醫藥費困難申請書(通用20篇)
醫藥費困難申請書 篇1
尊敬的院領導:
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,我將感激不盡!
我叫,家住廣南縣蓮城鎮,是一個地地道道的普通農民,家庭共4口人,丈夫是一名小學教師,每月工資不到1000多元,膝下有個兩孩子,雖然大兒子已畢業一年多,但至今還未找到工作,小兒子現就讀于紅河學院(大三),一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。
天有不測風云,20__年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫院檢查未果后便到貴醫院進行就醫,經過診斷→檢查→手術→取樣→化驗等等一序列的程序后發現我得的是乳腺癌,幸得在貴醫院高超的醫術醫治下,病情終于有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡!然而,一開始的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜,經濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫生告訴我后三次的放療及一次化療是最關鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼續,高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請,希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。
希望貴醫院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德,為之傳誦!
最后,祝愿貴院領導身體健康,工作順利,萬事如意!
醫藥費困難申請書 篇2
被鑒定人:______________,男,____歲,籍貫:_________________省__________縣,職業:_________________工人,身份證號碼:________________,住址:_________________省__________縣__________號,郵編:________________.
申請人:______________聯系電話:________________
委托代理人:______________,_________________律師事務所律師。
聯系電話:________________
用人單位名稱:________________有限責任公司,地址:_________________市_______________路_______________號,郵編:_____________.
工傷認定部門及時間:_________________市勞動和社會保障局,__________年_____月_____日。
收到市級鑒定結論時間及等級:_________________年_____月_____日,傷殘_____級。
申請鑒定的類別:_________________勞動能力鑒定。
事實與理由:_________________
鑒定。
此致
__________省勞動能力鑒定委員會
申請人:_________________
________年____月____日
醫藥費困難申請書 篇3
姓 名
所在部門 入職時間 轉正時間 原社保繳納 □ 從未繳納 □ 已繳納 如已繳納,社保關系所在機構 個人申請
簽 字:
年 月 日
直屬部門經理意見
簽 字:
年 月 日 事業部意見
簽字(總監):
年 月 日
簽字(總經理):
年 月 日
人力資源部意見
簽 字:
年 月 日
財務總監意見
簽 字:
年 月 日
總經理意見
簽 字:
年 月 日
醫藥費困難申請書 篇4
________________公司:
我公司擬從________銀行________分行________支行貸款人民幣萬元,現特申請貴公司為我公司提供貸款擔保。
我公司保證以下所填寫的內容以及所提交的申請材料真實、完整、準確、合法、有效。如有不實,我公司及法定代表人將承擔由此引起的一切責任。
擔保申請人:
。ㄕ拢┓ǘù砣耍
________年____月____日
醫藥費困難申請書 篇5
xx鎮衛生院:
我們村衛生室始終堅持集體辦院,實行“五統一”管理。管理體系完善,領導班子健全,財務制度健全,整個衛生室管理有序,運轉正常。
我村衛生室現有職工xx名,其中在職職工xx人,在編不在崗xx人,專業技術人員結構合理,各類人員能夠依法執業行醫,設備運轉正常。我衛生室管理制度健全,各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度,并規范上墻。衛生室內外環境優美,各科室管理規范,各種物品整潔有序。我衛生室認真開展堅持“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。收費價格,藥品目錄,藥品價格公示上墻,采取各種便民、利民措施,嚴格執行診療規范,不斷改善服務態度,提高服務質量,為農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。
我衛生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科,西醫外科人員技術力量雄厚,各科室醫務人員工作制度、職責均公示上墻。為搞好新型農村合作醫療試點工作,切實解決農民群眾“看病難,看病貴”的問題,我村衛生室特申請設為新型農村合作醫療(門診、住院)定點醫療機構。望上級批準為謝!
特此申請!
申請人:
申請日期:
醫藥費困難申請書 篇6
工傷職工姓名:______________;性別:_________________;年齡:________________;籍貫:_________________市;職業:_________________;身份證件號碼:_________________;家庭住址:_________________
申請人名稱:______________
申請人聯系電話:_________________
用人單位名稱及地址:_________________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:_________________
工傷認定時間:_________________
收到初次鑒定結論時間及等級:_________________,傷殘_________________ 級
申請再次鑒定的事實與理由
20__年1月8日11時左右,申請人在有限公司工作過程中,因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發生后,申請人被送往AA市人民醫院住院治療。20__年9月21日,市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷,并出具2號工傷認定通知書。
20__年7月9日,勞動能力鑒定委員會作出了勞動鑒辦【20__】86號勞動能力鑒定審批通知,認定申請人傷情如下:_1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。
申請人認為,市勞動能力鑒定委員會作出的【20__】86號勞動能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現為:1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷;2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定;谏鲜鲈,申請人特提出重新鑒定申請。
此致
省勞動能力鑒定委員會
申請人:_________________
二〇_________________ 年_________________ 月_________________ 日
附:_________________
發生工傷后所有有效病歷
工傷認定結論書
醫藥費困難申請書 篇7
________市畜牧獸醫局:
本人,女,________年____月出生,為了帶動________鎮與________地區的畜牧業發展,和更好地為當地的養殖戶服務與方便技術指導,本人現申請在________開一家獸藥店,望貴局批準。
特此申請!
