醫療費用減免申請書（通用20篇）
醫療費用減免申請書 篇1
尊敬的院領導：
您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，感激不盡！！
我叫，自幼與父母失散，由養父養大。養父是個流浪漢，帶著我四處打工謀生，居無定所。十歲那年養父因患疾病無錢醫治最終離世。我小學沒有讀完就開始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，饑餐露宿，顛沛流離。從山東到安徽，再從安徽到重慶，幸得火鍋店長收留。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報了我的身世，最終在好心人的幫助下尋得親生父母，戶口問題得到解決，年紀不小的我不久也娶妻生子。在此，祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安！
天有不測風云，孩兒出世后不久便大病不止，四處求醫，在貴醫院的醫治下，孩子的病情終于有了好轉。對貴醫院的恩德感激不盡！然而，一開始的病急亂投醫已經花去了我的多半積蓄，雖然貴醫院給了我的孩子新生，但是在貴醫院的費用已經將我的積蓄全部花光。雖然父母健在，但是老人是一輩子農民，已經將其所有奉獻給我們了；由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險。情急關頭，只得再次懇請貴醫院可以幫我們一把，減免我們的醫療費用，救救我們的孩子！
知道，貴醫院的醫療技術在全國都是一流的，也只有貴醫院有辦法救治我的孩子。但是貴醫院的醫療費用也是傾家蕩產也還之不及的。骨肉情深，但凡貴醫院可以減免孩子的醫療費用，愿意付出自己的一切！如果請求使得領導您為難，那么能否在用藥方面有所轉換呢不用或者少用價格高昂的藥物，盡量使用一些價格便宜而且見效快的藥物相信貴醫院的高超醫術配上價位不高的藥物，同樣可以使得我的孩子脫離苦海。也愿意為貴醫院效犬馬之勞！孩子是父母身上的肉，相信貴醫院可以理解我們做父母的迫切心情。
希望貴醫院可以理解我們，支持我們，成全我們！與妻兒會永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！
最后，祝愿貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！
謝謝！
申請人：
xx年xx月xx日
醫療費用減免申請書 篇2
______人民法院：
你院受理的__________訴____________離婚一案，我要求不公開審理。其理由是：
第一、本案中涉及某種難以明言的隱私問題;
第二、本人在當地朋友較多，張揚開去未免難堪;
第三、雙方父母均不同意離婚，公開審理難免他們到法庭無理取鬧，影響法庭的調查審理;
為此，根據《民事訴訟法》第一百二十條第二款的規定，特向你院提出不公開審理的申請，請予審查批準。
申請人：__________________
_________年______月______日
醫療費用減免申請書 篇3
申請人：______________，男，漢族，身份證號：_________________，住所：_________________。
被申請人：_________________開發區管委會、_________________人民政府
法人代表：__________________職務：_________________管委會主任(鎮長)
被申請人：__________________有限公司
注冊估價師：__________________，注冊號：__________________。
申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結果，及拆遷項目組的具體行政行為，現申請復議。
申請復議的要求是：
一、請求撤銷《房屋征收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________);
二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。
三、請求公布“_________________市場項目”征地批文，拆遷許可證明。
事實理由：
__________________，
__________________。
此致
_______________人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
醫療費用減免申請書 篇4
尊敬的_________：
自從去到_________銀行實習，在行領導、部門領導和各位同事的幫助下，在政治思想、業務工作方面都取得了較大的進步。在一開始我對這里的一切都是如此的陌生，要感謝各級領導的關心，以及同事們的幫助，我的進步才有了保證。在接觸到一些不太熟悉的術語時，我就會在網上查找相關的解釋，如果實在不明白，我就向同事們請教，大家也都不厭其煩地給我講解，并且想方設法讓我去接觸更多我尚不熟悉的知識。現將實習期間工作來做自我評價：
1.在工作過程中我還會單獨出去辦事情，我認為這樣對我的鍛煉很大，特別是鍛煉了自己與人交往的能力。對我來講可以提高自己的表達能力，同樣也可以鍛煉自己的膽量。把握住這些機會，讓自己變得更加成熟起來。
2.在這段時間中，我已經在這些方面有了長足的進步，而且自己的心理狀態已經完全從學生狀態轉變成一個社會人了。我想自己之所以能夠比較快地完成這種轉換，跟我們興業有著的良好的工作環境氛圍是很分不開的。核銷工作內容特別多，從剛剛_________業銀行工作開始，我先后趕上了三次核銷的工作，而且據說今年每一批的數量又特別大，這正好是我學習這個核銷過程的大好機會，我通過了這幾次的練習，自己已經逐步掌握了這個過程的要領。
3.我核銷的過程中會有很多的步驟，首先就要印材料，還要從信貸系統里找出數字填寫在相關的表格中，要知道核銷報告如何來寫，我也根據范本自己練習寫過。我還要填寫送審表，做核銷材料的目錄清單，包括裝訂材料，把核銷材料包裝好。反正感覺核銷的整個過程是比較忙碌的，不過這讓我更加高興，因為只有這樣的工作量，我才能得到更加好的鍛煉，才會有更加大的進步的可能。
通過這幾個月的學習和鍛煉，我已經初步了解了本部門的業務知識，已經基本能夠單獨處理核銷所具備的技能。從對銀行業務知識的陌生到現在，我知道自己已經取得了一定的進步，希望在今后能夠有更多的時間去努力學習，可以參加一些相關專業的輔導班，并且參加一些銀行業務知識方面的考試。積極提高業務水平，從而完全達到能勝任這份工作的能力。
申請人：
時間：
醫療費用減免申請書 篇5
申請人：_________________重慶某某機械制造有限公司，住所地：_________________重慶市沙坪壩區……號;法定代表人：_________________周某，聯系電話：____________
被鑒定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重慶市沙坪壩區龍……組;聯系電話：_________________……。
請求事項：_________________再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。
事實與理由：_________________
本申請人于20__年5月18日收到沙坪壩區勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》，因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下：_________________
