工地死亡賠償協議(通用6篇)
工地死亡賠償協議 篇1
甲方:______________有限公司(用工企業名稱)
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。
甲方身份證號碼:_________________甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養親屬情況:_________________
父親:_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________
母親:_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________
妻子:_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________
子女:_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________
子女:_________________年齡_______出生日期_______________職業家庭住址___________________________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:_________________
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,
與甲方無關。
六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:_________________(蓋印)
___________年_______月_____日
乙方:_________________(蓋印)
___________年_______月_____日
工地死亡賠償協議 篇2
工地工傷死亡賠償協議書
甲方:1、羅,陳之子
2、羅,陳之夫。身份證號碼:
3、倪,陳之母。身份證號碼:
乙方:有限責任公司
法定代表人:洪,職務:。
丙方:洪,身份證號碼:
甲方羅之妻陳系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發生工傷事故,因醫治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元,支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
四、擔保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字:
時間:
乙方簽字蓋章: 時間:
丙方簽字: 時間:
工地死亡賠償協議 篇3
甲方:_______________身份證號:_______________
乙方:_______________身份證號:_______________
甲乙雙方就乙方于___________年_______月_______日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議
1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣___________萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用)。
2、甲乙雙方經過協商確定,甲方自本協議簽訂之日起___________日內向乙方另行支付___________萬元人民幣。
3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
4、乙方收取上述費用后,本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
5、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。
6、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:_______________乙方:_______________
地址:_______________地址:_______________
電話:_______________電話:_______________
___________年________月_______日___________年________月_______日
工地死亡賠償協議 篇4
甲方:________________ 身份證號碼:________________
乙方:________________ 身份證號碼:________________
死亡原因:________________
直系親屬:________________ 姓名:________________ 身份證號:________________
為妥善處理______死亡的善后事宜,依據相關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:
1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______元
2、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方______萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結______的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
3、付款方式和付款時間 甲方于20______年______月______日前支付乙方全部賠償金______萬壹元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。
4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
5、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方,將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為 工傷死亡) 本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力,協議一式三份,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方:________________ 乙方:________________
________年________月________日________年________月________日
工地死亡賠償協議 篇5
甲方:__________________身份證號碼:__________________
乙方:__________________身份證號碼:__________________
死亡原因:__________________
直系親屬:__________________姓名:__________________身份證號:__________________
為妥善處理__________________死亡的善后事宜,依據相關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:
1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元
2、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結______________的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______________死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
3、付款方式和付款時間
甲方于______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。
4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
5、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方,將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。
6、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力,協議一式三份,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方:________________
乙方:________________
___________年___________月_________日
工地死亡賠償協議 篇6
甲方:______________有限公司(用工企業名稱)法定代表人:______________委托代理人:______________
乙方:_______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:______________
甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養親屬情況:
父親:______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
母親:______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
妻子:______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女:______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女:______________姓名年齡出生日期職業家庭住址
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:______________(蓋印)委托代理人:______________乙方:______________
_____________年__________月__________