因病勞動能力鑒定申請書（精選20篇）

因病勞動能力鑒定申請書 篇1

　　_______________勞動能力鑒定委員會：_________________

　　傷(患)者：_________________性別：_________________

　　年齡：_________________

　　身份證號碼：_________________受傷時間：_________________

　　受傷部位：_________________工傷認定書編號：_________________

　　個人社保號：_________________

　　所在單位：_________________

　　現申請做：_________________

　　申請人簽名(蓋章)：_________________

　　日期：_________________

因病勞動能力鑒定申請書 篇2

　　申請人：______________建筑工程有限公司，住所地：_____________

　　申請事項

　　請求貴院將位于________________用____________號土地委托評估機構對其市場價值依法評估。

　　事實和理由

　　申請人因與________________公司建設工程施工合同糾紛一案，目前在__________市中級人民法院已申請強制執行，該糾紛土地__________市__________工業路東浚國用____________第____________號土地現因強制執行問題無法確認其市場價值，特申請法院委托評估機構對該土地價值進行評估，以方便執行本案。

　　此致

　　_______________市中級人民法院

　　申請人：_____________工程有限公司

　　_____年_____月_____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇3

　　申請人：______________，女，_______年出生，漢族，個體工商戶，住_______省_______縣_______鎮_______號。

　　申請人因不服_______省_______縣工商管理局吊銷營業執照決定一案，于_______年_______月_______日向_______市工商局申請復議，現請求撤回復議申請。

　　撤回復議申請的理由

　　_______縣工商局以銷售假電表為理由，以_______工字第_______號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服，向_______市工商局申請行政復議。在申請人提出復議申請后，_______縣工商局委托_______縣質量技術監督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結果證明該批電表為質量合格的真表。_______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于_______年_______月_______日向申請人作出道歉說明，并于當天將營業執照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業執照返還給申請人，因此特申請撤回復議申請。以上請求，請予以審查決定。

　　此致

　　_______省_______市工商局

　　申請人：______________

　　_______年_______月_______日

因病勞動能力鑒定申請書 篇4

　　尊敬的公司：

　　您好！我叫，女，xx歲，20xx年6月與公司簽訂為期一年的勞動合同，現在xx部門工作。過去的一年里，我在公司和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認認真真地做好了本職工作，積極完成了所交給的各項工作任務。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同。

　　在xx部門工作期間，我經常與客戶接觸、交流，為樹立公司優質服務的形象，我始終遵循：“客戶是老師，客戶是上帝”，耐心細致地完成每項工作，同時積極幫助學員們解決問題。解決不了的及時向公司反饋，爭取給客戶一個滿意的服務。

　　在日常工作中，以積極認真的態度做好上級交付的每一項任務，做好本職工作的同時，能很好的和其他部門溝通配合。

　　我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無奇的小事，取得了一些成績，但與公司的要求比，還有很大的差距。在新的一年里，每一個成員都懷著飽滿的激情，大家的這份熱情與激情更激勵鼓舞著我，時刻提醒著我在新的一年里要加強對自我的管理，提高自己在工作中的不足。雷鋒里有這樣一句話：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地？如果你是一縷陽光，你是否照亮了一片黑暗？如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否堅守在你的崗位上？”如果公司同意我續訂勞動合同，我會努力發光發亮，以優良的作風、一流的服務展示公司的美好形象，為公司的發展壯大貢獻自己的一份力量。本人意向與公司續訂三年勞動合同。

　　此致

　　敬禮!

　　年XX月XX日

因病勞動能力鑒定申請書 篇5

　　申請人名名稱：_____________

　　申請人地址：_____________

　　是否共同同申請：_________________

　　□是郵政編碼：______________

　　聯系人：______________

　　電話含地地區號)：_____________

　　傳傳真含地區號)：_____________

　　代理組織名稱：_________________

　　無商標標種類：_________________

　　一般□集體□□立體體□顏色商標說明：

　　中文“_____________”類別：_________________

　　11商品品/服務項目：

　　1、燈;

　　2、照明器械及裝置;

　　3、汽車車照明設備;(附頁：_________________1頁))

　　4、水龍頭;

　　5、水暖裝置置;

　　6、地漏;

　　7、裝飾噴泉泉;

