指標(biāo)與全國(guó)平均水平相比依然較高。
從服務(wù)供給來看,衛(wèi)生與健康服務(wù)資源總量不足,盡管全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了快速發(fā)展,醫(yī)療水平不斷提高,但在衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療人才儲(chǔ)備、全民健康服務(wù)等方面較經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相對(duì)落后,特別在農(nóng)牧區(qū)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面水平相對(duì)更低,人口老齡化帶來的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等不斷增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求存在較大缺口。這些都是我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展中的短板。
如果由醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職開展康復(fù)產(chǎn)業(yè),縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法承擔(dān)此項(xiàng)工作,建議由專業(yè)機(jī)構(gòu)獨(dú)立開展康復(fù)工作,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定的范圍內(nèi)予以支持康復(fù)產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇15
一、近年來基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
1、醫(yī)療隊(duì)伍人員使用情況:
白云區(qū)通陽道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人,其中在崗在編16人,在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù),分四個(gè)社區(qū),每個(gè)社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名,其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
2、近年來取得的主要成績(jī)
自去年4月1日起,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和藥品零差率銷售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷售工作,我中心從今年開始對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國(guó)家醫(yī)改政策、國(guó)家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn),進(jìn)一步提高了我中心使用國(guó)家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度,確保了我中心藥品零差率銷售工作落實(shí)到位。同時(shí),我中心積極主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系,要求配送企業(yè)按照國(guó)家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求,積極組織配足貨源,確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證,切實(shí)滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問題:
專業(yè)技術(shù)人才短缺,編制不盡合理。我中心共有編制名額30人,在崗編制16人,空編14人。空余的編制名額因受人事政策影響,大量臨聘多年有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員也因此無法
入編,出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡,無法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
二、分配激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核制度建設(shè)情況:
建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度,進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置,合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源,逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績(jī)效工資制,以業(yè)績(jī)、能力為主的原則,評(píng)價(jià)和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,結(jié)合中心實(shí)際情況,現(xiàn)正在制定具體績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則,爭(zhēng)取盡早開展績(jī)效考核,依據(jù)考核結(jié)果,落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理,下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘,引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè),適時(shí)補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對(duì)于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制,多形式多渠道選拔錄用人才,鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層,逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)、培養(yǎng)情況
進(jìn)一步持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)工作。明確今后一個(gè)時(shí)期持續(xù)發(fā)展我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中,基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)任務(wù),緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié),提高基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)。一是要大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)工作,二是要大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)工作。在上級(jí)衛(wèi)生單位的大力支持下,確保基層衛(wèi)生技術(shù)人員參加進(jìn)修、培訓(xùn),大力開展基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;
繼續(xù)實(shí)施并細(xì)化落實(shí)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平,為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
總之,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將嚴(yán)格按照自治區(qū)要求,扎實(shí)工作,積極探索,不斷完善醫(yī)改配套措施,鞏固醫(yī)改成果,惠及全區(qū)人民,也努力為全區(qū)提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)
醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 篇16
xx年6月1日,在鎮(zhèn)人大主席敖菲同志的帶領(lǐng)下,對(duì)**鎮(zhèn)xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)報(bào)告如下:
一、基本情況
xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等),參合率為95%以上。衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人,村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在衛(wèi)生院,有4個(gè)專職工作人員,負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品,門診減免35%,全年每人累計(jì)過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé),把減免名單定期公布,接受群眾監(jiān)督。
1月份至4月份業(yè)務(wù)開展情況:門診減免3萬3千余人次30余萬元,其中村級(jí)減免23916人次20萬元,衛(wèi)生院減免9174人次10。8萬元;順產(chǎn)分娩每人補(bǔ)助400元,產(chǎn)婦共順產(chǎn)分娩161人補(bǔ)助46400元;住院補(bǔ)償累計(jì)541人次479946。2元。
二、取得的成績(jī)
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,農(nóng)民在家門口看病就能得到減免,到醫(yī)院看病也能得到減免,病人從中得到了實(shí)惠。
2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善。看病的人多了,醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變,比以前好了一點(diǎn)。
3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策,解決了農(nóng)民看病難的問題,越來越受到農(nóng)民的支持。
三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因
1、管理經(jīng)辦監(jiān)督體系不健全。特別在監(jiān)督上,全鎮(zhèn)共有21個(gè)村委會(huì)和5個(gè)社區(qū),面寬,有個(gè)別從業(yè)人員的營(yíng)私舞弊行為不能隨時(shí)得到監(jiān)督,同時(shí)衛(wèi)生院沒有車子,下村指導(dǎo)工作存在一定的困難。
2、籌資機(jī)制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主,每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位,配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制,專職人員只有4人,而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心,電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行,現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。
4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低,工作責(zé)任心弱。
5、班子搭配不合理,管理困難。現(xiàn)衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同),卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng),對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放,存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術(shù)力量弱,業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因,醫(yī)療設(shè)施不齊全,對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠,加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱,對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。
四、整改措施
1、積極與職能部門協(xié)調(diào),配全領(lǐng)導(dǎo)班子。
2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督,杜絕營(yíng)私舞弊的行為,把工作落到實(shí)處,讓群眾得到實(shí)惠。
3、加大培訓(xùn)力度,特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn),引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造,參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理,認(rèn)真地錄入?yún)⒈H藛T的資料,為參保人員的服務(wù)能更加完善。
5、爭(zhēng)取職能部門的支持,使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。