喪失勞動能力鑒定申請書（精選17篇）
喪失勞動能力鑒定申請書 篇1
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________
20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫院住院治療257天，于________年____月____日出院并轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至________年____月____日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人：_________________王__________
20__________年__________月__________日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇2
申請再審人(一審原告、二審上訴人)：_________________性別____________、年齡____________、職業____________、地址____________、身份證號____________、聯系電話____________。
委托代理人：_________________
被申請人(一審被告、二審被上訴人)：_______________________公司，地址____________、法定代表人姓名____________、職務____________
法定代表人：_______________________，經理。
原審被告：_________________
申請再審人____與被申請人____因____糾紛一案，不服____中級人民法院于__年__月__日作出的(____)____終字第____號民事判決(裁定)，申請再審人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條之規定，向____省高級人民法院申請再審。
一、再審請求
1、請求撤銷____中級人民法院(____)____終字第____號民事判決第__項;
2、________
3、________
二、申請事由
依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第__項(具體法律條文內容);第二款：_________________(具體法律條文內容)________特申請再審。
三、具體事實和理由
1、申請事由一：_________________符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第__項，具體理由如下：
________
2、申請事由二：_________________符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第__項，具體理由如下：
________
綜上所述________
此致
____省高級人民法院
申請人：_________________(親筆簽字并加蓋手印)
(企業公司等加蓋公章)
_____年_____月_____日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇3
尊敬的公司領導：
您好！我叫，女，歲，畢業，20xx年6月與公司簽訂為期一年的勞動合同，現在xx部門工作。過去的一年里，我在公司領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，積極完成了領導所交給的各項工作任務。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同。
在xx部門工作期間，我經常與客戶接觸、交流，為樹立公司優質服務的形象，我始終遵循：“客戶是老師，客戶是上帝”，耐心細致地完成每項工作，同時積極幫助學員們解決問題。解決不了的及時向公司領導反饋，爭取給客戶一個滿意的服務。
在日常工作中，以積極認真的態度做好上級交付的每一項任務，做好本職工作的同時，能很好的和其他部門溝通配合。
我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與公司的要求比，還有很大的差距。在新的一年里，每一個成員都懷著飽滿的激情，大家的這份熱情與激情更激勵鼓舞著我，時刻提醒著我在新的一年里要加強對自我的管理，提高自己在工作中的不足。雷鋒日記里有這樣一句話：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地？如果你是一縷陽光，你是否照亮了一片黑暗？如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否堅守在你的崗位上？”如果公司同意我續訂勞動合同，我會努力發光發亮，以優良的作風、一流的服務展示公司的美好形象，為公司的發展壯大貢獻自己的一份力量。本人意向與公司續訂三年勞動合同。
申請人：
日期：
喪失勞動能力鑒定申請書 篇4
金城江區（河池市）醫保所：
本人，男/女，現年歲，是金城江區（詳細地址）居民（低保戶），201年月日因（意外傷害簡要情況），診斷為在河池市第三人民醫院住院治療，現申請按基本醫療疾病報銷住院費用，望批準。
此致敬禮
申請人：
年月日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇5
工傷認定勞動能力鑒定申請書
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。委托代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯系電話_____________