　　8、沐浴用設備;

　　9、盥盥洗盆(衛生設備部件);

　　110、坐便器;(有附頁)

　　申請人章戳(簽字)：_________________

　　代理組織章戳：_________________

　　無代理人人簽字：_________________

因病勞動能力鑒定申請書 篇6

　　我叫____________，_______年____月____日出生，性別：______男(女)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市____區_____街道____號樓____門號。

　　我愛人叫____________，________年____月____日出生，性別：_____女(男)，系初婚，未生育子女。戶口在_________市______區_____街道____號樓____門號。

　　我們于______年___月______日登記結婚，根據《__________市人口與計劃生育條例》第十七條關于生育第二個子女的規定，我們夫妻申請生育第二個子女。

　　申請人：_________________

　　_______年_____月_______日

　　情況屬實

　　(檔案所在地蓋章)

　　注：

　　鋼筆或簽字筆書寫

因病勞動能力鑒定申請書 篇7

　　尊敬的院領導：

　　您好，感謝您在百忙中抽出時間，看我的申請。我叫……是哈爾濱一名普通的下崗工人，家里有四口人，生病的母親，沒有工作的妻子，還有一個孩子。我和妻子靠擺地攤為生，每個月也就能賺1000多，母親的醫藥費已經用去大部分，現在還負債累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病，在貴醫院治療，已經花去了我們很多錢，現在我們已經借不到錢，沒有錢來支付大量的醫藥費。

　　為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。希望貴醫院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！此致……醫院

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇8

　　尊敬的系主任院領導們：

　　您們好，本人是，曾因逃課過多學校給予記過處分。

　　之前的我會犯這種錯誤，完全是認識未到位，一時的錯誤，它令我懊悔不已！我沒有深刻認識到這一點重要性，做人應該內誠于心，外誠于人。

　　但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經過一段時間深刻的反省，我對自己犯下的錯誤感到后悔莫及，但我也深深明白到，人沒完人，每個人都有自己做錯事的時候，重要的是自己犯了錯誤后如何改過自身。所以這一年來，我處處嚴格要求自己。

　　思想上，我重新反省自己，堅持重認識上，重觀念上轉變，要求上進，關心集體，關愛他人，多和優秀同學接解，交流！

　　在紀律上，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我對自己的言行，始終如一的保持著嚴格的約束，不但遵守國家的法律法規，而且一絲不茍的執行學校的紀律指示及規定，有較強的紀律觀念，更加懂得了身為一名學生哪些事可以做的，哪些是不可以做的；

　　學習上，本人不避困難，不辭勞苦，自始至終的為著掌握良好的專業知識及技能而孜孜以求，在艱辛的努力下，本人一貫保持著良好的學習成績，在學好專業知識的同時，本人還根據本學科的特點大力拓展課外知識，提高專業技能，從而使自己的專業素質全面得到提升。

　　生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。積極幫助困難的同學。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣都改掉，成為一名優秀的學生的，也同時請學校的老師們批評我，監督我。

　　對我的處分已過去一年了。根據學校有關規定，我自認為已符合撤消處分的條件。為此，懇請學校全面在考察我的實際表現的基礎上，撤消對我的記過處分。

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：_________

　　日期：_________年____月____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇9

　　報銷申請

　　X公司財務部：

　　我是LL科科員（或科長），由于工作需要，公司項目的運營，需要繳納項目電氣費8萬元整，工程款6000元整，特此申請。

　　希望早日批準。

　　申請人

因病勞動能力鑒定申請書 篇10

　　問：過期醫療費經批準后可延期申報嗎

　　答：北京市人保局于20__年下發《北京市城鎮居民基本醫療保險就醫及審核結算有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），其中規定，不能在規定時限內申報的醫療費用，報醫療保險經辦機構批準后可以延期申報。

　　《通知》明確，定點醫療機構應認真查驗就醫參保人員的社保卡，及時完成醫療費用的結算和申報，并為參保人員提供相關材料。由于各種原因造成的不能在規定時限內申報的醫療費用，定點醫療機構要填寫《北京市城鎮居民基本醫療保險費用暫緩申報申請表》，報醫療保險經辦機構批準后方可延期申報，批準期限原則上不超過6個月。