申請人:
醫藥費困難申請書 篇8
×派出所或公安局:男的
我叫,性別男,漢族,出生于××年×月×日,身份證號,現戶口所在地為××區路號,為居民戶口,在工作。妻子,性別女,出生于×年×月×日,身份證號為,現戶口所在地,為農村戶口,現在為職工。我們于×年××月××日登記結婚。
由于妻子戶口在,給我們生活與工作上帶來諸多的不便,現申請將妻子女士戶口遷移至××市××區路×號。請予辦理相關手續。
特此申請!
申請人:_________
日期:_________年____月____日
醫藥費困難申請書 篇9
尊敬的鄉民政領導:
本人,女,________年____月出生,系____縣____鄉____村人,經縣人民醫院和市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用________元,現已花去醫藥費及各種費用________元。由于本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致敬禮!
申請人:________年____月____日
醫藥費困難申請書 篇10
借款人
住址
借款金額
人民幣
。ù髮懀
百
十
萬
千
百
十
元
角
分
借款種類
借款用途
利率(月息) ‰
借款期限
擬向你行借支上列款項
。ㄉ暾埲撕炚拢
銀行審核意見
年 月 日
會 計 分 錄
收: 付:
記帳員 復核員
行長(主任)_______ 信貸科(股)長_______ 信貸員_______
醫藥費困難申請書 篇11
申請人:______________,性別,__________年_____月_____日生,民族,住__________市__________路_______________號,系________________職工。
請求事項:
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由:
_____________年_____月_____日_____________時左右,申請人在從事單位_______________中,被_____________傷,經_______________市勞動局認定為工傷。申請人被送往_____________醫院治療,醫生診斷為:________________等。在_____________醫院住院治療__________天,于_____________年__________月__________日出院。申請人由于身體__________遭受創傷,已經失去了勞動能力,_____________生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
此致
_________________勞動能力鑒定委員會
申請人:______________
_________________年__________月__________日
醫藥費困難申請書 篇12
退房申請書本人與________年____月____日與貴公司簽訂了一份商品房買賣合同,合同號/所購房號為_________________.該合同第x條明確規定:交房期限為________年____月____日前,交房條件符合國家和政府的有關規定,且合同中也注明應具備“該商品房經綜合驗收合格”這一條件,但貴司未能按期交房。
________年____月下旬貴司在明知該商品房未經綜合驗收的情況下,向業主發出了收房通知。依據合同第x條規定,貴司的行為已構成違約,須承擔違約責任。到目前為止,距該商品房的合同約定交房期限已超過90天,依照合同規定,本人要求解除此商品房買賣合同,請貴司依照合同盡快辦理相關事宜。
本申明一式兩份,雙方各執一份,經雙方簽字后具同等法律效力。
業主簽名:_____公司簽收:_____
日期:_____日期:_____
醫藥費困難申請書 篇13
尊敬的黨支部:_________________
我叫__________,______年_____月出生,漢族,_________________市_______區人,__________年____月入伍,中共黨員,現為_________________戰士,我想和________結婚。___________年_____月出生,漢族,____________人,她在政治上和思想上穩定可靠,熱愛國家,擁護中國共產黨。我與自__________年認識并確立戀愛關系,相互理解,相互信任,感情基礎牢固,戀愛多年,思想成熟,經相互協商,家人支持,自愿與______結婚,懇請黨組織批準。
此致
敬禮!
申請人:_________________
__________年______月____日
醫藥費困難申請書 篇14
提交文件、證件
2.《醫療機構執業許可證》正副本復印件
3.法人身份證復印件
4.執業總結
請校驗意見
法定代理人
______年____月____日
審查(調查核實)人員意見
簽字:______年____月____日
醫藥費困難申請書 篇15
尊敬的出租人 公司及領導:
貴公司與我所雙方于 年 月簽訂了《房屋租賃合同》(合同編號: ,以下簡稱“租賃合同”),約定:貴司將坐落于 的房屋/廠房出租給我司經營,租賃期限為 年,每月租金為人民幣 元。簽約后,在租金繳納方面,我司一直能按約支付房租,從未拖欠、延遲支付過,雙方一直合作愉快。
鑒于當前:
1、我國發生了新型冠狀病毒感染肺炎疫情這一突發公共衛生事件。租賃房屋/廠房標的屬地政府 市衛生健康委員會早已宣布屬地政府啟動“突發公共衛生事件一級應急響應”。
2、鑒于 市政府要求市內各類企業不早于今年2月 日前復工。而實質上由于防疫的實際需要,租賃房屋/廠房所在地于2月 日才正式復工,且復工也是在員工14天以上沒有離開屬地,出示員工出入證、身份證,量體溫等條件下,員工方可進入上班,而所有客戶暫一律不允許進出。
3、我司積極響應國家號召,根據屬地政府的要求一直暫停經營/生產,何時重新恢復經營,將以政府通知及疫情控制情況確定。
4、因長期停產/業,我司大量員工目前為待崗狀態,房租、物業、員工工資及社保費用等經營成本高昂,致使我方現金流嚴重不足,目前正遭遇極大的困難。
全國人大法工委發言人、研究室主任臧鐵偉表示,此次疫情法律性質屬于不能預見、不能避免并不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行合同的,根據不可抗力的影響,部分或全部免除責任。
當地人民政府下發《關于印發應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情支持企業復工復產若干政策措施的通知》,通知中規定“國有資產類經營用房對受疫情影響較大不能正常經營的民營承租企業免收第一個月租金,減半收取第二、三個月租金;”同時通知還“鼓勵其他物業持有人根據實際情況,適當減免租金。免租金兩個月以上的企業,按免租金月份數給予房產稅困難減免!