1、沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為：_________________"左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。
被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫大學第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑒定人在西南醫院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：_________________1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。
2、沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節近端1/3以遠缺如"的情況下，竟依照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20__)玖級17款之規定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。
《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20__)玖級17款規定是：_________________一手食指2～3節缺失。顯而易見，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結論通知書載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。
3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20__年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20__)第375號《工傷認定決定書》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認為沙坪壩區勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進行勞動能力鑒定。
綜上所述，我們依法沙勞鑒字(20__)396號《鑒定結論通知書》之"如對本鑒定結論不服，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規定，依法向貴委申請再次鑒定。
特此申請，盼依法鑒定!
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫療費用減免申請書 篇6
_______________派出所：
本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到原籍__________區__________路__________號_____________小區__________號。
望早日批復!
申請人：_________________(手寫簽名)
_____________年_____月__________日
醫療費用減免申請書 篇7
工傷認定勞動能力鑒定申請書
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。委托代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯系電話_____________
請求事項：_________________請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫院住院治療257天，于20__年10月30日出院并轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至20__年6月3日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人：_________________王__________
20___ 年 ___ 月 ___ 日
醫療費用減免申請書 篇8
申請人：_________________有限公司，住所地：_________________，組織機構代碼：______________。
法定代表人：_________________，職務：_________________總經理。
申請事項
請求貴院依法將________________撤出失信被執行人名單。
事實與理由
申請人與________________銀行有限公司借款合同糾紛一案，__________銀行有限公司已就該案申請強制執行。申請人已就該案與申請人________________銀行股份有限公司就該案達成和解，由申請人承擔相應的清償義務，___________公司股東__________承擔連帶責任。因此，申請人申請將撤出失信被執行人名單。
申請人：________________
___________年_______月_____日
醫療費用減免申請書 篇9
尊敬的領導：
我叫，女，XX歲，大專文化，X年XX月與貴單位簽訂為期兩年的勞動合同，現在貴單位營業所上班。兩年來，我在單位、領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領導所交給的各項工作任務。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同，其理由有二：
一是合同期內，以優質的服務樹立了良好的對外形象。我在營業所上班。由于該所地處鬧市，附近小商小販多，因此，上班時間工作之忙，業務量之大是可想而知的。但為樹立單位優質服務的形象，我始終牢記貴單位的服務宗旨，總是做到早上班、遲下班，耐心細致地數好每一分錢，給客戶一個滿意的服務。由于我工作認真、過細，兩年來不僅未發生一筆誤差，未與客戶發生一起爭吵，而且因我的優質服務，贏得了客戶的滿意和信任。
二是合同期內，以頑強的毅力提高了個人的自身素質。兩年來，在愛人的支持下，工作之余，我總是主動放棄休息和娛樂時間，拋開繁瑣的家務，集中精力，積極主動地抓好業務學習，不斷為自己“充電加油”，以使個人業務素質適應不斷發展變化的新形勢。20xx年我在參加省農村職大大專班的學習后，又在家自學了電腦的基本知識。現在，五筆打字，ABIS操作等項業務工作我都爛熟于胸，操作流利。另外，對其它與工作相關的業務，我也是努力學習，盡快掌握。兩年來，我個人在當班期間，沒有發生一起因業務不熟而被難住、以致耽誤客戶時間的事件。
兩年來，我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與貴單位的要求比，還有很大的差距。今后，如果貴單位同意我續訂勞動合同，我將更加努力學習，更加發奮工作，用優良的作風、一流的服務展示單位的美好形象。
申請人：
20xx年x月x日
醫療費用減免申請書 篇10
_______________派出所：
本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到原籍__________區__________路__________號_____________小區__________號。
望早日批復!