因病勞動能力鑒定申請書 篇11

　　尊敬的各位領導：

　　您好！

　　我叫，本公司職業是：生產操作員，20xx年x月與本單位簽訂為期一年的勞動合同，現合同到期在即，經本人考慮，申請續簽勞動合同。

　　在過去的五年里，我在本公司的領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和一切規則，認認真真地做好了本職工作，較好地完成了領導所交給的各項工作任務。鑒于此，我更是盡心盡力做好這一份工作，我都嚴格要求自己，認真完成各項工作任務。當然在工作中也有待改正的地方，這里還是要感謝領導和同事們給我糾正。

　　在本公司，我更加深入地了解了我們生產工藝技術的工作，我熱愛這行工作。我希望能夠繼續為本公司服務，懇請各位領導同意續簽勞動合同，我必將更加努力的工作，遵守職業道德，虛心學習，將專業知識與實踐更緊密地結合起來，以朝氣蓬勃、奮發有為的精神狀態，努力發揮聰明才智，認真完成領導交給的每一份工作，為本公司的工作發揮力量。基于以上所述，我申請改簽無固定期勞動合同，并希望得到領導的認同。

　　申請人：

　　日期：

因病勞動能力鑒定申請書 篇12

　　單位名稱：單位賬號：

　　符合住房補貼有關支取條件（在下表選項打“√”），現申請支取本人住房貨幣補貼賬戶金額：￥元。

　　申請人（簽名）：單位意見（蓋章）：

　　______年____月____日

　　□支取其名下住房貨幣補貼賬戶金額：元。

　　□領取《住房貨幣補貼支取登記證》

　　審核人：

　　復審人：銀行蓋章

　　______年____月____日

　　支取

　　支取

因病勞動能力鑒定申請書 篇13

　　________汽車出租有限責任公司（簡稱甲方）

　　申請人：（簡稱乙方）

　　甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動法》、有關勞動保障法律、法規和上級部門及甲方安全責任的有關規定，平等自愿、協商一致，簽訂本合同。

　　一、合同期限本合同為聘用期限合同，有效期為年整，自________年____月____日起至________年____月____日止，期滿后，另行簽訂。

　　二、受聘用的駕駛員必須持有效的駕駛證、資格證（駕齡在三年以上，無重特大交通事故記錄），熱愛本職工作，遵守公司的各項安全規章制度，服從安全管理。

　　三、受聘用的駕駛員，必須有高素質的駕駛技能，不超速、超載，不酒后駕車，不開英雄車，確保人民群眾的生命財產安全。

　　四、經甲方公司研究決定，對受聘用駕駛員進行安全審查（駕駛證、資格證等），審查合格并接受甲方的崗前培訓后方可上崗。聘用后必須服從安全管理人員的監督檢查，定期參加公司的安全培訓學習和崗位培訓及考核。

　　五、在聘用期間，所聘用駕駛員如不服從公司安全管理人員的監督檢查，有違規、違法行為，甲方有權予以辭退。

　　六、在聘用期間，所聘用的駕駛員如將車輛交予沒有和本公司簽訂聘用合同的人員進行營運，和或未經過公司單方面終止租車協議，發現一次罰款500—3000元，并作書面檢查。

　　七、公司出租業戶私自將車輛轉給其他人，發生事故和造成人身傷害的，與公司無關，由此引發的全部經濟責任和法律后果一概由當事人自行承擔。

　　八、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，自簽訂之日起正式生效。

　　甲方：________汽車出租有限責任公司（簽字蓋章）法定代表人：

　　乙方：（簽字蓋章）車號：寧C8

　　________年____月____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇14

　　申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯系方式：______________.

