新型農村合作醫療制度（精選3篇）

新型農村合作醫療制度 篇1

　　近些年，隨著人口老齡化不斷加速，農村醫療衛生事業發展緩慢以及農村疾病人口數量激增，在農民收入依舊比較低條件下，疾病成為農民最為關心的問題，“辛苦奮斗30年，一病又回到從前”成為許多農民真實的生活寫照。許多農村地區，由于貧困，缺醫少藥，有了病，卻看不起的現象很普遍，許多農民只得無奈的忍受疾病的折磨。“因病致貧”、“因病返貧”的問題己開始困擾我國全面建設小康社會的奮斗目標。

　　20世紀50、60年代起，黨和國家著手努力改善農村的醫療衛生條件，以傳統農村合作醫療為主要形式的醫療保健制度在保障農民的健康、提高農民的生活水平方面曾經發揮了重要的作用。傳統農村合作醫療甚至得到了國際上的認可。

　　八十年代初，世界銀行和世界衛生組織都曾派專家來我國考察農村衛生工作，考察組在報告中特別強調指出，中國農村實行的“合作醫療制度，是發展中國家群眾解決衛生經費的唯一范例”。

　　世界衛生組織還在另一份考察報告中指出:“初級衛生工作人員的提出主要來自中國的啟發，中國在占80%人口的農村地區發展了一個成功的基層衛保健系統，向人民提供低費用和適宜的醫療保健技術服務，滿足大多數人的基本衛生需求，這種模型很適合發展中國家的需要”。

　　但隨著我國改革開放的深入，隨著社會大環境的變遷，傳統農村合作醫療在六十年代興起，七十年代達到高峰，八十年代衰落，走過了一個倒“v”型的不平凡路程。隨著農村集體經濟的削弱和市場經濟體制的逐步建立，群眾對管理粗放“大鍋飯”式的合作醫療信任度降低，衛生需求的提高和醫藥費用的大幅上漲，傳統農村合作醫療迅速在大多數農村地區崩潰。伴隨著傳統農村合作醫療制度的衰落，自1990年起部分貧困地區的嬰兒死亡率開始上升，全國各項主要健康指標的改善速度也遠低于80年代。

　　20世紀90年代，國家提出要恢復和重建合作醫療制度，由于種種原因，雖然農村合作醫療有了一定程度的恢復，但覆蓋率較低。90%的農民失去了基本醫療保障，成為自費醫療群體，而醫療費用的上漲遠遠高于農民收入的增長，因病致貧、返貧現象嚴重，對農村人力資本造成了嚴重損害。人民群眾的健康保障水平是富裕小康生活的重要指標，沒有農民的健康，就沒有農村的小康，也就沒有中國全面的小康。

　　農村的醫療衛生狀況和農民的健康水平，在一定意義上決定著我國的醫療衛生狀況和全民的健康水平。鑒于農民醫療保健的現狀，____________年10月29日發布的《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》要求建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。

　　自____________年起，這一工作在全國開始試點。從全國試點情況來看，新農合制度在保障農民有病能治，解決農民因病致貧、因病返貧方面取得了一定成效，深受廣大農民的歡迎。

　　從易縣東西水村來看，自國家推廣新農村合作醫療制度后，該村村民在疾病醫療費用壓力上減輕，村民看病吃藥的心態相對放松，有病先抗的現象大量減少，大病小治的現象大量減少，農民在治療疾病方面顯示出更多的自信。并且，隨著國家取消農業稅，農耕補貼，大幅提升農民工資等政策的實施，農村快速發展，農民物質條件得到明顯改善，這對于減輕農民的看病吃藥壓力上起到很大作用。東西水村民在新型合作醫療制度上得到很大實惠，對于農村的和諧建設起到重要作用。

新型農村合作醫療制度 篇2

　　新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

　　實踐中存在的問題

　　1、社會滿意度低

　　社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。

　　2、保障水平低

　　新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

　　3、新型農村合作醫療的宣傳不到位

　　現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。

　　4、新型農村合作醫療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

　　首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。而武夷山市新型農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續到合作醫療報帳中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。