申請人：_________________(手寫簽名)
_____________年_____月__________日
戶口遷移申請書(遷入地)
_______________派出所：_________________
本人_______________，__________歲，戶籍為__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在__________路__________號的本人戶口遷移到貴轄區__________區__________路__________號_____________小區__________號。
望早日批復!
申請人：_________________(手寫簽名)
_____________年_____月__________日
醫療費用減免申請書 篇11
您好，根據我國的司法執行規定，撫養費移送執行申請書的規定如下：_________________
申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學學生，現住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現住址同上。
被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現住__________縣__________路__________號。
請求事項：
申請人與被申請人之間因增加撫養費一案業經__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此，特申請人民法院予以強制執行。
事實與理由：(應祥述，此略。)
為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續給付申請人a子女撫養費__________元。
此致
__________縣人民法院
申請人：_________________
法定代理人：_________________
__________年__________月__________日
醫療費用減免申請書 篇12
商標專用權質權登記注銷申請書
質權人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
質權人地址：_________________
法定代表人：_________________
電話(含地區號)：_________________
郵政編碼：_________________
代理機構名稱：_________________
出質人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
出質人地址：_________________
法定代表人：_________________
電話(含地區號)：_________________
郵政編碼：_________________
代理機構名稱：_________________
注銷質權登記證編號：_________________
未交回原質權登記證的原因：_________________
注銷原因：_________________
質權人章戳(簽字)：_________________出質人章戳(簽字)：_________________
代理機構章戳：_________________代理機構章戳：_________________
代理人簽字：_________________代理人簽字：_________________
三、填寫說明
1、辦理商標專用權質權登記注銷，適用本書式。申請書應當打字或印刷。質權人/出質人應當按規定填寫，不得修改格式。
2、商標專用權質權登記注銷由質權人和出質人共同提出申請。
3、質權人/出質人名稱、質權人/出質人章戳(簽字)處加蓋的章戳(簽字)應當與所附身份證明文件中的名稱一致。質權人/出質人為自然人的，應當同時在姓名后面填寫證明文件號碼。
4、質權人/出質人地址應冠以省、市、縣等行政區劃名稱。質權人/出質人應當按照身份證明文件中的地址填寫，證明文件中的地址未冠有省、市、縣等行政區劃的，質權人/出質人應當增加相應行政區劃名稱。質權人/出質人為自然人的，可以填寫通訊地址。
5、國內質權人/出質人不需填寫英文。
6、多個質權人的，在附頁其他共同質權人處依次填寫。
7、共有商標辦理質權登記注銷，出質人名稱/地址填寫代表人的名稱/地址。其他共同出質人名稱/地址依次填寫在申請書附頁上(可再加附頁)。
8、申請商標質權登記注銷應當同時交回原質權登記證，未交回原質權登記證的應當說明原因。
9、委托商標代理機構申報的，應當填寫代理機構名稱并在“代理機構章戳/代理人簽字”處由代理人簽字并加蓋代理機構章戳。未委托代理機構的，不需填寫。
10、質權人/出質人為法人或其他組織的，應當在“質權人/出質人章戳(簽字)”處蓋章。質權人/出質人為自然人的，應當在此處簽字。所蓋章戳或簽字應當完整清晰。
11、辦理事宜并請詳細閱讀“商標申請指南”
以上就是關于商標權質押注銷登記申請書的模板、填寫說明、以及附頁的相關內容。
醫療費用減免申請書 篇13
尊敬的公司領導：
________年____月____日，我成為公司的一名員工感到很高興！自加盟公司以來，在公司領導和同事們的幫助下，學到了很多東西，受益匪淺，工作也很愉快。為解除我的后顧之憂，現申請加入公司社會保險，并自愿承擔自身應承擔的費用。
特此申請。
申請人：
日期：________年____月____日
醫療費用減免申請書 篇14
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
擬定該員工自年月起按月工資額標準購買社會保險。單位承擔月工資額的%,即月/元；個人承擔月工資額的%。即