　　被申請人：_________________

　　申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出復議申請，要求_________________。

　　事實及理由：

　　此致

　　(受理復議申請的行政機關)

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　_____年_____月_____日

　　附：1.申請書副本_________________份;

　　2.證據_________________份。

因病勞動能力鑒定申請書 篇15

　　收款行名稱及地址

　　國外銀行費用由“X”支付，如未注明，則由收款人負擔

　　□收款人（Beneficiary）

　　□匯款人（Remitter）

因病勞動能力鑒定申請書 篇16

　　_______________派出所：

　　本人_______________，男，__________年__________月__________日生，__________文化。身份證號碼：______________，戶籍所在地為_______________，農業(城鎮)戶口，戶主為本人父親_______________，身份證號碼：________________，另有家庭成員_____名，分別是：_________________本人母親_______________，身份證號碼：_____________;本人奶奶_______________，身份證號碼：________________;本人妻子_______________，身份證號碼：________________;本人女兒(兒子)_______________，身份證號碼：________________.鑒于本人現已結婚成家并已有小孩，經濟已獨立，加之四代同堂，不同時代的人生活習慣、消費觀念等難免存在代溝，不利于家庭和諧。經與全體家庭成員協商一致，同意本人(_______________)及本人妻子(_______________)和女兒(_______________)從原戶中分出，另行立戶，戶主為本人，特向貴所提出分戶申請，落戶仍在________________.敬請批準予以分戶為謝。

　　申請人及家庭成員(簽字)：_________________

　　_____________年__________月__________日申請人：_________________滕__________，男，漢族，現年55歲，住__________縣。

　　申請人：_________________馬__________，女，漢族，1962年12月7日出生，住址同上，系滕__________妻子

　　請求事項：

　　1、請求對申請人住房損失進行鑒定。

　　2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。

　　事實及理由：

　　申請人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告梁__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。

　　此致

　　__________縣人民法院

　　申請人：__________

　　_______年_______月_______日

因病勞動能力鑒定申請書 篇17

　　本人___________，現年______歲，系__________________人，于________年____月____日在貴轄區_______小區購買了一套________㎡的住房一套，并于________年____月____日實際入住。根據太原市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在___________的本人及孩子_______的戶口遷移到貴轄區___小區區_____幢_____單元_____層_____號。

　　望早日批復，為盼!

　　申請人：___________年____月____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇18

　　醫療救助申請書

　　xx縣民政局：

　　我叫，現年xx歲；家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落后，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。

　　我在20__年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先后將近花去醫療費x元。手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家里出現前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

　　此致敬禮！

　　申請人：

　　20__年9月16日

因病勞動能力鑒定申請書 篇19

　　申請人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，

　　住址：_________________西安市雁塔區魚化寨街道辦事處西堯頭村36號。電話：_________________0000000-

　　被申請人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，住址：_________________周至縣富仁鄉__________村__________組，

　　電話：_________________000000000

　　申請事項：_________________

　　1、對陜A/_______________小型普通客車維修費進行鑒定;

　　2、對陜A/_______________小型普通客車在維修期間申請人租用同等交通工具產生的費用進行鑒定;

　　事實和理由：_________________

　　20__________年8月30日6時許，被告_______________駕駛無牌照機動車(東風牌自卸車)沿富仁鄉建興村五組生產路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時，與由東向西_______________駕駛的陜A/_______________小型普通客車(車主為申請人李__________)相撞，致_______________及乘坐人_______________受傷，車輛受損。

　　20__________年_____月__________日，周至縣公安局公安局交警支隊出具公交認定

　　【20__________】第0__________號交通事故責任認定書，認定書認定“_______________駕駛無牌照車輛上路行駛是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全車速且客貨混裝是造成此事故的次要原因。”事故造成陜A_______________小型普通客車基本報廢。

　　現申請人向人民法院提起訴訟，為明確其車輛各項經濟損失金額，申請人向人民法院申請司法鑒定，望人民法院予以準許。

　　此致

　　20__________年_____月_____日

因病勞動能力鑒定申請書 篇20

　　申請人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份證號：__________________________________，工作單位：______________________________監督局，職務：________________，住____________鎮_______________道_______________號_____號樓_____單元__________號，聯系電話：_______________________________。

　　被申請人：_________________人民醫院，地址：________________鎮_______________路__________號，電話：_______________________________。

　　法定代表人：_________________，職務：________________

　　申請鑒定事項：_________________

　　申請法院委托有司法鑒定資質的鑒定機構對如下事項進行司法鑒定：_________________

　　1、____________人民醫院對施安明診療行為是否存在過錯。

　　2、____________人民醫院的過錯行為與施安明的醫療損害結果之間是否存在因果關系。

　　申請人：_________________

　　__________年__________月__________日