　　我市從今年開始實行新型農村合作醫療后，參加合作醫療的農民其住院醫療費用補助范圍及比例為：

　　一.在各鄉鎮定點醫療機構住院的農民，住院費用在_______元(含_______元)以下的部分不予補助，_______元以上—_______元補助40%;_______元以上—_______元補助50%;_______元以上部分補助60%。

　　二.在縣級定點醫療機構住院的農民，住院費用在_______元以下的部分不予補助，_______元以上—____________年元補助30%;____________年元以上—_______元補助40%;_______元以上部分補助50%。

　　三.在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民，住院費用在_______元以下的部分不予補助，_______元以上—____________年元補助20%;____________年元以上—_______元補助30%;_______元以上部分補助40%。

　　四.個人年內累計補助最高封頂線為_______元。

　　五.因疾病需要做化療、放療、透析的農民患者須持鄉級以上的診斷證明和本人的身份證村委會證明到縣合作醫療辦公室備案后，在不辦理入院的情況下，其門診費用納入補助范圍，每放療、化療一個療程視作一次住院，補助辦法按同級醫院補助標準補助

　　越在基層醫療機構就診，新農合報銷比例就越大，在鄉鎮醫院以下門診可報銷20%，在一級醫院住院補償比為55%～70%;在二級醫院住院實行三段式段補償，起付線至_______元段，補償比25%～35%;_______元至_______元段，補償比35%～45%;_______元以上段補償45%～70%。農民開始大量進入基層醫院就診，住院最高可獲2萬元補償。

　　第十一條定點醫療機構

　　一級定點醫療機構：區人民醫院、電力三職工醫院

　　二級定點醫療機構：濰坊市市立醫院

　　三級定點醫療機構：濰坊市人民醫院、濰坊市中醫院、濰坊市附屬醫院等省市衛生行政部門公布的定點醫療機構

　　第十二條參加新型農村合作醫療的農民享有下列優惠待遇：1、門診費用報銷。參合農民患病(高血壓、糖尿病除外)到定點村衛生室就診費用(除去不予報銷部分)，報銷比例為20%，每人每年最高限額為20元;

　　在一級定點醫療機構的門診發生的醫療費用報銷25%，在其它醫療機構門診費用一律不予報銷。

　　2、住院費用報銷

　　在一級定點醫療機構發生的住院診療費用(指住院總費用扣除按規定不予報銷的部分)起付線為_______元，_______元(包括_______元)以下不予報銷，_______元以上報銷60%;

　　在二級定點醫療機構住院費用起報標準為_______元，_______元(包括700元)以下不予報銷，_______元報銷40%，_______元報銷50%，_______以上報銷60%;

　　通過轉診在三級定點醫療機構住院費用起報標準為_______元_______元(包括_______元)以下不予報銷，______________元報銷30%，_______元報銷40%，_______元以上報銷50%;年內患同一種疾病多次住院者只計算一次起付線，患同一種疾病連續轉院治療的，只計算其中最高級別醫院的一次起付線。

　　7、每人每年累計最多報銷_______元;

　　一.報銷范圍與標準

　　1、門診補償：

　　(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額_______元。

　　(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額_______元。

　　(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額_______元。

　　(5)中藥發票附上處方每貼限額_______元。

　　(6)鎮級合作醫療門診補償年限額_______元。

　　2、住院補償

　　(1)報銷范圍：

　　a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額_______元;手術費(參照國家標準，超過_______元的按_______元報銷)。

　　b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額_______元。

　　(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

　　3、大病補償

　　(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過__________以上分段補償，即_______元補償65%_______元補償70%。

　　鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額_______萬元。

　　二、不屬報銷范圍

　　1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

　　2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

　　3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

　　5、報銷范圍內，限額以外部分。

新型農村合作醫療制度 篇3

　　城鄉養老保險制度銜接暫行辦法城鄉養老保險制度銜接暫行辦法

　　第一條為了解決城鄉養老保險制度銜接問題，維護參保人員的養老保險權益，依據《中華人民共和國社會保險法》和《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規定》的規定，制定本辦法。