請求事項：_________________請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫院住院治療257天，于20__年10月30日出院并轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至20__年6月3日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人：_________________王__________
20___ 年 ___ 月 ___ 日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇6
______人民法院：
你院受理的__________訴____________離婚一案，我要求不公開審理。其理由是：
第一、本案中涉及某種難以明言的隱私問題;
第二、本人在當地朋友較多，張揚開去未免難堪;
第三、雙方父母均不同意離婚，公開審理難免他們到法庭無理取鬧，影響法庭的調查審理;
為此，根據《民事訴訟法》第一百二十條第二款的規定，特向你院提出不公開審理的申請，請予審查批準。
申請人：__________________
_________年______月______日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇7
尊敬的校領導：
由于三樓電子配課室的針式打印機和復印機使用至今多年，因使用頻率高且機器已損壞，近年來故障頻出，反復維修多次，仍無法解決根本問題，并且維修成本高、維修多次所產生的費用可以購置一臺新的打印機，加上平時復印掃描事務較多，員工的復印資料特別多，目前都是前往校務辦公室復印打印，為提高工作效率，節省時間，同時盡量避免影響其他部門人員工作，懇請領導考慮是否可以購置一臺新的多功能激光打印機，包含打印、復印、掃描、傳真功能的一體機，以方便日常工作。謝謝！附：
打印機配置說明：
名稱：惠普hp1136打印復印掃描多功能黑白激光打印機一體機價格范圍：1000元至1400元
申請部門：校務辦公室
________年____月____日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇8
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
擬定該員工自年月起按月工資額標準購買社會保險。單位承擔月工資額的%,即月/元；個人承擔月工資額的%。即
月/元。請上級審批。
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇9
問：注冊商標的爭議裁定申請和答辯主要涉及哪些內容
答：1、商標評審委員會是注冊商標爭議裁定申請的受理機關，依《商標法》，對在后注冊商標提出爭議，請求裁定撤銷的，其請求的受理機關是商標評審委員會，而不是商標局。因此，請求裁定注冊商標爭議的，應當向商標評審委員會提出。沒有請求的，商標評審委員會不主動對注冊商標爭議做出裁定。
2、申請人是在先商標注冊申請人或在先商標注冊人。這里有兩層含義：一是由于《商標法》采用的是申請和注冊在先原則，根據該原則，只有在先的注冊申請人或者在先的商標注冊人可以行使對抗被爭議商標的權利，在后的商標注冊人不能以其在后注冊的商標對在先提出爭議，對抗在先的商標注冊權或申請權。二是商標僅僅使用但沒有注冊或申請注冊的，使用人也不得用來對付他人的注冊商標申請爭議裁定。
3、商品或服務為同一種或類似商品或服務，爭議和被爭議的商標相同或近似。如果爭議和被爭議商標相同近似，但商標所使用的商品或服務不是同一種，也不是類似商品或服務的，則不會使公眾產生誤認；或反過來，爭議和被爭議的商標所使用的商品或服務雖然是同一種或類似的商品或服務，但爭議和被爭議商標不相同也不近似的，同樣也不會使公眾產生誤認。因此，申請裁定注冊商標爭議的，應當限于同一種或類似的商品或服務，爭議和被爭議商標相同或近似。
4、申請應當在法定期限內提出。申請裁定注冊商標爭議的，應當自被爭議商標注冊之日起五年內提出。
5、申請爭議裁定的，應當以書面形式向商標評審委員會提出，并提交書面申請書副本。受理后，商標評審委員會將申請書副本送被申請人，并限其在收到該副本之日起三十內向商標評審委員會提交答辯書及有關的證據材料，并根據申請人數量提交相應份數的答辯書副本及有關的證據材料。收到被申請人的答辯書及有關的證據材料后，商標評審委員會向申請人發送答辯書及有關的證據材料。申請人和被申請人相互提供申請書、答辯書以及其他材料，有利于證據的交換，方便商標評審和會對事實的認定。如果被申請人逾期未答辯的，不影響商標評審委員會裁定。
喪失勞動能力鑒定申請書 篇10
申請人：張__________，男，漢族，現年55歲，住__________縣。
申請人：王__________，女，漢族，_______年_______月_______日出生，住址同上，系張__________妻子
請求事項：
1、請求對申請人住房損失進行鑒定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。
事實及理由：
申請人張__________、王__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告梁__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。
此致
__________縣人民法院
申請人：___________、___________
_______年_______月_______日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇11
保險公司：
我叫，年齡X歲，所在學校.________年____月____日X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費X元，因我辦理貴司保險，（保險單號，保險名，）特提出理賠申請，望予以接納辦理.