月/元。請上級審批。
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
醫療費用減免申請書 篇15
申請人：_________________有限公司，住所地：_________________號。組織機構代碼：______________。
法定代表人：_________________，職務：_________________總經理。
申請事項
請求貴院依法將_________撤出失信被執行人名單。
事實與理由
申請人與________________銀行有限公司借款合同糾紛一案，__________銀行有限公司已就該案申請強制執行。申請人已就該案與申請人________________銀行股份有限公司就該案達成和解，由申請人承擔相應的清償義務，___________公司股東__________承擔連帶責任。因此，申請人申請將撤出失信被執行人名單。
綜上所述，特依據法律之規定，提出本申請，望予以準許。
此致
________人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
醫療費用減免申請書 篇16
_______________派出所：
本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。
現本人在__________區__________路__________號_____________小區購買了一套住房,并于_____________年_____月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到__________區__________路__________號_____________小區__________號。望早日批復!
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____年_____月_____日
醫療費用減免申請書 篇17
海關審核意見申請編號：_________________送達日期：_________________初審意見：_________________初審日期：_________________復核意見：_________________復核日期：_________________審批意見：_________________審批日期：_________________
一、申請人情況
1、申請人名稱/姓名：_________________
2、申請人英文名稱：_________________
3、注冊國(地區)/國籍：_________________
4、注冊地/住所地(省/區/直轄市)：_________________
5、注冊地址/住址：_________________
6、法定代表人姓名(申請人為自然人的不填)：_________________
二、聯系人情況
7、姓名：_________________代理人
8、注冊地/住所地(省/區/直轄市)：_________________
9、聯系人單位及部門：_________________
10、通訊地址：_________________
郵政編碼：_________________
11、聯系人電話：_________________
12、聯系人傳真：_________________
13、聯系人手機號：_________________
14、聯系人電子郵箱：_________________
15、備注：_________________
三、商標注冊情況
16、商標名稱：_________________
17、商標注冊號：_________________
18、商標注冊機關：_________________商標局：_________________世界知識產權組織：_________________
19、注冊有效期：_________________
自年月日至年月日
20、商標注冊類別：_________________
21、核定使用商品：_________________
22、曾經被認定為馳名商標：_________________
認定日期：_________________
認定機關：_________________
23、備注：_________________
醫療費用減免申請書 篇18
公司營銷管理部
我司自20xx年與貴單位簽署了外立面廣告位租賃合同以來，期間得到了貴單位及領導的大力支持，在貴單位的幫助與協調下，為我公司建立了良好的經營平臺，非常感謝！
自與貴單位簽訂合同期限內，本公司嚴格履行合同義務，自覺遵守合同內容，同時合作期間不斷完善合同事宜，有商有議，相互支持。在工作中不斷磨合，加深信任與友誼。正因為有這么多年的深厚合作基礎前提，我們確信在以后更長合同期內，彼此將會更愉快的合作。現因我公司與貴單位簽訂的合同到期在即，為保證雙方良好合作，促進雙方長遠發展，經我司商議決定向貴單位提出申請續約，為彼此在以后的合同期內創造更好的互贏平臺。期待貴公司繼續給予我們有力支持，望準為盼！
申請人：
日期：
醫療費用減免申請書 篇19
浙江x有限公司：
我們雙方于x年x月x日簽訂的勞動合同將于x年x月x日期限屆滿（終止條件已出現），本人不再續訂勞動合同，現根據《勞動法》第四十四條的，決定與單位終止勞動合同，特此申請解除勞動關系。請單位于x年x月x日給予辦理終止勞動合同手續，
請予批準。
20xx年xx月xx日
醫療費用減免申請書 篇20
印鑒掛失申請書
中國（銀行名稱）：
由于我公司：（公司名稱），賬號：，預留銀行印鑒：（法人名字）私章丟失。現急需掛失，特向貴行申請辦理掛失事宜。望能批準。
申請人：公司名稱（需蓋公章）
申請日期：