　　第二條本辦法適用于參加過城鎮職工基本養老保險、新型農村社會養老保險或城鎮居民社會養老保險兩種及以上制度的人員。已經按照國家規定領取上述養老保險待遇的人員，不再辦理城鄉養老保險制度銜接手續。

　　第三條參加職保和新農保或城居保人員，達到職保法定退休年齡后，職保繳費年限滿15年的，可以申請從新農保或城居保轉入職保，按照職保辦法計發相應待遇;職保繳費年限不足15年的，可以申請從職保轉入新農保或城居保，待達到新農保或城居保規定的領取條件時，按照新農保或城居保辦法計發相應待遇。

　　參加新農保或城居保人員，在繳費期間因戶籍遷移需要跨地區辦理新農保和城居保銜接手續的，可在遷入地申請實時辦理。

　　第四條參保人員辦理職保和新農保或城居保制度銜接手續時，先按國家有關規定歸集職保關系，確定職保繳費年限和養老保險待遇領取地后，再辦理有關銜接手續。

　　第五條參保人員從新農保或城居保轉入職保的，新農保或城居保個人賬戶全部儲存額并入職保個人賬戶，新農保或城居保繳費年限不累計計算或折算為職保繳費年限。

　　第六條參保人員從職保轉入新農保或城居保的，職保個人賬戶全部儲存額并入新農保或城居保個人賬戶，參加職保的繳費年限合并累加計算為新農保或城居保的繳費年限。

　　第七條參保人員辦理新農保和城居保銜接手續的，轉移個人賬戶全部儲存額，繳費年限合并累加計算，達到領取新農保或城居保待遇條件時，按照當時養老保險關系所在地辦法計發養老保險待遇。

　　第八條參保人員若在同一年度內重復參加職保和新農保或城居保的，其重復時段只計算職保繳費年限，清退新農保或城居保重復時段繳費，并將新農保或城居保重復時段相應個人繳費金額退還本人。

　　第九條參保人員不得同時領取職保和新農保或城居保待遇。已經同時領取職保和新農保或城居保待遇的，終止并解除新農保或城居保養老保險關系，除政府補貼外的個人賬戶余額退還本人，已領取的新農保或城居保基礎養老金待遇應予以退還;本人不予退還的，由社會保險經辦機構負責從新農保或城居保個人賬戶余額或者職保基本養老金中抵扣。

　　第十條參保人員辦理城鄉養老保險制度銜接手續時，按下列程序辦理：

　　由參保人員本人向待遇領取地社會保險經辦機構提出養老保險制度銜接的書面申請。

　　待遇領取地社會保險經辦機構受理并審核參保人員書面申請，對符合本辦法規定條件的，在15個工作日內，向參保人員原職保、新農保或城居保關系所在地社會保險經辦機構發出聯系函，并提供相關信息;對不符合制度銜接條件的，向申請人作出說明。

　　參保人員原職保、新農保或城居保關系所在地社會保險經辦機構，在接到聯系函的15個工作日內，完成制度銜接的各項手續。

　　待遇領取地社會保險經辦機構，在收到參保人員原職保、新農保或城居保關系所在地社會保險經辦機構轉移的資金后，應在15個工作日內辦結有關手續，并將情況及時通知參保人員。

　　第十一條健全完善全國縣級以上社會保險經辦機構聯系方式信息庫，并向社會公布，方便參保人員辦理養老保險制度銜接手續。建立全國統一的養老保險參保繳費查詢服務系統，進一步完善全國社會保險關系轉移信息系統，加快普及全國通用的社會保障卡，為參保人員查詢參保繳費信息、辦理制度銜接提供便捷有效的技術服務。

　　第十二條本辦法從____________年月日起施行。各地已出臺政策與本辦法不符的，以本辦法規定為準。