此致
敬禮
申請人
________年____月____日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇12
___________派出所：
我叫_______________，男(女)，__________年__________月__________日出生。戶口所在地：________________派出所。屬非農業戶口。妻子(丈夫)__________，__________年__________月__________日出生，戶口所在地：_____________派出所。屬非農業戶口。于__________年__________月__________日登記結婚，有一子女某某，__________年__________月__________日出生，戶口所在地：_____________派出所。因其現在一直和我居住一起，并在某某小學讀書，為方便生活和上學，我自愿申請將我子女__________的戶口，由原籍遷入到__________________住址。
申請人：_________________
__________年__________月__________日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇13
___________派出所：
申請人父親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________。
申請人母親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________，現居住：_________________。
申請事由：我們二人于_______年_______月_______日非法同居，于_______年_______月_______日生育一男(女)孩取名叫____________，因未辦理結婚手續的原因(或長期在外務工的原因)，一直未給小孩申報戶口，考慮到小孩即將上學，現申請給我的小孩上戶為盼。
特此申請
申請人：_________________
_______年_______月_______日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇14
申請人名稱：
申請人地址：
是否共同申請：□是□否
郵政編碼：
聯系人：
電話（含地區號）
傳真（含地區號）
代理組織名稱：無商標種類：□一般□集體□證明□立體□顏色商標說明：中文
類別：
商品/服務項目：1、燈；2、照明器械及裝置；3、汽車照明設備；（附頁：1頁）4、水龍頭；5、水暖裝置；6、地漏；7、裝飾噴泉；8、沐浴用設備；9、盥洗盆（衛生設備部件）；10、坐便器；（有附頁）
申請人章戳（簽字）
代理組織章戳：
無代理人簽字：無
喪失勞動能力鑒定申請書 篇15
借款單位名稱：
企業性質：
主管部門：
單位負責人：
財務負責人：
經辦人：
______年____月____日填制
┃借款項││批準文件名稱│批準機關│批準時間│文號┃
┃目名稱│├──────┼────┼─────┼─────────┨
┃││項目建議書│││┃
┃申請借款金額萬元│貸款期限│______年____月____日至______年____月____日┃
┃資金來源││其中：┃
┃（萬元）├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨
┃│總投資│預算內資金│企業自籌│建行技改貸款│││││┃
┃借款用途│┃
┃借│概況│建廠時間││職工人數│人│技術人員│人┃
┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃企││固定資產原值│萬元│固定資產凈值│萬元│占地面積│┃
┃業│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃現││自有流動資金│萬元│流動資金貸款│萬元│建筑面積│┃
┃狀│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││原有產品│││││┃
┃││生產能力│││││┃
┃│近三年經濟│年度│產值│利潤│稅金│折舊│創匯（萬美元）┃
┃│效益（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃││年│││││┃
┃│固定資│負債總額│建行貸款│其他銀行貸款│集資││┃
┃│產負債（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨
┃│其他│┃
┃企業主管部門意見│財政部門審查意見│稅務部門審查意見┃
┃（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日┃
┃貸款銀行│經辦行意見│（簽章）______年____月____日┃
┃審查意見├────────┼──────────────────────────────────┨
┃│管轄行意見│（簽章）______年____月____日┃
┃│貸款審批行意見│（簽章）______年____月____日┃
喪失勞動能力鑒定申請書 篇16
________縣房地產管理局：
茲本人貸款客戶________________用坐落于________________名下的房屋(房屋所有權證第于________月________日申請抵押貸款人民幣________________。
單位辦理了抵押登記手續,現客戶于________年________月________日將貸款本息全部還清。由于現他項權證丟失,我單位根據《房屋登記辦法》第四十八條之規定向你單位提出書面申請,終止該宗抵押的他項權利,注銷《房屋他項權證》。
另本人委托身份號碼)前來你單位辦理上述注銷事宜。對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
特此申明
他項權利人：_________________
委托人：_________________
________年________月________日
喪失勞動能力鑒定申請書 篇17
法院擔保金退還申請書
**市**區人民法院：_________________
申請人*有限公司訴*有限公司糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，并向貴院繳納了財產保全保證金人民幣*元整(￥：_________________.)。
現該案已勝訴并進入執行程序，申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶：_________________
單位名稱：_________________*有限公司
稅務登記號：_________________
地址：_________________
電話：_________________
開戶行：_________________
賬號：_________________
懇請批準!
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日