所以,希望貴公司領導體量目前我司的暫時經濟窘境,就租賃合同的履行事宜向貴公司申請減免部分房租如下:
申請減免我方 2月份的租金,減半3月份租金,共計人民幣 元;以上金額在交納下次租金中予以扣除。
病毒無情,房東有愛。特懇請貴公司在特殊時期對我司減租,幫助我司度過難關,共度時艱,一道為國家、為抗疫作出應有的貢獻。
最后祝愿貴公司領導及員工身體健康、萬事如意、生意興。∫咔檫^后我司將通過辛勤經營、努力工作,以穩定租金回饋施以援手給出關愛的貴公司。以上請求是否可行,請予答復為盼!
申請單位:
20__年 月 日
醫藥費困難申請書 篇16
尊敬的公司:
您好!我叫,女,xx歲,20xx年6月與公司簽訂為期一年的勞動合同,現在xx部門工作。過去的一年里,我在公司和同事們的關心、支持下,按照崗位職責要求和行為規范,認認真真地做好了本職工作,積極完成了所交給的各項工作任務。現合同到期在即,經本人考慮,決定申請續訂勞動合同。
在xx部門工作期間,我經常與客戶接觸、交流,為樹立公司優質服務的形象,我始終遵循:“客戶是老師,客戶是上帝”,耐心細致地完成每項工作,同時積極幫助學員們解決問題。解決不了的及時向公司反饋,爭取給客戶一個滿意的服務。
在日常工作中,以積極認真的態度做好上級交付的每一項任務,做好本職工作的同時,能很好的和其他部門溝通配合。
我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事,取得了一些成績,但與公司的要求比,還有很大的差距。在新的一年里,每一個成員都懷著飽滿的激情,大家的這份熱情與激情更激勵鼓舞著我,時刻提醒著我在新的一年里要加強對自我的管理,提高自己在工作中的不足。雷鋒里有這樣一句話:“如果你是一滴水,你是否滋潤了一寸土地?如果你是一縷陽光,你是否照亮了一片黑暗?如果你是一顆最小的螺絲釘,你是否堅守在你的崗位上?”如果公司同意我續訂勞動合同,我會努力發光發亮,以優良的作風、一流的服務展示公司的美好形象,為公司的發展壯大貢獻自己的一份力量。本人意向與公司續訂三年勞動合同。
此致
敬禮!
年XX月XX日
醫藥費困難申請書 篇17
申請人:________________公司,住所地杭州市_____________坊_______________棟_______________樓。
負責人:______________,職務總經理。
申請事項:請求撤回對黃山市_______________區人民法院提出的管轄權異議申請書。
事實與理由:
申請人與_____________等道路交通事故人身損害賠償糾紛一案業由貴院依法進行審理。訴訟中,申請人曾向貴院提出管轄權異議,現申請人請求撤回該申請。依據《中華人民共和國民事訴訟法》之有關規定,特向貴院提出申請,請求撤回管轄權異議申請書,請予以準許。
此致
_____________人民法院
申請人:_____________有限公司
_______年_______月_______日
醫藥費困難申請書 篇18
銀行預留印鑒變更說明
北*銀行金融街支行:
茲有我公司:北京商貿有限公司,在貴處設立對公賬戶:,近期根據公安局相關要求,將原財務章銷毀更換為新的財務章,故到貴處辦理銀行預留印鑒變更手續,敬請接洽并予以協助!
本公司承諾:對于財務章變更所導致的一切財務問題與北京銀行無關,一切后果由本公司承擔。
此致敬禮
北京商貿有限公司
20__年12月6日
醫藥費困難申請書 篇19
申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業_________________,聯系方式:______________.
被申請人:_________________
申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為,向_________________機關提出復議申請,要求_________________。
事實及理由:
此致
(受理復議申請的行政機關)
申請人:_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附:1.申請書副本_________________份;
2.證據_________________份。
醫藥費困難申請書 篇20
____________人民政府:
本人于_______年_______月______________鄉簽定了《______________承包合同書》,承包的______________位于_____________________,具體位置及面積:_____________________,_____________________,北至______________,南至______________,東至______________。______________面積為______________坰。其使用年限為_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
本人申請終止合同,合同約定的相關權義轉由______________承擔。
申請人:______________
_______年_______月_______日